选择性必修2第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 教学设计

选必1第15课《现代医疗卫生体系与社会生活》教学设计
教学理念
“情景—探究—感悟”是一种感悟性的学习方式。基本思路是教师以课程标准为导向、以教材为基础、以现实问题为情境，让学生自己走进历史与现实，综合自己已有的知识观点、看法、认识和情感态度，最后得出结论，获取历史启迪，服务现实，开创未来。
二、教科书教学内容分析
《现代医疗卫生体系与社会生活》属于选择性必修2第六单元“医疗与公共卫生”中的第二课。课标要求了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。本课有两个子目，分别是“现在医疗卫生体系的建立”和“医疗卫生事业的发展与社会生活”。前者介绍的是基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系和医疗保障体系四个方面的内容。后者介绍医疗卫生事业的发展对人们身体健康状况、生活方式以及卫生观念的影响。
三、学情分析
选择性必修2针对的是高二年级选修历史的同学。高二年级的学生经历了初中与高一的历史学习，对基本的历史史实与历史学科五大核心素养有了基本的了解与理解，掌握了学习历史的基本能力。但是学生关于医疗卫生领域的了解相对较少，了解渠道也局限在新闻报道上。因此需要教师在提供现代医疗卫生体系发展的多类型史料的基础上了解现代医疗卫生体系的发展状况并分析其对社会生活的影响。
四、教学目标
1.通过文字、图片、教材等资料了解现代医疗卫生体系建立和发展的历史背景和历史过程（时空观念）
2.通过观看视频、阅读材料与图片，了解现代医疗卫生体系对保障人民生命健康的影响（史料实证）
3.通过阅读材料与图片，知道中国方案对世界现代医疗卫生体系进一步发展以及全球抗击新冠病毒的积极意义。（唯物史观、家国情怀）
五、教学重难点分析
重点：了解现代医疗卫生事业的建立与发展。
难点：医疗卫生体系对社会生活，尤其是对抗击新发突发传染病的影响。
教学设计思路
本课以“为‘世界问题’开出‘中国药方’”为主题。在学习流程上设置两大板块，世界难题和中国药方。
“世界难题”板块，先播放视频引出“近30年的5次国际突发卫生事件挑战了现代卫生体系”，接着带领学生通过阅读教材了解现代医疗卫生体系的建立及意义、分析现代医疗卫生体系建立的推动因素、并以美国为例探讨现代医疗卫生体系在新冠疫情下“失灵”的现实和历史因素。“中国药方”板块，由中国科学院院士、传染病学专家李兰娟与传染病抗争40多年的励志人生为线索，讲述了中国现代医疗卫生体系的建立、发展和未来，分析了不同阶段医疗卫生体系的发展特点，归纳总结了中国在不同历史时期给“世界难题”开出的不同“药方”，明白了中国对人类医疗卫生事业做出的突出贡献，体会了人类命运共同体的深刻内涵。
七、教学过程
【导入】由视频“世界难题——5次国际突发卫生事件 挑战现代卫生体系”引出，现代医学发展至今，人类的方法不断增多，卫生体系也更加完善；但从本质上讲，人类与疾病博弈的规则没有改变……
设计意图：就学生已经熟悉的事件新冠疫情引出现代医疗卫生体系这个概念，激发学生的学习兴趣与思考。
学习任务一：现代医疗卫生体系的建立与挑战。
1.西方国家现代医疗卫生体系的建立及意义。教师引导学生阅读教材梳理现代医疗体系的建立及意义（改善了人民的健康状况、改变了人们的生活方式、强化了全民的卫生意识）。
2.西方国家现代医疗卫生体系的建立背景。教师提供材料一：“工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成，二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。”
学生结合所学分析推动西方国家建立现代医疗卫生体系的因素：经济发展、现实需要、科技进步、国家政策等。
3.西方国家现代医疗卫生体系面临的挑战。教师提供材料二：“美国新冠肺炎死亡病例已经超过了75万例，这也就是意味着，平均每440名美国人中就有一人死于新冠肺炎。美国人口占全球人口的总数不到5%，但约15%的全球新冠肺炎死亡病例都来自美国。（央视）”
学生思考：美国作为当今世界最强势的资本主义国家，拥有最先进医疗科技水平，但新冠病例确诊数量却难以遏制，说明了什么问题？问题的背后暗藏着哪些原因？让学生了解美国现代医疗卫生体系“失灵”，其背后有深层次的现实因素（美国疫情政治化、利益化）和历史因素（文化基因对现代医疗卫生体系的反向作用）。由此引出世界难题的解决需要一个成功的药方。
设计意图：
让学生通过阅读教材和材料了解现代医疗卫生体系的基本内容、理解其对于社会生活的积极意义，通过运用唯物史观分析西方国家医疗卫生体系的背景体会“一切重要历史事件的终极原因和动力是社会的经济发展”，反过来其发展也会受到历史和现实因素的制约。最终明白西方国家的医疗卫生体系需要不断改革以应对新发突发的公共卫生事件。
【过渡】中国工程院院士、传染病学专家李兰娟，四十多年来一直在与传染病做抗争：赤脚医生战血吸虫病、疟疾，工农兵大学生毕业选择传染科，10余年探索首创人工肝抗肝炎，SARS十年“零严重后遗症”，H7N9禽流感时独创“四抗二平衡”治疗策略，新冠肺炎疫情肆虐大国院士再出征。从赤脚医生到大国院士，李兰娟的个人奋斗史就是中国现代医疗卫生飞速发展的缩影。以她为代表的中国医生为“世界难题”不断的开出“中国药方”。
设计意图：以李兰娟的传奇人生引出中国现代医疗卫生体系建设，激发学生对以李兰娟为代表的中国医疗卫生界英雄人物的崇敬之情，并时刻准备好担负时代重任的使命。
学习任务二：中国医疗卫生体系的建立、发展与未来
教师引导学生阅读教材梳理中国现代医疗体系的建立概况。
改革开放前新中国的医疗卫生体系。教师提供建国初期中国的医疗发展状况和图片“赤脚医生李兰娟”。学生思考：改革开放前新中国的医疗卫生体系有什么特点？为什么出现这种特点？
参考答案（特点：政府计划主导与集体社区互助相结合，带有公益化的特征。
原因：与计划经济体制相适应，适应了当时中国国家贫困的国情。）
教师提供材料四：“（世界）初级卫生工作的提出主要来自中国的启发。中国在占80%人口的农村地区，发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供了低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。 ——1980年代世界卫生组织与世界银行对中国医疗卫生体系的评价”。材料五：“在1949年的时候，中国人均预期寿命35岁，但是到了20世纪70年代末，人均预期寿命到了68岁。——李玲《中国的医疗改革》”。学生思考新中国为当时的“世界难题”开出了什么“药方”？参考答案（世界难题：发展中国家医疗卫生发展问题；中国药方：中国在国家贫困的情况下发挥计划经济体制的优势，在占80%人口的农村地区建立基层卫生保健系统，向人民提供了低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求）。
3.改革开放后的中国医疗卫生体系。教师提供材料六：“1984年，中国城市经济体制改革全面展开。1985年是中国医改元年。医改的基本思路是模仿国企改革的，核心内容是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和效益”，而改革的基本做法，则是“只给政策不给钱”。——整理自《1985，中国医改元年》。材料七：“2003年春中国爆发震惊世界的非典疫情，导致中国内地经济总损失达179亿美元。非典疫情引发了社会对中国医疗卫生体制的总体反思——张英洪《农民权利论》。”和图片“时任浙江省卫生厅厅长的李兰娟网络会诊SARS病人”。学生思考：改革开放后中国医疗卫生体系的成就和存在的问题。参考答案（成就：85年医改成功融入市场经济，非典疫情后国家加大对医疗卫生事业的投入，中国公共卫生事业快速发展，防止疫情取得显著成就，新型农村医疗快速发展。问题：以药养医、看病贵、医患矛盾等问题依旧存在……）
教师提供图片新冠疫情下的院士李兰娟、武汉封城、新冠防控治疗流程图。
学生结合现实谈谈中国为全球新冠肺炎的防控提供什么“药方”。参考答案(操作层面：防控经验、治疗经验、中国“处方”、医疗资源、医疗团队等；理念层面：健康中国战略、“大卫生、大健康”观念、人类命运共同体等）。
新冠疫情下中国医疗卫生改革的未来。教师提供材料“疫情下专家们对中国医疗卫生改革的深度思考”，并以李兰娟为代表道出了医疗卫生改革的未来，即持续加大公共卫生体系建设的基础研究和投入力度，加大对自然界的研究和监控力度，以数字化建设提升公共卫生应急处置能力，做到预防并控制病毒。
设计意图：以李兰娟不同阶段的人生经历串起新中国不同时期的医疗卫生建设，归纳总结中国针对不同的世界难题提出不同的中国药方，帮助学生理解不同历史时期的阶段特征，体会不同时期人们的使命与担当，努力践行“人类命运共同体”的时代精神。
【本课小结】：通过后记发出呼吁，疫病的历史让我们更深刻地理解什么是人类命运共同体。灾难面前，命运相连，休戚与共，全球携手推动现代医疗卫生体系的改革与发展，保卫人类的生命健康。通过历史知识体系使本课知识结构化、图片化。
九、教学反思
《中外历史纲要》中有些内容对于学生来说相对陌生。在教学的实践中，笔者尝试从以下两个方面研究这一类课：
1.以现实问题创设情景。在本设计中，采用新冠疫情这样的现实问题，尤其是引用疫情期间的全民偶像李兰娟院士的故事，拉近学生与历史的距离，提升学生对历史的理解能力和对现实问题的解决能力。
2.以当今的时代精神为主旨，“中国药方”、“中国方案”、“中国力量”、“人类命运共同体”、“健康中国”、“大卫生、大健康”等，在培育学生家国情怀时有历史与现实依托，避免假大空。
但是，由于本人对医疗卫生知识是现学现卖，难免在选材、设问及价值导向上存在偏差，希望得到专家和同行的批评指正。
新冠防控治疗流程