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选择性必修二 经济与社会生活
第六单元 医疗与公共卫生
第 14 课 历史上的疫病与医学成就
课程标准:
了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
世界卫生组织
世界卫生组织的图标设计有何寓意?
蛇杖:古希腊医神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方
蛇:具有极高药用价值,提炼成药品,治病救人
五大洲:五大洲象征着蛇杖贯穿世界
橄榄叶:一圈橄榄叶象征着世界团结一致守卫
现代医疗卫生体系的普惠性、实用性
基本医疗
卫生体系
医疗服务
体系
药品供应
体系
医疗保障
体系
现代医疗卫生体系
对保障人类健康、提高生活质量有重要意义。
一、现代医疗卫生体系的建立
1.背景
一方面,二战中同甘共苦的艰难岁月增强了英国民众的凝聚力,战争的胜利让人们看到了一个强有力政府的力量。另一方面,战后的英国百废待兴,全国损失了数十万人口和四分之一的财富, 人们渴望一个有能力的政府,有意愿进行社会改革、提供良好的医疗服务和社会福利。这一社会思潮帮助英国工党赢得了1945年大选。在工党的积极筹备下, NHS于1948年应运而生。
如果一个病人因缺乏经济能力而得不到医疗救助,任何一个社会都不能合法地称自己为文明社会。 ——NHS的建立者时任卫生大臣安奈林·贝文
①二战的冲击(二战后相对和平的政治环境、二战后国家垄断资本主义的发展 )
②马歇尔计划的援助
③科学技术的进步
④民众获得医疗保障的强烈意愿
⑤与苏联竞争
2.西方国家现代医疗卫生体系的建立
①20世纪中期以来,西方国家各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。
②公共卫生监督工作也取得很大进展,许多重大传染病得到控制。
从 1948 年起,英国建立了全民免费的国家卫生服务制度,之后历经多次改革,目前是世界上最有效的、公平的医疗服务体系之一。在英国,政府既是医疗服务的提供者,又是购买者,通过税收来筹集医疗资金、支付医疗费用。公立医院的人员工资、基础建设、运行费用等都由政府投入,各级政府拨款支持医院的运行。
——胡爱忠 、李建刚《英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴 》
中央医疗服务机构
地区医院
基层医疗机构
◎英国医疗体系
如麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等
一、现代医疗卫生体系的建立
(1)基本医疗卫生体系
城乡居民都享有一定的医疗服务权利
药品供应得到了基本保障
基本护理机构是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构,主要由开业医生(全科医生)和开业护士提供最基本的医疗保健服务,这部分的费用约占国家卫生服务体系总预算的 75%;地区医院通常是一个地区的医疗中心,主要提供综合和专科医疗服务;中央医疗服务机构负责紧急救治和疑难病症诊治并承担科研任务。在制度模式上实行城乡一体化,农业人口和城市人口实行同一医疗保障制度,没有任何差别。
——胡爱忠 、李建刚《英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴 》
2.西方国家现代医疗卫生体系的建立
一、现代医疗卫生体系的建立
(2)医疗服务体系
(3)药品供应体系
①二战后,在很多西方国家推广。
②美国的医疗保障体系发挥了重要作用;
③欧洲宣布建成“福利国家”,为医疗卫生事业提供物质支持。
资源滥用
缺少雇员
医院运行效率低下
政府财政负担严重
问题
2.西方国家现代医疗卫生体系的建立
一、现代医疗卫生体系的建立
(4)医疗保障体系
一、现代医疗卫生体系的建立
3.中国现代医疗卫生体系的建立
(1)背景
新中国成立之初,我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。当时,威胁着人民生命健康的主要疾病是急慢性传染病、寄生虫病和各种地方病。为了加强对公共卫生事业的领导,1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局,统一负责全国的卫生防疫工作。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件,新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新,提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下,政府开始关注农村地区的医疗保障问题。 ——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》
①政治:新中国成立,国家统一、独立自主
②经济:百废待兴,经济开始恢复发展
③思想:民众卫生观念缺乏
④客观条件:医疗卫生条件较差,城乡差距明显
①中华人民共和国成立后,国家搭建起覆盖全国的医疗网络,出台一系列相应的法律法规;
②大力推行计划免疫,积极防治传染病;
③把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。
专业公共卫生机构
综合、专科医院
基层医疗卫生机构
◎中国医疗体系
你知道为什么中国人喜欢喝热水吗?
一、现代医疗卫生体系的建立
3.中国现代医疗卫生体系的建立
(2)基本医疗卫生体系
截至2016年底,全国医疗卫生机构达983394个,其中医院29140个(公立医院12708个,民营医院16432个),乡镇卫生院36795个,社区卫生服务中心(站)34327个,疾病预防控制中心3481个,卫生监督所(中心)2986个,村卫生室638763个;全国统计的万元以上医疗设备共529.1万台,其中100万元以上的设备12.5万台。
——《中国健康事业白皮书》
国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共服务中。
国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度,有效缓解我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况。
◎截至2022年2月14日,全国累计接种新冠病毒疫苗305243.5万剂次
◎国家已建成全球最大规模的法定传染病疫情和突发公共卫生事件的网络直报系统,覆盖近7.1万家医疗机构,年报告个案信息约900万件
一、现代医疗卫生体系的建立
3.中国现代医疗卫生体系的建立
(3)医疗服务体系
(4)药品供应体系
①20世纪60年代,将城镇工作人员纳入公费医疗系统;
②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度,确保全民病有所医。
基本医疗保险实现全覆盖。以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的全民医保初步实现。截至2016年底,全国基本医疗保险参保人数超过13亿人,参保覆盖率稳固在95%以上。
——《中国健康事业白皮书》
一、现代医疗卫生体系的建立
3.中国现代医疗卫生体系的建立
(5)医疗保障体系
历史影响:中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康,创造了世界医疗史上的奇迹。
材料 新中国成立以后,在党和政府的高度重视之下,我国的卫生防疫事业取得了辉煌的成就,先后消灭了天花、沙眼、丝虫病和新生儿破伤风、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病;改革开放后,我国向市场经济体制转轨,经济迅速发展,人民生活水平不断提高,平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度,义务教育、高等教育发展迅速,随着受教育水平的提高,人民的卫生健康意识增强,同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上,国家抓住第三次科技革命的成果,在医学领域取得一系列成就。
依据材料并结合所学,分析新中国成立以来,医疗卫生取得重大成就的原因?
①党和政府的高度重视(采取积极有效的措施);
②改革开放促进经济发展,人民生活水平提高,健康意识增强;
③医学人才增加、医学科技的进步(人工胰岛素、青蒿素等);
④借鉴西方医疗卫生体系成果,国际社会的支持与合作等。
【扩展提升】中国现代医疗卫生体系的影响
①经济:利于推动经济持续发展;
②政治:稳定社会秩序,提高了政府的社会治理能力;
③生活:促进人民健康状况的改善,养成良好生活方式,改变人们的生活方式
④观念:强化全民卫生意识;
⑤社会:医疗卫生体系覆盖面的扩大利于推进社会公平;
【扩展提升】我国医疗卫生事业发展的特点
①起步晚,水平低,基础薄弱 ②政府统一管理
③成就显著 ④全方位,普惠性
一、现代医疗卫生体系的建立
3.中国现代医疗卫生体系的建立
1.1952年,第二届全国卫生会议确定“面向工农兵”“预防为主”“团结中西医”“卫生工作与群众运动相结合”的四项卫生工作原则。这些原则的提出( )
A.导致医疗卫生领域出现“左”倾错误 B.推动了社会主义经济的快速发展
C.确立了医疗卫生的统管理制度 D.适应了资金缺乏、人才不足的国情
2.20世纪60年代至20世纪80年代,中国医疗史上出现了一个特殊群体一赤脚医生,即在乡村中没有纳人国家编制的非正式医生。他们掌握着一些卫生知识,可以治疗常见病,能为产妇接生,主要任务是降低婴儿死亡率和根除传染疾病。据此推知( )
A.赤脚医生为当时农村医疗解燃眉之急
B.医疗问题是当时农民最为关心的问题
C.赤脚医生群体是“左”倾错误的产物
D.当时我国农村医疗问题得到圆满解决
练习
D
A
②许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重,不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制,乃至较彻底的消除;
③孕产妇与初生婴
儿死亡率大大降低;
④世界人口的平均
预期寿命大幅提高。
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1.促进了人民健康状况的改善
(1)西方
①20世纪下半叶以来,西方发达国家的基础医学突飞猛进,自然科学领域的新技术广泛应用到临床中,为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。
◎美国人均预期寿命曲线图
◎核技术与电子显微镜
(2)中国
①医疗技术发展迅速,在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域,都取得了世界领先的成就。
②人民健康状况明显改观,中国人口的平均预期寿命显著提高,达到了世界中等发达国家水平。
指标 1981 1990 2000 2005 2010 2015 2016
人均预期寿命(岁) 67.9 68.6 71.4 73.0 74.8 76.3 76.5
其中:男性(岁) 66.4 66.8 69.6 71.0 72.4 73.6
女性(岁) 69.3 70.5 73.3 74.0 77.4 79.4 7.5
婴儿死亡率(‰) 34.7 32.9 32.2 19.0 13.1 8.1 7.5
5岁以下儿童死亡率(‰) — — 39.7 22.5 16.4 10.7 10.2
孕产妇死亡率(1/10万) — 88.9 53.0 47.7 30.0 20.1 19.9
中国部分年份健康指标
◎人工合成牛胰岛素
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1.促进了人民健康状况的改善
世界
第二次世界大战后,许多国家和地区注重公共卫生的建设,科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法,在城市中推广开来,并影响到乡村;城市、乡村的卫生条件都有所改观;乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观;刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯
中国
党和政府把公共卫生事业当作一件大事,将保护人民的生命安全和身体健康放在首位;开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
2.改变了人们的生活方式
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
3.强化了全民的卫生意识
卫生意识
许多国家的公共卫生观念日益深化,传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管,以及卫生知识的宣传取得巨大进步。讲卫生成为现代公民的基本素质。
精神卫生
不少国家越来越注重精神卫生,大力普及精神医学知识,提倡对精神障碍早发现、早治疗。普通人也能够重视心理健康,采取有效方式预防精神疾患。
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
(普惠性)
(实用性)
1.19世纪中叶,英国通过公共卫生立法,在中央建立专门的卫生机构来指导和监督全国的公共卫生管理,并在地方建立相应卫生机构具体实施公共卫生的管理。英国这一做法的主要背景是( )
A.多种疾病的发生和流行 B.工厂规模恶性发展
C.工业革命造成严重污染 D.社会舆论呼唤立法
2.天花病毒经过三千多年才传播蔓延到世界各大洲,最后于1775年传播到澳大利亚。而在 2020年,新冠病毒肺炎一个月的时间蔓延全世界,成为全球公共安全事件。导致新冠病毒肺炎急速传染,其关键推手应是 ( )
A.经济全球化的速度加快
B.新冠病毒肺炎具有超强传染性
C.防疫措施不到位
D.科技革命的影响
练习
C
A
3.19世纪以前,英国专科医生盛行,其服务价格昂贵,19世纪以后,这个群体市场份额缩小,全科医生迅速崛起,且价格低廉。这一变化说明( )
A.医疗资源呈现社会化大生产趋势 B.专科医生已经不适应时代的需求
C.工业革命导致人们健康状况恶化 D.工业革命推动了医疗技术的进步
4.2020年1月20日,中华人民共和国国家卫生健康委员会发布公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。从此,将针对新型冠状病毒感染的肺炎防治工作纳入了适用《传染病防治法》《突发事件应对法》的法治轨道。这表明我国( )
A.新冠病毒肺炎疫情严重 B.环境治理依靠法制力量
C.大力推进民主立法 D.通过法律规范防疫行动
练习
A
D
5.半个多世纪以来,中国对许多非洲国家派出大批医疗队,使得非洲一系列疾病得到了有效控制。2020年新冠病毒肺炎全球蔓延,在国内疫情基本控制的前提下,中国又向多个国家派出了医疗队和医疗物资。这主要体现了( )
A.中国对盟国大力援助 B.人道主义和国际主义精神
C.我国医疗技术是世界上最先进的 D.中国要扩大世界影响力
6.我国从1978年开始实施儿童免疫计划,目前我国实施的基础免疫计划中有卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗,儿童可以免费接种这些疫苗。这表明( )
A.基础免疫计划的实行有利于确保儿童健康
B.改革开放以来我国政府重视儿童的免疫计划
C.我国已经建立了完备的医疗卫生体系
D.疫苗接种后可以终生免疫
练习
B
B