第14课 历史上的疫病与医学成就 课件

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历史部编版
必修2 经济与社会生活
第14课 历史上的疫病与医学成就
明末清初，战争不断，疫病在北京、河北、江苏、山东、浙江等地肆虐。吴有性的家乡江苏吴县“一巷百余家，无一家仅免;一门数十口，无一口仅存”。这使吴有性痛心疾首，他放弃科举而从医，留下了医学名著《温疫论》。他提出新的传染病原“病气”致病的学说，更接近近现代的认识，在当时的世界上具有先进性。
《温疫论》书影
历史上的疫病
疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
人类饱受疫病的折磨。
定义概念
古埃及时期,天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花,他的木乃伊面部就有天花瘢痕。
18世纪时，欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。
14世纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。
15世纪关于黑死病的木刻版画
史料阅读
意大利作家薄伽丘描述了14世纪中期意大利佛罗伦萨瘟疫的大流行:
宏伟的宫室，华丽的大厦，高大的宅第，从前达官贵妇出入如云，现在却十室九空，连一个最低微的仆从都找不到了!有多少显赫的姓氏、巨大的家产、富裕的产业遗下来没有人继承!有多少英俊的男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭了。
——[意]薄伽丘著，方平等译《十日谈》
疫病给人们的健康带来巨大威胁,甚至导致政治、经济的变动。
古希腊伯罗奔尼撒战争前期,雅典突然爆发严重的鼠疫,死亡军民人数在一半以上,雅典将军伯里克利也未能幸免,雅典政治的走向发生明显转变。
影响
公元前323年,亚历山大在巴比伦身染疫病而亡,他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。
中国明代末年鼠疫横行,明军、大顺军以及大量民众染病,患病者发高烧,脖子肿大，大批患者死亡。这场痘疫给明末历史带来影响。
近代以来，疫病仍然给人类带来巨大灾难。20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
1918- - 1919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。
在与疫病的斗争中,古人逐渐重视公共卫生与疫病的防治。
古罗马也非常注重公共卫生,把修建饮水道、下水道当作重要工程,对疫病的预防起到了一定作用。
中国古代不少地方官,在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病。
人类历史上出现过大量防治疫病的方法。东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。人痘接种法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。
人痘接种法
历史纵横
屠呦呦与青蒿素
2015年,屠呦呦因发现青蒿素获得诺贝尔生理学或医学奖。屠呦呦等专家根据东晋时期葛洪的《时后备急方》中关于青蒿治疟的记载,带领研究团队经历漫长的探食,终于从青蒿中分高出能够有效抵抗疟疾的青蒿素。青蒿素的发现与应用,对人类防治疟疾发挥了巨大作用。
古人已经建立疫病的救治机构。
西汉晚期政府在蝗灾旱灾之后,对疫病患者进行隔离,“民疾疫者,合空邸第,为置医药”;
南齐时设立了专门的病人隔离机构“六疾馆”;
隋唐时期有“病坊”，一些寺院也收治病人。
古罗马的医院也收治疫病患者。
近代医学的进步，有效控制了很多疫病的传播。
18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。
19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。
法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。
1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
英国詹纳发明
牛痘接种法
法国微生物巴斯德创立的巴氏消毒法
英国细菌学家弗莱明发现了青霉素
思考点：古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
古代拥有一定的公共卫生观念，采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义；依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疫病形成一定的经验；建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。
中医药的成就
源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝,不仅有着博大精深的理论体系,而且临床诊断治疗经验丰富。
战国时的扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；
闻：听病人说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、体臭等气味；
问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；
切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。
《黄帝内经》书影
成书于战国至西汉间的《黄帝内经》，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。
《黄帝内经》地位
东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。
医学家张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。
唐朝医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王”
唐朝医学家孙思邈《千金方》
张仲景《伤寒杂病论》书影
《伤寒杂病论》的医学贡献体现为：初步确立了中医临床辨证论治的原则；对方剂学提出了严密完整的组方原则；方剂类型多元，煎服要求严格。
《伤寒杂病论》是我国第一部理、法、方、药具备的医学经典著作，也是我国中医发展史上影响最大的著作之一。
针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学说基础上，治疗效果显著,简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。
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针灸铜人
北宋时期出现的针灸铜人,是医学教学模型。铜人内部注水，人们用黄蜡密封铜人外表的孔穴,如针刺准确,水会从孔穴渗出。针灸教学模型的使用,体现了中医针灸学临床实践与教学的发展水平。
数量巨大的中药典籍,反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。
唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。
明朝李时珍总结千百年来中药学的经验,著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
学思之窗
予开卷细玩,每药标正名为纲,附释名为目，正始也。次以集解、辨疑、正误,详其土产形状也。次以气味、主治、附方,著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。——王世贞《K本草纲目〉原序》
根据材料,谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。
全书框架一目了然；
体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面；重视前代医学家的研究成果；
作者深入临床实践，辨析真伪，裨补缺漏。
影响古代中医发展的因素
(1)经济因素：中国古代农耕经济的发展是中医成就突出的根本保障。
(2)政治因素：封建政府的重视。
(3)文化因素：儒学等传统文化的影响。
(4)主观因素：医学家的实践和探索精神。
(5)对外因素：密切的中外文化交流的推动。
中华人民共和国成立后,中医药事业焕发了新的生机。在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作,不断总结临床经验,使得中医药的治疗水平取得长足进步。
全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮。
中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
屠呦呦等专家组成的研究团队,受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素,对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。
21世纪以来，中医药蓬勃发展,走向世界。
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药食同源
药食同源是中医的重要观点。中医认为食品和药品没有明确的界限,如果患者的病不严重,就不用药,而是用五谷、果蔬等食品调理。这是中医迥异于西医的特点,对中国人养生保健观念的形成起到了积极的作用。
思考点：结合所学，谈一谈你对中医药特征的认识。
重视临床经验；讲求辨证施治，注重人与自然的和谐；形成了独具特色的医学遗产，如针灸、推拿、食疗等；留下了大量的中医典籍。（言之成理即可）
西医在中国的传播
近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
17世纪,英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律;
荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
19世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
荷兰画家伦勃朗1632年创作的油画《杜普教授的解剖学课》
明末清初,西医传入中国，但影响有限。
鸦片战争后,西式医院在通商口岸建立起来。这些医院分科完备,技术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断,广受欢迎。
牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。
澳门白马行医院旧址
白马行医院原名圣拉法艾尔医院，始建于明朝隆庆三年（1569），是中国第一家西式医院。
白马行医院历经多次重修，现存建筑是1939年改建的，位于伯多禄局长街。1999年澳门回归后，改为葡萄牙驻澳门总领事馆。
该建筑为三层柱廊式，柱子修长，中部顶上有山花，属葡萄牙殖民式建筑风格，建筑总面积约2000平方米，整座建筑形体开敞轻快，具有亚热带建筑特色。
随后,①西医院校也建立起来。它们把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才。
②西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用。
③中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。
西医在中国的影响
1908年，清政府批准建立东直门水厂，既解决实际民生，又着眼于火灾的防范。
来水亭就是伴随着东直门水厂建立起来的，建成于1910年，初名“模范水亭”，与标志性的水塔、蒸汽机房为同一时期建筑。
来水亭接收孙河取水厂处理后的水，沉淀消毒后送入清水池。该建筑既融入欧洲巴洛克风格，又采用中国传统的糯米灌浆、磨砖对缝手法，因而是中西合璧的杰作。
来水亭
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东北疫情防控
1910年末到1911年初，东北鼠疫肆虐,伍连德等大量医护人员参与到控制和扑灭东北鼠疫的工作中。这次鼠疫的防治工作得到了国际社会的认可。1911年4月国际鼠疫研究会在沈阳召开，伍连德任主席。这是在中国召开的首次国际卫生会议，来自英、日、俄、德、法等12个国家的公共卫生专家聚集一堂，确定了许多国际通行的防疫准则,推动了中国近代公共防疫事业的发展。
中医：以阴阳五行作为理论基础，整体观，辨证施治；以草药为主，药食同源，注重养生。
西医：局部定位，以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析。
例1唐代“太医署”是世界上最早的医学校，唐朝成为东亚医药的中心。“太医署”教授的内容可能涉及(　　)
①儒家思想　②道家思想　③治疗疟疾的方药　④人体经络
A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．①②③④
解析　中医的特点包括以人为中心，体现儒家思想；主张天人合一、顺应自然，涉及道家思想；东晋葛洪《肘后备急方》涉及治疗疟疾的药方；汉代《黄帝内经》涉及人体经络，奠定中医理论基础，这些都发生在唐朝以前，①②③④都正确，故选D项。答案　D
例2.美国学者贾雷德·戴蒙德在《枪炮、病菌与钢铁》中说：“就整个新大陆来说，据估计在哥伦布来到后的一两个世纪中，印第安人口减少了95%……主要的杀手是旧大陆来的病菌。”从世界发展趋势角度看它给我们今天最大的启示是(　　)
A．西欧殖民扩张过程中病菌是第一“杀手”
B．西方发达国家有责任帮助落后国家脱贫
C．全球化背景下防控疫情需加强国际协作
D．各国应对“流行疾病”要采取各个击破
解析　病菌是第一“杀手”是材料所叙述，并非启示，排除A项；材料不涉及“脱贫”问题，排除B项；材料所述病菌给新大陆带来了几乎毁灭性的影响，这是全球化所带来的负面影响，可见材料是提醒我们要重视全球化进程中的负面影响，加强国际协作，而非“各个击破”，故C项正确，排除D项。答案　C
例3.民国时期，上海市政府着手建立公立医院保障儿童健康，并动员民间力量协办。截止到1936年，上海举办的各类医院已经超过40家。其中公立和私立医院都有涉足妇幼保健领域。这主要反映了当时上海(　　)
A.社会生活的近代化转型 B．民间资本参与市政建设
C．政治制度趋向民主法治 D．西方医学理念广泛传播
解析　通过材料中民国时期医院的变化，可以看出当时中国社会生活出现了转型，向着近代化方向发展，故A项正确。B项是对材料的片面解读，排除；政治制度趋向民主法治不是材料叙述的内容，排除C项；D项“广泛传播”属于夸大性解读，与史实不符，排除。答案　A
有一定道理。历史存在具有必然性与偶然性，疫病的爆发就是人们不能忽视的偶然性事件。例如，古希腊伯罗奔尼撒战争时，雅典鼠疫横行导致军民大量死亡；亚历山大大帝死于疫病，亚历山大帝国分崩离析。但是人类并不是坐以待毙的，而是能够认识规律，对许多疫病进行防治。
《希波克拉底誓言》与《大医精诚》都是医德教育的重要文献，至今在医学院校中发挥巨大作用。两段材料均强调医生的高尚道德，要求医生对患者负责，对职业负责，尊重患者，不计私利。
谢谢
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