(共34张PPT)
医疗与公共卫生
——选择性必修2第六单元复习
中国红十字运动奠基人
沈敦和(1866-1920),字仲礼,出生于浙江鄞县。国际知名社会活动家和慈善家。早年留学英国剑桥大学,研究国际法。1904年日俄战争爆发,为救援东北战地难民,发起成立上海万国红十字会(中国红十字会前身),1907年成立中国红十字会总医院暨医学堂(上海华山医院的前身)。
医疗与公共卫生
——选择性必修2第六单元复习
第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
第14课 历史上的疫病与医学成就
纲要
上下
选必1选必3
社会救济史
医疗卫生史
医疗卫生史
一、历史上的疫病
二、中医药成就
三、西医的成就
四、中西医的交流
五、现代医疗卫生体系
一、历史上的疫病(传染病)
Q1:人类历史上有过哪些疫病?
天花、鼠疫、黄热病、斑疹伤寒、西班牙流感、疟疾
麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核
血吸虫病
流感、埃博拉、艾滋病、非典、中东呼吸道综合征、新冠
选必2P80-81
选必2P86
选必2P87
选必2P88
纲要下P40
天花、麻疹、白喉、水痘、流感
Q2:以下政治人物死于疫病的有?
让人类饱受痛苦,不仅带来了人口死亡与社会混乱,而且给人类政治、经济的发展造成消极影响,但客观上促进了医学与公共卫生的进步。 ——选必2P79
Q3:这些疫病对人类的总体影响是什么?
伯利克里、亚历山大、彼得二世、路易十五、康熙
鼠疫 不明 天花 天花 天花
没有哪一次巨大的历史灾难,不是以历史的进步为补偿的。
——恩格斯
二、中医药成就(不限于对抗疫病)
2.中医基础理论著作
1.奠定中医临床学基础的著作
3.世界上最早的由政府颁行的药典
4.中国现存最早的药物学专著
5.古代临床百科全书
6.药学知识之大成,“东方药学巨典”
7.被称为“医圣”和“药王”的分别是谁?
考考你:
张仲景《伤寒杂病论》
《黄帝内经》
唐高宗《唐本草》
《神农本草经》
孙思邈《千金方》
李时珍《本草纲目》
张仲景、孙思邈
年代 人物 医学著作或成就
战国 扁鹊 “望、闻、问、切”四诊法
西汉 不详 《黄帝内经》——中医基础理论著作
东汉 不详 《神农本草经》中国现存最早的药物学专著
华佗 创制“麻沸散”,“五禽戏”
张仲景 《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础
东晋 葛洪 《肘后备急方》记载青蒿对疟疾的治疗作用
唐代 孙思邈 《千金方》——临床医学百科全书;《大医精诚》提倡医德
唐高宗 《唐本草》世界上第一部由政府颁布的药典
明代 李时珍 《本草纲目》,药学知识之大成,“东方药学巨典”
吴有性 《温疫论》提出“疠气”致病说,世界先进
现代 屠呦呦 提取抵抗疟疾的青蒿素,2015年获得诺贝尔生理医学奖
知识归纳:
中医药的特点:
以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与自然的有机联系。 ——选必2P82
(药食同源)是中医迥异于西医的特点。 ——选必2P83
思考点:对中医药特征的认识
(1)历史悠久,源远流长;(2)重视临床经验总结;(3)讲求辨证施治,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,注重人与自然的和谐;(4)形成独特的治疗方法和医学遗产;(5)主张药食同源
《纲要》上P12——邹衍
中医的特色治疗法——针灸
理论基础:经络学说
特点:疗效显著,简便经济
铜人用途:医学教具模型(北宋出现)
中医的特色治疗法——人痘接种法
目的:防治天花
时间:明代中期广泛应用,后传到欧洲,发展为牛痘接种法
三、西医的成就
1、古代世界的医学成就
地区 代表性成就 教材出处
古代埃及 选必3P18
古代希腊 选必2P85
“希腊化时代” 选必3P63
阿拉伯帝国 选必3P19
印加帝国 选必3P31
医学方面剖有建树,波斯帝国宫廷中,就有很多埃及医生
希波克拉底《希波克拉底誓言》,成为医生的入行誓言
伊本·西那《医典》是一部医学百科全书传入欧洲后长期用作医学标准教科书
印加人会使用麻醉剂,能进行人体解剖
医生通过解剖尸体,对人体的神经系统及消化系统进行了基础研究
2、近代西方的医学成就及推动因素
(1)14-17世纪 文艺复兴
(2)16-17世纪 “科学革命”
(3)18世纪下半叶以来的 工业革命/科技革命
——达芬奇对人体结构的探索
——近代科学在光学、热学、电磁学、解剖学等领域也取得了巨大进步(纲要下P47)
——近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得了很大成就。哈维解释血液循环规律、列文虎克通过显微镜对微生物进行观察。(选必2P83)
2、近代西方的医学成就及原因
(3)18世纪下半叶以来的 工业革命/科技革命
——18世纪晚期,英国医生琴纳发明牛痘接种法(选必2P81)
——19世纪,法国微生物学家巴斯德发明巴氏灭菌法(选必2P81)
——19世纪,将生理和临床结合起来,探索各种药物的功能与作用,创立了实验药理学(选必2P83)
——1928年,英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态(选必2P81)
(4)两次世界大战的催化
——二战后第三次科技革命之生物技术(选必2P31 历史纵横)
中医药知识也随着炼丹术传到阿拉伯地区(选必3P53)
1569年,澳门白马行医院,中国第一家西医院(选必2P84)
17世纪,清政府任命来自欧洲的汤若望、南怀仁等人主持钦天监工作,并招揽数学、医学、天文等方面的人才来到中国(选必3P9)
鸦片战争后,西式医院在通商口岸建立起来(选必2P83)
牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国(选必2P84)
四、中西医的交流
Q1:西医具有哪些优势?
Q2:近代哪些事件能推动西医在中国的传播?
Q3:西医在中国的传播对中国人的健康产生了哪些影响?
分科完备、技术先进;以实验科学为基础,凭借各种医疗仪器及数据分析(选必2P83、84)
外因:传教士传教、列强侵略战争、通商口岸设立……
内因:“睁眼看世界”、洋务运动、戊戌变法、清末新政、辛亥革命、新式学堂设立、留学毕业生选官制度……
西医传入推动了中国医疗机构的近代化、医疗技术的科学化和公共卫生事业的发展、公共卫生观念的加强,总体有利于中国人健康。
“五讲四美三热爱”——讲卫生、环境美(选必1P56)
五、现代医疗卫生体系
Q1:现代医疗卫生体系包括哪些内容?
类别 世界 中国
基本医疗卫生体系 1.各级医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现 2.公共卫生监督工作进展 3.一些重大传染病得到控制 1.国家搭建起覆盖全国的医疗网络
2.大力推行计划免疫,积极防治传染病
3.食品、饮用水、药品的安全监督
医疗服务体系 医疗服务体系日益完善 逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告等内容纳入国家基本公共卫生服务中
药品供应体系 药品供应得到基本保障 规范药品收费标准,加大医疗扶贫
医疗保障体系 美国医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用;欧洲国家宣布建成“福利国家” 改革开放后建立城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城乡医疗救助制度,使全民病有所医,创造世界奇迹
Q2:现代医疗卫生事业发展取得了哪些成就?
世界:(1)不少长期困扰人类的疫病得到有效控制
(2)孕产妇和初生婴儿死亡率大大降低
(3)世界人口平均寿命从1980年的62.8岁增长到2019年的72.6岁
中国:(1)医疗技术:断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿
(2)平均寿命:2019年77.3岁,达到中等发达国家水平
(3)对外援助:向非洲国家派出大批医疗队
Q3:现代医疗卫生事业发展对社会生活产生了哪些影响?
改变了人们的生活方式(城市生活、乡村生活、爱国卫生运动)
强化了全民的卫生意识(公共卫生观念日益深化、越来越注重精神卫生)
中国医科大学的校训
中国医务工作者的行动指南
华益慰(1933-2006年),北京军区总医院主任医师,著名肿瘤专家,“白求恩奖章”获得者、2006年感动中国获得者
出身医学世家,父母曾经开办了一家“华氏夫妇医院”,里面挂着一块“医乃仁术”的牌匾
他在使用听诊器为病人诊疗时,总是会用手先将它焐热,才用来接触患者。
“偶尔去治愈,常常去帮助,总是去抚慰。”
社会救济史
一、疫病的救治
二、饥荒的救济
三、贫困的救济
四、难民的救济
五、保障制度的建设
一、疫病的救治
1、古罗马和古代中国对疫病的做法(选必2P81)
古代罗马 1.注意公共卫生,把修建饮水道、下水道当作重要工程
2.医院也收治疫病患者
古代中国 1.地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道
2.大灾之后及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病
3.出现防治疫病的方法,如青蒿治疗疟疾,人痘接种法防治天花
4.建立疫病救治机构,如西汉政府对疫病患者进行隔离,“为置医药”,隋唐时期寺庙病坊收治病人
2、清末东北鼠疫防控经验(选必2P84历史纵横)
他(伍连德)指挥扑灭了1910年的东北鼠疫,是中国有史以来第一例以科学防疫专家实践与政府行为相结合、有效控制的大型瘟疫。他亲手实施了中国医学史上第一例病理解剖,成为世界上提出“肺鼠疫”概念第一人;设计 “伍氏口罩”,让中国人第一次用口罩预防传染病 ,提倡分餐制 。之后,又分别组织扑灭了1919年、1920年、1926年、1932年在东北、上海等地爆发的肺鼠疫和霍乱。 ——百度百科
担任国际鼠疫研究会主席,召开国际卫生会议,确立了许多国家通行的防疫准则,推动中国近代公共防疫事业的发展。
3、世界卫生组织的诞生(选必2P89)
灵蛇,象征健康长寿。
《荷马史诗》 赞颂民间医生阿斯扣雷波为伟大的十全的医生。传说,他是公元前400年被奉为医神的阿波罗的儿子。阿斯扣雷波是一个庄严、文雅、慈祥的医生,他手持一根盘绕著灵蛇的神杖,云游四方,治病救人。因为医术高明,为人善良,特别受人拥戴。后世出於对神医和灵蛇的崇敬,也为了纪念阿斯扣雷波,便以蛇绕拐杖作为医学标记。
成立时间、总部、性质、宗旨
知识链接:一些重要国际组织的总部
4、结合所学,联系现实,总结疫病防治的有益经验和做法
(1)树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯
古人:清理污水、隔离患者、掩埋尸体
今人:戴口罩、勤洗手、常通风、一米线、分餐制
(2)依赖医学研究(西医、中医、中西医结合)探索治疗疫病的方法
(3)建立专门的机构,给隔离病人予以救治
(4)发挥世界卫生组织等国际组织的作用
(5)积极开展疫苗研究和疫苗接种
(6)世界各国人民团结一致,守望相助
二、饥荒的救济
土地兼并,大多会造成不同规模、不同程度的人群饥荒,如西汉末、东汉末、唐天宝年间、宋代、民国土地革命
连年征战,也会造成不同规模、不同程度的人群饥荒,如隋末三征高丽(纲要上P32)
王莽统治末年,国家出现严重的旱灾和蝗灾,赤地千里,绿林、赤眉等农民起义终于爆发(纲要上P22)
1344年夏天,元朝统治下的淮河流域接连遭受旱灾和瘟疫……年仅17岁的朱重八为饥饿所迫,削发为僧,出外游方乞讨(纲要上P72)
1、产生饥荒的原因及教材举例(不完全统计)
在清朝崛起之际,明朝政治黑暗,天灾不断,农民起义蜂起(纲要上P75)
康乾盛世后期……人口急剧增长使得资源危机日益显露,加上政治腐败和贫富矛盾的积累,乱相逐渐萌生(纲要上P80)
日军将粮食规定为军需物资,实行“粮食统制”,强行“征购”和“配给”,造成普遍的饥馑和死亡(纲要上P137)
国民党的反动政策和官僚资本的巧取豪夺,使工人、农民、城市小资产阶级受到残酷的压迫和剥削,民族资产阶级也受到排挤和打击,广大人民的生活水平不断下降,民不聊生——1946年冬爆发“反饥饿反内战”大游行(纲要上P149)
1、产生饥荒的原因及教材举例(不完全统计)
大跃进和人民公社化运动……由于片面追求经济建设高速度,忽视了客观的经济规律,加上对社会主义建设经验不足,以及当时的自然灾害等因素,1959年至1961年,我国经济发生了严重困难(纲要上P163)
家庭联产承包责任制的背景——原有的人民公社体制造成农民生产积极性受挫(纲要上P170)
黑死病流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒(选必2P81)
第一次世界大战中俄军失利使沙皇政府陷入困境,国内危机加剧,“和平、面包和土地”成为民众迫切要求。1917年2月,首都彼得格勒面包供应短缺,食品价格猛涨(纲要下P90)
余粮收集制保证了前线的粮食供应,缓解了城市饥荒,但严重损害了农民的利益,导致战后的经济和政治危机(纲要下P91)
1、产生饥荒的原因及教材举例(不完全统计)
纲要下P129
1、产生饥荒的原因及教材举例(不完全统计)
造成左图现象的原因有哪些?
16世纪末,中国福建发生饥荒,饥民依靠甘薯得以度荒。17世纪上半叶,英国入侵爱尔兰,捣毁庄稼,致使大多数农作物歉收乃至颗粒无收,唯有生长在地下的马铃薯安然无恙,帮助爱尔兰人度过荒年(选必2P12)
如何应对或解决饥荒问题?
明清之际高产作物的引入;“哥伦布大交换”
食物生产现代化(机械化、设施农业、优良品种、优质高效化肥等,选必2P13、14)
2、历史上应对饥荒的做法
物种交流
国家政策
食物生产
食物储备
国际合作
国家备荒(粮食积储)政策(官方储备与民间积储相结合,选必1P101、102;纲要上P32、36)
轻徭薄赋、休养生息政策(纲要上P20文景之治、P33贞观之治)
重视农业生产技术推广、兴修水利、土地赋役政策调整
粮食存储技术,食品腌制、风干、冷冻、冷链物流(选必2P14、15)
加强国际合作,发挥国际组织作用(选必2P16)
饥饿问题解决了,但工人农民依旧贫困
三、贫困的救济
Q1:古今中外导致贫困的原因有哪些?
土地兼并(圈地运动)、战争、自然灾害、工业革命、瘟疫、统治阶级的暴政(横征暴敛、赋役沉重)、经济政策的弊端(如人民公社、战时共产主义政策)、人口过快增长、殖民主义的罪恶、不合理的国际政治经济制度
Q2:20世纪前,中国和世界各有哪些扶贫政理念和做法?
(1)孔子的“仁”,主张统治者顺应民意,爱惜民力,“为政以德”(纲要上P12);孟子提倡“仁政”(选必1P103)
(2)中国古代一直有优抚老弱贫苦等弱势群体的传统,尊敬与赡养老人,保障鳏寡孤独的生活(选必1P102)
(4)休养生息、不夺农时的改革或“治世”(纲要上、选必1)
(3)发挥民间慈善组织的作用,鼓励民间富户救济灾民(选必1P102)
a.两河流域出现过具有社会救济性质的免息贷款(选必2P38)
c.工业革命开始后,为克服传统社会救济方式遭遇的瓶颈,社区开始形成并承担慈善救济功能(也是社区最早的职能)(选必1P105、选必2P62)
b.17世纪初,英国颁布《济贫法》(选必1P106)
Q3:新中国是如何取得脱贫攻坚战全面胜利的?
经济政策:实行家庭联产承包、发展乡镇企业、取消农业税、农村承包地“三权分置”、实施乡村振兴战略,全面对外开放(选必1P26、27)
民族政策:坚持各民族“共同团结奋斗,共同繁荣发展”主题(如墨脱公路)(选必1P76)
医疗政策:加大医疗扶贫力度,缓解老少边穷地区医疗资源匮乏状况(选必2P87)
易地扶贫搬迁政策(选必1P108)
总之,改革开放是……决定实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的关键一招。
四、难民的救济(主要指战争)
选必1P71:
野战医院和军医院应被承认是中立的。只要这类医院内有任何病员或伤员,它们就应受到交战各方的保护和尊重。
——《红十字公约》(1864年8月22日)
1904年,上海万国红十字会
Q1:《红十字公约》属于哪个国际关系体系?
维也纳体系
Q2:除了《红十字公约》,国际社会对难民还作出了哪些努力?
成立联合国难民署,通过《关于难民地位的公约》及《关于难民地位的议定书》,设立世界难民日(6月20日)
五、保障制度的建设(侧重现代)
(2)美国:罗斯福新政《社会保险法》(选必1P106、纲要下P101)
背景:1929年-1933年经济危机
1、二战前,德国、美国社会保险制度的先行
(1)德国:19世纪80年代初步建立了社会保险制度(选必1P106)
背景:1871年德意志帝国完成统一
2、二战后,欧洲、加拿大、澳大利亚“福利国家”的建立
——选必1P107、纲要下P117
3、新中国成立后,中国特色的社会保障制度逐步建立
——选必1P107、选必2P87、88(医疗保障制度、健康中国战略)