选择性必修2 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课件（21张PPT）

(共21张PPT)
第15课
现代医疗卫生体系与社会生活
制作人：付赛男
一、战后的危机
与机遇
核医学和核武器同属现代核物理学的产儿,如果说一个是威力无比的杀人的“魔鬼”,而另一个则是救苦救难的“菩萨”……第二次世界大战以后,美国部分核基地“军转民”,成立了核生物医学机构,核素终于走出实验室,实现了向临床诊断和治疗的转化。1956年,我国开始进行同位素的应用研究。目前,无论在基础研究上,还是在临床上,核医学都已取得了大量的成果,获得了广泛的用途,成为现代医学发达的一个重要标志。
——钟明华 吴素香主编《医学与人文》
思考：为什么二战后现代医疗卫生体系建立？
战争与细菌、核武器的使用推动了防生物战、核医学的发展；
第三次科技革命推动了医学的发展
贝弗里奇报告提出国家将为每个公民提供九种社会保险待遇，提供全方位的医疗和康复服务,并根据个人经济状况提供国民救助……
英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议……瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国,致力于建设福利国家。
——何平《贝弗里奇报告·序》
思考：为什么二战后医学与现代医疗卫生体系发展？
二战后福利国家的建设推动了现代医疗卫生体系的建立与发展
现代医疗卫生体系
——根据《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》整理新冠防控治疗流程
二、
医疗卫生与社会生活
——张友元编著 《简明中外医学史 第2版》
结合教材与材料思考，二战后医疗卫生事业的发展取得了什么成就？对社会生产生活产生了什么影响？
　 我国通过接种疫苗，实施国家免疫规划，有效地控制了疫苗针对传染病发病。通过口服小儿麻痹糖丸，自1995年后，我国即阻断了本土脊髓灰质炎病毒的传播，使成千上万孩子避免了肢体残疾；普及新生儿乙肝疫苗接种后，我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.7%降至2014年的0.3%……
——中国疾病预防控制中心官网
对比印度，你看印度也是人口大国，它也实行市场经济，它也改革开放，但是印度为什么没有取得我们今天这样的成就？印度在1949年的时候，各方面条件都比我们要好，但是到1978年的时候，我们改革开放的时候，印度人均预期寿命50多岁，我们是68岁。我们扫盲了，他们一大半还是文盲。所以，它没有像我们中国有取之不尽、用之不竭的健康的、受过教育的、勤劳能干的劳动力。
——李玲《中国的医疗改革》
结合教材与材料思考，二战后医疗卫生事业的发展取得了什么成就？对社会生产生活产生了什么影响？
成就：
医学教育与卫生事业快速发展，对多种传染病的控制得力；医疗机构的服务职能不断扩大；药品供应体系不断完善；
医疗扶贫力度加大，缓解了贫困地区医疗资源匮乏的状况；
建设了覆盖全民的医疗卫生体系。
影响：
1、一定程度上缓解了看病难的问题，促进了人民健康状况的改善
2、有助于人民群众养成文明卫生的生活方式
3、强化的全民卫生意识
4、为经济的发展奠定劳动力基础
三、
政府主导与市场竞争的博弈
为何杀医事件屡禁不止？？？
——探索新中国医疗发展进程
（一）改革开放前
思考：改革开放前新中国的医疗卫生体系有什么特点？为什么出现这种特点？
特点：政府计划主导与集体社区互助相结合；带有公益化的特征
原因：与计划经济体制相适应；适应了当时中国国家贫困的国情
看法：改革开放前中国在国家贫困的情况下发挥计划经济体制的优势，创新的构建了现代医疗卫生体制，缓解了农村地区看病吃药困难的问题，促进了人民生活水平的提高，同时也为发展中国家医疗卫生发展探索出新道路。
材料一 （世界）初级卫生工作的提出主要来自中国的启发。中国在占80%人口的农村地区，发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供了低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。
——1980年代世界卫生组织与世界银行对中国医疗卫生体系的评价
材料二 在1949年的时候，中国人均预期寿命35岁，但是到了20世纪70年代末，人均预期寿命到了68岁。
——李玲《中国的医疗改革》
阅读上述材料，请你谈谈对世界卫生组织对中国医疗卫生体系评价的看法
（二）1985年医改
1984年，中国城市经济体制改革全面展开。1985年，中国医改元年。
这一时期医改的基本思路是模仿国企改革的，其核心内容是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和效益”，而改革的基本做法，则是“只给政策不给钱”。
——整理自《1985，中国医改元年》
思考：1985年中国医改与改革开放前中国医疗卫生体系相比有什么特点？这会产生什么影响？
1985年医改具体变化
政府对公共卫生的投入不断下滑
人民公社瓦解，政府对合作医疗采取放任自流的态度
遵循“效率”原则，医疗机构开始以利润最大化为目标
病床使用率增加，医疗机构数量、先进医疗设备保有量大幅增长，医院装备质量也有明显改善
以药养医
思考：1985年中国医改与改革开放前中国医疗卫生体系相比有什么特点？这会产生什么影响？
特点：
引入了市场竞争，公益性减弱
影响：
减轻国家财政支出；市场竞争促进医院建设的发展与医疗设施的更新，一定程度上缓解了医疗设备紧张的问题
农村医疗体系崩塌；医院道德伦理崩坏；看病贵，加剧了人民的医疗负担；加剧了医患矛盾
探究：
有市民说：“我不认为中国医改（1985年医改）不成功，而是中国医改犯了方向性错误。以前的医疗保障体制尽管有问题，但本质是要给百姓可靠的医疗保障。而医改把这种保障性质变了，变成了为了钱治人”。有的怒指医改后的保障水平降低。更多的人则斥责医德医风被金钱腐蚀，一些医生只会在病人身上用最短的时间赚最多的钱。但是医生也说“医改不成功”，诉苦自己是“受害者”……
——马国川《大碰撞 2004-2006中国改革纪事》
根据材料思考，如何理解材料中说中国医保犯了方向性错误？结合所学，谈谈你对医疗卫生事业的改革的看法？
材料中市民认为中国医改应该走向公益性的道路，而不能被市场与经济主导。
2000年53届世界卫生大会发表的全球卫生评估报告：对191名成员国卫生总体绩效进行权威性的评估排序，中国名列144，在对成员国卫生财务负担公平性评估中，中国名列188。
——张英洪《农民权利论》
（三）“非典”后的医改
2003年春中国爆发震惊世界的非典疫情，导致中国内地经济总损失达179亿美元。非典疫情引发了社会对中国医疗卫生体制的总体反思。
——张英洪《农民权利论》
国家加大对医疗卫生事业的投入，中国公共卫生事业快速发展；防止疫情取得显著成就；新型农村医疗快速发展；但以药养医、看病贵、杀医事件等问题依旧没有得到解决……
2020年，新型冠状病毒爆发
中国医改何去何从？？
第三次科技革命
二战（生物战、核战争）
西方福利国家的建立
现代医疗卫生体系
医疗卫生体系
医疗服务体系
药品供应体系
医疗保障体系
中国医改（政府主导VS市场竞争）
改善健康状况
养成文明卫生的生活方式
强化卫生意识
促进经济发展
课堂小结