第6节 遗传病和人类健康
一、教材分析:
《遗传病和人类健康》是八年级上册第20章第6节的内容。遗传病和人类健康是这章的最后一节，教材通过前五节的介绍，学生对遗传和变异是生命延续过程中普遍存在的现象及遗传信息的传递、表达和改变则是遗传和变异的实质有了一定的了解。并认识生物的遗传和变异的实质及规律，总是从性状的遗传和变异现象开始的。在此基础上，特意将与现实生活有着密切关系的《遗传病和人类健康》放在最后，是对新课程目标中情感态度与价值观培养目标的全方位体现，因此，本节内容在全章占有十分重要的地位。
《遗传病和人类健康》如果将其拓展开来，知识量是极其大的，涉及的方方面面都是与人类生活有着密切关系的，关系到个体及家庭的幸福，关系到后代的健康、国人的素质等。这些内容学生很感兴趣，渴望获得相关知识的欲望也很强烈，为此鼓励、支持、学生课前通过上网等多种途径查阅、收集《遗传病和人类健康》的知识，并开展走访、调查等多种形式的探究，并在课上交流。通过学生丰富的感性体验与深刻的感捂，既拓展了知识，又实现情感态度与价值观培养目标的有效达成。
基于对本课教材的分析，确立如下教学目标：
一课时
二、教学目标
1.知识目标
（1）说出遗传病的特征和危害；
（2）识别近亲、直系血亲和旁系血亲关系；
（3）说出近亲结婚的危害；认同优生优育。
2.能力目标
（1）通过了解遗传病的特征和危害知识，关注人类遗传病的预防，培养学生应用学过的知识分析有关健康问题的能力；
（2）通过小组合作、家长帮助的方式查找资料，进行讨论、交流，培养学生研究性学习的能力及小组协作的精神。
3.情感目标
（1）通过对遗传病和人类健康的学习，认识禁止近亲结婚的原因，以减少遗传病的发病率，培养学生珍爱生命的情感和怀有感恩的心；
（2）让计划结婚的男女青年懂得要先作婚 ( http: / / www.21cnjy.com )前健康检查及遗传咨询，这样可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，利于后代的身心健康，提高国人素质，利国利民为社会作一分贡献。
（3）以生物研究性学习小组的形式走访、查询、查阅及请家长帮助获得相关信息及资料，体会到同学间的合作与交流的重要价值。
三、教学重点与难点确立
1.遗传病的危害与预防；
2.近亲结婚及其危害。
3.近亲结婚及其危害原因
四、学生分析
1.我校是一所三级达标的普通中学，基本设 ( http: / / www.21cnjy.com )施不够完善，只有一间多媒体教室，学生上多媒体课通过申请排队还是可以实现的，这为本节课的成功完成奠定了基础。
2.我校的学生大多来自城乡结合部，家庭条件贫富相差较大，家长受教育程度也参差不齐，学生学习基础一般，但也有一定数量的较差生、厌学生，因此本节课在教学设计上力求从学生的基础和需求出发，以调动学生学习的主动性、求知欲为目的，使学生了解遗传病就在我们身边，从自身不近亲结婚、做到遗传咨询，提倡优生优育保护健康，为提高人口素质做一份贡献。
五、设计思路
1.问题引入，从什么是可遗传的变异的回顾，直接引入遗传病的概念；
2.列举几种遗传病，从学生对色盲的调查，引入遗传病就在我们身边；（两个论证是重点，展开学生讨论，进一步了解其危害及生成的原因。）
3.如何预防？措施这之一为禁止近亲结婚，措施之二为进行遗传咨询。
六、课前准备
1.教师收集遗传病和近亲结婚危害健 ( http: / / www.21cnjy.com )康的图片和资料进行多媒体课件的制作，用多媒体软件将本节课的主要知识点以文字图表的形式串联起来，以利于师生对本课主要知识点的清晰归纳与整合。
2.以生物研究性学习小组的形式，课前 ( http: / / www.21cnjy.com )布置学生通过走访、查询、查阅及请家长帮助获得相关信息及资料，以对本课知识点有所了解，从而提高学生主动学习和求知欲望。
3.有可能的话可以请相关部门的人士或本教师以讲座的形式举行报告会。
七、教与学法
1.教法：引导启发式总结归纳式教法
教学方式的改变是新课程改革的目标之一。 ( http: / / www.21cnjy.com )本节课一改过去单纯的教师讲授、学生接受的教学方式，变为师生互动式教学，在课堂上创设民主、平等、和谐、宽松的学习氛围，加强师生互动，在丰富的实物、案例、图片等资料的情况下，利用多媒体来组织和引导启发学生观察、分析、讨论、案例分析等，最后进行归纳和总结，充分调动学生学习的积极性和主动性，发挥其主体作用。
2、学法：观察讨论、思考对比、交流与协作等
学习方式的改变 是新课程改革 ( http: / / www.21cnjy.com )的目标之一。倡导自主学习、合作学习、探究学习，让学生通过观察讨论、案例分析等培养学生的科学探究能力，学生以小组为单位，进行合作学习，唤醒学生的学习意识、挖掘学生的潜能，培养学生自主学习的精神。
八、教学过程：组织教学、传授新知识
[问题引入]
1.大家知道，人类根据肤色特征可分为：白色人种、黄色人种和黑色人种。请问为什么不同人种的肤色会不同呢？
提示：因为不同人种的肤色基因组成是不同的，也就是说，基因型不同的个体，表现型也不同。
2.什么叫做可遗传的变异？请举一例说明。
提示：凡性状的的变异能在后代重复出现的叫做可遗传变异，可遗传的变异是由于遗传物质，也就是基因组成的改变产生的。P110
例：遗传病是由遗传物质改变而引起的疾病，致病基因可通过配子在家族中传递，因而在患者家系中常常表现出一定的发病比例。如色盲、血友病等。
〔展示多媒体色盲案例〕
据调查，某班色盲男同学的父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母中，除祖父是色盲外，其他人皆色觉正常，则此男同学的色盲基因来自祖辈中的外祖母。……
〔展示多媒体列举几种遗传病〕
一、遗传病就在我们身边
1.根据病因的不同，疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。
2.遗传病
遗传病是由遗传物质改变而引起的疾病，致病基因可能通过配子在家族中传递，因而在患者家系中常常表现出一定的发病比例。遗传病对人类健康和人口素质有严重的影响，已成为当今社会关注的问题。减少疾病对人类健康的危害是当今世界急需解决的重大问题之一。
3.小组讨论：
（1）遗传病就在我们身边
（2）遗传病严重危害人类健康和降低人口素质
〔展示多媒体案例引入如何预防 〕
二、近亲结婚危害大
P112学生活动：
直系血亲和三代以内旁系血亲关系：
1.近亲：指两个人在几代之内曾有共同的祖先。
2.近亲结婚：指三代之内有共同祖先的男女婚配。
3.三代以内旁系血亲是指： ( http: / / www.21cnjy.com )从祖父母、外祖父母同源而出的男女，如兄弟姐妹（包括同父异母或同母异父）为二代以内，堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹为三代以内。
生讨论分析：
4.为什么禁止近亲结婚？
（1）因为血缘亲近的夫妇，从共同祖先那里获得相同致病基因的可能性大，其中某些遗传病基因是隐性基因。
（2）近亲结婚的夫妇双方携带的隐性致病基因可能同时传递给子女，大大提高了隐性遗传病的发病率。
例1 单基因常染色体隐性遗传病与近亲结婚有密切关系；
例2 多基因遗传病（如脊柱裂、无脑儿、先 ( http: / / www.21cnjy.com )天性心脏病、精神分裂症等）患者家族成员间如果近亲结婚，其子女得病的机会较非近亲结婚的子女高，而且流产率、新生儿及婴幼儿死亡率均有所增加。
（3）近亲中，体内有很多基因是相同的，父母和 ( http: / / www.21cnjy.com )亲生子女之间（一等亲血缘），有二分之一的基因相同；祖孙、同胞兄弟姐妹之间（二等亲血缘），有四分之一的基因相同；伯叔姑舅与内外侄女之间和表兄弟姐妹之间（三等亲血缘），有八分之一的基因相同；堂兄弟、姑表、姨表兄弟姐妹及同父异母或同母异父的兄弟姐妹之间（四等亲血缘），有十六分之一的基因相同；等级越低，血缘越近；反之越远。
〔展示多媒体案例引入〕
三、遗传咨询
1.预防遗传病
遗传疾病是可防难治愈的疾病，它固然可怕，但如果早做预防，进行遗传咨询，就能成为帮助患者及患者亲属了解并认识遗传病、指导婚育、避免或减少先天缺陷儿出生的有效方法。就可以相对地减少遗传病的发病率和危害性。其实遗传病早在胚胎期间（精子和卵子相融合时）就萌发了。因此在择偶或生育的时候，就要想到如何预防遗传病，这也是实现优生的一项重要内容。
（1）择偶：避免与患同种遗传性疾病的人恋爱，防止同种遗传病人相互婚配。因这类病人之间婚配，其子代患与其父母同种遗传病的机会将显著增加。
例如：两个原发性高血压病患者婚配，其后代患原发性高血压病的机率将高达47%以上。
病案：原发性高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、脊柱裂、唇裂、先天性髋关节脱位、先天性哮喘、先天性聋哑和高度近视等病。
（2）生育：要选好受孕时机,夫妻双方的年龄要适宜。女子超过35岁，子代患先天性愚型的机会可增加10倍左右；
男子的年龄最好不要超过50岁。
案例：适龄生育
（3）环境：注意受孕时男女双方身体所处的“外 ( http: / / www.21cnjy.com )环境”，避免与有毒物质密切接触（如正接受放射线治疗或正喷洒农药等），或正在服用某种对胚胎可造成损害的药物，都不能马上受孕。避开有害的外环境一段时间后方可怀孕。
2.禁止近亲结婚、提倡优生优育
学生讨论分析案例：
（1）近亲结婚的子代隐性遗传病的发病率显著高于一般人群。从而造成人口素质下降，家庭和社会经济负担和精神负担加重，影响社会和经济发展。据调查，先天性遗传病人父母的近亲结婚率为37.5%，近亲婚配子女患病率为41.6%。
减少遗传病发病率的主要措施有：保护环境、禁止近亲结婚、遗传咨询、产前诊断等。
（2）提倡优生优育，婚前检查和遗传咨询可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，对受检者遗传学材料加以分析指导；还可以发现一些不宜结婚的疾病，有利于男女双方及后代的身心健康；对检查发现的某些疾病，可以及时地处理和治疗，避免婚后的麻烦。
案例：广州某地李女士遭遇的不 ( http: / / www.21cnjy.com )幸是，儿子出生才三个月就被诊断患有地中海贫血病，每5天必须上医院输一次血来挽救孩子的生命，治疗费用每月要花2000多元。但如果不输血，孩子活不到5岁就会死于严重的贫血。而让李女士悔之晚矣的是，她的不幸仅仅因一时的疏忽，在怀疑和担心孩子会患地中海贫血症时，存在侥幸心理，没去进行遗传咨询，得不到医学指导，也没有进行产前诊断，儿子出生后便成为先天性的重度贫血患儿。
3.遗传咨询服务的对象
（1）遗传病或出生缺陷的病患
（2）患过遗传病或出生缺陷儿的父母
（3）遗传病或出生缺陷者的亲属
（4）有多次自然流产史的夫妇或高龄（指35岁以上）孕妇
（5）孕期接受过放射性照射、服用或接触化学药品或感染过疾病的孕妇。
（6）慢性病患，如糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等或生活工作中长期接触致畸物者。
（7）要求指导优生者，如近亲通婚者，例堂表兄妹或表叔与侄女结婚。
九、归纳总结，课堂练习
（一）总结：
1.遗传病指遗传物质改变而引起的疾病，致病基因在上下代之间传递；
2.遗传病就在我们身边，需要积极预防；
3.遗传病危害人类健康，降低人口素质，带来精神负担和经济负担；
4.近亲结婚大大提高遗传病的发病率，要禁止近亲结婚；
5.遗传咨询配合产前诊断、选择性流产等措施可以降低遗传病发病率。
（二）练习：
P113思考与练习1、2题
1.判断下列各题正误：
（1）近亲结婚容易患遗传病的原因是，近亲可能带有相同的隐性致病基因（ ）
（2）遗传病基因没有在亲代表达，就不会通过配子传递给后代（ ）
（3）我们所有人都是遗传病基因的携带者，每个人的全部基因中都可能有5～6个致病基因（ ）
（4）所有的遗传病都是在一出生就能表现出症状（ ）
（5）遗传病是先天就有的疾病，是目前医疗水平无法治愈的疾病（ ）
答案：（1）√（2）×（3）√（4）×（5）√
2.先天性愚型病患者，是最常见的 ( http: / / www.21cnjy.com )一种常染色体病，现已查明主要是第21号染色体多了一条，所以又称为21—三体综合症。在人群中的发病率约为1/600～1/800，患者天生智力低下，请问：
（1）这一患者的父母是否是正常的？
（2）假如这一患者的父母是正常的，那么其父母的什么细胞中的遗传物质发生了异常变化？
（3）如果这些患者生儿育女，这种病会遗传给后代吗？
（4）这种病与传染病有哪些区别？
答案：
（1）是正常的；（2）生殖；（3）会
（4）患这种病的人遗传物质发生了变化，但不会传染
十、教学反思
1.课前学生通过走访、查询、查阅及请家长帮 ( http: / / www.21cnjy.com )助获得相关信息及资料，能对学习内容作认真的思考与准备，以对本课知识点有了充分的了解，把解决问题放在本节课的重要位置，从而提高学生探索精神和求知欲望。
2.在教学中，提供师生搜集的资料、每个知识点都给学生集体讨论的机会并充分发表自己的观点，倡导学生的合作学习精神，培养了学生获取知识、表达交流的能力；学生在课堂教学的参与中，更深刻地理解了知识对其指导生活的重要性，使学习变成了实实在在的、有趣的、具有探索性的过程，提高了学习兴趣、发挥了学习积极性和主动性，变要他学为他要学。
3.重视学生知识的构建，突破难点。在学 ( http: / / www.21cnjy.com )习“近亲结婚及其危害原因”时，我安排了【科学家的悲剧】、阅读课本P111小资料【人种学家摩尔根遗恨终生的婚姻】并进行归纳、总结，引发学生对将来的人生（恋爱、结婚、生子）加以思考。
4.本课不足之处在于时间紧，学生的 ( http: / / www.21cnjy.com )讨论交流不能尽兴；另外有限于学生的知识面，遗传病与非遗传病易混淆、难以理解，今后在教学中，针对实际问题加以引导、启发，从多角度、多途径为学生质疑解惑。
母亲生育年龄
21三体综合症发病率
<29岁
1/15 000
30～34岁
1/800
35～39岁
1/270
40～44岁
1/100
>45岁
1/50第6节 遗传病和人类健康
课堂复习
1.已知人类的红绿色盲是伴性遗传疾病（伴 ( http: / / www.21cnjy.com )随性染色体的基因遗传）,并且知道伴随的是性染色体中的X染色体.致病的基因是隐性基因,即XB是正常的配子,Xb是致病配子.现有一个色觉正常的女孩,她的双亲色觉也正常,哥哥是色盲患者.则这位女孩的色盲基因携带可能是（ ）
A.XBXb B. XbXb C.XbYb D. XBYb
思考：除了以上的答案以外,还有其他可能吗 如果有,则其基因型可能是
学习指导
2.什么是遗传病
3. 阅读例子
例子1： 广州某地李女士遭遇的不幸是， ( http: / / www.21cnjy.com )儿子出生才三个月就被诊断患有地中海贫血病，每5天必须上医院输一次血来挽救孩子的生命，治疗费用每月要花2000多元。但如果不输血，孩子活不到5岁就会死于严重的贫血。而让李女士悔之晚矣的是，她的不幸仅仅因一时的疏忽，在怀疑和担心孩子会患地中海贫血症时，存在侥幸心理，没去进行遗传咨询，得不到医学指导，也没有进行产前诊断，儿子出生后便成为先天性的重度贫血患儿。
例子2： 白痴皇帝
——晋武帝司马炎与姨表妹结婚生苦果
司马衷 （259—3 ( http: / / www.21cnjy.com )06）的父亲晋武帝司马炎和曾祖司马懿、伯祖司马师、祖父司马昭都是玩弄权术的能手。司马昭为了巩固自己的统治地位，采取了一系列对策，其中包括让其子司马炎与姨表妹结婚，亲上加亲，以扩张实力。不料这却是个馊主意！司马炎与姨表妹结婚后，生其子司马衷是个白痴。尽管太子司马衷是个什么也不懂的低能儿，但司马炎还是，不听大臣们的规劝，坚持要传位给他。司马衷接位后称晋惠帝。国家政事他一件也管不了，却闹了不少笑话。有一次，他带一批太监在御花园里玩，听到一群蛤蟆的叫声，就问身边的太监：“这里小东西叫的是为官家还是为私人呢？”机警的太监一本正经地说：“在官地里是为官家叫的，在私地里是为私家叫的。”惠帝似懂非懂地点点头。有一年各地闹饥荒，百姓饿死很多。惠帝知道后问大臣：“好端端的人为什么会饿死？”大臣说：“没粮食吃。”惠帝忽然灵机一动，说：“没粮食吃，为什么不叫他们多吃点肉糜呢？”西晋自从出了这个低能儿的白痴皇帝，大权旁落，于是出现了八王混战的局面。最后，东海王越毒死了司马衷，另立了新帝。这个白痴皇帝就这样糊里糊涂地死去了。
思考：例子1和例子2中的遗传病分别是什 ( http: / / www.21cnjy.com )么
分别是怎样引起的
课文学习
4.阅读课本111页[小资料]后,谈谈你的感想.
5.阅读112页课文内容回答下列问题
（1）什么是近亲：
（2）什么叫近亲结婚：
（3）三代以内旁系血亲是指 ( http: / / www.21cnjy.com )：
补充拓展
遗传性疾病的主要类型
（1）单基因病： 设计一对染色体上的等位基因发生突变引起的疾病,又称孟德尔遗传病.依其遗传方式分为：
1.常染色体显性遗传病 ( http: / / www.21cnjy.com )（autosomal dominant disease, AD）：致病基因位于常染色体上,其基因作用的性质是显性的.如软骨发育不全,多发性家族性结肠息肉,遗传性小脑运动失调（Marie 型）,遗传性舞蹈病,多发性神经纤维瘤,先天性眼睑下垂等.现在已知的人类常染色体显性遗传病约有1827种.
2.常染色体显性遗传病（autoso ( http: / / www.21cnjy.com )mal recessive disease, AR）：致病基因也位于常染色体上,但基因作用的性质是隐性的.如苯丙酮尿症,半乳糖血症,白化病,小头畸形,遗传性小脑运动失调（Friedrich 型）,先天性肾上腺性征异常综合症,垂体性侏儒症,呆小症,着色性干皮病等.现在已知的常染色体隐性遗传病约有1298种.
图1 血亲关系示意图 图2 21三体综合症（先天痴愚症）
难点讲解
6.禁止近亲结婚的理论依据是什么？
人类的遗传病多种多样，其中 ( http: / / www.21cnjy.com )相当一部分是由致病基因引起的。但是，并不是所有携带致病基因的人都表现出有遗传病。因为任何人的基因都是来自父母双方，如果父母双方传给子女的基因，一方是正常的显性基因，一方是不正常的隐性致病基因，那么，子女就不会得遗传病。如果父母双方传给子女的基因中都有相同的隐性致病基因，那么，子女肯定要得遗传病。血缘关系越近的人，遗传基因越相近，婚后所生子女得遗传病的可能性就越大。因此，我国婚姻法明确规定，禁止近亲结婚。
7.遗传病严重危害人类健康和降低人口素质，我们怎样做出提前的诊断呢？
我们也可以采用遗传咨询的方 ( http: / / www.21cnjy.com )法，有遗传病家族史的夫妇可以找咨询医生估算新生儿患某种遗传病的概率，还可以先给夫妇做一些测试，看看他们是否是某种隐性致病基因的携带者，再计算这对夫妇生出这种遗传病的概率。
遗传病通常有以下几个特点：①家族聚集性。 ( http: / / www.21cnjy.com )②垂直传递性。③先天性。④终身性。所以一般的人都知道家族中患遗传病的情况，采用遗传咨询的方法了解到情况后，可以根据遗传学规律计算出这种遗传病的概率。
精题精讲
8.禁止近亲结婚的目的是（ ）
A.防止遗传病的发生 B.防止遗传病的传播
C.减少遗传病的发生几率 D.缩小遗传病发生的范围
9.一对夫妇生了一个患白化病（用aa表示）的孩子，患病率为50%，那么这对夫妇的基因组成是（ ）
A.父为AA，母为aa B.均为aa C.父为Aa，母为aa D.均为Aa
10.下列不属于直系亲属的是（ ）
A.父母 B.外祖父母 C.外孙子女 D.兄弟
11.家族性多发性结肠息肉是一种显性遗传病，双亲中一个是基因组成为Ee的患病者，另一个表现正常。那么，他们的子女发病的可能性是（ ）
A.25% B.50% C.75% D.全部
12.人的双眼皮对单眼皮是显性,一对双眼皮夫妇生了四个孩子，三个单眼皮，对这一现象的最好解释是（ ）
A.3∶1符合基因的分离定律
B.这对夫妇都含有单眼皮基因，在每一胎生育中都有出现单眼皮的可能性，且为1/4
C.单眼皮基因与双眼皮基因发生了互换
D.基因不能自由组合，产生了突变
13.人类的血友病是一种伴性遗传病, ( http: / / www.21cnjy.com )这种病患者的血液中缺少一种凝血因子,所以在造成轻微创伤时,也会血流不止.这种病是由位于X染色体上的隐性基因h控制的.
在女性中,正常的基因型是 ,血友病基因携带者的基因型是 ,血友病患者的基因型是 .
在男性中,正常个体的基因型是 , 血友病患者的基因型是 .
