(共22张PPT)
激素释放是怎样控制的
第2章 第2节
29岁的印度女孩乔蒂·阿姆奇 ,身高仅62.8厘米,体重5公斤左右。
激素的释放量会影响到身体的正常生长发育和代谢,所以要被严格控制,那么人体是如何控制激素的释放的呢?
回顾旧知
土耳其的苏尔坦·科森,出生于1982年的,身高2.465米,被吉尼斯世界纪录确认为“世界第一高人”。
生长激素
七嘴八舌当医生
患者张小姐(30岁)主诉:畏寒,乏力,整天蔫蔫的,干什么都没兴趣,还经常忘事,老想睡觉。
初步诊断:某一种激素分泌过少。
你是怎么判断的?
甲状腺激素
当我们在寒风中瑟瑟发抖时,身体内几乎所有细胞动员起来,共同抵御寒冷。起作用的是神经冲动和激素,甲状腺分泌的甲状腺激素在其中起重要作用。
一、甲状腺激素分泌的分级调节
寒风
神经冲动
下丘脑
(神经中枢)
垂体
甲状腺
分泌
甲状腺激素
体内细胞
提高细胞代谢速率,增加产热
甲状腺激素的分泌是如何调节的呢?
一、甲状腺激素分泌的分级调节
下丘脑
促甲状腺激素释放激素(TRH)
垂 体
促甲状腺激素(TSH)
甲状腺
甲状腺激素
促进
促进
-
-
反
馈
调
节
细胞代谢
分级调节
1
调节过程
(书本p51信息库第一、二段)
一、甲状腺激素分泌的分级调节
激素释放途径之一:受下丘脑和垂体控制 。
患者体内存在正确的分级调节和反馈调节的过程,饮食长期缺碘,分析导致甲状腺肿大的原因是什么?
下丘脑
促甲状腺激素释放激素(TRH)
垂 体
促甲状腺激素(TSH)
甲状腺
甲状腺激素
促进
促进
-
-
缺碘
不足
抑制减弱
抑制减弱
增多
增多
思考与讨论
如何预防和治疗甲状腺肿大?
对于缺碘地区,多吃海带、紫菜、要选择含碘食盐,对于患病较重的需要手术治疗。
【小资料】近几年全球范围内甲状腺疾病(以甲亢、甲减、甲状腺结节为例)情况统计。
结合本市甲状腺疾病情况,提出预防甲状腺疾病的合理建议。
摘自2012年05月30日 东方早报
调查自今年3月12日开始,5月17日截止,共完成问卷5044份,其中有效问卷4970份。结果显示,甲状腺疾病排名前三位的病种为甲亢(34.29%)、甲状腺结节(34.16%)、甲减(16.98%)。
其中甲亢发病率为最高,上海交通大学附属瑞金医院内分泌科主任王卫庆指出,碘的过多摄入和高度的精神压力与甲亢发病密切相关,定期随访和饮食习惯对于患者而言非常重要。
分组讨论
患者主诉:刚吃完饭就感觉饿,明明刚吃很多,体重却在下降,经常感觉到口渴,尿频。
初步诊断:某种激素分泌过少。
七嘴八舌当医生
可能是什么疾病?
患者空腹时,口服100克葡萄糖,随后,定时测量血糖浓度。
下图中哪一条可能是患者的血糖变化曲线?为什么?
判断糖尿病的标准
思考与讨论
诊断标准(1997年美国糖尿病协会提出的标准,得到中华医学会糖尿病学会认同)
1、有糖尿病症状,并且任意血糖≥200毫克/100毫升(11.1mmoL/mL)。
2、空腹血糖≥126毫克/100毫升(7.0mmoL/mL)。
3、空腹口服葡萄糖2小时,血糖≥200毫克/100毫升(11.1mmoL/mL)。
血糖的含义:
血液中的糖称为血糖,主要是葡萄糖。
血糖测试
空腹
126
1
2
3
人体血糖浓度变化图
分析
正常人
血糖浓度(毫克/100毫升)
科学家发现正常人体内的血糖含量不管在什么时候,都基本上基本维持在90毫克/100毫升左右。这是为什么?
研究发现,机体是通过一些特定的激素来调节血糖的代谢速率的,其中最主要的是胰岛分泌的胰高血糖素和胰岛素。
胰腺
导管
胆
小肠
胰岛
导管
腺泡
胰岛A细胞,分泌胰高血糖素,升高血糖
胰岛B细胞,分泌胰岛素,降低血糖
血糖平衡调节
正常人
血糖浓度(毫克/100毫升)
科学家发现正常人体内的血糖含量不管在什么时候,都基本上基本维持在90毫克/100毫升左右。这是为什么?
胰高血糖素(胰岛素)是如何升(降)血糖的?
血糖浓度:
正常人空腹时3.9-6.1mmol/L
餐后2小时血糖<7.7mmol/L
一
请问如何保持水池中的液面高度不变?
注水
排水
相同时间注水量=排水量
若为血糖
来源
去向
要使血糖处于平衡状态,就要调节其来源和去向。
血糖平衡调节
正常血糖水平
血糖水平 升高
血糖水平
下降
刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
刺激胰岛A细胞分泌胰高血糖素
补充血糖
血糖水平恢复
糖原、
甘油三酯
葡萄糖
肝糖原
葡萄糖
血糖平衡调节
激素释放途径二:受血浆中特定化学物质浓度控制。
小资料
2021年,全球共有5.21亿糖尿病患者,其中96.0%为2型糖尿病。20-79岁人群中,估计有4.85亿糖尿病患者。
2023年6月22日,柳叶刀在线发表了全球疾病负担研究(GBD Study 2021),预计到2050年,全球预计有13.1亿糖尿病患者。
(1)人类的糖尿病分为1型和2型
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
正常
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
1型
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
2型
①1型糖尿病
胰岛B细胞受到破坏或免疫损伤导致的胰岛素绝对缺乏。
②2型糖尿病
机体组织细胞对胰岛素敏感性降低(可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关)
糖尿病
(2)糖尿病的治疗
(1)糖尿病的预防
①较轻患者可通过控制饮食,配合降血糖药物进行治疗;
②较重患者(1型)可通过静脉注射胰岛素进行治疗。
注意控制饮食,多运动!
正常人一次性摄糖过多,尿中也可能会出现葡萄糖,但该人不属于糖尿病患者。
【注意】尿糖≠糖尿病
糖尿病
一
血糖平衡的调节
(3)糖尿病本身不可怕,而高血糖引发的很多并发症是会危害生命健康的。
得了糖尿病可能会发生
糖尿病危害及注意事项
有效控制血糖可以使并发症发生的概率大大降低!
激素的释放是怎样控制的
受到下丘脑和垂体的控制
受血浆中特定化学物质的调控
实例一:甲状腺激素分泌的分级调节
实例二:血糖平衡的调节
糖尿病
甲状腺疾病
血糖平衡的调节
归纳总结