课件17张PPT。生物科学与健康第二节 疾病治疗中的生物科学一、合理使用抗生素 指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染。 抗生素:1928年,人类发现了第一种抗生素——青霉素,其作用是通过抑制细菌细胞壁的生物合成而杀灭细菌。1、耐药性:细菌产生对抗生素不敏感的现象 耐药性是先天的还是后天获得的?P77实验细菌天然耐药性在生存竞争中,某些细菌基因突变而获得对抗抗生素的能力,耐药细菌或能改变细胞壁或细胞膜的结构,使青霉素不能进入菌体发挥作用,或能产生使青霉素失去作用的酶 耐药基因频率为什么很低?限制细菌生长的因素很多,如养料、空气、水、温度等,抗生素也是一种限制因素。敏感细菌死亡耐药细菌存活,基因频率增大抗生素选择作用
消失,高温选择
作用增强,耐药
细菌没有优势自然状态下抗生素存在概率不高,因此耐药基因频率很低抗药性是细菌原本就有的一种特性。自然菌群中,抗药基因的频率极低。
细菌的抗药能力有一定的限度和差异。当人们选择合适的剂量和用药时间时,抗生素能杀死敏感菌和抗药菌。但随意地使用抗生素,不按正确剂量使用,或任意缩短使用抗生素的时间,都会使抗药性更强的细菌生存下来。随着抗生素种类的增加,只对一种抗生素具有耐药性的细菌同时对多种抗生素具有耐药性天然耐药性获得耐药性2、菌群失调和毒副作用
①菌群失调:在正常情况下人体和正常菌群之间,以及正常菌群的各细菌之间,保持一定的平衡。
如果长期或大剂量使用抗生素,尤其是广谱抗生素,抗生素在杀死有害细菌的同时,也会把一些有益的细菌杀灭,破坏正常菌群间的平衡,使正常菌群中各细菌的比例发生变化,造成菌群比例失调。
②毒副作用:如青霉素引发的过敏反应,庆大霉素对内耳和肾脏的毒副作用(耳毒性抗生素)。3、抗生素的合理使用
在使用抗生素时要遵循“三不”原则:一不自行购买;二不主动要求;三不随便停药。
(1)获得合适的供体器官
“合适”而不是任意健康
①目的:避免病人的免疫系统对外源的器官发生免疫排异反应,造成移植失败。
②细胞表面抗原的特异性来识别植入器官或组织是“自我”还是“非我”。与移植免疫排异反应相关的主要抗原:人白细胞抗原(HLA),HLA是细胞表面的一群蛋白质分子,由位于人类第六对染色体的基因编码。这是一群多功能的连锁基因,由148个基因组成,每个基因都编码一种特异性的细胞表面抗原。无亲缘关系的人,HLA相同的概率很小
③供体器官的要求:通过组织配型,供体的HLA与病人的HLA差异小。二、器官移植(2)器官保存和移植手术
①器官离体保存:低温灌洗保存技术。即在中断器官血液循环后,用一种特制的冷保存液(0~4 ℃)做短暂的冲洗,使器官温度迅速降到10 ℃以下,然后在2~4 ℃保存,直至移植。二、器官移植②移植手术:进行血管缝合及神经纤维连接等手术。
(3)防止免疫排异:组织配型和免疫抑制技术。 在手术前后,降低病人的免疫水平,以达到降低排异反应强度的目的。早期主要采用大剂量放射线全身照射来抑制免疫水平,但副作用很大。后来研制出免疫抑制剂环孢菌素较好解决了免疫抑制问题通过上述步骤如果供体器官在病人体内恢复正常的功能,并能成功渡过排异期,表明器官移植成功生物科学与健康第三节 生殖健康避孕的原理:①阻止精子和卵子结合②抑制排卵和精子的形成③阻碍受精卵着床阻止精子和卵子结合精子和卵子结合形成的受精卵是新生命的开始阻止精子和卵子相遇就能避免受精卵产生:
①器具阻隔
②体外射精 在性交时,使用某种器具阻隔精子和卵子相遇,常用的有阴道隔膜、宫颈帽和避孕套(阴茎套)乳胶避孕套既有避孕功能又有预防艾滋病等性病传染功能可能因避孕套破裂、滑脱或处理不当导致避孕失败③安全期避孕
阻止精子和卵子结合 通过推算安全期的方法达到避孕目的叫做安全期避孕法14月经周期月经卵母细胞发育起点卵细胞成熟,
从卵巢排出即排卵卵子从卵巢排出后在输卵管内生存1~2d,以等待受精;精子在女性生殖道内可维持2~3d受精能力,所以排卵日前后几天性交容易受孕。一般将排卵日前5d和后4d连同排卵日在内的10d看做易孕期,其他时间为安全期排卵日易受到情绪影响排卵日不一定在14d发生,失败率高④绝育手术:已经有了孩子不愿继续生育情况下阻止精子和卵子结合绝育手术:切断、结扎输卵管或输精管
永久性避孕结扎输卵管和输精管后,卵巢或睾丸仍然行使正常的生理功能,产生成熟的卵和精子,不能排出的卵和精子被体内组织吸收,不会对身体造成负面影响抑制排卵和精子的形成正常女性月经周期和排卵都有周期性和有规律的。研究表明,卵巢这种有规律的活动是体内相关激素的分泌有周期性变化的结果,如果体内维持较高的雌激素水平,就能抑制排卵的作用。女用避孕药:雌激素或雌激素类似物,雌激素类药物要长期服用棉花籽中的异类黄色酚类物质—棉酚能直接作用于睾丸,抑制精子的生成,旦副作用明显没被广泛使用。
超声波、微波、温热等刺激睾丸,达到抑制睾丸的生精功能,起到避孕效果容易遗忘或漏服导致避孕失败阻碍受精卵着床采用阻隔以及抑制排卵和精子形成等避孕方法,最终是为了防止受精卵的形成受精卵一旦形成,能否有其他措施能阻止受精卵的发育受精卵顺利着床及生长发育取决于输卵管中受精卵的发育与子宫内膜的变化能否同步采取措施改变子宫内膜的形态或使两者错开最佳时间,就能影响着床,阻止受精卵的继续发育,从而达到避孕的目的阻碍受精卵着床在子宫内放置各种形状的宫内节育器,能改变子宫腔的内部环境,影响子宫内膜的形态,干扰受精卵的着床,起到长期的避孕效果。
起到速效避孕效果的探亲避孕药等能改变受精卵在输卵管内的运行速度,使受精卵提前到达子宫,而此时子宫内膜尚不具备接受受精卵着床的能力,即干扰了受精卵和子宫内膜的同步变化,从而起到干扰受精卵着床的作用