第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 学案-2021-2022学年统编版（2019）高中历史选择性必修二

第十五课现代医疗卫生体系与社会生活
学习目标
了解现代医疗卫生体系的内容
简述医疗卫生事业的发展与社会生活的关系
知识记忆
现代医疗卫生体系的建立
主要内容
基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
世界医疗卫生体系的建立与发展
20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多国家推广。
中国医疗制度的发展与保障
新中国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来，我国医疗机构道德服务职能不断扩大，药品供应体系也不断完善。
改革开放后，国家建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医。
医疗卫生事业的发展与社会生活
医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善。
医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式。
医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识。
合作探究
探究一
阅读下列材料，回答问题
材料一 据统计,自霍乱于1817年由印度传入中国,清代中国共发生了4次霍乱大流行。尽管清代国家对霍乱等疫病的制度性救疗基本阙如,但越来越多的地方官府把日常性的疫病救疗纳入自身的职责范围。这一趋势到清末最终演变成国家在新政中,将自身的卫生和医疗职能明确和制度化。与官方相比,清代社会力量对霍乱的救疗更加积极主动。除了施医送药、祈神驱疫等传统活动,上海等地的乡贤和慈善机构还在外国势力的刺激下,成立了实行强制查验和隔离的防疫医院。国内医学人士也初步完成了中医学对霍乱医理和疗法的探索,甚至有的医家已经认识到环境污染与霍乱的关系,对居所环境和用水卫生提出了要求。
——摘编自余新忠《瘟疫下的社会拯救:中国近世重大疫情与社会反应研究》等
材料二 霍乱于1831年由印度传入英国后,英国政府成立了专门机构实行隔离措施,社会各界也提出了五花八门的治疗方案,但效果甚微。1831-1832年霍乱以后,把霍乱与社会状况联系起来的观点逐渐被大多数英国人接受。1848-1849年霍乱期间,英国政府颁布了《公共卫生法》,成立了卫生总会负责改造城市卫生。然而,该措施并没有阻止1853-1854年霍乱的再次降临,反而因把城市污水肆意排入河流,加剧了霍乱的传播。1866年霍乱证明了斯诺医生关于霍乱病菌通过饮用水传播的理论。据此,英国议会出台了1875年《大公共卫生法》和1876年《河流污染防治法》,切断了霍乱传播的途径。到19世纪末,英国霍乱防治的方法被接纳为国际预防措施的基础。
——摘编自毛利霞《从隔离病人到治理环境:19世纪英国霍乱防治研究》
（1）根据材料一、二并结合所学知识,概括19世纪中国与英国霍乱防治方式的不同之处。
（2）根据材料一、二并结合所学知识,简析19世纪中国与英国霍乱防治的共同意义。
（3） 根据材料一、二并结合所学知识，谈谈当今社会防疫事业从中能得到哪些借鉴。
【答案】（1）不同之处:中国社会力量是霍乱防治的主体,英国政府在霍乱防治中发挥主导作用；中国的霍乱防治带有“救急”色彩,英国把霍乱防治纳入制度化、法制化轨道（中国未形成系统的防治规范,英国形成了系统的防治规范标准且影响深远）；中国的霍乱助治以治为主,英国注重防治井重;中国将传统中医作为主要疗法,英国以西医科学研究为理论支撑
（2）意义:救治生命,一定程度上维护了生命安全；增强了政府的公共管理职能（有利于公共卫生安全体系的建立）；有利于社会稳定和国家安全；促进了医学研究的进步和医疗卫生事业的发展;增强了人们的公共卫生观念,增强了环境保护意识；促进了国际合作和文明交流;促进了人类文明进步。
（3）发挥政府主导作用；利用民间社会力量；防疫与救治相结合；完善公共卫生体系。
【详解】
（1）不同之处：根据材料“与官方相比，清代社会力量对霍乱的救疗更加积极主动。”可知，中国社会力量是霍乱防治的主体。根据材料“霍乱于1831年由印度传入英国后，英国政府成立了专门机构实行隔离措施可”可知，英国政府在霍乱防治中发挥主导作用；根据材料一主旨可以看出，中国的霍乱防治带有“救急”色彩，根据材料二“1848—1849年霍乱期间，英国政府颁布了《公共卫生法》，成立了卫生总会负责改造城市卫生”可知，英国把霍乱防治纳入制度化、法制化轨道；根据材料“与上海等地的乡贤和慈善机构还在外国势力的刺激下，成立了实行强制查验和隔离的防疫医院”可知，中国的霍乱防治以治为主，根据材料“英国议会出台了1875年《大公共卫生法》和1876年《河流污染防治法》，切断了霍乱传播的途径”可知，英国注重防治并重；根据材料“国内医学人士也初步完成了中医学对霍乱医理和疗法的探索”可知，中国将传统中医作为主要疗法，根据材料“1866年霍乱证明了斯诺医生关于霍乱病菌通过饮用水传播的理论”可知，英国以西医科学研究为理论支撑。
（2）意义：根据所学知识可知，防治霍乱救治生命，一定程度上维护了生命安全；根据材料“这一趋势到清末最终演变成国家在新政中，将自身的卫生和医疗职能明确和制度化”和“英国政府颁布了《公共卫生法》，成立了卫生总会负责改造城市卫生”可知，防治霍乱增强了政府的公共管理职能（有利于公共卫生安全体系的建立）；根据所学知识可知，防治霍乱有利于社会稳定和国家安全；根据材料“国内医学人士也初步完成了中医学对霍乱医理和疗法的探索，甚至有的医家已经认识到环境污染与霍乱的关系，对居所环境和用水卫生提出了要求。”和“英国议会出台了1875年《大公共卫生法》和1876年《河流污染防治法》，切断了霍乱传播的途径”可以得出，防治霍乱促进了医学研究的进步和医疗卫生事业的发展，增强了人们的公共卫生观念，增强了环境保护意识；根据材料“上海等地的乡贤和慈善机构还在外国势力的刺激下，成立了实行强制查验和隔离的防疫医院”和“到19世纪末，英国霍乱防治的方法被接纳为国际预防措施的基础”可知，防治霍乱促进了国际合作和文明交流，促进了人类文明进步。
（3）借鉴：开放性试题。从防疫力量看，发挥政府主导作用，利用民间社会力量；从防疫手段和措施看，应当坚持防疫与救治相结合，完善公共卫生体系。
探究二
当前新冠肺炎疫情正在蔓延，给全球公共卫生安全带来巨大挑战。阅读下列材料：
材料一 19世纪后半叶，英国率先完成エ业革命，在工业化和城市化迅猛发展的进程中，系列公共卫生问题日益显现。公众对城市公共卫生问题的关注度逐渐増加，加之霍乱等瘟疫的频繁爆发，推动了政府干预公共卫生。19世纪30年代，英国流行病肆虐，政府开始干预控制疫情。《1848年公众健康法》是英国第一次从国家层面干预公共卫生，强调建立卫生管理机构的必要性。英国从1841年开始免费实施疫苗接种，这是英国首次开展的持续性公共卫生活动。1867年英国制定新的《防疫法》….1865年，英国开始组建着眼于疾病病因理论和化学原理为主的研究体系。这种科学的预防与控制疾病，推动了英国的公共卫生朝着科学化和现代化的方向发展。
——摘编自赵玉兰、吴俊《英国公共卫生运动的领导者：约翰西蒙》
材料二 各国应该团结起来，加强协作，共同应对，不应互相“甩锅”。各国需做好全面的准备，现在最大的敌人不是病毒，而是恐惧、谣言和歧视。各国尽快主动同世卫组织和国际社会开展合作和信息交流，加强数据、技术的共享，加快疫苗的研发；有效开展国际联防联控；积极支持国际组织发挥作用；加强国际宏观经济政策协调。
——摘编自联合国秘书长古特雷斯《共担责任，全球声援》
完成下列要求：
（1）根据材料一，归纳近代英国政府干预公共卫生活动的背景和主要举措。
（2）提炼材料二的主要观点。综合上述材料，提出应对全球公共卫生安全的合理化建议。
【答案】（1）背景：工业革命后，工业化、城市化引发公共卫生问题；瘟疫频繁爆发；公众对城市公共卫生问题的关注度逐渐提高；政府对公共卫生事业日益重视；科学技术的发展；资本主义世界市场的推动。举措：政府干预并建立国家防御体系；立法并建立卫生管理机构；开展持续性公共卫生活动；实行免费疫苗接种；建立公共卫生研究体系。
（2）观点：团结合作是国际社会战胜疫情最有力武器。建议：各国应该团结起来，加强协作，共同应对；面对疫情不能恐慌，传谣和歧视；各国加强信息交流、数据技术共享，加快疫苗研发；开展国际联防联控；积极支持国际组织发挥作用；加强国际宏观经济政策协调。
【详解】
（1）第一个小问的背景，根据材料“英国率先完成エ业革命，在工业化和城市化迅猛发展的进程中，系列公共卫生问题日益显现”“公众对城市公共卫生问题的关注度逐渐増加，加之霍乱等瘟疫的频繁爆发，推动了政府干预公共卫生”分析即可得出，再结合19世纪后半叶世界市场的发展及科学技术的发展进行作答。第二个小问的措施，根据材料“19世纪30年代，英国流行病肆虐，政府开始干预控制疫情。《1848年公众健康法》是英国第一次从国家层面干预公共卫生，强调建立卫生管理机构的必要性”“英国从1841年开始免费实施疫苗接种”“英国开始组建着眼于疾病病因理论和化学原理为主的研究体系”分析概括进行作答。
（2）第一个小问概括材料观点，需要整合材料得出主旨，即团结合作是国际社会战胜疫情最有力武器。第二个小问提出合理化建议，可以根据材料“各国应该团结起来，加强协作，共同应对”“各国需做好全面的准备，现在最大的敌人不是病毒，而是恐惧、谣言和歧视”“国尽快主动同世卫组织和国际社会开展合作和信息交流，加强数据、技术的共享，加快疫苗的研发”“有效开展国际联防联控；积极支持国际组织发挥作用；加强国际宏观经济政策协调”进行分析概括。
探究三
人类在与疫病的斗争中不断进步。阅读材料，完成下列要求。
材料一：古代中国是一个多疫灾的国家。古代各级政府在与疫病做斗争的过程中，逐渐形成一套较为得力的防治措施。唐代政府通过普及医学知识设立传染病医院等手段，防控疾病，同时公共卫生也受到重视，如饮食卫生，设置城市排污系统。宋代建立了以政府为主导，社会民众为辅的疾病防治体系，加强对药物的统一管理，设立了官药局。清代以乡贤为主导的地方绅士集团和民间社会慈善机构为主的社会力量，在促进官府实行救疗的同时，自身也开展一些救疗活动。
——据石涛《我国古代政府的疫病控制措施》等
材料二：19世纪以前，欧洲人主要凭借经验或想象对抗疫病。19世纪被称为“科学世纪”，能量守恒与转化定律、细胞学说等，充分揭示了自然界运动、变化的规律。西方医学逐渐凭借实验研究和对疾病实体的观察，建构起生物医学体系的框架。在此基础上，发现了细菌与传染病的关系，采用现代医学技术防治疫病，发明了人工减毒疫苗技术，研制成功狂犬病疫苗等。
材料三：中国免疫规划四十年大事记（部分）
1978年，我国全面实施计划免疫，有4种疫苗纳入国家免疫规划（免费接种）。
2004年4月，《中华人民共和国传染病防治法》规定，国家实行“有计划的预防接种制度”和“预防接种证制度”。
2007年，中央财政增加投入25亿元，共有14种疫苗纳入国家免疫规划。
2013年，我国以乡为单位的国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。
2018年，我国实现无白喉等传染病例报告；1岁和5岁以下儿童的传染病发病率和死亡率大大降低。
（1）依据材料一概括古代中国应对疫病的主要措施？
（2）依据材料二，写出19世纪前后欧洲人应对疫病手段的变化。结合所学，说明产生这些变化的原因。
（3）依据材料三，概括1978年以来我国实施免疫规划取得的成就。结合所学，分析取得成就的原因。
【答案】（1）措施：政府设立医疗机构；普及医学知识；注重公共卫生；建立疫病防控体系；社会力量积极参与。
（2）变化：由主要凭借经验或想象对抗疫病到采用现代医学技术防治疫病。原因：科技的发展和进步。
（3）成就：全面实施计划免疫；多种疫苗纳入国家免疫规划；疫苗接种率大大提高；实现无白喉等传染病例报告，儿童的传染病发率和死亡率大大降低。原因：改革开放，中国综合国力的提升、国家法律的保障、国家财政的支持等。
【详解】
（1）据材料一“唐代政府通过普及医学知识设立传染病医院等手段，防控疾病”概括得出政府设立医疗机构、普及医学知识；据材料一“同时公共卫生也受到重视，如饮食卫生，设置城市排污系统”概括得出注重公共卫生；据材料一“宋代建立了以政府为主导，社会民众为辅的疾病防治体系”概括得出建立疫病防控体系；据材料一“清代以乡贤为主导的地方绅士集团和民间社会慈善机构为主的社会力量，在促进官府实行救疗的同时，自身也开展一些救疗活动”概括得出社会力量积极参与。
（2）变化：据材料二“19世纪以前，欧洲人主要凭借经验或想象对抗疫病”、“西方医学逐渐凭借实验研究和对疾病实体的观察，建构起生物医学体系的框架。在此基础上，发现了细菌与传染病的关系，采用现代医学技术防治疫病”可知，19世纪前后欧洲人应对疫病的手段由主要凭借经验或想象对抗疫病到采用现代医学技术防治疫病。原因：据材料二“19世纪被称为‘科学世纪’，能量守恒与转化定律、细胞学说等，充分揭示了自然界运动、变化的规律。西方医学逐渐凭借实验研究和对疾病实体的观察，建构起生物医学体系的框架”概括得出变化的原因是科技的发展和进步。
（3）成就：据材料三“1978年，我国全面实施计划免疫，有4种疫苗纳入国家免疫规划”、“2007年，中央财政增加投入25亿元，共有14种疫苗纳入国家免疫规划”概括得出全面实施计划免疫，有多种疫苗纳入国家免疫规划；据材料三“2013年，我国以乡为单位的国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上”概括得出疫苗接种率大大提高；据材料三“2018年，我国实现无白喉等传染病例报告；1岁和5岁以下儿童的传染病发病率和死亡率大大降低”概括得出实现无白喉等传染病例报告，儿童的传染病发率和死亡率大大降低。原因：根据材料三结合所学知识从国力增强、国家财政支持、国家法律保障等方面分析概括。据材料三“2004年4月，《中华人民共和国传染病防治法》规定”得出国家法律的保障；据材料三“2007年，中央财政增加投入25亿元，共有14种疫苗纳入国家免疫规划”得出国家财政的大力支持；联系所学知识，改革开放以来，我国的综合国力显著提升，为实施免疫计划提供了强有力的保障。
课堂练习
1．“穷则独善其身，达则兼善天下。”这是中华民族始终崇尚的品德和胸怀。2020年春天，新冠疫情发生以来，中国在积极抗疫同时，习近平主席先后同俄罗斯等外国领导人通电话，分享防疫、抗疫的中国经验，派出一批批专家医疗队前往世界各国。其中塞尔维亚总统寒风中迎接中国新冠疫苗的视频爆红网络，这说明新时期的中国
A．积极构建人类共同体 B．注重发展与周边国家关系
C．与各国建交的新高潮的到来 D．疫情防控处于世界领先水平
【答案】A
【详解】
根据材料，新冠疫情期间中国积极抗议的同时对世界其他国家予以援助，可见中国积极构建人类共同体，故A正确；塞尔维亚是欧洲国家，在援助抗议中中国并非只援助周边国家，故B排除；材料强调的是疫情期间中国对其他国家的帮助，与建交无关，故C排除；材料能说中国抗击疫情有效，并不能说明疫情防控处于世界领先水平，故D排除。
2．我国1982年宪法规定，企业事业和国家机关退休人员的生活受到国家和社会的保障；公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。2004年，宪法规定“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”。这说明我国
A．法制建设取得重大进展 B．社会保障体系日益完善
C．享受社会福利群体扩大 D．全面保障弱势群体权益
【答案】B
【详解】
从1982年宪法做出规定到2004年建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度，说明随着我国社会经济实力的增强，社会保障体系日益完善，B项正确；材料主旨并非法制建设，排除A项；材料并未提及享受社会福利的群体扩大，排除C项；D项中“全面”不能得出，排除。
3．20世纪50年代，党和政府在全国范围内先后发动了以环境卫生清洁大扫除为中心的卫生运动、以反美细菌战为中心的爱国卫生运动、以“除四害”为中心的爱国卫生运动等群众运动。这些运动
A．推动了国家医疗体系的系统化 B．实现了国家卫生建设的制度化
C．体现了国家对人民生命的重视 D．建立健全了国家防疫抗疫体系
【答案】C
【详解】
根据材料可知，20世纪50年代，党和政府在全国范围内先后发动了“以环境卫生清洁大扫除为中心的卫生运动、以反美细菌战为中心的爱国卫生运动、以“除四害”为中心的爱国卫生运动等群众运动”，这体现了党和政府对人民生命的重视，所以C正确；材料没有体现“国家医疗体系的系统化”，所以A错误；仅凭材料中的卫生运动不能得出“实现了国家卫生建设的制度化”，所以B错误；仅凭材料中的卫生运动不能得出“建立健全了国家防疫抗疫体系”，所以D错误。
4．第二次世界大战后,为缓和社会矛盾,西方主要资本主义国家相继颁布了包括医疗保险服务、失业救济、养老和教育等法案,确保大多数人的最低生活需要和社会需要。这些法案的实施说明西方国家(　　)
A．减少了国家干预 B．建立了社会保障体系
C．发展了社会生产力 D．调整了产业结构
【答案】B
【详解】
第二次世界大战后,为缓和社会矛盾,西方主要资本主义国家相继颁布了包括医疗保险服务、失业救济、养老和教育等法案,确保大多数人的最低生活需要和社会需要。这些法案的实施说明西方国家建立了社会保障体系。20世纪六七十年代,西方主要资本主义国家的社会保障体系日渐完善。社会保障体系是工人阶级斗争的结果,资产阶级也认为实行这种制度,可以缓和阶级矛盾,创造一个有利于经济发展的稳定的社会环境。但是,社会保障体系不能解决资本主义社会的基本矛盾。因此B正确；二战后西方国家加强了对经济的干预，A排除；CD与材料无关，排除。故选B。
5．2003年春天，“非典”来袭，政府关注人民的生命健康，指示尽快研制“非典”疫苗；2020年1月以来，新型冠状病毒肆虐神州大地，中国政府同样强调要尽快研制新型冠状病毒疫苗。这反映出，中国政府
A．在疫病防治领域取得重大进展 B．旨在增强广大民众的疾病预防意识
C．对疫情征兆做出科学准确分析 D．重视科研在疾病防治中的重要作用
【答案】D
【详解】
“非典”和新型冠状病毒肆虐时，专门下达指示、强调“尽快研制”“疫苗”，反映出中国政府重视科研在疾病防治中的重要作用，D项正确；材料并未说明中国政府在疫病防治领域“取得重大进展”，A项错误；增强广大民众的疾病预防意识与材料内容无关，B项错误；材料并未涉及中国政府对“疫情征兆”的分析，C项错误。