第六单元 医疗与公共卫生 教案

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第六单元 医疗与公共卫生 单元综合
1.史书记载，汉顺帝即位后，发生一场大瘟疫，顺帝即招纳贤才，广开直言之路；汉冲帝即位当年发生大地震，冲帝随后进行贤良方正之选。据此可知当时(　　)
A．天人感应思想已影响执政
B．天灾人祸已成为普遍现象
C．君主以民本仁政思想治国
D．形成开放民主的政治风气
解析：选A　依据材料中信息并结合所学可知，为了加强君权，董仲舒宣扬“君权神授”，他提出了“天人合一”和“天人感应”学说，认为天是万物的主宰，天子受命于天，所以人民和诸侯都要服从天子的统治；如果天子无道，上天便会降灾于他。材料体现的正是天人感应思想对执政的影响，A项正确；B项错误，依据材料无法得出当时天灾人祸已成为普遍现象，且表述过于绝对；C项错误，材料体现的是天灾人祸对君主执政的影响，并非是当时君主以民本仁政思想治国；D项表述错误，中国古代社会并未形成开放民主的政治风气。
2．张仲景在《伤寒例》中说：“阳盛阴虚，汗之(使之发汗)则死，下之(利小便)则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。”这反映出(　　)
A．《伤寒例》是中医学的奠基之作
B．张仲景具有辨证施治的行医理念
C．《伤寒例》否定了中国传统医学理论
D．张仲景对传统医学权威理念的藐视
解析：选B　根据材料可知张仲景对人体的阴阳、虚实的病理的认识，表明其具有辨证施治的行医理念，B项符合题意；《黄帝内经》是中医学的奠基之作，A项错误；C、D两项表述错误，排除。
3．元代医学家朱丹溪在《格致余论》中指出：“儒者立教曰：正心、收心、养心，皆所以防此火之动于妄也；医者立教：恬淡虚无，精神内守，亦所以遏此火之动于妄也。”这表明(　　)
A．《格致余论》影响理学发展
B．理学和中医学相互影响
C．朱丹溪是理学集大成者
D．理学和医学有其相通之处
解析：选D　材料反映了理学影响着《格致余论》的相关理论的发展，故A项错误。理学与医学皆有关于“防此火之动于妄也”的思想，说明理学和医学有其相通之处，但并不是相互影响，故B项错误，D项正确。朱丹溪是元代著名的医学家，而非理学集大成者，故C项错误。
4．据记载，唐代医药学水平领先世界。医学方面如印度眼科医术的传入，阿拉伯治疗痢疾的悖散汤的传入；药学方面如东南亚的沉香、琥珀，阿拉伯的乳香、木香的传入等。这说明唐代医学的发展得益于(　　)
A．朝贡贸易体制的盛行　 B．政治格局的稳定统一
C．健全的医学管理制度 D．密切的中外文化交流
解析：选D　材料反映了唐代中印、中阿医药学交流频繁，并结合所学可知，唐代医学的发展得益于中外医药学文化的交流，故选D项。朝贡贸易体制虽然在当时盛行，但是材料主要从文化交流的角度立意，而非朝贡贸易，排除A项；政治格局统一是医药学发展的政治保证，也是唐代文明昌盛的政治前提，但是材料并未涉及当时的政治环境，排除B项；唐代医学管理制度虽然较为健全，这也是唐代医药学发展的原因之一，但是材料并未提及，排除C项。
[深化提能]
中国古代对疫病流行的探索
西周时期，医家就注意到了自然环境和疫病之间的关系。经过历代医家对传染病病原和传播途径的不断探索，中国医学对传染病的认识已经形成了一个相对完善的辩证体系。在每一个历史时期，都涌现出许多研究疫病的名家，他们著书立说，把自己的理论向医学界、民间乃至整个社会进行推广和普及，使中国医学对传染病的治疗进入了比较成熟的阶段。
中国医药发展史上最早的医院雏形，一直可以追溯到周代。到了春秋时期，著名政治家管仲在齐国首都临淄建立了“养病院”，专门收容聋、盲、跛、蹩等残疾人到此集中疗养。汉代已出现了传染病的隔离治疗所，在其所采取的措施上显得更有效、更尽责。历经魏晋南北朝迄至隋朝，历代不乏包括麻风病在内的有关传染病的隔离、治疗所，也有些是疗养院。尽管其名称有所不同，然而它们的实际作用却是一致的。唐末，中国还出现了专门为病僧疗疾的“延寿寮”。与病坊并存的医疗机构医院也在宋代产生了，它既是病坊、医坊长期发展到一定阶段的产物，又是医疗机构衍化转变过程中的代表。明清之际，中国公立和私营的医院就更为普遍了，州、府、县几级行政区都有医院，它为民众的保健也发挥了一定的积极作用。而现代意义和模式上的医院，无疑是西方医学传入中国之后才逐渐兴建的。
5.《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》指出，2018年城乡居民医疗保险财政补助和个人缴费标准同步提高。各级财政人均补助标准在2017年基础上新增40元，达到每人每年不低于490元。下列选项中，对这一通知理解正确的是(　　)
A．提高医疗补助标准，优化城乡居民的消费结构
B．健全初次分配机制，协调国家与个人的利益关系
C．加大再分配力度，提高城乡居民基本医疗保障水平
D．增加货币供应量，提高城乡居民基本医疗保险筹资水平
解析：选C　提高城乡居民医疗保险财政补助和个人缴费标准，是再分配所采取的举措，有利于提高城乡居民基本医疗保障水平，C项符合题意；提高医疗补助标准与优化城乡居民的消费结构之间没有直接关系，A项与题意不符；提高医疗补助标准属于健全再分配机制，B项说法错误；提高医疗补助标准并不是增加货币供应量，D项说法错误。
6．近来我国全面推行“先看病后付费”制度，病人看病先是医院垫付医疗费，看完病只交自己的那一部分，其余由医保支付给医院。目前全国已有20多个省份正在进行先行试点。这一制度说明我国政府(　　)
A．代表中国最广大人民的根本利益
B．依法保护公民的政治权利
C．努力实行民主决策
D．彻底解决公民的医疗难问题
解析：选A　“先看病后付费”极大地方便了人民群众的就医需求，体现了我国政府对人民群众根本利益的维护，A项正确；B、C两项与材料主旨不符，排除；D项表述绝对，排除。
7．2009年初，我国政府推出新医改方案。该方案的目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。这项改革有利于(　　)
A．提高收入水平，改善人民生活
B．完善分配制度，调节过高收入
C．实现社会公平，构建和谐社会
D．统筹城乡发展，实现优势互补
解析：选C　医疗改革并不能直接提高收入水平，故A项错误；医疗改革并不能完善分配制度，两者无直接关系，故B项错误；建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度有利于缩小城乡医疗差距，实现社会公平，构建和谐社会，故C项正确；医疗改革是为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，与统筹城乡发展无关，故D项错误。
[深化提能]
新型冠状病毒肺炎，简称“新冠肺炎”，是指由新型冠状病毒感染导致的肺炎。2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例不明原因肺炎病例，现已证实为2019年新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。新冠肺炎发生后，习近平总书记亲自部署，亲自指挥，全国人民众志成城，打响了抗击新冠肺炎的“人民战争”。
1．中国古代疫病防治
(1)背景
①处于由盛转衰时期，政治腐败，社会动荡；②小农经济占主导；③战争频发，气候异常，新型传染病增多，疫病大规模爆发；④思想观念落后、愚昧；⑤医学家深入研究。
(2)特点
①发现传染现象较晚；受宗教影响，有一定迷信色彩；科学性与迷信交织；受道德影响明显。
②阶段特征：汉代至隋代，瘟病学说以内科理论为基础；宋元以来，瘟病与伤寒从病症和治法等方面区分开来；明清时期，瘟病学说逐渐形成体系。
(3)变化：由临时性到常态化、制度化；由以民促官到政府主动介入；中央政府由缺位到主导；由带有封建迷信色彩到日益重视科学防治。
(4)问题：政府应对消极；防疫重点主要集中在灾后赈济救助；防疫措施呈零散性、偶然性；防疫措施迷信色彩深厚。
(5)影响
①积极：一定程度上防控了疫情，缓和了社会矛盾；扩大了儒家思想在民间的影响，增强了道德约束力；一定程度上推动防疫措施的普及；推动了早期公益事业的产生。
②消极：迷信使人们长期以来无法科学认识传染现象；导致疫病蔓延，人口大量死亡，社会动荡。
(6)措施：政府减免税收，发放钱物赈济灾民；针对疫病施医送药，采取隔离措施避免疫情扩散；斋戒祈祷趋避疫病；民间医生与儒生救助灾民。
2．现代中国的医疗保障
中华人民共和国成立后，建立起省、市、县、乡镇社区的医疗网络，方便患者就医。在传染病防治方面，我国推行计划免疫，有效控制了很多严重威胁人类健康的重大疫病，如百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等，并出台相应的法律法规。医疗机构为患者服务的意识日趋强化，各级医疗机构明确了为人民健康服务的意识。推行医疗保险制度和救助制度，确保全民病有所医。注重公共卫生建设，强化全民卫生意识。
进入21世纪，把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等一系列内容纳入国家基本公共卫生服务的范围；国家规范药品的收费标准，保障药品供应，加大医疗扶贫的力度。国家建立了城镇职工基本医疗保险制度，推行了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，确保全民病有所医。
3．世界近代的疫病防治
(1)背景：封建王权的发展，民族国家形成，中央集权加强；资本主义经济的发展；近代自然科学兴起；人文主义的发展；宗教观念的影响；战争加剧传染病的蔓延。
(2)措施：政府高度重视，积极应对；周密部署，构建国家公共卫生防疫体系；防疫工作制度化；防疫措施科学、进步。
(3)特点：波及范围广；持续时间长并多次出现反复；死亡率高；传播速度快、死亡率高。
(4)影响：推动医疗技术进步，促进近代医疗卫生体系建立，为疫病消退奠定了基础；促进城市化发展，有利于资本主义的发展与社会转型；动摇了天主教会的绝对权威，客观上有利于人文主义思想的产生和发展；促进了近代欧洲医学理念和实践的变革；提高公民卫生意识。
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