第六单元 医疗与公共卫生 强化训练（含解析） 历史统编版（2019）选择性必修2

医疗与公共卫生
一、选择题
1.下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图”。它反映出( )
A.历代疫病流行频次呈现不断上升趋势
B.历代疫病流行频次与人口数量成正比
C.中医理论的创新多出现于疫病高发期
D.明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃
2.1952年，以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开；到1956年，“除四害”（四害指老鼠、蚊子等病媒虫害）成为该运动的新内容。在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象。这充分反映了( )
A.新民主主义革命胜利　　　　B.群众运动取得了成效
C.中国历史进入新纪元　　　　D.人民生活条件的改善
3.[2023.6浙江]人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知( )
时间 农村合作医疗相关史实
1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年 全国90％的行政村（生产大队）实行合作医疗制度
1979年 《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕
1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5％
2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著　②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起　③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网　④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A.①③　　　　　B.①④　　　　　C.②③　　　　　D.②④
4.新中国成立初期，一位老大爷谈到种痘运动说：“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们，从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证，可用来说明( )
A.社会主义改造成效显著
B.新中国获得民众政治认同
C.民主政治建设扎实推进
D.卫生防疫体系的全面建立
5.20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在( )
A.推动政府政治改革　　　　　B.促进民主思想传播
C.提升居民个体素质　　　　　D.唤起民族强健意识
6.[2023.1浙江]尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出 ( )
A.人痘接种法　　　　　　　　B.青霉素
C.牛痘接种法　　　　　　　　D.青蒿素
7.[2023广西河池模拟]近代中国西医教育的发展主要通过两种途径，一是清政府开设的仿效西方的官办医学堂，如京师同文馆、京师大学堂都设有医学实业馆；二是各个教会募资开办医学校或医学院招收学生，培养医学人才。西医教育在近代中国的传播( )
A.逐渐取代了传统中医的地位　B.消除了国民的疾病威胁
C.推动了近代中国医学的发展　D.旨在加强西方殖民统治
8.[2023云南师大附中月考]宋代建立以各级官吏为主导、社会民众力量为辅助的疫病防治体系。各级官府一方面继续采用传统的赈济措施，另一方面将新医药学知识应用于疫病防治，采取了派医诊治、施散药品、建立医院、隔离病人等措施。据此可知，宋代瘟疫防治( )
A.社会力量发挥核心作用　　　　　　
B.重视防疫方法的创新与运用
C.受到儒家礼乐思想影响　　　　　　
D.受自然灾害频发影响而发展
9.[2023江苏扬州统考]20世纪初《大公报》所刊载的一则西医广告中写道：世界上的人本是精气血肉长成的，身体不似金石的坚固。牙齿是人之一身紧要关口，此处不保养好了，恐怕周身的病即因之而生。对此理解最准确的是( )
A.宣传拓展医疗业务
B.传播西医基础理论
C.意在普及公共卫生知识
D.根本改变人们生活方式
10.[2023长春模拟]18世纪，英国伦敦出现一批私人捐助的慈善药房，为城市贫困人口提供免费医疗服务。19世纪，一些医学界人士也通过慈善药房为劳动人民提供专业医疗。这反映出( )
A.政府公共服务职能逐渐增强
B.民主政治思想的日益深化
C.社会财富增加推动医学进步
D.社会矛盾和社会问题突出
11.[2024湖北统考]如表为有关唐代医疗情况的相关记录（部分），据表中信息可知，当时( )
出处 相关记录
吕颂《为张侍郎乞入觐表》 管区内“素多瘴疠”，又“绝无医人，素乏药物，深山穷谷，无处市求，任重命轻，何可言疾”。
元稹《叙诗寄乐天书》 通州之地，“夏多阴霪，秋为痢疟，地无医巫，药石万里，病者有百死一生之虑”。
李德裕《与姚谏议合书三首》 “自十月末得疾，伏枕七旬，属纩者数四，药物陈裛，又无医人，委命信天，幸而自活。”
A.民众卫生意识普遍淡薄
B.政府轻视医疗人才的培养
C.地方医疗资源较为匮乏
D.常年战乱使生存环境恶化
12.[2024浙江衢州开学考]《柳叶刀》在2018年发布的“全球医疗质量排行榜”显示，北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强，其次则是拉美、东欧、阿拉伯地区和包括中国在内的东亚地区，处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲、东南亚、南亚等地区。这体现出( )
A.经济发展的水平影响医疗质量
B.医疗能力越强人民生活水平就越高
C.西方国家的医疗服务体系日益完善
D.亚非拉国家医疗水平普遍较低
二、综合题
13.[2020海南，15分]
材料　1979—1988年中国公立医院改革进程（摘要）
时间 名称 备注
1979年 《关于加强医院经济管理试点工作的意见》 中华人民共和国建立后第一份明确提出医院经济管理的文件。该《意见》提出，医院试点方案与国企改革“放权让利”有一定相似性。
1981年 《关于解决医院赔本问题的报告》 建议实行价格改革，对公费医疗和劳保医疗按不包括工资的成本收费，增加的开支由地方财政和企业单位负担；对城镇居民和农民的收费标准可以保持不变。
《医院经济管理暂行办法（修改稿）》 进一步扩大医院财务管理自主权，调动医院职工积极性。
1984年 《关于贯彻财政部“关于控制行政事业经费和企业管理费开支的通知”的意见》 卫生部从官方层面认可了承包制的做法，将“打破大锅饭”的改革意向写入了正式文件，特别指出“奖金发放要克服平均主义”。
1988年 《关于部属医院试行承包责任制的意见（试行）》 在坚持全民所有制基础上，参照两权分离原则，以承包合同的形式确定国家、医院的责权利关系。
——摘编自昝馨《历史的往复：1978—1992年的中国公立医院改革》
（1）根据材料，概括1979—1988年中国公立医院改革的举措和特点。（6分）
（2）根据材料并结合所学知识，说明1979—1988年中国公立医院改革的背景。（9分）
医疗与公共卫生
一、选择题
1.下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图”。它反映出( )
A.历代疫病流行频次呈现不断上升趋势
B.历代疫病流行频次与人口数量成正比
C.中医理论的创新多出现于疫病高发期
D.明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃
解析　从材料来看，张仲景的《伤寒论》问世于疫病高发期，明清温病学说也产生于疫病高发期，故由此可以得出中医理论的创新多出现于疫病高发期，C项正确；从图中可以看出，疫病流行频次有升有降，并非呈现不断上升趋势，故A项排除；从图上看，疫病高发期并非都对应人口增长期，故B项排除；材料无法体现明清温病学说与《伤寒论》的关系，故D项排除。
2.1952年，以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开；到1956年，“除四害”（四害指老鼠、蚊子等病媒虫害）成为该运动的新内容。在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象。这充分反映了( )
A.新民主主义革命胜利　　　　B.群众运动取得了成效
C.中国历史进入新纪元　　　　D.人民生活条件的改善
解析　由“1952年”“在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象”可知，这体现了新中国人民当家作主，反映出中国历史进入新纪元，C项正确。新中国的成立标志着新民主主义革命取得胜利，A项排除。B、D两项结论由材料无从得出，均排除。
3.[2023.6浙江]人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知( )
时间 农村合作医疗相关史实
1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年 全国90％的行政村（生产大队）实行合作医疗制度
1979年 《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕
1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5％
2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著　②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起　③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网　④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A.①③　　　　　B.①④　　　　　C.②③　　　　　D.②④
解析　
① 从1955—2016年农村合作医疗发展过程来看，先兴起，又出现“农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”，再后来又有新发展，可谓过程曲折，但结合2008年、2016年的发展状况可以得出，成效显著 √ A项正确
② 据材料“1955年”“农村合作医疗……兴起”可知，农村合作医疗兴起于社会主义改造完成（1956年）之前 ×
③ 从国家发布《农村合作医疗章程（试行草案）》到国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作，体现了政府的主导作用；根据材料“新型农村合作医疗制度全面覆盖……参合率达到91.5％”可知，政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网 √
④ 我国现代医疗卫生体系仍在不断完善，“已健全”说法与实际情况不符 ×
4.新中国成立初期，一位老大爷谈到种痘运动说：“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们，从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证，可用来说明( )
A.社会主义改造成效显著
B.新中国获得民众政治认同
C.民主政治建设扎实推进
D.卫生防疫体系的全面建立
解析　由“从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦”可知，新中国的种痘运动取得了良好的效果；由“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们”“我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮”可知，新中国得到了民众的认同，B项正确。由“一位老大爷谈到种痘运动说”可知，这与社会主义改造无关，A项错误。民主政治建设主要包括民主制度建设和社会主义法治建设，题干材料与此无关，C项错误。由材料不能得出“卫生防疫体系的全面建立”，D项错误。
5.20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在( )
A.推动政府政治改革　　　　　B.促进民主思想传播
C.提升居民个体素质　　　　　D.唤起民族强健意识
解析　有识之士支持政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出明确规定，也赞同严格管理个人卫生，结合20世纪初的社会现实可知，这体现了有识之士唤起民族强健意识的目的，故D项正确。
6.[2023.1浙江]尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出 ( )
A.人痘接种法　　　　　　　　B.青霉素
C.牛痘接种法　　　　　　　　D.青蒿素
解析　1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，20世纪70年代屠呦呦等专家组成的研究团队发现了青蒿素，D项正确。
7.[2023广西河池模拟]近代中国西医教育的发展主要通过两种途径，一是清政府开设的仿效西方的官办医学堂，如京师同文馆、京师大学堂都设有医学实业馆；二是各个教会募资开办医学校或医学院招收学生，培养医学人才。西医教育在近代中国的传播( )
A.逐渐取代了传统中医的地位　B.消除了国民的疾病威胁
C.推动了近代中国医学的发展　D.旨在加强西方殖民统治
解析　根据材料并结合所学可知，近代西医传入中国后，随着官办医学堂和教会医院的建立，共同推动了近代中国医学的发展，C项正确；西医教育在近代中国的传播没有取代传统中医的地位，排除A项；“消除了”说法过于绝对，排除B项；西医教育的传播既有清政府官方的行为，也有西方传教士的行为，排除D项。
8.[2023云南师大附中月考]宋代建立以各级官吏为主导、社会民众力量为辅助的疫病防治体系。各级官府一方面继续采用传统的赈济措施，另一方面将新医药学知识应用于疫病防治，采取了派医诊治、施散药品、建立医院、隔离病人等措施。据此可知，宋代瘟疫防治( )
A.社会力量发挥核心作用　　　　　　
B.重视防疫方法的创新与运用
C.受到儒家礼乐思想影响　　　　　　
D.受自然灾害频发影响而发展
解析　由“将新医药学知识应用于疫病防治，采取了派医诊治、施散药品、建立医院、隔离病人等措施”可知，宋代瘟疫防治比较重视防疫方法的创新与运用，故选B项；由“以各级官吏为主导、社会民众力量为辅助”可知，社会力量起的是辅助作用，排除A项；材料体现了宋代瘟疫防治既注重传承，又注重创新，与儒家的礼乐思想无关，排除C项；单凭材料无法得出宋代瘟疫防治受自然灾害频发影响而发展的结论，排除D项。
9.[2023江苏扬州统考]20世纪初《大公报》所刊载的一则西医广告中写道：世界上的人本是精气血肉长成的，身体不似金石的坚固。牙齿是人之一身紧要关口，此处不保养好了，恐怕周身的病即因之而生。对此理解最准确的是( )
A.宣传拓展医疗业务
B.传播西医基础理论
C.意在普及公共卫生知识
D.根本改变人们生活方式
解析　根据材料“西医广告”“牙齿是人之一身紧要关口，此处不保养好了，恐怕周身的病即因之而生”信息可知，西医刊登广告，强调牙齿保养的重要性，意在宣传拓展医疗业务，A项正确。材料中广告只宣传了牙齿保养的重要性，未涉及西医基础理论，排除B项；材料中西医广告的目的在于宣传业务，吸引顾客，而不是普及公共卫生知识，排除C项；材料并未体现出人们生活方式发生根本改变，排除D项。
10.[2023长春模拟]18世纪，英国伦敦出现一批私人捐助的慈善药房，为城市贫困人口提供免费医疗服务。19世纪，一些医学界人士也通过慈善药房为劳动人民提供专业医疗。这反映出( )
A.政府公共服务职能逐渐增强
B.民主政治思想的日益深化
C.社会财富增加推动医学进步
D.社会矛盾和社会问题突出
解析　根据材料可知，英国伦敦出现了一批私人捐助的慈善药房，医学界人士通过慈善药房为劳动人民提供专业医疗，既反映了当时社会救济事业的发展，同时也体现出随着工业化的推进，英国贫困人口增加，贫富分化严重，社会矛盾和社会问题突出，D项正确。
11.[2024湖北统考]如表为有关唐代医疗情况的相关记录（部分），据表中信息可知，当时( )
出处 相关记录
吕颂《为张侍郎乞入觐表》 管区内“素多瘴疠”，又“绝无医人，素乏药物，深山穷谷，无处市求，任重命轻，何可言疾”。
元稹《叙诗寄乐天书》 通州之地，“夏多阴霪，秋为痢疟，地无医巫，药石万里，病者有百死一生之虑”。
李德裕《与姚谏议合书三首》 “自十月末得疾，伏枕七旬，属纩者数四，药物陈裛，又无医人，委命信天，幸而自活。”
A.民众卫生意识普遍淡薄
B.政府轻视医疗人才的培养
C.地方医疗资源较为匮乏
D.常年战乱使生存环境恶化
解析　材料“绝无医人，素乏药物”“地无医巫，药石万里”“药物陈裛，又无医人”反映出地方缺乏充足的医疗资源，医疗水平落后，C项正确；材料并未反映民众的卫生意识情况，排除A项；材料看不出政府在培养医疗人才上的态度，排除B项；材料未涉及战乱与生存环境关系的问题，排除D项。
12.[2024浙江衢州开学考]《柳叶刀》在2018年发布的“全球医疗质量排行榜”显示，北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强，其次则是拉美、东欧、阿拉伯地区和包括中国在内的东亚地区，处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲、东南亚、南亚等地区。这体现出( )
A.经济发展的水平影响医疗质量
B.医疗能力越强人民生活水平就越高
C.西方国家的医疗服务体系日益完善
D.亚非拉国家医疗水平普遍较低
解析　依据材料“北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强”“处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲、东南亚、南亚等地区”可以看出医疗水平跟地区经济的发展水平息息相关，A项正确。医疗能力的强弱不能代表人民生活水平的高低，排除B项；仅从材料无法得出西方国家的医疗服务体系状况，排除C项；D项表述绝对，排除。
二、综合题
13.[2020海南，15分]
材料　1979—1988年中国公立医院改革进程（摘要）
时间 名称 备注
1979年 《关于加强医院经济管理试点工作的意见》 中华人民共和国建立后第一份明确提出医院经济管理的文件。该《意见》提出，医院试点方案与国企改革“放权让利”有一定相似性。
1981年 《关于解决医院赔本问题的报告》 建议实行价格改革，对公费医疗和劳保医疗按不包括工资的成本收费，增加的开支由地方财政和企业单位负担；对城镇居民和农民的收费标准可以保持不变。
《医院经济管理暂行办法（修改稿）》 进一步扩大医院财务管理自主权，调动医院职工积极性。
1984年 《关于贯彻财政部“关于控制行政事业经费和企业管理费开支的通知”的意见》 卫生部从官方层面认可了承包制的做法，将“打破大锅饭”的改革意向写入了正式文件，特别指出“奖金发放要克服平均主义”。
1988年 《关于部属医院试行承包责任制的意见（试行）》 在坚持全民所有制基础上，参照两权分离原则，以承包合同的形式确定国家、医院的责权利关系。
——摘编自昝馨《历史的往复：1978—1992年的中国公立医院改革》
（1）根据材料，概括1979—1988年中国公立医院改革的举措和特点。（6分）
（2）根据材料并结合所学知识，说明1979—1988年中国公立医院改革的背景。（9分）
解析　第（1）问，根据材料中的有效信息逐条概括即可，如下表所示：
获取和解读材料中的有效信息 概括答案要点
“医院试点方案与国企改革‘放权让利’有一定相似性”“进一步扩大医院财务管理自主权” 举措：放权让利（扩大自主权） 特点：仿效国企改革
“卫生部从官方层面认可了承包制的做法”“在坚持全民所有制基础上……以承包合同的形式确定国家、医院的责权利关系” 举措：双轨制 特点：政府主导
“《关于加强医院经济管理试点工作的意见》”“《医院经济管理暂行办法（修改稿）》”等 特点：立法保障
“建议实行价格改革……对城镇居民和农民的收费标准可以保持不变”“进一步扩大医院财务管理自主权，调动医院职工积极性”“将‘打破大锅饭’的改革意向写入了正式文件，特别指出‘奖金发放要克服平均主义’”等 特点：内容详尽、广泛，注意民生，逐渐完善
第（2）问，根据“1979—1988年中国公立医院改革进程（摘要）”并结合当时的时代背景，从中共十一届三中全会召开、党的工作着重点发生转移、推行经济体制改革、公立医院存在问题等角度进行说明。
答案　（1）举措：①放权让利（扩大自主权）；②双轨制。（4分，每点2分）特点：仿效国企改革（或政府主导；立法保障；内容详尽、广泛，注意民生，逐渐完善）。（2分）
（2）背景：①中共十一届三中全会的召开，（2分）工作着重点转移到社会主义现代化建设上来；（1分）②简政放权、按经济活动规律办事等举措出台；（3分）③公立医院存在需要改革的问题。（3分）