选择性必修2 第14课 历史上的疫病与医学成就 课件（31张PPT）

(共31张PPT)
第六单元 医疗与公共卫生
第14课 历史上的疫病与医学成就
课程标准 知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。
目录
CONTENTS
01 历史上的疫病
02 中医药的成就
03 西医在中国的传播
明末清初,战争不断,疫病在北京、河北、江苏、山东、浙江等地肆虐。吴有性的家乡江苏吴县“一巷百余家,无一家仅免;一门数十口,无一口仅存”。这使吴有性痛心疾首,他放弃科举而从医,留下了医学名著《温疫论》。他提出新的传染病原“疠气”致病的学说,更接近近现代的认识,在当时的世界上具有先进性。
历史上的疫病
历史上的重大疫病
疫病的危害
历史上的疫病防治
壹
疫病：
历史上的重大疫病
疫病是指由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。泛指流行性的传染病，区别于普通疾病是各种病的总称。
“疫者，民皆病也。” ——许慎《说文解字》
“瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”
——《上经.尚时》
特点：传播速度快、范围广、时间长、危害大
政府腐败，战争频繁，社会动荡
气候导致的灾害
公共卫生条件差
医疗条件和技术水平相对落后
人口的聚集流动以及文明的扩张
原因：
疫病：1.概念2.特点3.原因
根据课本80.81页，寻找历史上重大疫病
疫病 表现
天花
鼠疫
黄热病
斑疹伤寒
流感
历史上的重大疫病
疫病 表现
天花
鼠疫
黄热病
斑疹 伤寒
流感
最早有纪录的天花发作是在古埃及。18世纪时，欧洲天花肆虐；中国清朝的康熙皇帝得过天花。
这个就是公元前1157年去世的法老拉美西斯五世的木乃伊，有科学家就发现，他的脸上有很多突起的小小的豆豆，所以他们猜测他也许是死于天花。从这也能看出来，天花的传染率之高，致死率高，竟然连法老都没能逃过去。
天花（small pox）是由天花病毒感染人引起的一种主要表现为严重的病毒血症，染病后死亡率高。
历史上的重大疫病
疫病 表现
天花 最早有纪录的天花发作是在古埃及。18世纪时，欧洲天花肆虐；中国清朝的康熙皇帝得过天花。
鼠疫
黄热病
斑疹伤寒
流感
前5世纪，雅典爆发鼠疫；
6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫；
14世纪，欧洲鼠疫大流行,被称为“黑死病”；
中国明末鼠疫横行。
鼠疫（plague）是鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）借鼠蚤传播为主的烈性传染病，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性强，如果不治疗，病死率高达30%~60%。
历史上的重大疫病
疫病 表现
天花 最早有纪录的天花发作是在古埃及。18世纪时，欧洲天花肆虐；中国清朝的康熙皇帝得过天花。
鼠疫 前5世纪，雅典爆发鼠疫；
6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫；
14世纪,欧洲鼠疫大流行,被称为“黑死病”；
中国明末鼠疫横行。
黄热病
斑疹伤寒
流感
表现中世纪黑死病的绘画作品
黑死病席卷整个欧洲，从1347年到1351年，它消减了超过三分之一的欧洲人口。意大利和英国死亡人数甚至接近总人口的一半。黑死病称为欧洲中世纪死神的象征，让欧洲人的平均寿命从原有的40岁骤减到20岁。人们闻黑死病色变，黑暗的中世纪欧洲陷入至暗时刻。这可能是人类第一次共同感到如此无助：瘟神无孔不入、没有国界、不分种族，任何一个国家都别想避免。
历史上的重大疫病
疫病 表现
天花 最早有纪录的天花发作是在古埃及。18世纪时，欧洲天花肆虐；中国清朝的康熙皇帝得过天花。
鼠疫 前5世纪，雅典爆发鼠疫；
6世纪时,地中海沿岸爆发鼠疫；
14世纪时,欧洲鼠疫大流行, 被称为“黑死病”；
中国明末鼠疫横行。
黄热病
斑疹伤寒
流感
黄热病是由黄热病毒引起，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行，亚洲尚无本病报告。
17世纪在墨西哥爆发的黄热病，在美洲、非洲、欧洲流行，肆虐两个世纪
历史上的重大疫病
疫病 表现
天花 最早有纪录的天花发作是在古埃及。18世纪时，欧洲天花肆虐；中国清朝的康熙皇帝得过天花。
鼠疫 6世纪时,地中海沿岸爆发鼠疫。14世纪时,欧洲鼠疫大流行,患者身上出现众多黑斑,被称为“黑死病”。
黄热病 17世纪在墨西哥爆发的黄热病，在美洲、非洲、欧洲流行，肆虐两个世纪
斑疹伤寒
流感
斑疹伤寒，是由斑疹伤寒立克次引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。
20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
历史上的重大疫病
疫病 表现
天花 最早有纪录的天花发作是在古埃及。18世纪时，欧洲天花肆虐；中国清朝的康熙皇帝得过天花。
鼠疫 6世纪时,地中海沿岸爆发鼠疫。14世纪时,欧洲鼠疫大流行,患者身上出现众多黑斑,被称为“黑死病”。
黄热病 17世纪在墨西哥爆发的黄热病，在美洲、非洲、欧洲流行，肆虐两个世纪
斑疹伤寒 20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
流感
流行性感冒，简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。
1918-1919年，西班牙流感大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上
历史上的重大疫病
1918-1919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万-1亿人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。
疫病的危害
A、给人们的健康带来巨大威胁，甚至危及生命；
B、劳动力减少，破环生产；
C、激化社会矛盾，导致政治、经济的变动。
在黑死病之前的十二十三世纪是英国庄园经济发展的全盛时期 ，人口快速增长 ，各领主共同体所面临的日益增长的压力是养活不断增长的家庭人口数量 。这样 ，在公共利益和私人利益的竞争上不可避免地要发生冲突 ，领主与农民 、农民与农民之间都存在 ，如公地放牧问题 。……黑死病于1348年侵袭英国 ，据拉塞尔估计 ，黑死病爆发前英国人口约为500万 ，黑死病爆发后英国大约损失了 2／5的人口。……黑死病后劳动力锐减 ，谷物价格下降 ，工资增长 ，农民耕作者在生产过程和技术变革中逐渐处于有利地位 ，在个人利益的争取中获利较多 ，同时个人主义亦在扩张和普遍化。
——摘编自刘黎《黑死病前后英国农民阶层新探》
疫病在客观上的积极影响
材料1：“14世纪中叶，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万 欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。黑死病给人们带来恐慌，也促使人们反省：不只瘟疫造成死亡，长久以来在宗教束缚中麻木生活，活着也形同于死亡。在死神笼罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小说集《十日谈》为人们的心灵打开了一扇窗户。”
——普通高中课程标准实验教科书必修Ⅲ长沙:岳麓书社，2004.
材料2：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——选自赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
带来精神冲击，出现信仰危机，人文主义思想兴起
客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展
时期 疫病预防治理 古代 公共 卫生
防治与 救治
近代 古罗马注意公共卫生，把修建饮水道，下水道当作重要工程。
中国地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体、发放药物
西汉对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人；
古罗马医院收治疫病患者
东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用；
中国古人发明人痘接种防治天花。
1928年，英国细菌学家弗莱明发明青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，天花发病率大大降低。
19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法。
历史上的疫病防治
黑死病横行欧洲时，许多医生身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫，头顶戴着黑帽，戴上可过滤空气、状如鸟嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃护着，手着白手套，持一木棍，用来掀开病患的被单或衣物、或指挥病人如何疗病，他们认为这样的装备可以保护自己免于感染。
壁画描述了为了防止爆发瘟疫，太子悉达多把死去的大象举起丢到城外。
敦煌莫高窟北周-290窟窟顶-人字坡西坡-
佛传故事：掷象
历史上的疫病防治
人痘接种法的原理就是把取自轻症感染者身上的天花脓包中的病毒，直接注入接种者身上，用人为的方式引发感染。然后，让接种者通过自身战胜天花，从而获得终身免疫力。人痘接种法却存在着一定的风险，即便接种用的“痘苗”是采自轻症天花患者，也有高达1%的死亡率。1721年前后英国引进这种方法。
在十八世纪末，英国医生爱德华·詹纳发明牛痘接种法，当人接种牛痘后，只会产生轻微不良反应，并不会危及生命，然后就能获得对天花病毒的免疫力。
“免疫学之父”爱德华·詹纳
历史上的疫病防治
历史上防治疫病的措施哪些值得我们今天借鉴？
①古代拥有一定的公共卫生观念。采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。
②依赖中医药探索治疗疾病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疾病形成一定的经验。
③建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。
扁鹊
中医药的成就
传统中医药学的成就
现代中医药学的成就
贰
时期 人物 医学著作 成就
战国 扁鹊
汉代
东汉
张仲景
华佗
东晋 葛洪
唐代 孙思邈
明代 李时珍
“望、闻、问、切”
《黄帝内经》
中国重要的中医基础理论著作
《神农本草经》
中国古代第一部药物学专著
《伤寒杂病论》
奠定中医临床学基础
“麻沸散” “五禽戏”
《肘后备急方》
总结晋以来医疗发展方面先进成就
《唐本草》
世界上第一部由政府颁布的药典
《本草纲目》
“东方药学巨典”
《千金方》
中国历史上第一部临床医学百科全书
传统中医药学成就
扁鹊
传统中医药学特征：源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，中医在实践中建立了独特的理论体系,积累了大量的诊断防治经验,形成了博大精深的中医药学,为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。
传统中医药学成就
予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辩疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。
-----王世贞《本草纲目》原序
根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。
①全书框架一目了然；
②体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面；
③重视前代医学家的研究成果；
④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。
P83【学思之窗】
①重视临床经验；
②辩证施治，药食同源；注重人与自然的和谐；
③形成了独特的医学遗产，如针灸、推拿、食疗；
④留下了大量的中医典籍
p82【思考点】
谈一样你对中医药特征的认识
①中西医结合，使中医药的治疗水平取得长足进步。
②全国广泛设立中医院和中医院校，掀起学习研究中医高潮。
③中医药工作者不断整理中医典籍，开发中成药制剂。
④屠呦呦团队从青蒿素中分离出有效抵抗疟疾的青蒿素，2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。
⑤21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
2015年诺贝尔奖颁奖典礼 屠呦呦领奖
现代中医药学成就
西医在中国的传播
背景
表现
叁
近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
表现：
①17世纪，英国生理学家威廉.哈维著成《心血运动论》揭示了血液循环的规律；
②荷兰人列文虎克通过显微镜对肉眼看不到的微生物进行细致观察;
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立实验药理学。
列文虎克和他的300倍显微镜
背景
达·芬奇的解剖图（手的解剖；子宫中的胎儿）
伦勃朗《杜普教授的解剖学课》
背景
①明末清初，西医传入中国，但影响有限。
②鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。
①牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。
②西医院校建立起来，把教学、科研与临床结合起来，培养大量西医人才。
④西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用。
⑤中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等,中国的公共卫生事业初步发展起来。
表现
历程：
内容：
东北疫情防控
1910年末到1911年初,东北鼠疫肆虐,伍连德等大量医护人员参与到控制和扑灭东北鼠疫的工作中。这次鼠疫的防治工作得到了国际社会的认可。1911年4月国际鼠疫研究会在沈阳召开,伍连德任主席。这是在中国召开的首次国际卫生会议,来自英、日、俄、德、法等12个国家的公共卫生专家聚集一堂,确定了许多国际通行的防疫准则,推动了中国近代公共防疫事业的发展。
圣辣非医院(H.S.B.)，原名白马行医院，又称医人庙。由仁慈堂于1569年在澳门创会时一并建立，位置在今葡萄牙驻港澳总领事馆馆址。圣辣非医院是中国以至全亚洲第一间以西方医学救治病患的西式医院。
表现
材料3：古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。 ——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》
材料4: 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物，同时设坛做法事，祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7个月时间，就造成了20万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。
——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
根据材料，概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点。
古罗马：政府主导；立法保障；注重疾病预防；注重修建大量公共卫生设施；重神学,轻科学。
明政府：政府消极应对；防疫重点主要在灾后赈济救助方面；防疫措施迷信色彩浓厚。
知识拓展：中西医的理念有何不同？
起源与理论基础 中医理论起源于阴阳五行等，发展取决于前人的总结经验。
西医形成发展依赖于药物化学、分子、细胞、生物学的发展和科学的进步。
研究疾病的观念 中医是整体观念和辨证治疗，治疗疾病注重经验。
西医注重对症治疗，头痛医头，脚痛医脚。
诊断方法的不同 中医讲究望闻问切。
西医借助医疗器械诊断。
治疗方法的不同 中医通过中药各种剂型和针灸、拔罐、推拿、按摩等手段治疗。
西医通过手术等化学药物对疾病治疗。
优势不同 中医优势在于治疗慢性病、疑难杂症及功能性疾病。
西医优势在于治疗急性病和器质性疾病。
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
医学成就
历史上的重大疫病
历史上疫病的危害
历史上疫病的防治
中医药学的成就
西医在中国的传播