第六单元 医疗与公共卫生
重点练习
1.19世纪,接种疫苗、隔离受传染的病人、保护供水、掌握有关抗菌剂的知识等,使西北欧人口死亡率从1800年的每千人30%左右降低到1914年的每千人15%左右。欧洲人口数量从1750年的14000万上升到1850年的26600万。可见,上述变化的原因在于( )
A.医学知识普及并深入发展 B.科学理论的重大突破
C.资产阶级统治地位的巩固 D.工业革命向全球扩展
2.中国最早的《神农本草经》只记载药物365种,后来便“代有增附”,南朝梁代的《本草经集注》、唐朝的《唐本草》、北宋的《开宝本草》、元朝的《本草衍义补遗》等,都次第有所增加,到李时珍的《本草纲目》,记录的药物达1892种。这表明中医药( )
A.理论体系规范严谨 B.研究方法科学先进 C.独步世界医学之林 D.继承发展前代药学
3.1915年,洛克菲勒基金会着手创办北京协和医学院。该学院全部采用英文教学,按照美国优秀医学院的标准,为教师提供世界水准的丰厚工资和福利保障。北京协和医学院对中国社会产生的影响主要表现在( )
A.有利于西方文化在中国的传播 B.改善了中国的医疗卫生状况
C.推动了中国高等教育的快速发展 D.有助于中国社会生活习俗的变迁
4.建国初期,一位老大爷谈到种痘运动说:“现在的国家真好,共产党毛主席处处关心我们,从解放后,没听说哪个地方闹天花,也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子,要是在过去请‘花先生’栽‘花’,顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证,可用来说明( )
A.社会主义改造成效显著 B.新中国获得民众政治认同
C.民主政治建设扎实推进 D.卫生防疫体系的全面建立
5.中华人民共和国成立后,政府开始逐渐在国家机关中实行公费医疗制度。1988年,政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。2001年年底,全国97%的地市启动了基本医疗保险改革,参加基本医疗保险的职工达7629万人。材料表明( )
A.我国的医疗保障体系已经完善 B.中国的医疗保障体系辐射范围较广
C.中国的医疗保险主要惠及城市居民 D.公费医疗已被医疗保险所取代
6.1842年,《英国劳工人口卫生状况报告书》出版,针对大城市死亡人数甚至超过出生人数的情况,提出:首先和最重要的办法,同时也是最可行的办法,就是修建下水道,移除生活场所、街道和马路上的垃圾,以及供水系统的改进。六年后,英国第一部《公共卫生法》颁布。这反映了英国城市化进程( )
A.降低了英国人口的平均寿命 B.使英国逐步认识到公共卫生的重要性
C.直接受到工业革命的破坏 D.长期缺失排水、供水系统的建设
7.我国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增长到2015年的76.34岁,其中促使中国人口平均预期寿命增长的因素有( )
①医疗卫生事业的发展促使人们健康状况改善
②威胁人类生存的传染病已经消失
③公民的卫生与健康意识逐渐增强
④中华人民共和国成立以来政府重视改善民生
A.①②③ B.②③④ C.①③④ D.①②③④
8.19世纪中叶,为处理工业化和城市化带来的成堆难题,英国通过公共卫生立法,在中央建立了专门的卫生机构,从总体上指导和监督英国的公共卫生管理;在地方建立相应的卫生机构,具体实施公共卫生的管理。这反映了( )
A.城市化带来了一系列的社会问题 B.工业革命推动了政府职能的健全
C.英国加强了对经济的全面干预 D.英国已经建立了完备的法律体系
9.2020年3月11日晚,世界卫生组织(WHO)表示,新冠肺炎已经成为全球性“大流行病”。国家主席习近平早日曾对新冠肺炎疫情防控工作作出重要指示,强调要把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位,坚决遏制疫情蔓延势头。关于这一类公共疾病防控( )
A.国际社会通力合作是唯一途径 B.需要科技发展战胜新病毒威胁
C.健全基本医疗保险制度就可避免 D.做好隔离和预防就会万无一失
8.阅读材料,完成下列要求。
材料一 早在春秋战国时期,就有《内经》《难经》等经典医著成书,在其病理学说中,非常重视疾病与人体自然精神状态、生活状态以及外部环境,特别是气候变化的关系,确立了独特的理论体系,并一直有效地指导着中医药的诊疗实践。战国时的扁鹊已能通过诊脉确定病人的病情,然后对症下药。针灸疗法在汉唐时传到日本、朝鲜等国,后又相继传到阿拉伯和欧洲。隋代统治者组织太医博士巢元方等集中编撰专门论述病因、病理的巨著《诸病源候论》。唐宋金时期,政府设立比较完善的医疗卫生行政机构,并多次颁发药典。
材料二 1605年,意大利传教士利玛窦与李之藻、徐光启合译的《西国记法》,被认为是西方传入我国的第一部医学书籍。1796年,英国乡村医生琴纳在我国人痘术的启发下,发明了牛痘接种术,后由船医皮尔逊传入中国,扩大了西医在中国的影响。随着西方文化和科技大量传入中国,1890年,李鸿章在《万国药方》序言中提出:“倘学者合中西之说而会其通,以造于至精极微之境,与医学岂曰小补!”从此,清政府派出留学生专门学习西医,并大量翻译西方医学书籍。1892年,清末名医唐容川旗帜鲜明地提出“中西医汇通”的口号,很快得到中医药界的认同与支持……1949年中华人民共和国成立后,国家强调中西医并重,倡导中西医结合。
(1)根据材料一并结合所学知识,概括我国传统中医药学发展的特点。
(2)根据材料二并结合所学知识,说明近代“中西医汇通”的历史原因,并简析我国中医药文化的当代价值。
难点练习
1.在19世纪三四十年代,英国各地霍乱多发,人们意识到城市的水质关乎居民的生死,1846—1865年一共有51个市政府新建或购买了供水公司,取代了原有的私人供水公司;从1866年到1895年,又有176个城市提供市营自来水。这表明英国( )
A.工业革命推动民众消费观念更新 B.自由主义经济理论受到严重挑战
C.公共事件促进了政府职能的转变 D.观念更新助推生产与资本的集中
2.有人以“仲景未用”为由,反对“牵牛”入药。对此,李时珍说:“东汉时此药未入本草,故仲景不知。假使知之,必有用法,不应捐弃。况仲景未用之药亦多矣。执此而论,盖矫枉过正矣。”这体现了李时珍( )
A.选材中着眼现实的态度 B.探索中求实创新的追求
C.实践中观察求真的方法 D.继承中理性批判的精神
3.1915年,美国洛克菲勒基金会收购了“北京协和医学堂”,并更名为北京协和医学院。当时,该学院全部采用英文教学,入学标准按照美国优秀医学院的标准,为教师提供世界水准的丰厚工资和福利保障。北京协和医学院对当时中国社会产生的影响主要表现在( )
A.有利于西方文化在中国的传播 B.改善了中国社会的医疗卫生状况
C.推动了中国高等教育快速发展 D.有助于中国社会生活习俗的变迁
4.下表根据2007年第二次全国残疾人对医疗服务的需求与曾接受过救助的抽样调查数据制作。
医疗服务与医疗救助(%) 贫困救助与扶持(%) 康复训练配备服务(%) 辅助器具配备服务(%)
需求占残疾总人口 72. 78 67. 78 27.69 38. 56
接受过教助占残疾总人口 35. 61 12. 53 8. 45 7. 31
由以上材料可知( )
A.医疗服务的提供与保障之间差距大 B.医疗服务与药品供应体系还有待完善
C.医疗服务的提供与需求之间差距大 D.社区医疗服务水平和质量还有待完善
5.美国的医疗卫生体系比较发达,但在新冠肺炎疫情中却暴露了一些问题,美国的医疗卫生体系注重市场竞争和大投入背景下的科技创新能力,注重医疗技术在世界范围内领先优势的获得和维持,而不是公民的医疗福利与公平。这反映的本质问题是美国( )
A.公民未享受到发达国家的福利政策 B.医疗体系具有清晰的霸权国家特征
C.医疗技术的创新受政治体制的束缚 D.医疗科技创新成果与疫情防治脱钩
6.20世纪六七十年代的中国,不管你住什么地方,居委会阿姨都会喊你,“没事儿了起来打扫卫生”,大家就纷纷出来,打扫自己门前那一块儿地方,也包括一些公共场所……这在农村也非常普遍。当时的爱国卫生运动( )
A.影响了国人的日常行为 B.表明医疗体系开始建立
C.弥合了城乡的发展差距 D.促进了经济的快速发展
7.阅读材料,完成下列要求。
材料一 18世纪后期起,欧洲城市公共卫生事业空前发展起来。伦敦、巴黎等城市大型排污系统的建设,自来水的使用、室内抽水马桶的使用、对食品卫生的管理,使城市公共卫生得到很大改善;1848年英国国会通过了人类历史上第一个现代公共卫生法,该法明确规定政府必须设立国家和地方卫生委员会,为英国的卫生改良运动奠定了改善城市卫生和市民健康状况,控制结核病、伤寒、霍乱等传染病的基础。当时的英国社会和卫生改良运动的内容包括反对消费烈性酒,降低婴儿死亡率,进行监狱和精神病院改革,建立妇幼保健院、公立医院和药房等。19世纪中叶细菌学和寄生虫学的建立,使人们开始注重对传染病的积极预防及公共卫生法规的制定。欧洲一些城市率先实现公共卫生事业近代化。
材料二 新中国的公共卫生事业奠基于20世纪四五十年代。1949年10月,成立中央防疫委员会并颁布多项除疫法规条例,以及开展以预防为主的大规模爱国卫生运动;1949年11月,设立专管卫生防疫工作的公共卫生局。国家注意统筹城市乡村公共卫生协调发展,1950年第一届全国卫生会议提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的任务。这些基层机构的卫生医务人员相互配合,通过发动群众开展公共卫生活动,成功执行公共卫生计划。新中国成立初期,西医人才少,又多集中在城市,数量在西医十倍以上的中医大夫们活跃于乡村与城市中,为了更好地服务人民群众,中西医结合成为新中国卫生医疗系统组织的指导方针之一。通过努力,我国逐步组建了卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等比较完整的公共卫生机构体系。新中国在公共卫生事业上的成绩和经验被世界卫生组织称为“以最少投入获得了最大健康获益”的“中国模式”,并在世界其他国家宣传和推广。
——摘编自胡克夫《试论新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》等
(1)根据材料并结合所学知识,概括中国与欧洲公共卫生事业发展的相似之处,并简析中国与欧洲重视公共卫生事业的意义。
(2)根据材料,概括与英国等西方国家相比,新中国公共卫生事业发展的特点;并结合所学知识,指出新中国公共卫生事业形成“中国模式”的优势。
答案以及解析
重点练习
1.答案:A
解析:由材料信息可知,19世纪医学知识的普及和深入发展,使西北欧人口死亡率降低,人口迅速增长,故A项正确。材料没有涉及科学理论的重大突破,排除B项;资产阶级统治地位的巩固不能直接影响人口,排除C项;材料没有涉及工业革命的扩展,排除D项。
2.答案:D
解析:材料中“代有增附”“都次第有所增加”说明古代中医药对前代药学的继承和发展,故D项正确。理论体系规范严谨不是材料主旨,A项错误;古代药学研究大多是经验总结,其方法并不科学,B项错误;材料中没有和世界医学对比的信息,C项错误。
3.答案:A
解析:本题考查西医在中国的影响。“该学院全部采用英文教学,按照美国优秀医学院的标准,为教师提供世界水准的丰厚工资和福利保障”说明医院创办有利于西方文化对中国的影响,A正确;一个医学院不足以改善整个中国的医疗卫生状况,B排除;此行为不可能推动高等教育快速发展,C错误;“社会生活习俗的变迁”不符合题意,排除D。
4.答案:B
解析:本题考查民众对中华人民共和国的政治认同。由材料中“建国初期”可知是中华人民共和国成立初期,题干中老大爷的话体现出中华人民共和国成立后国家改善了当时的医疗卫生,这获得了民众的赞赏,说明中华人民共和国获得了民众的政治认同,故选B项;社会主义改造在1956年底基本完成,属于经济方面的成就,排除A项;材料中论述的是中华人民共和国在医疗卫生方面的表现,不是民主政治建设的情况,排除C项;D项中“全面建立”说法绝对,排除D项。
5.答案:B
解析:从材料中的数据来看,中国的医疗保障体系城镇医保覆盖了97%的地市,范围比较广,故选B项。材料反映了中国医疗保障体系的部分发展历程,并不能说明我国的医疗保障体系已经完善,排除A项;中国的医疗保险系统也包含农村,农村中的医疗保险内容主要是新型农村合作医疗,排除C项;公费医疗在部分城市中仍然存在,排除D项。
6.答案:B
解析:本题考查英国城市公共卫生条件的改善。从材料反映的信息看,工业革命的开展推动了英国的城市化进程,从而对城市的公共卫生水平提出了新的要求。英国政府颁布《公共卫生法》,逐步改善公共卫生条件,说明英国在城市化进程中逐步认识到公共卫生的重要性,故选B项;材料没有涉及人口平均寿命降低的问题,排除A项;工业革命推动了英国的城市化进程,排除C项;D项在材料中不能反映,也不符合史实,排除。
7.答案:C
解析:依据所学可知,医疗卫生事业的发展促使人民的健康状况有所改善,推动了人民卫生意识的增强,从另一个层面来看,中华人民共和国成立以来,政府重视民生建设,努力构建医疗体系,这也有利于民众平均预期寿命的提升,故①③④正确;威胁人类生存的传染病仍然存在,②明显错误。故C项正确。
8.答案:B
解析:据材料“19世纪中叶,为处理工业化和城市化带来的成堆难题……中央建立了专门的卫生机构……相应的卫生机构”,并结合所学知识可知,工业革命带来社会问题,推动了英国政府职能的健全,故B项正确;“城市化带来了一系列的社会问题”是政府职能健全的背景,非材料主旨,故A项错误;C项不能得出,排除;“英国已经建立了完备的法律体系”说法过于绝对,故D项错误。
9.答案:B
解析:面对公共疾病防控工作,国际社会通力合作是重要途径,但不是唯一方式,A项错误;通过发展科技研制新药战胜新病毒是有效的解决方法,B项正确。健全基本医疗保险制度只是解决资金救助问题,不会防止病毒感染,C项错误;“万无一失”说法绝对,D项错误。
10.答案:
(1)特点:①历史悠久,理论体系独特完整;②脉诊和针灸免疫方面贡献突出;③医学专著不断出现;④政府的管理和支持;⑤医学思想影响国外。
(2)历史原因:①传教士的作用(西学东渐的影响);②晚清西方文明的冲击,西方医学文化的传入;③多种形式的中西医学交流;④洋务运动的开展;⑤政府的支持和推动。当代价值:①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分;②中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大中国文化的世界影响;③传承和弘扬中华优秀传统文化,有利于提升文化自信。
解析:本题考查中医药学的发展与汇通。(1)特点,依据材料一“早在春秋战国时期,就有《内经》《难经》等经典医著成书……确立了独特的理论体系”可知历史悠久,理论体系独特完整;依据材料一“战国时的扁鹊已能通过诊脉确定病人的病情,然后对症下药。针灸疗法在汉唐时传到日本、朝鲜等国”可知脉诊和针灸在免疫方面贡破突出,并影响国外;依据材料一“隋代统治者组织太医博士巢元方等集中编撰专门论述病因、病理的巨著《诸病源候论》”“多次颁发药典”可知医学专著不断出现;依据材料一“唐宋金时期,政府设立比较完善的医疗卫生行政机构”可知政府的管理和支持。(2)第一小问原因,依据材料二“意大利传教士利玛窦与李之藻、徐光启合译的《西国记法》,被认为是西方传入我国的第一部医学书籍”可知传教士的作用(西学东渐的影响);依据材料二“随着西方文化和科技大量传入中国”可知晚清西方文明的冲击,西方医学文化的传入;依据材料二“清政府派出留学生专门学习西医,并大量翻译西方医学书籍”可知洋务运动的影响;依据材料二“1949年中华人民共和国成立后,国家强调中西医并重,倡导中西医结合”可知政府的支持等。第二小问当代价值,依据材料二和所学从中医药学与传统文化的关系、中医中药在世界医学中的地位以及弘扬中华优秀传统文化等方面思考回答。
难点练习
1.答案:C
解析:本题考查近代英国公共卫生事业的发展。据材料可知,当时水质问题引发霍乱,因此政府开办市营自来水公司以解决水质问题,这反映出面临公共卫生事件,英国政府承担起部分公共服务职能,故C项正确;材料没有体现民众的消费观念,故A项排除;当时正值自由主义盛行时期,故B项与史实不符,排除;生产与资本的集中是垄断组织产生的直接原因,这属于第二次工业革命时期的情况,与材料中的时间信息不符,故D项排除。
2.答案:B
解析:本题考查明朝医药学家李时珍。根据材料信息可知,李时珍经过不断探索,发现“牵牛”具有一定的药理作用,故而突破东汉时期张仲景没有把“牵牛”入药的局限,这反映了李时珍具有探索、求实、创新的精神,故B项正确。题干反映了李时珍主张“牵牛”入药,不是选材中着眼现实,而是实事求是,故A项错误;李时珍主张“牵牛”入药是在不断试验探索之下,而不是观察求真,故C项错误;李时珍并没有对张仲景的主张进行理性批判,D项错误。
3.答案:A
解析:根据材料“该学院全部采用英文教学,入学标准按照美国优秀医学院的标准”可知,该学院的运行几乎全部仿照西方标准,这有利于西方文化在中国的传播,故A项正确;仅靠一所医学院做不到“改善了中国社会的医疗卫生状况”“推动了中国高等教育快速发展”,故B、C两项错误;材料并未体现中国社会生活习俗变迁,排除D项。
4.答案:C
解析:本题结合历史解释考查我国医疗卫生体系。由表格数据可知,医疗服务的提供与需求之间的差距大,C项正确,排除A项;材料不涉及药品供应体系问题,排除B项;材料并不是特别针对社区医疗服务问题,排除D项。
5.答案:B
解析:本题考查美国医疗卫生体系。医疗卫生体系比较发达的美国,面对新冠肺炎疫情,注重获得和维持其医疗技术在世界范围内领先优势,却不注重公民的医疗福利与公平,从本质上反映了美国医疗体系具有清晰的霸权国家特征,B项正确;材料不能说明美国公民未享受到发达国家的福利政策,A项错误;医疗技术的创新受政治体制的束缚与“美国医疗卫生体系注重……科技创新能力”不符,C项错误;医疗科技创新成果与疫情防治脱钩在材料中没有体现,D项错误。
6.答案:A
解析:本题考查爱国卫生运动的影响。由材料信息可知,20世纪六七十年代中国的爱国卫生运动广泛动员了普通民众,这说明当时的爱国卫生运动影响了国人的日常行为,故A项正确;“开始”与史实不符,B项错误;仅凭爱国卫生运动无法弥合城乡的发展差距,C项错误;材料对经济的快速发展没有直接影响,D项错误。
7.答案:
(1)相似之处:国家立法保障发展;开展公共卫生运动;卫生事业涉及面广;设立卫生保健机构;将公共卫生发展与人民的健康状况相联系。
意义:改善了社会公共卫生;有利于人民的身体健康(身体素质提高);增强了政府的管理职能;有利于更好地应对全球疾病,促进人类文明发展。
(2)特点:预防为主;城乡协调发展;健全卫生防疫网络;中西医结合;广泛发动群众参与。
优势:党和政府的高度重视;社会主义制度优越性;服务人民群众宗旨的指导;创造性确立适应国情的公共卫生模式。
解析:第(1)问第一小问,对比两则材料,从国家立法、卫生运动、涉及领域、卫生机构等角度概括作答;第二小问,从改善公共卫生、有利于人民身体健康、增强政府管理职能等角度分析。第(2)问第一小问,根据材料二中“预防为主”“大规模爱国卫生运动”“中西医结合”“比较完整的公共卫生机构体系”等信息概括回答;第二小问,从党和政府、社会主义制度、为人民服务的宗旨、国情等角度来分析作答。