(共25张PPT)
马拉松长跑是赛程超过40km、历时2h以上的极限运动,运动员每小时至少要消耗300g糖类。血糖可以补充肌肉因运动而消耗的糖类,正常人的血糖含量为3.9-6.1mmol/L,全身的血量大约为5L。按照这样计算的话,人体血液中的葡萄糖仅能维持运动员运动1min左右;
处于活动中的人体,如果没有持续的血糖供应,血糖很快就会枯竭。但事实上,无论是在运动还是安静的状态 下,人体的血糖浓度总是维持在一定的水平,这是如何实现的呢?对于机体又有什么样的意义?
第二节 血糖平衡的调节
一、人体血糖的来源和去向
1、血糖:
血浆中的葡萄糖;
2、正常人空腹时血糖浓度:
3.9-6.1mmol/L(人教版);
3.9-6.0mmol/L(苏教版);
80-120mg/dL;
0.8-1.2g/L;
判断:
正常人的细胞质中血糖浓度是3.9-6.1mmol/L( )
血糖是供给人体生命活动所需能量的主要来源,尤其是脑和红细胞必须随时由血液供给葡萄糖以保障细胞代谢对能量的需要。血糖的来源与去向保持动态平衡,人体血糖的浓度就可以保持相对稳定,从而维持机体的稳态。
3、血糖维持相对稳定的意义
×
食物中的糖类
消化、
吸收
血糖
(3.9-6.0mmol/L)
空腹
组织细胞通过代谢
进入
氧化分解
CO2+H2O
肝糖原
非糖物质
分解
转化
注:
①血糖的主要来源是食物中糖类的消化、吸收;
空腹时血糖的重要来源是肝糖原分解成葡萄糖;
②肌糖原不能分解成葡萄糖;
合成
转化
肝糖原、肌糖原
非糖物质
3、血糖的来源和去路
二、血糖平衡的调节:负反馈调节、神经-体液(主)调节
1、胰岛
胰岛是散布在胰腺中的大小不等、形状不定的细胞团,主要包括胰岛A细胞和胰岛B细胞;
2、胰岛素和胰高血糖素的作用机理
分泌
胰岛素
作用
促进血糖进入组织细胞氧化分解;促进血糖进入肝脏和肌肉细胞合成肝糖原和肌糖原;促进血糖转化为脂肪(甘油三酯)等非糖物质;抑制肝糖原的分解和脂肪等非糖物质转变为葡萄糖;(促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖)
促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖
胰高血糖素
作用
分泌
血糖浓度升高
胰岛素分泌
一系列降低血糖浓度的细胞代谢活动
正常血糖浓度
血糖浓度
血糖浓度下降
胰高血糖素分泌
一系列升高血糖浓度的细胞代谢活动
胰岛素分泌
胰高血糖素分泌
相应生理作用
相应生理作用
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
摄入糖类等
饥饿等
3、血糖平衡调节示意图
血糖浓度升高
胰岛B细胞
(+)
胰岛素
分泌
促进
抑制
血糖氧化分解
血糖合成肝糖原和肌糖原
肝糖原分解
非糖物质转化
(+)
下丘脑某一区域
副交感神经
血糖浓度降低
(-)
转化为非糖物质
直接
血糖浓度降低
(+)
胰岛A细胞
分泌
胰高血糖素
(+)
下丘脑另一区域
交感神经
肾上腺髓质
分泌
肾上腺素
促进
肝糖原分解
非糖物质转化
(-)
血糖浓度升高
直接
注:
①血糖平衡的调节方式为神经—体液调节,其中以体液调节为主;血糖平衡的调节还是负反馈调节;
②胰岛素是唯一降血糖的激素,而升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素等多种激素;
③胰岛素和胰高血糖素是拮抗关系,胰高血糖素和肾上腺素是协同关系;
④糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素等通过调节有机物的代谢或影响胰岛素的分泌和作用,直接或间接地提高血糖浓度;
⑤胰岛素分泌增加可抑制胰高血糖素的分泌,胰高血糖素分泌增加可促进胰岛素的分泌;
三、血糖代谢失调
(一)糖尿病
如果血糖浓度过高,葡萄糖也有可能从尿中排出;人们就是因为发现一些人尿液中含糖,而将这种疾病称为糖尿病。
1、概念:
2、危害:
会导致各种组织、器官(如眼、肾、神经)产生慢性损伤和功能障碍,甚至产生多种后果严重的并发症(如失明);
3、实验:尿糖的检测
葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下生成的过氧化氢,在过氧化氢酶的催化下会生成水和氧原子。氧原子能将显示剂氧化成有色物质。将这两种酶和显示剂固定在纸条上,可制成尿糖试纸。
(1)尿糖试纸的制备原理:
(2)实验过程:
①取2支洁净的试管,一支加入2mL正常人的尿液,另一支加入2mL糖尿病患者的尿液;
②取尿糖试纸放在一个干净的培养皿中待用;
③取2支干净的滴管,从2支试管中各吸取2滴液体,在尿糖试纸上分别滴加液体;
④观察尿糖试纸的颜色变化。
注:①尿糖试纸不可重复利用;
②检测尿液中的葡萄糖也可以用斐林试剂;
判断:尿液中含糖就一定是糖尿病( )
高血糖一定会导致糖尿( )
×
×
4、糖尿病类型:
Ⅰ型糖尿病:
是一种自身免疫病,又称为胰岛素依赖型糖尿病,患者体内异常的自身免疫抗体破坏胰岛B细胞,使胰岛素合成和分泌功能受损甚至完全丧失。多发生于儿童和青少年,其发病基础是遗传缺陷,主要表现为某个抗原基因异常,存在家族发病倾向。Ⅰ型糖尿病一旦发病,最终都必须使用胰岛素治疗。
又称成人发病型糖尿病,占糖尿病患者总数的 90%以上,Ⅱ型糖尿病也具有一定的遗传性和较明显的家族史。许多Ⅱ型糖尿病患者的临床症状主要表现为胰岛素抵抗 (靶细胞对胰岛素作用的敏感性降低)和胰岛B细胞功能缺陷(需要补充外源性胰岛素)。胰岛素受体基因缺陷是一部分Ⅱ型糖尿病的重要病因。这类患者组织细胞的细胞质膜上胰岛素受体缺陷,使得相当一部分胰岛素无法发挥作用,而患者体内的胰岛素水平并不低,甚至还会过高。
Ⅱ型糖尿病诱因:肥胖、高热量饮食、缺乏运动、年龄增长、高血压、血脂异常和应激(包括紧张、劳累、 精神刺激以及使用升高血糖的激素)等。
Ⅱ型糖尿病:
(4)糖尿病症状:“三多一少”的症状,即多饮、多食、多尿和体重减少;
葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化分解发生障碍
血糖浓度高
患者感觉饥饿而多食
细胞内能量供应不足
不利于肾脏对水的重吸收,带走了大量的水分,出现多尿;
细胞外液渗透压升高,口渴导致多饮
脂肪和蛋白质分解加强
消瘦,体重减少
血糖进一步升高,糖尿
(5)治疗方法:
可以采用饮食调理与药物治疗相结合的方法来控制病情。适度的体育运动对改善血糖水平也有一定的作用。
注:
①胰岛素只能注射不能口服的原因是:因为胰岛素化学本质是蛋白质,口服后会被分解;
②目前,糖尿病无根治良方;
(二)低血糖:
血糖是脑能量的主要来源,低血糖会影响脑的正常功能。进食不足(如不吃早餐)等因素可能引起低血糖休克。青少年要均衡营养,避免出现低血糖。
成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L
1、判断题:
①胰岛素通过促进血糖的去路,抑制血糖的来源来调节血糖的平衡( )
②胰岛素是唯一降血糖的激素( )
③胰高血糖素可以促进肝糖原和肌糖原的分解,从而使血糖的浓度升高( )
④血糖浓度降低时,下丘脑的某个区域兴奋,通过副交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素( )
×
√
√
⑤糖尿病患者血糖浓度升高,但是组织细胞利用血糖的能力降低( )
⑥糖尿病都是由胰岛素分泌不足引起的( )
⑦糖尿病都可以通过注射胰岛素进行治疗( )
习题巩固:
×
√
×
×
2.正常情况下,不属于人体血糖来源的是
A. 肌糖原分解
B. 脂肪等非糖物质的转化
C. 肝糖原分解
D. 食物中的糖类消化和吸收
3.研究发现,胰岛素必须与细胞质膜上的胰岛素受体结合,才能调节血糖平衡。如果人体组织细胞质膜缺乏该受体,则可能导致
A. 细胞减缓摄取血糖,血糖浓度过高
B. 细胞减缓摄取血糖,血糖浓度过低
C. 细胞加速摄取血糖,血糖浓度过高
D. 细胞加速摄取血糖,血糖浓度过低
a
a
4.下图为某健康人的血糖变化情况,此人在13时前仅进食了早餐。下列叙述正确的是
A. a 点时,体内胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加
B. b点时,体内胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加
C. c点时,血糖浓度接近基础血糖水平,没有相关激素调节
D. c点时,肝糖原和肌糖原正在水解,补充血糖
b
5.下列与糖尿病有关的叙述,正确的是
A. 糖尿病患者逐渐消瘦,是因为其体内糖的代谢异常,导致非糖物质分解加强
B. 尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者,尿液中持续含有较多糖的人则一定是糖尿病患者
C. 糖尿病患者吃得多,是因为其体内的糖被大量排出体外,导致血糖含量过低
D. 糖尿病患者的尿多,是因为其代谢旺盛,产生的水比一般人多
a
6.关于血糖平衡的调节,下列说法正确的是
A.进食后,胰岛素水平升高,其既能加速糖原合成,也能作为细胞的结构组分
B.人体饥饿时,血液流经肝脏后,血糖含量会下降
C.胰岛素与胰高血糖素都对血糖的稳定起作用,二者的作用相抗衡
D.糖尿病的主要症状是少饮、少食、少尿、消瘦
c
7.下图4条曲线中,能正确反映正常人进食后血液中胰岛素含量变化的曲线是
b
8.给某人静脉注射过多的葡萄糖后,检测其血液中胰岛素的含量增加,但血糖浓度较长时间维持在较高的水平。下列相关叙述中,错误的是
A.受测者最可能是一个糖尿病患者,可以用注射胰岛素制剂的方法治疗
B.受测者的胰岛B细胞没有受损,但胰岛素的靶细胞最可能缺乏受体
C.受测者的尿液中可能会出现葡萄糖
D.受测者的胰高血糖素分泌水平会明显低于正常人
a