(共30张PPT)
第六单元 医疗与公共卫生复习
——许慎《说文解字》
疫
天花
鼠疫
霍乱
痢疾
流感
人类疾病 携带抗原体的动物
麻疹 牛(牛瘟)
肺结核 牛
天花 牛(牛痘)
流行性感冒 猪和鸭
百日咳 猪、狗
恶性疟疾 禽、鸟
… …
天花
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病,因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕,俗称麻子,故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力,感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后,病毒依然能存活数月之久。
历史上死于天花的君主有古埃及法老拉美西斯五世、英国女王玛丽二世、俄国沙皇彼得二世、法国国王路易十五、西班牙国王路易斯一世......
爱新觉罗.玄烨的命运
清朝顺治帝立太子时,曾在两个阿哥里纠结。一个是不怎么讨喜的麻子脸玄烨,一个是心爱的次子福全。
淘汰
顺治十四个儿女中,四个皇子、五个皇女都死于天花,第三子玄烨得过天花,获得免疫力,被立为皇位继承人,是为康熙皇帝。
— —整理自《清史稿》
黑死病
鼠疫
黑死病就是鼠疫,由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病。鼠蚤为传播媒介,患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血,以及其他严重毒血症状,在面部、腋下、腹股沟长出大肿块,并且皮肤会出现黑斑,大多会在感染48小时内死去,因而称为黑死病。
从1347至1353年,席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫,夺走了2500万欧洲人的性命,占当时欧洲总人口的1/3。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中,欧洲死去的总人数为其人口的5%。
为了避免传染的扩大,路易十三的御医设计了一款防传染医生套装,鸟嘴服:
全皮打蜡的外袍包裹住全身,鸟嘴面具的长喙表示医生和病人之间的“安全距离”,那时人们还相信,凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。
黑死病盛行期间,谁去当医生,谁家就要准备后事。没人清楚这种疾病是怎么传播开的,那个时候盛行的“放血+祈祷”疗法,让充满鼠疫杆菌的血液从病人的体内转移到医生的双手上,又由医生传染到下一个健康的人。
天花 古埃及时期
18世纪
中国清朝
鼠疫 古希腊
6世纪
14世纪
明朝末年
斑疹伤寒 20世纪早期
西班牙流感 1918-1919年
天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世罹患天花
欧洲天花肆虐,多位君主死于天花
康熙皇帝得过天花,被天花传染的普通百姓不计其数
地中海沿岸爆发鼠疫,拜占庭帝国人口锐减一半
欧黑死病猖獗了3个世纪,欧洲人口死亡过半
俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡
西班牙流感全球大爆发,世界死亡人口在2000万以上
任务1 :结合教材梳理历史上的重大疫病。
小结
死亡军民一半以上,伯利克里身亡
大量民众染病死亡
疫
时间长
范围广
破坏大
任务2:探究疫病对人类历史产生了什么影响?
威胁健康,人口大量死亡;
劳动力短缺,生产停滞;
城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺,因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇,但许多来自周边农村,任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲,从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主,他们的田地和庄稼无人打理。
——约瑟夫·伯恩《黑死病》
农民病死, 耕地荒废
农民变成了稀缺劳动力
农民必须贵族领主交纳大量地租
黑死病爆发
农民向贵族领主要求更高的待遇
黑死病间接推动封建制度瓦解;
重要历史人物丧命,政权更迭
它是人类历史上致命的传染病,其名字的由来并不是因为流感从西班牙爆发;而是因为当时西班牙有约8百万人感染,甚至连西班牙国王也感染了此病。
1918~1919年的西班牙大流感,曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万-1亿人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多,成为第一次世界大战提早结束的原因之一,因为各国都已经没有额外的兵力作战。
任务2:探究疫病对人类历史产生了什么影响?
重要历史人物丧命,政权更迭
任务2:探究疫病对人类历史产生了什么影响?
瘟疫给予了雅典以物质和精神上的双重打击。瘟疫肆虐的时间很短,但至少有1/3到2/3的雅典人死亡,包括雅典著名的将军伯利克里。更可怕的是,瘟疫直接导致雅典民主政治的衰落。
重要历史人物丧命,政权更迭
任务2:探究疫病对人类历史产生了什么影响?
东罗马帝国查士丁尼统治时期,542年春季,在首都君士坦丁堡爆发,突然爆发了一场大瘟疫(鼠疫)。瘟疫源自埃及,很快传播到意大利全境,此后,鼠疫随军队传播到波斯。
“查士丁尼瘟疫”对拜占庭帝国的破坏程度很深,其极高的死亡率使帝国人口下降明显,成为查士丁尼统治晚期社会急剧衰落的主要原因之一。
“没人能想到,当年查士丁尼瘟疫中残留下来的微生物源由西向东传播,在局部地区被保存下来,寄生在野鼠、旱獭和黑鼠等生活在中亚广大高原上的啮齿类动物身上。感染上瘟疫的老鼠跟随沙漠旅行商队,沿着贯穿亚洲和地中海的丝绸之路,从中亚被带到克里米亚半岛。黑死病和佛罗伦萨等城市爆发,意大利遭受沉重的打击。
“查士丁尼大瘟疫”对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。
黑死病——推动了中世纪的结束
天花——是印第安人灭绝的元凶
流感——是第一次世界大战的休止符
鼠疫——加速了古希腊的衰落
疫情影响了世界格局
经济
政治
任务2:探究疫病对人类历史产生了什么影响?
威胁健康,人口大量死亡;
劳动力短缺,生产停滞,物价上涨;
黑死病间接推动封建制度瓦解;
小结
重要历史人物丧命,政权更迭;社会动荡;
疫情影响了世界格局
思想
推动了医疗及公共卫生的发展;
黑死病爆发后……
作为神职人员,死的死,跑的跑,上帝的威望跟着一落千丈。但丁、彼得拉克、薄伽丘等等,一大批知识分子开始铆着劲儿写书,质疑“神”的权威……
一场空前的思想解放运动诞生了,它叫文艺复兴。
黑死病与文艺复兴
黑死病使欧洲学术界失去了许多学者。就大学而言,剑桥大学的40位教授中死了16位,牛津大学的学生人数从3万人降低到6千人。在欧洲大陆,30所大学中关闭了5所。
——李荷 《灾难中的转变:黑死病对欧洲文化的影响》
大批懂拉丁语的教士在瘟疫中死去,很难找到什么人能够,也愿意教孩子们语法。许多大学被迫放弃教拉丁语,.....欧洲普遍开始从拉丁语转向方言,为教育体制变化创造了有利的条件。
经济
政治
任务2:探究疫病对人类历史产生了什么影响?
威胁健康,人口大量死亡;
劳动力短缺,生产停滞,物价上涨;
黑死病间接推动封建制度瓦解;
小结
重要历史人物丧命,政权更迭;社会动荡;
疫情影响了世界格局
思想
推动了医疗及公共卫生的发展;
动摇了宗教地位,促进思想解放,传播科学理性
遗传学
生物学
地理学
流行病学
行为生态学
语言学
考古学
社会学
探索疫病防治方法 东晋
明代
任务3:梳理古代人类对疫病的应对措施?
措施 时期 具体实施
重视公 共卫生 古罗马
古代中国
建立救治机构 西汉后期
隋唐时期
古罗马
把修建饮水道、下水道当作重要工程
组织人力清理污水、疏通井渠河道;
在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。
葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。
此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。
政府对疫病患者进行隔离。
寺庙病坊也收治病人。
医院收治疫病患者。
葛洪
年代 人物 医学著作 成就
战国 扁鹊
汉代 不详
东汉 不详
张仲景
华佗
东晋 葛洪
唐代 孙思邈
政府
明代 李时珍
任务4:梳理古代中医发展情况。
“望、闻、问、切”
中国重要的中医基础理论著作
《黄帝内经》
《神农本草经》
中国现存最早的药物学专著
《伤寒杂病论》
奠定中医临床学基础 “医圣”
“麻沸散”(麻醉药物) “五禽戏”(健身操)
《肘后备急方》
总结晋以来医疗发展方面先进成就
《千金方》
中国历史上第一部临床医学百科全书
《唐本草》
世界上第一部由政府颁布的药典
《本草纲目》
“东方药学巨典”
探索疫病防治方法 东晋
明代
任务3:梳理古代人类对疫病的应对措施?
措施 时期 具体实施
重视公 共卫生 古罗马
古代中国
建立救治机构 西汉后期
隋唐时期
古罗马
把修建饮水道、下水道当作重要工程
组织人力清理污水、疏通井渠河道;
在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。
葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。
此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。
政府对疫病患者进行隔离。
寺庙病坊也收治病人。
医院收治疫病患者。
葛洪
人文英国医生琴纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低。
英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域。
18世纪晚期
19世纪
1928年
近代医学的进步
英国生理学佳揭示血液循环规律;
荷兰人通过显微镜观察微生物。
17世纪
创立实验药理学
人文英国医生琴纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低。
英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域。
18世纪晚期
19世纪
1928年
近代医学的进步
英国生理学佳揭示血液循环规律;
荷兰人通过显微镜观察微生物。
17世纪
创立实验药理学
西医在中国的传播
明末清初
西医传入中国
鸦片战争后西医在中国发展:
西式医院及技术、西医院校、
西式卫生设施;
设立中医院与中医院校
整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂
屠呦呦等专家分离有效抵抗疟疾的青蒿素
2015年屠呦呦获诺贝尔
中西医结合
中国现代医药学的主要成就
现代医疗卫生体系
内容 具体成就
20世纪中期以来,西方国家基本医疗卫生体系建立
医疗服务体系日益完善
第二次世界大战后推广现代医疗保障制度
任务5:完成西方国家现代医疗卫生体系的表格。
①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现
②公共卫生监督工作取得很大进展。
①药品供应得到基本保障;
②城乡居民享有一定的医疗服务权利。
①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用
②北欧国家宣布建成“福利国家”
影响:
①为民众的医疗卫生事业带来物质支持。
②威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。
任务6:完成中国现代医疗卫生体系的表格。
内容 具体成就
基本医疗卫生体系建立
医疗机构的服务职能扩大
推进医疗保障体系建设
①国家搭建起覆盖全国的医疗网络;
②推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。
①逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入到国家基本公共卫生服务中。
②药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度。
①20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。
②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。
影响:
基本保障了世界上最多人口的健康,创造了世界医疗史上的奇迹。
思考
美国 英国 法国 中国 日本 韩国
2月22日累计确诊 34 9 12 77041 105 433
10月4日累计确诊 7607545 480017 606625 91146 85851 24091
平均每日新增 33811 2133 2696 63 382 107
国家
数据
2020年2月22日至10月4日各国新冠疫情确诊数据
(数据来源:各国官方通报、国家卫建委)
在这段时间内,中、日、韩与美、英、法的平均每日新增确诊病例有何区别?为什么会产生这种区别?
儒家孝道以及尊老敬老的价值观有助于解释为什么东亚国家采取如此有力的措施应对这种对老人尤其危险的疾病。而西方社会倾向于将个人的自主权利和隐私权放在首位。因此,与拥有儒家传统的东亚国家相比,西方政府领导人要求公民作出牺牲以实施政策所遇到的困难要更多。
——贝淡宁《中国抗疫的文化密码:尊重君子、尽责公民的儒家价值观》
历史解释
20世纪上半叶,中国反复出现霍乱这一传染病,促使历时15年的新生活运动开启。
这项运动中,国民公共卫生史上一个里程碑式的健康习惯出现了,它流传至今:
从前,热水只是风雅文人泡茶才用的,霍乱之后,多喝热水才正式成为中国人包治百病的灵丹妙药……
多喝热水
任务7:归纳医疗卫生事业发展对社会的影响。
改变了人们的生活方式,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
促进了人民健康状况的改善。
强化了全民的卫生意识
重视心理健康,从而实现身心幸福。
当代致命流行病毒
人类疾病
麻疹 艾滋病
肺结核 禽流感
流行性感冒 埃博拉病毒病
百日咳 MERS
疟疾 2019-nCoV
SARS …