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第14课
历史上的疫病与医学成就
2020年,一场新冠肺炎疫情悄无声息降临,短短几个月便席卷全球。截止目前,已有3亿多人确诊,500多万人死亡,而这一数据仍在上升。在疫情的摧毁下,人类面临着一场史无前例的考验。
“疫者,民皆病也。”
——汉朝许慎《说文解字》
疫病: 发生在人、动物、或植物身上,并具有可传染性的疾病的统称,一般由寄生虫、细菌、病毒等微生物引起,区别于普通疾病。
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病,因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕,俗称麻子,故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力,感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后,病毒依然能存活数月之久。
彼得二世
玛丽二世
路易十五
1、天花—君主收割机
拉美西斯五世
一、历史上的疫病
爱新觉罗.玄烨的命运
顺治十四个儿女中,四个皇子、五个皇女都死于天花,第三子玄烨得过天花,获得免疫力,被立为皇位继承人,是为康熙皇帝。
——整理自《清史稿》
清朝顺治帝立太子时,曾在两个阿哥里纠结。一个是不怎么讨喜的麻子脸玄烨,一个是心爱的次子福全。
淘汰
一、历史上的疫病
2.鼠疫
广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病,传染性强,病死率高达30%-60%。因患者身上出现黑斑,故被称为“黑死病”。
时间 概况
古希腊
地中海沿岸爆发,拜占庭帝国人口锐减一半。
欧洲鼠疫大流行,流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半、严重饥荒。
欧洲黑死病蔓延
“鸟嘴医生”:黑死病横行欧洲,当时的医生为了杜绝感染,身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫,头顶戴着黑帽,戴上可过滤空气、状如鸟嘴般的面具,眼睛由透明的玻璃护着,手着白手套,持一木棍,用来掀开病患的被单或衣物、或指挥病人如何疗病。
6世纪时
14世纪
伯罗奔尼撒战争时期(前5世纪),雅典发生鼠疫,将军伯利克里未能幸免。
明朝末年
军队和民众大量染病死亡。
一、历史上的疫病
3.其他疫病
17世纪爆发于墨西哥的黄热病
20世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行
1918—1919年,西班牙流感
1918-1919年的西班牙大流感,曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万-1亿人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多,成为第一次世界大战提早结束的原因之一,因为各国都已经没有额外的兵力作战。
材料1:“京师大疫,死者无算,死亡枕籍,十室九空,甚至户丁尽绝,无人收敛者。
----《明通鉴》
城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺,因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇,但许多来自周边农村,任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲,从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。 ----约瑟夫·伯恩《黑死病》
材料2:万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞,崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 ----曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁:1580—1644年》
材料3:“14世纪中叶,席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫,夺走了2500万 欧洲人的性命,占当时欧洲总人口的1/3。黑死病给人们带来恐慌,也促使人们反省:不只瘟疫造成死亡,长久以来在宗教束缚中麻木生活,活着也形同于死亡。在死神笼罩的黑暗中,薄伽丘的短篇小说集《十日谈》为人们的心灵打开了一扇窗户。”
——普通高中课程标准实验教科书必修Ⅲ长沙:岳麓书社,2004.
材料4:黑死病后,医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展,而且医药学变得专业化;公共卫生和健康开始发展,这些公共机构报告流行病的情况,负责实施隔离,出现了专门对付瘟疫的医生。 ——选自赵立行:《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
经济:劳动力短缺,生产停滞,经济衰退;
政治:社会秩序混乱,国家衰落,造成政治变动。
直接:严重威胁人们健康
思想文化:带来精神冲击,出现信仰危机,人文主义思想兴起
医学:客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展
一、历史上的疫病
4、疫病带来的影响
一、历史上的疫病
5、历史上的疫病防治措施
措施
古 罗马 注意公共卫生,把修建饮水道、下水道当作重要工程
中国古代 ①组织人力清理污水、疏通井渠河道
②大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物
汉长安城地下3米处巨型排水涵洞
政府规定:严禁曝尸街头,死者必须深埋,避免恶性循环;限制出入黑死病疫区;禁止和疫区进行贸易和人员往来。
——刘黎《中世纪英国政府对黑死病的反应及应对措施》
凡井水有远从地脉来者为上,有从近处江湖渗来者次之,其城市近沟渠污水杂入者成碱,用须煮滚。
——《本草纲目》水部
(1)重视公共卫生
一、历史上的疫病
5、历史上的疫病防治措施
①东晋葛洪:《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用
②中国古人发明了人痘接种
(2)探索防治疫病的方法
一、历史上的疫病
5、历史上的疫病防治措施
“元始二年,旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,为置医药。”
—— 《汉书·平帝纪》
空间 措施
古代中国 ①西汉后期:政府对疫病患者进行隔离。
②隋唐时期:寺庙病坊也收治病人。
古罗马 医院也收治疫病患者
(3)建立疫病的救治机构
一、历史上的疫病
5、历史上的疫病防治措施
①18世纪晚期,英国医生琴纳发明牛痘接种法
②法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法
③1928年,英国细菌学家弗莱明发现了青霉素
(4)近代医学成就
二、中医药的成就
(一)古代中国的中医药成就
1.中医学成就
(1)理论体系和临床经验
时间 成就
战国
战国至 西汉
东汉晚期
唐朝
扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断
望:观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情;
闻:听病人的说话声音、咳嗽、喘息,并且嗅病人的气味;
问:询问病人自己所感到的症状,以前所患过的病;
切:用手诊脉或按腹部有没有痞块。
《黄帝内经》 一部重要的中医基础理论著作。
“神医”华佗 “麻沸散” “五禽戏”
若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳(kū,剖开)破腹背,抽割积聚(肿块)。
——《后汉书·华佗传》
“医圣”张仲景提出辨证施治的原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础。
余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔(年),其死亡者,三分有二……感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方……为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。若能寻余所集,思过半矣。
——张仲景
“药王”孙思邈著成临床百科全书《千金方》
辨证施治:
根据四诊所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,概括、判断为某种性质的证。
施治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
“人命至要,有贵千金。”
—孙思邈《千金方.序》
二、中医药的成就
(一)古代中国的中医药成就
1.中医学成就
(1)理论体系和临床经验
针灸历史源远流长,大约诞生于新时代时期。北宋初年,针灸书籍谬误丛生,常常误导临床实践。因此宋仁宗下令翰林医官王惟一,铸造针灸铜人,规范针灸之法。铜人系青年裸体式,长短大小与真人同,体内装配五脏六腑,与真人生理结构一致,四肢及内脏均可拼拆。外表刻有三百五十四个穴位(据王惟一专著《铜人腧穴针灸图》),旁用金字标明穴位名称。奉宋仁宗旨令,一个针灸铜人置宫中,供鉴赏;一个送医官院,作为针灸教学模型和测试医学生及医人针灸能力的工具。
(2)针灸学
二、中医药的成就
(一)古代中国的中医药成就
1.中医学成就
2.中药学成就
时间 成就
唐朝
明朝
《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。
李时珍著成《本草纲目》,集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”。
收入药物
1892种
新增药物
374种
收入医方
11096个
插 图
1000多幅
字 数
190 万字
记述内容
性、味、主治、用药法则、方剂、配伍、产地、形态、采集、炮制
《本草纲目》插图
达尔文称《本草纲目》为古代中国的百科全书
二、中医药的成就
(二)新中国成立后:中医药事业的新生
1.创新
2.传承
3.成就
中西医结合方针的指导下,总结临床经验,使中医药的治疗水平取得长足进步
(1)全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮。
(2)不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂。
钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的最新论文聚焦中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。它能够有效提高临床治愈率,对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显,且安全性较高。
(1)屠呦呦等专家组成的研究团队,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素,获得诺贝尔生理学或医学奖。
(2)21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界。
国外运动员使用中医的拔火罐方法进行治疗
三.西医在中国的传播
近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
③19世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立了实验药理学
背景
成就
1.西医的发展
①17世纪,英国生理学家威廉·哈维著称《心血运动论》,揭示了血液循环的规律
②17世纪,荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察
根据材料分析,西医在近代中国迅速传播的背景有哪些?
2.西医传入中国
三.西医在中国的传播
明末清初: 西医传入中国,但影响有限
鸦片战争后
19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
西方文明的传入,传教士的作用
洋务运动的开展,政府的支持和推动
受到日本的影响
背景
1892年孙中山在
香港西医书院毕业
2.西医传入中国
三.西医在中国的传播
明末清初: 西医传入中国,但影响有限
鸦片战争后
对人们的健康起到了积极的作用
中国的公共卫生事业初发展起来
西医院校建立,培养了相当数量的西医人才。
促进了医疗机构的近代化、医疗技术的科学化
公共卫生
西式医院建立,凭借医疗设备进行诊断、治疗,
医疗技术传入(牛痘接种法、麻醉术、放射技术等)
影响:
客观上促进了中国社会进步
阅读教材:通过梳理西医在近代中国传播的表现,分析其对中国社会的影响。
医疗
知识拓展:中西医的理念有何不同?
起源与理论基础 中医理论起源于阴阳五行等,发展取决于前人的总结经验。
西医形成发展依赖于药物化学、分子、细胞、生物学的发展和科学的进步。
研究疾病的观念 中医是整体观念和辨证治疗,治疗疾病注重经验。
西医注重对症治疗,头痛医头脚痛医脚。
诊断方法的不同 中医讲究望闻问切。
西医借助医疗器械诊断。
治疗方法的不同 中医通过中药各种剂型和针灸、拔罐、推拿、按摩等手段治疗。
西医通过手术等化学药物对疾病治疗。
优势不同 中医优势在于治疗慢性病、疑难杂症及功能性疾病。
西医优势在于治疗急性病和器质性疾病。
P82思考点:中医药的特征
①重视临床经验;
②辩证施治,药食同源;追求人与自然和谐;
③独特的医学遗产:针灸、推拿; ④大量典籍
家国情怀——传承精华,守正创新
要遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
——习近平在2019年对中医药工作作出指示
①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分
②中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大中国文化的世界影响
③传承和弘扬中华优秀文化,有利于提升文化自信。