第14课历史上的疫病与医学成就 课件（45张）2021-2022学年高中历史统编版选择性必修二

(共44张PPT)
2019 年 12 月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。经过两年多排除万难、众志成城的全民抗疫，目前中国已将新冠疫情维持在相对可防控范围内，为全世界抗疫发挥了极其出色的表率作用。
然而疫情时有反复、病毒不断进化，我们不能大意，戴口罩、勤洗手、做好个人防护、重视公共卫生等，当珍惜来之不易的防疫成果！张文宏医生指出：要做好人类与病毒长期共存的准备！
单元综览
疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，而且给人类政治、经济的发展造成消极影响，但客观上促进了医学与公共卫生的进步。中国古代的医药文化博大精深，在大量临床经验的基础上，形成独特的理论体系、诊断方式与治疗手段。明清时期，西方医学传入中国。第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速，对人类的身心健康产生了积极影响。
通过本单元的学习，知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
第14课 历史上的疫病与医学成就
选择性必修2 第六单元 医疗与公共卫生
【课标要求】
1、知道古代历史上疫病的流行与影响；
2、了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。
一、历史上的疫病
1、疫病的含义
“疫者，民皆病也。”
—— 许慎《说文解字》
“瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”
——《上经·尚时》
“温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”
——明吴又可《温疫论》
（1）含义：
疫病是指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染性。
（2）特点：
①突发性、持续性；
②传播速度快、时间长；
③危害大、范围广、死亡率高；
④时空分布不均衡 。
一、历史上的疫病
1、疫病的含义
2、中外历史上的疫病
自主学习：阅读教材P80—81页内容，了解中外历史上的疫病，完成下列表格。
疫病 时间 概况
天花 古埃及时期
18世纪
中国清朝
鼠疫 6世纪
14世纪
黄热病 17—19世纪
斑疹 伤寒 20世纪早期
西班牙 流感 1918—1919年
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
欧洲天花肆虐
康熙皇帝得过天花,被天花传染的普通百姓不计其数
中外历史上的疫病
天花：是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者在发病时全身都会布满红疹，然后结痂，最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。天花病毒具有极强的传染性和繁殖能力，病人去世以后，病毒依然能存活数月之久，只要是人，就都有可能感染天花。感染患者通常在3到5天内就会死亡。患过天花如存活者可获终生免疫。
疫病 时间 概况
天花 古埃及时期
18世纪
中国清朝
鼠疫 6世纪
14世纪
黄热病 17—19世纪
斑疹 伤寒 20世纪早期
西班牙 流感 1918—1919年
中外历史上的疫病
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
欧洲天花肆虐
康熙皇帝得过天花,被天花传染的普通百姓不计其数
地中海沿岸爆发鼠疫，拜占庭帝国人口锐减一半
欧洲鼠疫大流行，猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞。
鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。鼠蚤为传播媒介，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去，因而称为黑死病。
欧洲黑死病蔓延
“鸟嘴医生”：黑死病横行欧洲，当时的医生为“了杜绝感染，身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫，头顶戴着黑帽，戴上可过滤空气、状如鸟嘴般的面具,眼睛由透明的玻璃护着，手着白手套，持一木棍，用来掀开病患的被单或衣物或指挥病人如何疗病。
疫病 时间 概况
天花 古埃及时期
18世纪
中国清朝
鼠疫 6世纪
14世纪
黄热病 17—19世纪
斑疹 伤寒 20世纪早期
西班牙 流感 1918—1919年
中外历史上的疫病
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
欧洲天花肆虐
康熙皇帝得过天花,被天花传染的普通百姓不计其数
地中海沿岸爆发鼠疫，拜占庭帝国人口锐减一半
欧洲鼠疫大流行，猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞。
墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行
俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。
黄热病：是由黄热病毒引起，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7—9天会出现死亡的情况。
斑疹伤寒：20世纪早期在俄国、波兰大流行，属于一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现，造成数百万人死亡。
西班牙大流感：是人类历史上致命的传染病，其名字的由来并不是因为流感从西班牙爆发，而是因为当时西班牙有约8百万人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病。
1918—1919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染，导致2500万-1亿人死亡，而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。
人类疾病 麻疹 艾滋病
肺结核 禽流感
流行性感冒 埃博拉病毒病
百日咳 MERS
疟疾 2019-nCoV
SARS 新冠肺炎
当代致命流行病毒
一、历史上的疫病
1、疫病的含义
2、中外历史上的疫病
3、疫病的带来影响
材料一：伯罗奔尼撒战争是雅典与斯巴达之间的一场战争。公元前404年，雅典突如其来的瘟疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的将军伯里克利，最终斯巴达获得胜利。雅典民主政治也就此衰落。
公元前323年6月，亚历山大大帝在巴比伦患疟疾突然死亡，不满33岁。之后他的部将为争夺统治权不断内战，亚历山大帝国迅速衰落下去，最后土崩瓦解。 ——《全球通史》
万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》
情 境 一
政治：社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落，王朝更替
材料二：“京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。 ——《明通鉴》
城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。
情 境 一
经济：劳动力短缺，生产停滞，经济衰退
思想：冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽
材料三：“这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。”
……黑死病给人们带来恐慌，也促使人们反省：不只瘟疫造成死亡，长久以来在宗教束缚中麻木生活，活着也形同于死亡。在死神笼罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小说集《十日谈》为人们的心灵打开了一扇窗户。”
材料四：西班牙大流感夺去了2000多万人的生命，超过了一战四年的死亡人数……战时的海路交通和海上贸易可能促进了这种传染病的蔓延，所到之处带来了快速死亡。此流感也是第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已没有额外的兵力再作战。 ——杰里·本特利《新全球史》
情 境 一
材料五：人口学家对染病的广大地区的全面估计，欧洲人口8000万中死亡2400—2500万，即近总人口的三分之一。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。
材料六：经历黑死病的洗礼，医疗体系同样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向……医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
军事：削弱军队实力，影响战争局势
社会层面：人口大量死亡，社会秩序混乱
医学：客观上促进了医学与公共卫生的进步
一、历史上的疫病
1、疫病的含义
2、中外历史上的疫病
3、疫病的带来影响
4、疫病防治
自主学习：阅读教材P81页内容，概括古代疫病防治有哪些措施，完成下列表格。
（1）古代的疫病防治措施
措施 史实
古代的疫病防治措施
重视公
共卫生
古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。
地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物等。
探索疫病
防治方法
东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
措施 史实
古代的疫病防治措施
重视公
共卫生
古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。
地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物等。
探索疫病
防治方法
东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
中国发明了人痘接种法，明中期已经广泛使用，后传到欧洲。
人痘接种法
措施 史实
古代的疫病防治措施
重视公
共卫生
古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。
地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物等。
探索疫病
防治方法
东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
中国发明了人痘接种法，明中期已经广泛使用，后传到欧洲。
建立
救治机构
西汉后期，政府对疫病患者进行隔离
隋唐时期，寺庙病坊也收治病人
古罗马时期，医院收治疫病患者
一、历史上的疫病
1、疫病的含义
2、中外历史上的疫病
3、疫病的带来影响
4、疫病防治
（1）古代的疫病防治措施
（2）近代控制疫病传播的医学成就
① 18C晚期英国医生琴纳发明牛痘接种法
② 19世纪法国生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法
③1928年英国细菌学家弗莱明发现了青霉素
材料一：古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。
——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》
情 境 二
（1）根据材料，概括古罗马在疫病防治方式上的特点。
①政府主导；
②立法保障；
③注重疾病预防；
④注重修建大量公共卫生设施；
⑤重神学，轻科学。
材料二：明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物，同时设坛做法事，祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7个月时间，就造成了20万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。
——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
情 境 二
（2）根据材料并结合所学知识，概括明朝防疫措施的特点。
①政府消极应对；
②防疫重点主要在灾后赈济救助方面；
③防疫措施迷信色彩浓厚。
二、中医药的成就
自主学习：阅读教材P82—83页内容，概括古代中医药成就，完成下列表格。
1、古代中医药成就
二、中医药的成就
1、古代中医药成就
年代 人物 医学著作与成就
战国 扁鹊
西汉 不详
东汉 张仲景
东汉 华佗
东晋 葛洪
唐代 孙思邈
唐代 政府
宋代 王惟一
明代 李时珍
四诊法：望、闻、问、切
《黄帝内经》——中医基础理论著作
《伤寒杂病论》——奠定中医临床学基础（辩证施治）
扁鹊的“四诊法”：
望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；
闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的气味；
问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；
切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。
《黄帝内经》：作为中国古代医学文献中最重要的典籍之一，全面总结了秦汉以前的医学成就。书中充分反映出中医学整体观念和辨证论治两大特点，对人体的生理、病理以及诊断、治疗、预防、养生等内容，有着比较全面的论述。《内经》的成书，标志着中国医学从经验积累的阶段上升到理论总结的阶段，为中医学的发展奠定了重要的理论基础。不仅如此，《内经》对世界医学的发展亦有不可忽略的影响。历史上朝鲜、日本等国都曾把《内经》作为医学教科书，其主要内容曾被译成日、英、德、法等国文字。
——王振国《中外医学史》
《伤寒杂病论》是中国医学史上第一部临床治疗方面的巨著，奠定了中医辨证诊治的重要医学思想。即根据病因、病机的不同，将病、证、症三者有机结合起来，以决定治疗原则的临床治疗模式。——刘瑛《漫谈医圣
张仲景的贡献与成就》
二、中医药的成就
1、古代中医药成就
年代 人物 医学著作与成就
战国 扁鹊
西汉 不详
东汉 张仲景
东汉 华佗
东晋 葛洪
唐代 孙思邈
唐代 政府
宋代 王惟一
明代 李时珍
四诊法：望、闻、问、切
《黄帝内经》——中医基础理论著作
《伤寒杂病论》——奠定中医临床学基础（辩证施治）
麻醉药——麻沸散；健身方法——五禽戏
《肘后备急方》记载青蒿抗疟
《千金方》——临床百科全书
《唐本草》——世界第一部由政府颁布的药典
《千金方》篇卷浩大，内容详博，医史学者称之为中国历史上第一部临床医学百科全书。除了医药学著作留世外，更难能可贵的是孙思邈在《千金方》中还特别重视医德修养，论述医德规范。《备急千金要方》中的“大医习业“和“大医精诚”篇系统地论述了医德。孙思邈特别强调医家的职业道德，把医德归纳为两个方面：第一是技术要精湛；第二是品德要高尚。 ——李经纬《中医史》
二、中医药的成就
1、古代中医药成就
年代 人物 医学著作与成就
战国 扁鹊
西汉 不详
东汉 张仲景
东汉 华佗
东晋 葛洪
唐代 孙思邈
唐代 政府
宋代 王惟一
明代 李时珍
四诊法：望、闻、问、切
《黄帝内经》——中医基础理论著作
《伤寒杂病论》——奠定中医临床学基础（辩证施治）
麻醉药——麻沸散；健身方法——五禽戏
《肘后备急方》记载青蒿抗疟
《千金方》——临床百科全书
《唐本草》——世界第一部由政府颁布的药典
针灸铜人——医学教学模型
《本草纲目》——东方药学巨典
明代仿宋针灸铜人
针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧（shù）穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。针灸学是祖国医学的重要组成部分，针灸具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点，数千年来深受广大劳动人民的欢迎，对中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献。
收入药物
1892种
新增药物
374种
收入医方
11096个
插 图
1000多幅
字 数
190 万字
记述内容
性、味、主治、用药法则、方剂、配伍、产地、形态、采集、炮制
《新修本草》不仅是我国政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的药典。
李时珍《本草纲目》
二、中医药的成就
1、古代中医药成就
2、现代中医药学成就
（1）广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
（2）中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防止疟疾发挥了巨大作用；2015年，屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖。
二、中医药的成就
1、古代中医药成就
2、现代中医药学成就
（1）广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
（2）中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
2020年5月，国际植物医学期刊《植物医学》收录发表了钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的论文最新研究成果：中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。它能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。
三、西医在中国的传播
西医：是近代西方在否定并且摒弃了古希腊医学之后，以还原论观点来研究人体的生理现象与病理现象的过程中，所发展出来的一门以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科的全新的医学体系。
三、西医在中国的传播
1、西医的成就
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成__________________，揭示了血液循环的规律；
②荷兰人_____________通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察；
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了_______________。
《心血运动论》
列文虎克
实验药理学
三、西医在中国的传播
1、西医的成就
2、西医在华的传播
（1）明末清初：
西方传教士把西方近代医学带入中国，但是影响有限。
（2）鸦片战争后：
①西式医院的建立
三、西医在中国的传播
1、西医的成就
2、西医在华的传播
（1）明末清初：
西方传教士把西方近代医学带入中国，但是影响有限。
（2）鸦片战争后：
①西式医院的建立
②西式技术的引进
③西医院校的建立
④西方公共卫生措施的引入
三、西医在中国的传播
1、西医的成就
2、西医在华的传播
3、西医在华传播的影响
材料一：具体而言，往往是先有教会医院，后有中国自创的新式医院；先有教会医学院校，后有中国自创的西医学院校；先有传教士医药团体，后有华人医药团体；…总之，西方医学体系输入中国并确立在中国医学体系中的主导地位，与基督教医学传教士的奠基和推动作用分不开的。因此可以说，基督教在华医药事业推动了中国医学早期现代化。
——杜志章《论近代教会医药事业对中国医学早期现代化的影响》
情 境 三
材料二：近代入华之传教医师，以宗教之热忱，满怀人道主义者不乏其人。他们不仅视治病为己任，还将吸烟、饮酒、赌博、缠足、卖淫以及道德堕落等社会陋习的革除，看作他们工作的一部分，首先因为这些皆与基督教教义相背，对于身为专业医师的教士来讲，还因为关注到与此相关的疾病和死亡。...因此，公共卫生的展开，与政府的支持和合作是分不开的。正是在传教士影响下，清末新政时期，中国中央政府及各地自治政府开始关注医疗卫生事业。
——何小莲《传教士与中国近代公共卫生》
有利于中国医学的近代化
（建立教会医院，培养医学人才，确立现代医学制度等）
有利于改善公共卫生环境，革除陋习
材料三：社会各个阶层在经历了最初的猜疑和排斥后，最终承认其科学性，并欣然接受。事实上，国人西医观的改变，不仅仅是人们医学观的历史变迁，它引起了一连串的连锁反应。公众的社会参与意识、民主意识、理性思维等均有不同程度的变化，实则是国人对于西医所代表的西方文化的批判性接受。 ——张孙彪《中国近代医学社会史探微》
情 境 三
材料四：在这次生存抗争中幸存下来的中医界，为了谋求自身之生存，不得不开始对中医理论进行革新和改良，不得不接受中医科学化主张，自觉地进行中医科学化尝试。同时，西医界在这次论争中尽管未能达到废止旧医之目的，但却迫使中医自身进行改良，并开始走上科学化道路未尝不是一种真正意义上的胜利。
——左玉河《学理讨论，还是生存抗争——1929年中医存废之争评析》
有利于西方先进思想传入，启迪民智
有利于中医自我革新与科学化
三、西医在中国的传播
1、西医的成就
2、西医在华的传播
3、西医在华传播的影响
①有利于中国医学的近代化；
②有利于改善公共卫生环境，革除陋习；
③有利于西方先进思想传入，启迪民智；
④有利于中医自我革新与科学化；
⑤文化侵略；过于否定中医，不利于中华文明的传承。
课堂小结
历史上的疫病与医学成就
古代的疫病
重大疫病：
疫病影响
天花、鼠疫、伤寒、流感等
政治：威胁统治，导致王朝更替
经济：生产停滞，饥荒严重
文化：新思想萌芽
社会：人口死亡，社会秩序混乱
军事：影响战争成败
中医药成就
古代的中医药成就
现代的中医药成就
西医的传播
西医的成就
西医在华的传播
西医在华传播的影响