第六章医疗与公共卫生综合复习训练
学校:___________姓名:___________班级:___________考号:___________
一、选择题
1.北宋时期,受气候因素影响,岭南地区瘴病多发,给当地民众的身体和心理造成严重影响,对中央政府经略岭南带来严峻挑战。为此,北宋政府通过医药知识传播、医药救助、改善当地居住环境等举措应对瘴病盛行问题。这些举措( )
A.旨在促进岭南医药学的发展 B.客观上强化中央对岭南的治理
C.丰富了岭南医药文化的内涵 D.有效解决了该地区的瘴病问题
2.世界卫生组织《2000年世界卫生报告》数据显示:英国的孕产妇死亡率和婴儿死亡率是全世界最低的国家之一,而卫生总费用在1997年占国民生产总值的比重仅为5.85%,是发达国家中最低的。对此解释合理的是,英国( )
A.医疗卫生体系较发达 B.最早建成“福利国家”
C.现代卫生体系已建立 D.全民健康得到保障
3.1942年4月,陕甘宁边区政府成立防疫总委员会,分区、县先后成立卫生防疫委员会。此后还通过了《预防管理传染病条例》,对传染病进行分类,并明确了相应的报告和防治制度。这表明陕甘宁边区( )
A.疫病泛滥问题得到高度重视 B.积极探索建设近代医疗卫生体系
C.近代卫生体系建设走向成熟 D.疫病的预防与救治取得显著成效
4.在古代社会,关于图中ABCD四处区域,说法错误的是( )
A.A处主要粮食作物是大麦和小麦 B.B处房屋大多数用泥和木材修建
C.C处在三大洲之间从事中介贸易 D.D处为防治天花发明牛痘接种法
5.如表所示为1960-2005年英国医疗支出占比情况。对此解读合理的是,该时期英国( )
年份 1960 1970 1980 1982 1987 1992 1997 2002 2005
医疗支出占国民收入的比重 3.9% 4.5% 5.6% 5.8% 6.0% 6.9% 6.8% 7.7% 8.3%
公共医疗支出占比 85.2% 87.0% 89.4% 87.6% 84.3% 84.6% 80.4% 83.4% 87.1%
A.已经基本建成福利国家 B.重视社会医疗保障事业
C.现代医疗保障体系发达 D.政府财政困难不断加剧
6.清代医学家唐容川(1846-1897)认为西医长于“形迹”,中医长于“气化”,在内科治疗方面,中医的优越性确为西医所不能及,主张“损益乎古今”,“参酌乎中外”,并试图用西医解剖、生理等知识来印证中医理论。唐容川的主张( )
A.使传统医学转向了近代医学 B.体现了重义轻利的儒家伦理
C.有利于保护和推动中医发展 D.使中医理论体系更规范严谨
7.20世纪50年代初,中国就开始实行全民免费接种牛痘和卡介苗,60年代初,又逐步开始对脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、白喉、破伤风、百日咳和结核病等展开免费计划接种。中共中央于1955年成立南方13省防治血吸虫病领导小组,并在各省、市、县党委成立相应机构。这可用于说明新中国成立初期( )
A.防疫是医疗卫生事业的重要内容 B.爱国卫生运动强化了全民卫生意识
C.政治制度决定国家卫生治理形式 D.政府不断地完善医疗卫生互助体系
8.人类文明经常遭遇疫病的考验,比如中国东汉王充《论衡·命义》描述当时“温气疫疠,千户灭门”;薄伽丘在《十日谈》描述了黑死病在佛罗伦萨肆虐的恐怖情景“每天,甚至每小时,都有一大批一大批的尸体运到全市的教堂去”;印第安文明毁灭于天花病毒……古代疫病肆虐下,历经劫难的中华文明却能屡次浴火重生,主要原因是( )
A.中华文明更优越 B.中央集权效率高 C.中医药保驾护航 D.小农经济韧性强
9.1955年5月,山西省高平县某乡成立卫生保健站,经费来源主要有三:农民群众的保健费、农业生产合作社公益金和医疗业务收入,社员看病时只收药费。该举动得到卫生部肯定,并在我国部分地区推广。由此可知,当时农村( )
A.生产关系调整推动社会保障变革 B.人民建设社会主义的热情高涨
C.农民基本医疗服务需求得以解决 D.已建立新型农村合作医疗制度
10.东汉末年,连年混战,“民弃农业”,许多人死于传染病,其中伤寒病居多。对此,张仲景著《伤寒论》,“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”。这说明张仲景( )
A.具有仁爱济世的思想 B.痛恨社会政治的黑暗
C.借助行医来教化百姓 D.强调保护小农的重要
11.在消除疟疾的斗争中,中国逐步探索总结出“1—3—7”工作规范(详见如表)。2014—2018年,中国将其运用于坦桑尼亚覆盖4个社区共20万人口的试点项目,使当地疟疾发病率降幅超过80%。该规范后来被写入世界卫生组织的技术文件,并在泰国、柬埔寨等国的推广运用中效果斐然。这说明( )
数字 含义
1 1日内进行疟疾病例网络直报
3 3日内进行病例复核及流行病学个案调查
7 7日内进行疫点调查及处置
A.医疗管理经验理应全球共享 B.人类命运共同体理念影响抗疟斗争
C.世界卫生组织是抗疫的主体 D.中国为全球卫生事业贡献宝贵智慧
12.在《千金方》中,孙思邈认为好的医生应“安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,如有求医求救者,“不得问其贵贱贫富”“不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命”。孙思邈的这些思想( )
A.发扬了佛家众生平等观念 B.奠定了古代医德建设的基础
C.具有浓厚的人本主义色彩 D.折射出当时民间疾苦的深重
13.中世纪后期,英国大部分农奴的劳役地租已经折算为货币地租,集中经营的领主自营地主要依靠庄园全职仆人和临时雇工耕种。黑死病结束后,劳动力短缺,雇工工资上涨,领主企图恢复农奴的劳役地租,导致了“封建反动”。这反映出当时英国( )
A.价格革命发展迅速 B.农业生产实现转型
C.光荣革命即将爆发 D.封建制度面临危机
14.中世纪西欧的医师在医治病人时,首先根据脉搏和尿液,然后以肿胀、发烧、恶心、呕吐、头痛、脓液等症状为基础来进行诊断,此后,医生不仅要开出治疗方案,而且还必须根据进一步的症状以及外部(通常是气象和星象)状况或“体征”来制定预后。这套流程( )
A.摆脱了宗教神学束缚 B.是近代科学发展的成果
C.体现了理性主义色彩 D.促成了医患关系的和谐
15.据统计,为应对突发公共卫生事件,2020 年全国各地和解放军部队共出动346支医疗队、4.26万名医务人员和965名公共卫生人员进入湖北省,超过 19个省区市与湖北各市州建立了对口帮扶关系。这体现了我国( )
A.医疗保障体系建设的奇迹 B.现代医疗卫生体系的作用
C.医疗机构服务职能的扩大 D.加大医疗扶贫力度的举措
二、材料分析题
16.阅读材料,完成下列要求。
材料 东汉末年,社会动乱天灾频仍,导致了连年疾疫,这不仅使当时的医家们面临“拯救夭枉”的历史责任,也为他们经验的积累提供了大量的实践机会。张仲景(名机,字仲景)就生活在这样一个时代。他自幼嗜好医学,经过多年刻苦钻研医术和多年行医积累的丰富临床实践,成为中国医学史上杰出的医学家。张仲景广泛收集医方,撰写出传世巨著《伤寒杂病论》,对中国医学史影响深远,他也被后人尊称为医圣。《伤寒杂病论》较正确地反映了急性传染病发展变化的一些规律,比较系统全面地总结了东汉以前对急性传染病诊治的丰富经验,有着很高的临床实用价值和影响。直至今日,日本还有不少医家专门研究《伤寒杂病论》。此外,朝鲜、越南、印尼、新加坡、蒙古等国的医学发展也都不同程度地受到其影响。
——摘编自李经纬《中医史》
(1)根据材料并结合所学知识,概括《伤寒杂病论》得以成书的背景。
(2)根据材料并结合所学知识,分析《伤寒杂病论》的主要价值。
17.阅读材料,完成下列要求。
材料:19世纪70年代,美国历史学家麦克尼尔出版《瘟疫与人》,他认为瘟疫“是人类历史中的一项基本参数以及决定因子”。1348——1349 年,欧洲历史上最有毁灭性的瘟疫出现,后被称为“黑死病”,造成2500 万人死亡。天主教会传统的信条和仪式在瘟疫面前显得软弱无力,许多人不得不思考如何在非常的环境中拯救自己,薄伽丘的《十日谈》就是在躲避黑死病中写成的。中国历史上,三国时期的赤壁之战,孙刘联军的胜利很大程度上得益于瘟疫的助阵。魏晋时期,瘟疫频仍。明末大疫,对国运日蹇的明朝来说,无疑是雪上加霜。历史上流传下来的很多节日习俗,如端午节洒雄黄之酒、熏苍术之烟等行为,明显具有消毒、防疫的目的。19世纪三四十年代,全球性霍乱流行,进一步促成近代公共卫生机制在欧洲建立,特别是在英国,直接推动城市下水道的建设。宣统年间,东北鼠疫大流行,为中国在防疫上展开国际间合作和推进近代卫生防疫制度建设提供契机。当然,更为直接和明显的,还是瘟疫促进了近代医学的发展。
——摘编自《瘟疫与人类文明进程的搏击》
(1)根据材料并结合所学知识,谈谈你对麦克尼尔提出的瘟疫“是人类历史中的一项基本参数以及决定因子”这一观点的理解。
(2)根据材料并结合所学知识,简述当今人类社会在面对疫病暴发时的合理性举措。
18.阅读材料,回答问题。
材料一 美国医疗费用高昂,是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家,美国有近5000万人没有医疗保险,约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条,越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低,大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革,政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改。美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划,将未包括在政府医疗保障计划覆盖范围的人群及未购买商业医疗保险的雇员纳入该计划。美国还从国外进口廉价药物,打破医药垄断地位,以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩,对高质量医疗服务机构子以奖励。从2011年开始实施增税措施,增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇,用于支持医疗保险改革。同时,采取提高效率、降低医疗成本的方式,将所节约部分资金用于医疗改革。
——摘编自应丽《美国“新医改”评析》
材料二 2009年以来的新一轮医改,可以说是改革开放以来举足轻重的改革事件之一。近年来,随着医改的推进,政府卫生支出所占比例稳步上升。改革开放以来,卫生领域市场机制的引入也为医疗卫生机构和医学的发展注入了活力。2018年,我国千人口执业(助理)医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比2006年均有大幅增长。计划经济时期,我国卫生医疗服务的主体是国有制的医院、集体所有制卫生院等机构。1980年开始,我国逐步开始放开社会办医。到2017年,非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%,呈稳步上升之态。2006—2018年,医疗机构诊疗量大幅增加,入院患者数量增幅达200%以上,增长更为迅速。2010年我国人均预期寿命为74.83岁,2018年已增长至77岁;主要健康指标优于中高收入国家的平均水平,得到世界关注。
——摘编自王虎峰《中国医改10年历程回顾与未来展望》
(1)根据材料一,指出美国进行医疗改革的原因,并概括美国医疗改革采取的主要措施。
(2)根据材料二并结合所学知识,归纳中国医疗改革取得的成效。
(3)综合以上材料,请你谈谈对医疗改革的认识。
19.阅读材料,完成下列要求。
材料 1996年,第一次全国卫生工作会议明确“以农村为重点、预防为主、中西医并重”的新时期卫生工作方针,提出重建和恢复农村合作医疗。2003年,《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》发布,同年8月,《乡村医生从业管理条例》颁布。明确界定了乡村医生的执业注册、执业规则、培训考核、法律责任等。2010年,新型农村合作医疗基本覆盖全国农村居民。2017年,城镇居民医保和新农合医保合并,城市、农村参保人员不再一分为二。中共十八大以来,各地区各相关部门贯彻落实党中央相关决策部署,采取一系列措施推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。《乡村振兴战略规划(2018~2022年)》中更明确提出,要“切实加强乡村医生队伍建设,支持并推动乡村医生申请执业(助理)医师资格”。2019年,国家发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》,要求扩大农村定向免费培养中医专业医学生规模,在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师,鼓励实行中医药人员“县管乡用”。2021年以来,我国全面推进健康乡村建设,大大提升了村卫生室标准化建设和健康管理水平。
——摘编自孙红英《新中国农村公共卫生体系建设的实践历程与经验启示》
(1)根据材料并结合所学知识,概述20世纪90年代以来我国农村医疗建设的成果。
(2)根据材料并结合所学知识,简析20世纪90年代以来我国农村医疗建设的积极影响。
第1页 共4页 ◎ 第2页 共4页
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参考答案:
1.B
【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词,可知这是推断题。据本题时间信息可知准确时空是:北宋(中国)。北宋政府通过医药知识传播、医药救助、改善当地居住环境等举措应对瘴病盛行问题,这些举措有利于加强中央对岭南地区的管理,客观上强化中央对岭南的治理,故选B项;北宋政府举措的目的是应对瘴病盛行问题,排除A项;丰富岭南医药文化的内涵不是主要目的,排除C项;“有效解决”表述太绝对,排除D项。故选B项。
2.A
【详解】本题是单类型单选题,据题干设问词可知是推断题,据材料时间信息得出准确时空是现代英国。英国的孕产妇和婴儿死亡率比较低,卫生总费用占国民生产总值比重却比较低,是因为英国医疗卫生体系比较发达,A项正确;福利国家开支会比较大,不符合卫生总费用占国民生产总值比重低的情况,排除B项;医疗卫生体系要包括卫生体系,排除C项;D项“全民”过于绝对,排除D项。故选A项。
3.B
【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词,可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是:1942年(中国)。材料中的防疫措施不断发展完善,这体现了抗日根据地医疗卫生事业的发展,B项正确;材料呈现的是陕甘宁边区对疫病的预防,并未提及疫情,排除A项;近代卫生体系包含医疗、卫生等多个方面,仅由陕甘宁边区的疫病预防工作无法反映这一体系的成熟,排除C项;根据材料无法得出显著成效,排除D项。故选B项。
4.D
【详解】本题是单类型单项选择题。根据题干设问词,可知是反向题。根据题干关键信息可知准确时空是:古代世界。根据图示区域和所学可知,英国人爱德华·琴纳发明了接种牛痘的方法来预防天花,D处是中国,D项表述错误,符合题意;A处为两河流域,主要粮食作物是大麦和小麦,A项不符合题意;B处为北非地区,房屋大多数用泥和木材修建,B项不符合题意;C处是阿拉伯半岛,阿拉伯人在三大洲之间从事中介贸易,C项不符合题意。故选D项。
5.B
【详解】本题是单类型单项选择题。根据主题干的设问词,可知是正向题。时空是:1960-2005年英国。据材料,1960-2005年英国医疗支出占国民收入的比重逐渐上升,公共医疗支出占比一直在80%以上,英国在医疗特别是公共医疗方面的支出长期维持在较高水平,有利于医疗事业特别是公共医疗事业的发展,有利于提升医疗保障水平,体现政府对社会医疗保障事业的重视,B项正确;福利国家包括医疗、就业、养老等多方面,仅凭医疗保障情况不能断定福利国家建成,排除A项;现代医疗保障体系包括多方面内容,仅凭医疗支出情况不能断定现代医疗保障体系发达,排除C项;材料反映医疗支出占国民收入的比重增加,但如果其他方面的支出缩减,政府财政是能够承担的,不能断定财政困难不断加剧,排除D项。故选B项。
6.C
【详解】本题是多类型单项选择题。据本题次题干提示词,可知这是影响题、本质题,时空是清朝时期。根据材料可知,唐容川认为西医过分重视人体解剖而不了解气化,中医在内科治疗方面优于西医。他援引西医知识阐释传统医学经典,用西方科学知识解释阴阳气化学说,力证中医理论之不谬,这有利于发掘中国传统医学的价值,推动中医的发展,C项正确;唐容川的主张并不是将传统医学转向近代医学,表述有误,排除A项;重义轻利意指重视道义,而轻视利益。材料未涉及重义轻利的儒家伦理,排除B项;材料无法得出中医理论体系更规范严谨的结论,与题意不符,排除D项。故选C项。
7.A
【详解】
本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词,可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是:现代(中国)。根据材料“中国就开始实行全民免费接种牛痘和卡介苗”“又逐步开始对脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、白喉、破伤风、百日咳和结核病等展开免费计划接种”“成立南方13省防治血吸虫病领导小组,并在各省、市、县党委成立相应机构”等信息并结合所学知识可知,这些可用于说明新中国成立初期重视防疫工作,把防疫作为改善医疗卫生的重要内容,A项正确;全民卫生意识强化材料并未体现,排除B项;“政治制度决定国家卫生治理形式”的说法过于绝对,排除C项;本题主旨为“防疫”,而D项与材料主旨不符,排除D项。故选A项。
8.C
【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干设问词,可知这是原因题,时空是古代世界。根据材料及所学可知,面对疫病,最有效的应对手段是先进有用的医疗卫生技术,中国传承几千年的中医药技术是历史上我们多次战胜疫病,文明延续至今的主要原因,C项正确;文明没有高低优劣之分,排除A项;中央集权与小农经济分别从政治和经济角度保障了中医药技术在抗疫方面更好发挥作用,间接为战胜疫情发挥了作用,不是战胜疫情的主要原因,排除B、D项。故选C项。
9.A
【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词,可知这是推断题。据本题时间信息可知准确时空是:1955年(中国)。根据材料“经费来源主要有三:农民群众的保健费、农业生产合作社公益金和医疗业务收入,社员看病时只收药费”结合所学知识可知,1953-1956年期间进行社会主义改造,农业方面采取合作社的方式进行,说明当时农村生产关系调整推动社会保障变革,A项正确;材料未体现出人民建设社会主义的热情高涨,并且社会主义制度在1956年三大改造完成后才建立,排除B项;农民基本医疗服务需求得以解决说法过于绝对,这时期我国农民基本医疗服务需求还未得到解决,排除C项;改革开放后我国逐渐建立新型农村合作医疗制度,排除D项。故选A项。
10.A
【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词,可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是:东汉末年(中国)。东汉末年,连年混战,许多人死于伤寒病,张仲景为此写出了《伤寒论》,他认为医学对上治疗国君和父母的疾病,对下用来解救贫苦人的病灾和困苦,对自己用来保持身体长久健康,以保养自己的生命,反映了仁爱济世的思想,A项正确;材料没有涉及当时社会政治的黑暗,排除B项;教化是通过教育和引导使人改正错误,提高品德和修养,材料没有涉及教化的信息,排除C项;材料强调的是张仲景仁爱济世的思想,与保护小农无关,排除D项。故选A项。
11.D
【详解】本题是单类型单项选择题。根据题干设问词,可知是本质题。根据题干关键信息可知准确时空是:现代世界。根据材料“在消除疟疾的斗争中,中国逐步探索总结出“1—3—7”工作规范”“该规范后来被写入世界卫生组织的技术文件,并在泰国、柬埔寨等国的推广运用中效果斐然”可知,中国在消除疟疾的斗争中逐步探索总结出“1—3—7”工作规范及被写入世界卫生组织的技术文件,并在泰国、柬埔寨等国的推广运用中效果斐然,说明中国为全球卫生事业贡献宝贵智慧,D项正确;材料未涉及医疗管理经验理应全球共享的说法,排除A项;材料强调的是中国的贡献,非人类命运共同体理念影响,排除B项;材料体现的是中国贡献突出,非世界卫生组织是抗疫的主体,排除C项。故选D项。
12.C
【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词,可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是:唐朝(中国)。孙思邈总结的医道思想中,有儒家的“恻隐仁爱之心”,有道家的“无欲无求”,还有佛家的“大慈大悲”,强调做医生不能考虑病人的贫富贵贱,具有浓厚的人本主义色彩,C项正确;孙思邈的医学观点不仅有佛家思想,也蕴含着儒家和道家思想,排除A项;材料不能说明孙思邈的思想奠定了古代医德建设的基础,排除B项;孙思邈的思想无法看出当时民间疾苦,排除D项。故选C项。
13.D
【详解】本题是单类型单项选择题。根据本题主题干的设问词,可知这是本质题。根据材料时间信息可知准确时空是:中世纪(英国)。据材料可知,13世纪英国已盛行货币地租,黑死病结束后领主企图恢复农奴时期的劳役地租,结果遭到农奴的反对,联系所学知识,说明随着商品经济的发展,中世纪的封建制度面临危机,D项正确;价格革命是新航路开辟后产生的,排除A项;材料主要强调农业劳动力丧失,与生产转型无关,排除B项;光荣革命爆发于1688年,与材料时间不符,排除C项。故选D项。
14.C
【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词,可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是:古代的西欧。材料表明在中世纪的西欧,医师给病人治病时更多关注的是病人的脉搏和尿液再就是病人表现的一些症状,神学的影响较小,这都能体现医师的思考判断能力,也就体现了理性主义色彩,C项正确;根据材料中的还必须根据气象和星象做判断,说明没有完全摆脱宗教神学的束缚,排除A项;近代科学的诞生是1543年哥白尼的《天体运行论》,与材料无关,排除B项;材料不涉及医患关系,更得不出医患关系和谐的结论,排除D项。故选C项。
15.B
【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词,可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是:2020年(中国)。据本题材料概括得出主要结论是:2020年武汉疫情爆发期间,全国各地和解放军部队成立医疗队支援武汉,说明我国现代医疗体系比较完善,能够应对突发公共事件,体现了我国现代医疗卫生体系的作用,B项正确;材料强调我国医疗队支援武汉,不属于医疗保障体系的建设,排除A项;材料中属于应对突发事件的举措,医疗机构服务职能并未扩大,排除C项;材料属于医疗救急,不属于医疗扶贫,排除D项。故选B项。
16.(1)背景:战争频繁,社会动荡,天灾、疾疫频发;医家的责任感;作者爱好医学,刻苦钻研和实践丰富了临床经验;传统医学积淀。
(2)总结诊治急性传染病的丰富经验;具有极高的临床实用价值和影响;奠定中医临床学基础;辐射范围广,具有世界性影响。
【详解】(1)本题是背景类材料分析题。时空是:东汉(中国)。背景:根据材料“东汉末年,社会动乱天灾频仍,导致了连年疾疫”得出:战争频繁,社会动荡,天灾、疾疫频发;根据材料“这不仅使当时的医家们面临‘拯救夭枉’的历史责任,也为他们经验的积累提供了大量的实践机会。”得出:医家的责任感;根据材料“他自幼嗜好医学,经过多年刻苦钻研医术和多年行医积累的丰富临床实践,成为中国医学史上杰出的医学家。”得出:作者爱好医学,刻苦钻研和实践丰富了临床经验;根据所学知识可得出:传统医学积淀。
(2)本题是特点类材料分析题。时空是:东汉(中国)。主要价值:根据材料“《伤寒杂病论》较正确地反映了急性传染病发展变化的一些规律,比较系统全面地总结了东汉以前对急性传染病诊治的丰富经验”得出:总结诊治急性传染病的丰富经验;根据材料“有着很高的临床实用价值和影响。”得出:具有极高的临床实用价值和影响;根据材料“直至今日,日本还有不少医家专门研究《伤寒杂病论》。此外,朝鲜、越南、印尼、新加坡、蒙古等国的医学发展也都不同程度地受到其影响。”得出:辐射范围广,具有世界性影响;根据材料“张仲景广泛收集医方,撰写出传世巨著《伤寒杂病论》,对中国医学史影响深远”并结合所学可得出:奠定中医临床学基础。
17.(1)理解:瘟疫导致大量人口死亡,引起劳动力短缺,造成社会动荡;宗教观念受到冲击,追求现世生活的观念出现,利于文艺复兴运动和宗教改革的开展;瘟疫会影响政治局势和王朝统治;推动了公共卫生领域的进步;促进了近代医学的发展。
(2)举措:正确佩戴口罩,减少聚集;勤洗手和讲究个人卫生;保持规律的生活作息,保持健康生活方式;及时接种疫苗,配合防疫工作;主动做好健康监测等等。
【详解】(1)理解:本题是特点类材料分析题。时空是古代至近代(世界)。根据材料“1348—1349年,欧洲历史上最有毁灭性的瘟疫出现,后被称为‘黑死病’,造成2500 万人死亡”可知,瘟疫导致大量人口死亡,引起劳动力短缺,造成社会动荡;根据材料“天主教会传统的信条和仪式在瘟疫面前显得软弱无力,许多人不得不思考如何在非常的环境中拯救自己,薄伽丘的《十日谈》就是在躲避黑死病中写成的”可知,宗教观念受到冲击,追求现世生活的观念出现,利于文艺复兴运动和宗教改革的开展;根据材料“中国历史上,三国时期的赤壁之战,孙刘联军的胜利很大程度上得益于瘟疫的助阵。魏晋时期,瘟疫频仍。明末大疫,对国运日蹇的明朝来说,无疑是雪上加霜”可知,瘟疫会影响政治局势和王朝统治;根据材料“19世纪三四十年代,全球性霍乱流行,进一步促成近代公共卫生机制在欧洲建立,特别是在英国,直接推动城市下水道的建设。宣统年间,东北鼠疫大流行,为中国在防疫上展开国际间合作和推进近代卫生防疫制度建设提供契机。当然,更为直接和明显的,还是瘟疫促进了近代医学的发展”可知,推动了公共卫生领域的进步;促进了近代医学的发展。
(2)举措:本题是特点类材料分析题。时空是现代世界。根据材料并结合所学知识,可从正确佩戴口罩,减少聚集;勤洗手和讲究个人卫生;保持规律的生活作息,保持健康生活方式;及时接种疫苗,配合防疫工作;主动做好健康监测等方面简述当今人类社会在面对疫病暴发时的合理性举措。
18.(1)原因:医疗费用高昂,没有建立全民医疗体系;全球金融危机导致美国经济萧条;患者对医疗服务满意度低;政府医保支出比重过高。措施:雇主必须为雇员购买医疗保险;建立以国家为基础的健康福利计划;进口廉价药物,打破医药垄断地位;将医保付费与服务质量挂钩;实施增税措施用于支持医疗保险改革;提高医疗效率、降低医疗成本,节约资金用于医疗改革。
(2)政府卫生支出比例稳步上升; 千人口执业(助理)医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标大幅增长;非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%,呈稳步上升之态;医疗机构诊疗量大幅增加;人均预期寿命增加并优于中高收入国家的平均水平。
(3)医疗改革与社会民生息息相关,关系到社会的稳定和发展,应该加强医疗改革,促进社会民生改善。
【详解】(1)本题是原因类、特点类材料分析题。时空是当代美国。美国进行医疗改革的原因根据“ 美国医疗费用高昂,是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家,美国有近5000万人没有医疗保险,约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条,越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低,大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革”可知是医疗费用高昂,没有建立全民医疗体系;全球金融危机导致美国经济萧条;患者对医疗服务满意度低;根据“ 政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改”可知是政府医保支出比重过高。美国医疗改革采取的主要措施根据“美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划”可知是雇主必须为雇员购买医疗保险;建立以国家为基础的健康福利计划;根据“ 美国还从国外进口廉价药物,打破医药垄断地位,以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩,对高质量医疗服务机构子以奖励。”可知是进口廉价药物,打破医药垄断地位;将医保付费与服务质量挂钩;根据“ 从2011年开始实施增税措施,增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇,用于支持医疗保险改革。同时,采取提高效率、降低医疗成本的方式,将所节约部分资金用于医疗改革”可知是实施增税措施用于支持医疗保险改革;提高医疗效率、降低医疗成本,节约资金用于医疗改革。
(2)本题是影响类材料分析题。时空是当代中国。中国医疗改革取得的成效根据“ 政府卫生支出所占比例稳步上升”可知政府卫生支出比例稳步上升;根据“我国千人口执业(助理)医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比2006年均有大幅增长”可知千人口执业(助理)医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标大幅增长;根据“到2017年,非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34% ,呈稳步上升之态”可知非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%,呈稳步上升之态;根据“医疗机构诊疗量大幅增加”可知医疗机构诊疗量大幅增加;根据“ 2010年我国人均预期寿命为74.83岁,2018年已增长至77岁;主要健康指标优于中高收入国家的平均水平,得到世界关注”可知人均预期寿命增加并优于中高收入国家的平均水平。
(3)本题是认识类材料分析题。时空是当代世界和中国。本题为开放性试题,没有固定答案。做答言之有理即可,如医疗改革与社会民生息息相关,关系到社会的稳定和发展,应该加强医疗改革,促进社会民生改善。
19.(1)成果:农村医疗覆盖全国范围;城镇与农村居民基本医疗保险并轨;乡村医生队伍的壮大及其管理的规范化;乡村卫生基础设施建设的发展。
(2)积极影响:使农民病有所医,提升了农民的健康水平;有利于推进城乡二元体制改革;强化了农村社会公共卫生意识;促进了社会公平;推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉;促进中医药事业的发展。
【详解】(1)本题是特点类材料分析题。时空是:20世纪90年代以来(中国)。成果:据材料“新型农村合作医疗基本覆盖全国农村居民”可知,农村医疗覆盖全国范围;据材料“城镇居民医保和新农合医保合并,城市、农村参保人员不再一分为二”可知,城镇与农村居民基本医疗保险并轨;据材料“明确界定了乡村医生的执业注册、执业规则、培训考核、法律责任等”“切实加强乡村医生队伍建设,支持并推动乡村医生申请执业(助理)医师资格”可知,乡村医生队伍的壮大及其管理的规范化;据材料“我国全面推进健康乡村建设,大大提升了村卫生室标准化建设和健康管理水平”可知,乡村卫生基础设施建设的发展。
(2)本题是影响类材料分析题。时空是:20世纪90年代以来(中国)。积极影响:据材料“城镇居民医保和新农合医保合并,城市、农村参保人员不再一分为二”可知,有利于推进城乡二元体制改革;据材料“2021年以来,我国全面推进健康乡村建设,大大提升了村卫生室标准化建设和健康管理水平”可知,使农民病有所医,提升了农民的健康水平;据材料“在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师”可知,促进中医药事业的发展;结合所学知识可知,我国农村医疗建设的积极影响还可以从强化了农村社会公共卫生意识;促进了社会公平;推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉等方面进行说明。
答案第1页,共2页
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