第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课件(共25张PPT)--2023-2024学年高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

(共25张PPT)
他出生于1936年10月的南京，1960年毕业于北大医学部，后出国留学。现为中国工程院院士，抗击非典、新冠肺炎的领军人物
曾是一名运动员，在全运会上以54秒2打破400米栏全国记录
他百米速度最快11秒2，挺举100公斤，卧推70公斤
2003年，“感动中国年度人物”
2020年，“共和国勋章”获得者
……
导入
选择性必修2第六单元 医疗与公共卫生
第15课　现代医疗卫生体系的建立
课程标准
了解现代医疗卫生体系的建立、发展及对社会生活的影响。
现代医疗体系下，从生病到恢复健康，你会经历哪些环节呢？
医院
预约挂号
分级诊疗
接受治疗，药品
医保缴费
基层医疗单位
基本医疗卫生体系
医疗资源和医疗服务等
医疗服务体系
规范药品的研发、生产、流通、使用环节。规范药品采购和收费标准
药品供应体系
医疗保障体系
医院
专业公共卫生机构
对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义
1848 1933 20世纪中期 1960s 1978 2000 2018
西方国家建立了基本医疗卫生保障体系
医疗卫生体系的起步：英国《公共卫生法》
现代医疗卫生体系日益完善
建立基本医疗保险制度，是全民病有所医
中华人民共和国加强对药品的管理和监督
城镇工作人员纳入公费医疗系统
完善医疗服务制度与药品供应体系
成立国家医疗保障局
时空坐标
一、自主学习：梳理中国和西方国家现代医疗卫生体系的建立、发展
内容 西方国家 中国
基本医疗卫生体系
医疗服务体系
药品供应体系
医疗保障体系
20世纪中期以来基本建立。各层级的医院和医疗机构等大量出现
日益完善，城乡居民被纳入到医疗服务体系
药品供应得到基本保障
二战后，现代医疗保障体系在多国推广；“福利国家”
新中国成立后，覆盖全国的医疗网络逐步建立
医疗机构的服务职能不断扩大，城乡居民被纳入医疗服务体系
不断完善，加紧立法；医疗扶贫
20世纪60年代，城镇工作人员纳入公费医疗体系
改革开放后，建立城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度
一、现代医疗卫生体系的建立
二）西方现代医疗卫生体系的建立背景：
　工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。
第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成。
二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。
马歇尔计划签订
①二战后相对和平的政治环境；
②国家干预经济政策（推动建立社会保障体系和福利国家）
③马歇尔计划的经济支持；
④自然科学领域的进步。
结合材料和所学知识，分析制约近代中国医疗卫生体系发展的因素有哪些？
——摘编自林竞成《中国公共卫生行政之症结》等
材料一 据不完全统计，自南京国民政府成立至 1948 年，“先后颁布了有关卫生行政方面的法规条例 19 个；医政管理方面的 36 个……然而，由于长年战争，政令法令如“一日三秋”，在许多方面均陷入一纸空文，未能实施。
材料二 当时由于长年的内战和外敌入侵，社会经济凋敝，农村破产，……至于卫生经费甚是可怜……很多地方卫生机关成立后困于经费，都不能得到较好的发展甚而“短命”。
材料三 四万万人汇总，其能识字者，殆不满五千万人也。……一言蔽之，曰公共心缺乏而已。私家之事，成绩可观者往往而有。一涉公字，其事立败。
政治上：政治环境动荡，连年的战争导致政令发布后得不到实施；
经济上：社会经济凋敝，投入到医疗卫生事业的经费不足；
观念上：国民文化素质普遍偏低
近代医疗卫生体系建设艰难
结合视频和教材思考：新中国成立初期,血吸虫病治理结果如何？
★问题探究：根据以上材料，概括新中国公共卫生事业发展的特点。
材料 新中国的卫生事业奠基于新中国成立至1954 年。1949年10 月，成立中央防疫委员会，颁布多项除疫法规条例并开展以预防为主的大规模爱国卫生运动。1949年11 月，设立专管卫生防疫工作的公共卫生局。国家注意统筹公共卫生城市乡村协调发展，1950 年，第一届全国卫生会议提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的新中国农村医疗卫生组织形式。这些基层机构的卫生医务人员相互配合，通过发动群众开展公共卫生运动，成功执行公共卫生计划。新中国成立初期，西医人才少又都集中在城市，而数量在十倍以上的中医大夫们活跃于乡村与城市中，为了更好地服务人民群众﹐中西医结合成为新中国卫生医疗系统组织的指导方针之一。通过努力，我国逐步组建了由卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等部分组成的，比较完整的公共卫生机构体系。新中国在公共卫生事业的成绩和经验被世界卫生组织称为“以最少投入获得了最大健康效益”的“中国模式”，并在世界其他国家宣传和推广。
——摘编自胡克夫《新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》等
以预防为主
城乡协调发展
健全卫生防疫网络（医疗服务网络）
广泛发动群众参与
采用中西医结合方针
将保护人民的生命安全和身体健康放在首位（人民至上的理念；为人民服务的宗旨）
成本低，效果好
一、现代医疗卫生体系的建立
中国现代医疗卫生体系的考验（新冠疫情期间）
3、中国的药品供应体系发挥了重要作用。各部门密切合作，相互配合，充分保障了人民群众购得质量可靠、价格合理的药品需求。
1、中国紧急加建并完善了基本医疗卫生体系：火神山、雷神山医院分别在10天、18天内交付使用，有力地保障了全国人民生命健康的基本权利。
2、中国的医疗服务体系得到进一步完善和发展。线上问诊、复诊、开药等业务已成为未来中国医疗服务体系的发展方向。
武汉雷神山医院
新冠疫情期间，中国的医疗保障体系与时俱进，及时将新冠肺炎检测（武汉等地区）、新冠肺炎治疗用药纳入医保范围，极大地减轻了人民群众的经济负担。
截至7月31日，医保结算新冠肺炎确诊和疑似患者17.3万人次，结算费用约18亿元，其中基本医保支出12.7亿元。——央视网新闻
中国现代医疗卫生体系的考验（新冠疫情期间）
一、现代医疗卫生体系的建立
实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。——习近平（2017年10月18日）
【学思之窗】P90，中国是怎样实施健康中国战略的？（措施）
①把人民健康放在优先发展的战略地位，把人民健康当作民族昌盛和国家富强的重要标志；
②扩展健康服务内涵。“大健康、大卫生”要求我们除患者之外，还要将尚未患病的老人、儿童、亚健康人群等疾病易感人群包含到服务范围中来。
③政府构建医疗保障机制，让广大人民群众病有所医；
④加快推进医疗卫生体制改革，使之与人民群众美好生活的需要相适应
中国现代医疗卫生体系的建立
《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见（2020年2月25日）》中指出，医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院高度重视人民健康，建立了的基本医疗保障制度。（见右图）
归纳我国医疗保障制度的主要特点，我国大力推进医疗保障体系建设的意义。
特点：多层次；多功能；全民覆盖；政府、企业、个人共同参与等。
意义：有利于减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定；保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。
一、现代医疗卫生体系的建立
拓展：中西方医疗卫生体系建立与发展的异同
同：①涵盖内容：卫生、服务、药品、保障等
②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多
③助推动力：政府主导、法律保障
异：①发展阶段：中国起步晚于西方：西方医疗保障制度在二战后推广，中国在改革开放后建立各种医疗保障制度；
②工作重心：相较于西方，中国更加重视扶贫工作
材料一 党的十一届三中全会前，我国医疗卫生制度体系忽视集体卫生机构和个体医生的作用，片面强调卫生事业的福利性质,对卫生事业的投入不足，医疗服务机构及医务人员的积极性不高,导致医疗服务质量下降。
1978~1984年，我国对医疗卫生体制改革进行了初步的探索，主要内容是加强医疗机构内部的管理。1984~1992 年，改革正式启动，其核心思想是“放权让利”，扩大医院自主权，内容涉及办医体制、管理体制、分配机制、收费制度、事业经费补偿机制等医疗体制的多个方面。1992~2005 年,改革进一步向前推进,内容主要涉及城镇职工医疗保障制度、医药卫生体制、城市卫生服务体系、农村卫生体制等方面。2005年至今，在总结我国医疗卫生体制改革的经验与教训的基础上医改进入了一个新的发展阶段。
——摘编自李玉荣《改革开放以来我国医疗卫生体制改革的回顾与反思》
材料二 ……希望企业拿出更有诚意的报价，每一个小群体都不该被放弃……中国政府为患者服务的决心……
——2021年12月3日国家医保谈判代表张劲妮发言
★问题探究：根据材料并结合所学知识,指出我国新时期医疗卫生体制改革的背景。
根据材料并结合所学知识，概括我国新时期医疗卫生体制改革的特点
材料一 党的十一届三中全会前，我国医疗卫生制度体系忽视集体卫生机构和个体医生的作用，片面强调卫生事业的福利性质,对卫生事业的投入不足，医疗服务机构及医务人员的积极性不高,导致医疗服务质量下降。
1978~1984年，我国对医疗卫生体制改革进行了初步的探索，主要内容是加强医疗机构内部的管理。1984~1992 年，改革正式启动，其核心思想是“放权让利”，扩大医院自主权，内容涉及办医体制、管理体制、分配机制、收费制度、事业经费补偿机制等医疗体制的多个方面。1992~2005 年,改革进一步向前推进,内容主要涉及城镇职工医疗保障制度、医药卫生体制、城市卫生服务体系、农村卫生体制等方面。2005年至今，在总结我国医疗卫生体制改革的经验与教训的基础上医改进入了一个新的发展阶段。
——摘编自李玉荣《改革开放以来我国医疗卫生体制改革的回顾与反思》
材料二 ……希望企业拿出更有诚意的报价，每一个小群体都不该被放弃……中国政府为患者服务的决心……
——2021年12月3日国家医保谈判代表张劲妮发言
背景：①计划经济体制的弊端导致医疗卫生体制脱离经济发展水平；
②改革开放的决策；③党和国家对医疗卫生事业的重视；
顺应经济发展，
逐步推进，
覆盖范围逐渐扩大
由政府主导
简政放权，扩大医院自主权，充分调动市场
城乡兼顾
二、医疗卫生事业的发展与社会生活（影响）
（1）医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善。
改革开放40年来，如东人的生活蒸蒸日上，经济水平的提高带来了居住条件、营养水平的改善，大大延长了人均寿命。同时，医疗卫生水平和妇幼保健水平的提高，婴幼儿死亡率的下降，也减少了人均预期寿命的损失。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年中国人均预期寿命要达到79岁。如东人均预期寿命10多年来已稳定在80岁上下，明显高于江苏省平均水平的77.51岁和全国平均水平的76.34岁，达到世界中高收入国家水平。——节选自如东县人民政府官网
不同时期的期望寿命（岁）和婴儿死亡率（‰）
——摘编自姜莉莉《我国公共医疗卫生状况统计分析》
2、医疗卫生事业的发展，改变了人们的生活方式。
材料二：小厕所、大民生，正在开展的农村厕所革命不仅关系到农民群众生活品质的改善，也关系到美丽乡村建设和乡村振兴。……农村改厕被列为“十三五”必须完成的约束性任务……近年来，厕所革命不断向纵深推进。据农业农村部统计数据显示，截至2019年底，全国农村卫生厕所普及率超过60%。
——2020.12.28《人民日报》
2、 1951 年，我国建立城镇职工医保医疗体系。截至2017 年，我国基本医保参保人数超过13．5 亿，参保率稳定在95%以上。2020 年，新冠疫情对我国公共卫生体系提出巨大挑战，在中共的领导下，我国经受住了考验。这说明我国（　　　　　）
①医疗卫生体系的逐步完善 ②国家治理效能的显著提高
③医疗技术水平的提升 ④可持续发展战略的有效实施
A．①②③ B．①②④ C．②③④ D．①②③④
即学即练
A
1、据统计，1970年全世界已有44个国家开办了121所公共卫生学院，1984年，全世界的公共卫生学院已增至214所，遍及五大洲54个国家。这表明（　　　　　　）
A．各国着手联合发展卫生事业 B．医疗保障制度逐渐得到完善
C．公共卫生得到多数国家重视 D．环境污染现象引起各国重视
C
新中国成立以来，尤其是改革开放后，我国医疗卫生取得重大成就
材料:新中国成立以后，在党和政府的高度重视之下，我国的卫生防疫事业取得了辉煌的成就，先后消灭了天花、沙眼、丝虫病和新生儿破伤风、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病；改革开放后，我国向市场经济体制转轨，经济迅速发展，人民生活水平不断提高，平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度，义务教育、高等教育发展迅速，随着受教育水平的提高，人民的卫生健康意识增强，同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上，国家抓住第三次科技革命的成果，在医学领域取得一系列成就。（1）党和政府的高度重视（采取积极有效的措施）；（2）改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强；（3）医学人才增加、医学科技的进步（人工胰岛素、青蒿素等）；（4）借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。依据材料并结合所学，分析新中国成立以来，医疗卫生取得重大成就的原因？补充：中国现代医疗卫生体系取得成就的原因 现代医疗卫生体系的建立与发展保卫了人们的生命健康，但这并不意味着人类从此战胜了病毒。相反，现代医疗卫生体系的建立对人类的社会生活提出了新的规范与要求。
疫病让我们更深刻地理解了什么是人类命运共同体，无论是非洲人、亚洲人、美洲人还是欧洲人，我们都同处一个地球。灾难面前，命运相连，休戚与共，谁也离不开谁，谁都不能离开谁。
反思：面对全球性的公共卫生问题，人类将何去何从？
国际卫生组织的成立
世界卫生组织(WHO)是联合国下属的一个专门机构，是国际上最大的政府间卫生组织。宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。
　　为应对西班牙流感等全球医疗和社会危机，1921年国联卫生组织成立。二战后，国际社会仍面临严峻的公共卫生问题，如霍乱、鼠疫、黄热病等，亚非拉国家普遍缺乏基础医疗设施，无法有效应对，死亡率居高不下。1948年世界卫生组织在日内瓦成立，标志着全球卫生与流行疾病控制的新时代，国际合作共识加深。世界卫生组织在全球推广疫苗接种，处理贫穷与卫生问题，保障世界不同区域的基础医疗建设，传染病防治取得重大进展，死亡率逐步下降，之前曾威胁世界60%人口的天花基本被根除。——摘编查克拉巴提《医疗与帝国》
根据材料并结合所学知识，分析世界卫生组织成立的意义。
意义：协调各国之间的医疗卫生工作；推动世界卫生工作的体系化、制度化；提高发展中国家医疗卫生水平，缩小与发达国家的差距；提高全人类医疗水平，促进健康状况的改善；强化了人类的公共卫生观念。
携手同行方显大国担当！
敬爱生命方为仁爱之举！
【课堂小结】