第14课 历史上的疫病与医学成就 课件(共30张PPT)--2022-2023学年高中历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

(共30张PPT)
“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”。
——诺贝尔奖获得者莱尔德堡格
人类文明史，也是一部同疫病和灾难的斗争史！
——习近平
人类历史上死于瘟疫的人数远远高于战争或其他天灾的人口总数。
——《瘟疫与人》
第十四课
历史上的疫病与医学成就
课标要求：
1.知道古代疫病的流行与影响
2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程
一、历史上的疫病：
二、中医药的成就：
三、西医在中国的传播：
目录
1
古埃及
唐
明
1928
中华人民共和国
《本草纲目》
明末鼠疫
牛痘接种法
天花席卷尼罗河沿岸
17世纪
扁鹊四诊法
战国
6世纪
欧洲
黑死病
地中海沿岸爆发鼠疫
18C晚期
屠呦呦团队
分离出青蒿素
“麻沸散”《伤寒杂病论》
东汉
14世纪
《千金方》
《唐本草》
《心血运动论》
费莱明发明青霉素
时空坐标
疫病是指由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。
思考1：“疫病”与“疾病”如何区别？前者有哪些突出特点？
传染性强
死亡率高
突发性
持续性
危害范围广
1.含义：
一.历史上的疫病
“疫病”≠“疾病”
政府腐败，战争频繁，社会动荡;
气候导致的灾害;
灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差;
医疗条件和技术水平相对落后;
防疫措施不健全的情况;
人口的流动促使疫病流行。
原因：
天花
鼠疫
黄热病
斑疹伤寒
西班牙流感
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
一.历史上的疫病
欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
2.重大疫病表现：
古埃及时期
18世纪
中国清朝
6世纪
地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半
14世纪
欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。
17-19世纪
墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪
20世纪早期
俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
1918-1919年
西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。
思考2：阅读教材P82-83，找出历史上出现过的主要“疫病”？
天花（small pox） ：是由天花病毒引起的一种烈性传染病，传染性强，感染患者通常在3到5天内就会死亡。患者在痊愈后脸上会留有永久性的瘢痕，俗称“麻子”，“天花”由此得名。
拉美西斯五世
《圣祖廷训格言》记载，康熙在其晚年曾说：“朕幼年时未经出痘，令保姆护视于紫禁城外，父母膝下未得一日承欢，此朕六十年来抱歉之处。”
一.历史上的疫病
鼠疫是广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，传染性强，病死率高达30%--60%。
一.历史上的疫病
·鼠疫
这场大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在内的一大批官员都在这场瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出现巨大问题，雅典陷入了无休止、混乱的党派纷争之中，法纪废弛......最后雅典战败，逐渐走向衰落.......
——《疾病改变历史》
雅典大瘟疫：希腊之星的陨落
瘟疫在君士坦丁堡城内前后共肆虐了4个月的时间，每天都有5000人至10000人死亡，最多时甚至达到了1.6万人。当时的君士坦丁堡俨然成为人间地狱。帝国人口的大量损失首当其冲影响了帝国军队的兵源，因为瘟疫的流行使得大量士兵在军营中死去，查士丁尼的军事扩张步伐不得已停下了脚步。“大瘟疫”也使得国家的农业和工商业遭到了巨大的破坏。土地要么无人耕种，要么就是耕种后却无法及时的收割。因为没有足够的粮食供应，使得帝国境内也爆发了大规模的饥荒。 ——《搜狐历史》
彻底摧毁千年帝国的死神
“查士丁尼瘟疫”
中世纪时，基督教会掌握社会话语权，宗教医学成为人们疗治病痛的主要途径。16世纪-17世纪，瘟疫在西欧频繁爆发，神职人员纷纷死亡，罗马教廷四处躲藏，宗教医学更显得毫无成效。伦敦发生鼠疫后，医学界要求当局注意城市公共卫生、清除各种污秽；建议民众重视卫生保健，节制饮食，并用放血、催吐等疗法治疗病痛，政府强行以非宗教手段加以防控。1604年议会法令授权监管看守人可以用暴力使隔离家庭关闭门窗；疫区任何人胆敢外出将以流浪罪论处，与瘟疫相关的案件也以重罪被起诉。在借鉴吸收并不断完善的基础上，英国形成了符合本国特色的防疫体系；该体系将中央与地方、国家与社会、官员与民众广泛联系起来，共同致力于防疫减灾。——摘编自陈凯鹏《论近代早期英国防疫对策特点》
思考与探究：近代早期英国政府防疫对策有何特点，请分析其形成条件。
特点：注重世俗化方式应对疫情；实行严酷的隔离政策；综合各种力量共同防疫。
条件：人文主义的发展；教会的地位动摇；自然科学和近代医学的发展；民族国家的形成，世俗王权的加强；资本主义经济的发展。
·其他疫病
17世纪爆发于墨西哥的黄热病
20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行
1918—1919年，西班牙流感
1918-1919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万-1亿人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。
一.历史上的疫病
西班牙大流感时期的临时病房
材料一：京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。
—《明通鉴》
材料二：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》
材料三：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位……
——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
材料四：（黑死病导致）大批官员死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和悠意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。
——选自张绪山：《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》
1.消极
（1）健康：给人们的健康带来巨大威胁
（2）经济、政治：导致经济政治变动
①古希腊 伯里克利；②亚历山大身染疫病而亡，导致亚历山大帝国土崩瓦解。
③中国明朝末年鼠疫横行，17世纪爆发于墨西哥的黄热病，给历史发展造成一定影响。
（3）思想：疫病带来精神冲击，出现信仰危机
（4）社会：社会秩序混乱
（5）军事：士兵大量死亡，军队战斗力降低，军队和难民的流动扩大疫病传播范围
3.疫病带来的影响：人的健康与历史的进程
一.历史上的疫病
材料一：这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威……许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。
——选自李荷：《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
材料二：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——选自赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
2.积极
（1）思想：新思想孕育和传播，如人文主义思想
（2）医学：客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展
3.疫病带来的影响：人的健康与历史的进程
一.历史上的疫病
重大历史事件牵扯到不同人类行为的决定因素之间的相互作用：一类是理性的有意识的行为；另一类与传染病有关，且独立于人类意图之外。在试图处理这类"意外"时，历史学家总感觉不自在，部分原因是疾病史没有受到前辈学者的足够重视......于是，20世纪的历史学家通常宁愿忽略这类难以解释的事件。唯其如此，才不致毁掉他们能让人类经历自圆其说的解释体系。
——《瘟疫与人》
一.历史上的疫病
结合你的所学知识，思考传统史学叙事模式的弊端，谈谈如何分析历史现象和历史事件的联系。
传统叙事过度突出与人有关的可控因素，对自然因素特别是疾病的作用认识不足，太依赖传统的史学理论解释历史，陷入僵化。
历史现象应该是众多合力的结果，历史的发展固然有其必然性，但偶然事件也会极大改变历史的进程。
P87问题探究改编
举措 古代中国 古代罗马、近代西方
重视公共卫生
建立救治机构
探索防疫方法
古罗马把修建____________________作为重要工程
地方官组织人力_______________;大灾之后_____________________,采取各种方法预防疫病。
清理污水、疏通井渠河道
饮水道、下水道
及时掩埋尸体、发放药物
古罗马时期的________也收治疫病患者。
__________，政府对疫病患者进行隔离；
__________,寺庙病坊也收治病人
西汉后期
医院
1.18世纪晚期：
2.19世纪：
3.1928年：
1.疟疾治疗：
2.天花防治：
东晋，葛洪《肘后备急方》，记载青蒿对疟疾的治疗作用。
英詹纳牛痘接种法
隋唐时期
人痘接种在明朝中期广泛使用，后传到欧洲
法巴斯德的巴氏消毒法在医学领域应用
英细菌学家弗莱明发现青霉素
古罗马公共水道系统
葛洪《肘后备急方》
人痘接种法
宋代安乐坊
唐代寺庙病坊和养病坊
英国医生琴纳1796年试用牛痘预防天花，获得成功。人类最终消灭天花。
弗莱明发现的青霉素
4.刺激人类的抗争：自古至今疫病防治的方法
p83思考点：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
①古代有一定的公共卫生观念。采取了清理污水、
隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。
②依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、
伤寒等疫病形成一定的经验。
③建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。
材料1： 古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。 ——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》
材料2: 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物，同时设坛做法事，祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7个月时间，就造成了20万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。
——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
思考与探究：根据材料，概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点？
明政府：政府参与但较消极应对；防疫重点主要在灾后赈济救助方面而非防御；防疫措施迷信色彩浓厚。
古罗马：重神学,轻科学;注重疾病预防；注重修建大量公共卫生设施；政府主导。
二.中医药的成就 古代中国的中医药成就
时间 成就
战国
战国至西汉
东汉晚期
唐朝
扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断，《难经》
望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；
闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的气味；
问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；
切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。
《黄帝内经》一部重要的中医基础理论著作
华佗： “麻沸散” “五禽戏”
若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚（肿块）。
——《后汉书·华佗传》
张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》
奠定了中医临床学的基础。
余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二……感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方……为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。 ——张仲景
“药王”孙思邈著成临床百科全书《千金方》
1.中医学成就
②针灸学的发展
①理论体系和临床诊疗
2.中药学成就
时间 成就
东汉
唐朝
明朝
《唐本草》是世界上第一部政府颁布的药典
李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”
由《素问》《灵柩》两部分构成，完成了中医学理论体系的初步构建
标志着中国医学从经验积累阶段上升到理论总结阶段
该书第一卷为总论，内容包括医德、本草、制药等；再后则以临床各科辨证施治为主，计妇科2卷，儿科1卷，五官科1卷，内科15卷（其中10卷按脏腑分述），外科3卷；另有解毒急救2卷，食治养生2卷，脉学1卷及针灸2卷。共计233门，方论5300首。
明仿宋针灸铜人
汉老官山汉墓经络漆人
《神农本草经》是中国第一部药物学著作【纲要】
《本草纲目》书影
《唐本草》书影
《神农本草经》书影
予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辩疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。
---王世贞《本草纲目》原序
根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。
①分类后纲目清晰，全书框架一目了然；
②体例完备，大纲、条目、解释、辨误、
图像、功用全面；
③重视前代医学家的研究成果；
④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。
P85【学思之窗】
①重视临床经验；
②辩证施治，药食同源；注重人与
自然的和谐；
③形成了独特的医学遗产，如针灸、
推拿、食疗；
④留下了大量的中医典籍（以道家、阴阳家等中国哲学为理论依据）。
p84【思考点】
谈一谈你对中医药特征的认识
二.中医药的成就
古代中国的中医药成就
3.新中国成立后，中医药事业焕发新的生机
①在中西医结合方针指导下，新老中西医团结协作总结临床经验，中医药治疗水平取得长足进步。
②广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
③中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
二.中医药的成就 现代中国的中医药成就
材料：当年我面临研究困境时，又重新温习中医古籍，进一步思考东晋葛洪《肘后备急方》有关“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法。……中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。
——屠呦呦诺贝尔奖获奖演讲
针灸是中医里面的精华之精华，要好好地推广、研究，它将来的前途很广。有些同志坚持努力，是有成绩的，也证实了中医政策的提出是正确的。中国医学的经验是很丰富的，它有几千年的历史了，要有同志去整理它。
——毛泽东1955年讲话
三.西医在中国的传播
近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学
背景
成就
1.西医的发展
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律
②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察
根据材料分析，西医在近代中国迅速传播的原因有哪些？
2.西医传入中国
三.西医在中国的传播
明末清初： 西医传入中国，但影响有限
鸦片战争后
19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,翻译通俗的西医著作，清末名医唐容川提出“中西医汇通”，很快得到中医药界的支持。西医影响逐渐超过了中医。 ——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
西方文明的传入，传教士的作用
洋务运动的开展，政府的支持和推动
受到日本的影响
原因
2.西医传入中国
三.西医在中国的传播
明末清初：西医传入中国，但影响有限
鸦片战争后
对人们的健康起到了积极的作用；
中国的公共卫生事业初步发展起来
西医院校建立，培养了相当数量的西医人才。
公共卫生观念的形成
西式医院建立，凭借医疗设备进行诊断、治疗
医疗技术传入（牛痘接种法、麻醉术、放射技术等）
阅读教材：通过梳理西医在近代中国传播的表现，分析其对中国社会的影响。
医疗机构的近代化
医疗技术的科学化
客观上促进了
中国社会进步
知识拓展：中西医的理念有何不同？
中医 西医
理论依据 传统阴阳五行、天人合一理论 化学、生物学、解剖学、生理学等
诊断学 望闻问切“四诊法” 听诊、仪器检测、化验分析
治疗学 汤药、针灸等为主；少量手术 药物、注射、输液、手术等
药物学 自然草药配方熬制 化学提取、合成各种药物
卫生保健 不同季节、年龄段保健；健身操 重视公共卫生和个人卫生
思维方式 依靠人体能力“养”病 依靠科学“治”病
治疗方法 整体治疗，辨证施治，治得病的人 局部治疗，对症施治，治人得的病
优势病症 慢性病、疑难杂症及功能性疾病 外伤、急性病和器质性疾病
知识拓展：中西医之争
在中西医之争上，西医界称中医为旧医，称自己是新医，将中西医之争视为是“新旧之争”、先进与落后之争，试图通过这样的话语定位分清自己和中医的地位；中医界称自己为国医，称西医为西医，将中西医之争视为“中西之争”，试图与民族国家建构联系，占有一定的政治话语力量。为了应对“科学主义”的威胁，争取民意和更多政治上的优势，中医药界把中医存废问题上升到三民主义的政治层面：一曰民族主义；二曰民权主义；三曰民生主义；政治角度的话语权为中医赢得了一定的局面，挽救了自身灭亡的命运。
——姜连堃等：《从话语权的争夺透视近代中西医之争》，载《西部中医药》2011年第7期
要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
——习近平在2019年对中医药工作作出指示
中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分，中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响，传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。
2020年5月，国际植物医学期刊《植物医学》收录发表了钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的论文最新研究成果：中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。它能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。
钟南山院士
21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
“瘟疫在古代是坟场，在近代是战场,在当代是考场”。
——叶金《人类瘟疫报告:非常时刻的人类生存之战》
延伸思考：
1.材料对医生的伦理道德提出什么要求？
2.结合现实，如何理解瘟疫的“考场”作用？
对患者负责；对职业负责；尊重患者；不计私利
科技的考场——如何运用技术战胜病毒人性的考场——人类掌握关于病毒的技术是为了造福人类还是祸害人类
本课小结
1、据估计在哥伦布来到后的一两个世纪中印第安人口减少了95%，主要的杀手是旧大陆带来的病菌。印第安人以前从来没有接触过这些病菌，因此对他们既没有免疫能力，也没有遗传抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒、伤寒争先恐后的要做杀手的头把交椅……一个曼丹人村庄里的人口在几个星期之内就从2000人急剧减少到不足40人。从中给我们最大的启示是
Ａ、病菌在西欧殖民扩张中是第一杀手
Ｂ、西欧殖民者非常野蛮残暴
Ｃ、高度重视全球化进程中的负面影响
Ｄ、高度重视旧大陆来的病菌。
Ｃ
2、公元二到三世纪，汉帝国和罗马帝国都发生了大规模的天花、鼠疫和麻疹疫乱。两个帝国遭受了疾病的蹂躏。人口数量急剧下降。这一事件说明
A、世界已经连成一个整体
B、表明专制制度不断强化
C、反映出中国与西方有所交流
D、导致两个帝国分崩离析
C
3、14世纪中叶，欧洲爆发“黑死病”大瘟疫。当时整个英国有1/4到1/2的人遇难，整个欧洲大约有2500万人死亡。人们开始公开讨论瘟疫的根源。曼彻斯特的大主教威廉姆斯 艾丁顿给他的教士们写了一封信“人类的纵欲是多么可怕……如今它变本加厉，这理所当然要激起神的愤怒。这场灾难就是神明对人类这众多罪恶的惩罚”。宣称“黑死病”是上帝在惩罚人类罪恶的大主教威廉姆斯 艾丁顿不久也染黑死病身亡，这可能会在民众中产生促进历史发展的积极影响是
A、恐惧绝望，万念俱灰 B、质疑宗教，崇尚科学
C、推崇理性，反对教会 C、远离欧洲，寻找出路
B
4、据史料记载，1348年一场致命的瘟疫使占欧洲人口1/3的人死去，并引起了人们对上帝及其人生问题的反思。这一反思导致
A、近代医学体系逐渐建立
B、封建王朝被彻底推翻
C、信仰上帝被人们所抛弃
D、人对自身幸福的重视。
D
5、尽管西欧在14世纪中叶因黑死病危机损失了不少人口，但在瘟疫结束后西欧农民的收入有了很大提高。年鉴学派学者布罗代尔根据当时的文献分析认为，14世纪后期，意大利地区农民的肉食和糖类的摄入量和贵族基本相同，这主要是由于当时的欧洲
Ａ、农村劳动力价格上升
Ｂ、新航路开辟推动物质生活进步
Ｃ、文艺复兴运动推动社会消费水平上升
Ｄ、资本主义萌芽的出现使贵族没落
Ａ