第14课 历史上的疫病与医学成就 课件(共33张PPT)

(共33张PPT)
第14课
历史上的疫病与
医学成就
选择性必修二经济与社会生活
目
录
祭祀/粽子/端午赛龙舟
历史上的疫病
西医在中国的传播
中医药的成就
壹
贰
叁
中国古代殷墟甲骨文有“虫”“蛊”“疟疾”及灭虫的记载。
“疫者，民皆病也。”——许慎《说文解字》
“瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。” ——《上经》
明代吴又可所著的《温疫论》是我国论述温疫的专著，认为“温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”
疫病对人类社会的第一次深入突破，始于农耕文明的诞生。考古学家认为，约1万-2万年前农耕文明产生时就出现了传染病，跟饲养动物有关。科学研究表明病毒出现在30亿年前，比人类出现早得多。
何为疫病？
明代吴又可《温疫论》
人 类 历 史 上 的 十 大 瘟 疫
雅典大瘟疫
安东尼瘟疫
查士丁尼瘟疫
14世纪黑死病
美洲大瘟疫
米兰大瘟疫
伦敦大瘟疫
马赛大瘟疫
莫斯科黑死病
第三次大鼠疫
公元前5世纪，希腊城邦最鼎盛的时代，雅典近1/2的人口死亡。
公元2世纪，天花和麻疹，罗马帝国两位皇帝丧生，近1/3的人口死亡。
公元6世纪，鼠疫，每天数千人死亡，君士坦丁堡40%的城市居民死亡。
鼠疫，欧洲人口死亡1/3至1/2，成为文艺复兴的重要背景之一。
公元16世纪，腮腺炎、天花等，印第安人近九成人口死亡。
1629年-1631年，鼠疫，总共造成意大利约28万人口死亡。
1665年-1666年，鼠疫，1665年9月平均每周死亡7000人。
1720年-1722年，法国马赛突发瘟疫并向周边蔓延，近10万人死亡。
1770年-1771年，鼠疫，导致近20万人死亡，莫斯科陷入瘫痪。
1885年-1950年，波及亚非欧三大洲，死亡人口达千万以上。
一、历史上的疫病
材料 《清圣祖廷训格言》记载，康熙在其晚年曾说：“朕幼年时未经出痘，令保姆护视于紫禁城外，父母膝下未得一日承欢，此朕六十年来抱歉之处。”
1、概念：
2.历史上的重大疫病：
由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。
（1）天花
①古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花。
②18世纪，欧洲天花肆虐，彼得二世、
路易十五等多位君主死于天花。
③中国清朝康熙皇帝也得过天花。
④被天花传染的普通百姓不计其数。
人类历史上致命病菌的重要性，可以从欧洲人征服新大陆并使那里人口减少这件事得到很好的例证。印第安人在病床上死于欧亚大陆的病菌的，要比在战场上死于欧洲人的枪炮和刀剑下的多得多。……据估计在哥伦布来到后的一两个世纪中，印第安人口减少了95%。主要的杀手，是旧大陆的病菌。
——贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁》
1520年600多名西班牙殖民者征服2500万人阿兹特克帝国；1532年180名西班牙殖民者征服2000万人印加帝国。
人类史上最大的种族屠杀事件不是靠枪炮实现的，而是天花。
一、历史上的疫病
一、历史上的疫病
2.历史上的重大疫病：
（2）鼠疫
①古希腊伯罗奔尼撒战争时期，雅典爆发鼠疫，死亡军民一半以上。
②公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡。
③6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐减一半。
④中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病。
⑤14世纪时，欧洲鼠疫大流行，欧洲人口死亡过半，被称为“黑死病”。
材料 抱阳生在《甲申朝事小计》卷6中提到崇祯十六年二月的北京城，“大疫，人鬼错杂。薄暮人屏不行。贸易者多得纸钱，置水投之，有声则钱，无声则纸。甚至白日成阵，墙上及屋脊行走，揶揄居人。每夜则痛哭咆哮，闻有声而逐有影”。
有多少英俊的男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭了。
——薄伽丘《十日谈》
1347-1353,黑死病席卷亚洲部分地区、中东、北非和整个欧洲，夺走2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的人数为其人口的5%。
最早在1348年意大利佛罗伦萨人博卡奇奥记录下来：最初症状是腹股沟或腋下的淋巴有肿块，然后皮肤会出现青黑色的疱疹，因此当时被称为黑死病。染病后几乎所有患者都会在3天内死去，极少有人幸免。可谓传染性强、死亡率高、反复性强。
一、历史上的疫病
2、黑死病/鼠疫
神权统治下的中世纪
教会的战疫方式：忏悔法、鞭笞法
教会的解释：上帝对罪人的惩罚
一、历史上的疫病
2、黑死病/鼠疫
为避免传染扩大，路易十三御医设计了一款防传染医生套装，长这样：全皮打蜡的外袍包裹住全身，鸟嘴面具的长喙表示医生和病人之间的“安全距离”，那时人们还相信，凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。
黑死病时期“鸟嘴服”
一、历史上的疫病
2、黑死病/鼠疫
在黑死病爆发之初，佛罗伦萨政府采取了措施：邻近的感染城市居民不得入境，违者会处以500里拉的罚金。
威尼斯成立了卫生委员会。规定外来船只必须控制在港口，如果30天没有发现该船人员有患病情况，方可进入贸易区进行贸易......还会将与其有过接触的工作人员进行进一步的隔离。除此之外，还设立隔离医院监督疫情的情况，并及时通告。
一、历史上的疫病
2、黑死病/鼠疫
阅读以下材料，分析黑死病的肆虐对
欧洲乃至世界历史产生了什么影响？
材料1 黑死病对欧洲社会的最直接的影响，是造成人口的大量死亡。中古城市人口集中，接触相对密切和频繁，卫生设备落后，卫生知识缺乏，遭受的危害最为惨烈。1348年黑死病流行高峰时，阿维尼翁每天死亡40人，半数居民死于瘟疫。伦敦市有一处坟地埋葬了5万具尸体。1349年，巴黎死亡总数达50000人，占城市人口总数的一半。现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，欧洲人口8000万中死亡2400万—2500万，即近总人口的三分之一。
——张绪山：《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》，载《东北师范大学学报（哲学社会科学版）》1992年第2期
一、历史上的疫病
2、黑死病/鼠疫
材料2 人口的大量死亡造成欧洲社会政治秩序的极大混乱。在黑死病以前的二三百年时间里，欧洲各国政府都在艰难而缓慢地发展着管理机构，训练着所需要的各级官员，突然间数以万计的训练有素的官员被瘟疫消灭了，政府机构所受到的冲击是可以想见的。大批官员的死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。为了使各级政府机构重新发挥它的神经指挥功能，大批不学无术、愚蠢无能的虚伪奸猾之徒涌填到各级官衙。这些人以其自私之动机趁瘟疫造成的混乱中饱私囊，极力搜刮民众膏血。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。在某些地方，无家可归的人和因饥饿而入绿林的土匪游荡纠合，大事劫掠。庞大的国家机器在低效率中运转，社会政治秩序陷入动荡和混乱中。
——张绪山：《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》，载《东北师范大学学报（哲学社会科学版）》1992年第2期
一、历史上的疫病
2、黑死病/鼠疫
阅读以下材料，分析黑死病的肆虐对
欧洲乃至世界历史产生了什么影响？
材料4 这场瘟疫带来的巨大痛苦和恐惧，极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。人类自觉地意识到自身生命的存在，探索人性结构中的理性与非理性，追求平等与自由权，张扬人文主义，提倡社会的主宰是人而不是神。一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。
——李荷：《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》，载《中国人民大学学报》2004年第1期
一、历史上的疫病
2、黑死病/鼠疫
材料3 人口的大规模匮乏，导致农奴制瓦解，大片农田荒芜，整个社会经济一片凋敝。意大利最初的资本家们开始寻求先进的技术弥补减少的工人的产量，越来越多先进技术出现。 ——彼得·勃鲁盖尔于1561
阅读以下材料，分析黑死病的肆虐对
欧洲乃至世界历史产生了什么影响？
材料5 经历黑死病的洗礼，医疗体系同样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向。过去的医疗体系主要是固守已有的传统和知识，尤其是希波克拉底和盖伦等的理论知识，不求实践和研究新问题。但黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；第二个变化便是外科和外科医生的兴起；与此相关，方言医学文献兴起；第三个变化是，医院的新作用。以前医院主要用于隔离而不是治愈，现在则主要用于治愈，新的管理和组织技巧发生了变化。医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》，载《江西师范大学学报（哲学社会科学版）》2007年第1期
一、历史上的疫病
2、黑死病/鼠疫
阅读以下材料，分析黑死病的肆虐对
欧洲乃至世界历史产生了什么影响？
一、历史上的疫病
2、黑死病/鼠疫
西方学者认为它已成为“中世纪中期与晚期的分水岭”、“标志了中世纪的结束。”
黑死病对中世纪欧洲社会的经济、政治、文化、宗教、科技等方面造成了剧烈的冲击，产生了巨大的影响。有许多学者把黑死病看作欧洲社会转型和发展的一个契机。
经历黑死病后，欧洲文明走上另外一条更加光明的道路，原来看起来非常艰难的社会转型因为黑死病而突然变得顺畅了。因而它不仅推进了科学技术的发展，也促使天主教会的专制地位被打破，为文艺复兴、宗教改革乃至启蒙运动产生重要影响。
一、历史上的疫病
2.历史上的重大疫病：
（3）其他
①17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。
②20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
③1918—1919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。
西班牙流感：
1918年-1920年，爆发全球性H1N1甲型流感，造成全世界5亿人感染，5千万到1亿人死亡。比第一次世界大战死亡人数还多，也间接结束第一次世界大战，因为各国已经没有额外兵力作战。
古埃及时期 天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
公元前5世纪 伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向发生明显转变。
公元前323年 亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解
6世纪 地中海沿岸爆发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半
14世纪 欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故称为黑死病。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。人文主义思想兴起
17世纪 明末鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡。
18世纪 欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
… …
历史上疫病的流行特点（时间、地域空间、社会空间角度）？
特点：历史悠久、多源发生、患者范围广
【课堂探究】
一、历史上的疫病
3.影响
材料2：爱德华·琴纳，英国医生。受牧场挤奶女工的启发。经过20多年的探索、研究，找到预防天花的正确而有效的途径，牛痘疫苗从此产生了。他的成功为人类开辟了一个新的领域——免疫学，他是在科学基础上征服传染病的先驱。
材料1：“14世纪中叶，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万 欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。黑死病给人们带来恐慌，也促使人们反省：不只瘟疫造成死亡，长久以来在宗教束缚中麻木生活，活着也形同于死亡。在死神笼罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小说集《十日谈》为人们的心灵打开了一扇窗户。”
——普通高中课程标准实验教科书必修Ⅲ长沙:岳麓书社，2004.
★史料解读：阅读材料并结合所学。分析历史上的疫病所带来的影响
影响：
经济——劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；
政治——社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落。
思想——精神冲击，信仰危机，新思想的酝酿与传播
医学——医疗与公共卫生事业的发展
社会——严重威胁人们健康，卫生意识加强；
一、历史上的疫病
4.防治措施
（1）古代疫病防治
——清理污水，疏通井渠；
掩埋尸体，发放药物
◆重视公共卫生
◆医学研究
◆建立救治机构
——《肘后备急方》记载青蒿对疟疾的治疗作用； 中国古人发明人痘接种防治天花，传到欧洲。
——西汉对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人；古罗马医院收治疫病患者
材料 古代中国是一个多疫灾的国家。各级政府在与疫病作斗争的过程中，逐渐形成了一套较为有力的措施。在秦代，已设有病人坊，专收麻风病人，进行隔离。唐代政府通过普及医学知识，设立传染病医院等手段，防控疾病，同时公共卫生也受到重视，如注重饮食卫生，设置城市排污系统等。宋代建立了以政府为主导社会民众为辅的疾病防治体系，加强对药物的统一管理，设立官药局。清代以乡贤绅士集团和民间社会总善机构为主的社会力量，在促进官府实行救疗的同时，自身也开展一些救疗活动。
——据石涛《我国古代政府的疫病控制措施》等
（2）近代疫病防治
一、历史上的疫病
4.防治措施
①18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，天花发病率大大降低。
②19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。
③法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法。
④1928年，英国细菌学家弗莱明发明青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
二、中医药的成就
1、地位：
2、成就：
源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。
★自主学习：结合图片并阅读教材，概括古代中医药取得的成就。
年代 人物 医学著作 成就
战国 扁鹊
汉代 不详
东汉 不详
东汉 张仲景
东汉 华佗
东晋 葛洪
唐代 孙思邈
唐代 政府
明代 李时珍
“望、闻、问、切”
《黄帝内经》
中国重要的中医基础理论著作
《神农本草经》
中国现存最早的药物学专著
《伤寒杂病论》
奠定中医临床学基础
“麻沸散” “五禽戏”
《肘后备急方》
总结晋以来医疗发展方面先进成就
《唐本草》
世界上第一部由政府颁布的药典
《本草纲目》
“东方药学巨典”
《千金方》
中国历史上第一部临床医学百科全书
2.成就：
二、中医药的成就
二、中医药的成就
3.新中国成立后，中医药换发新的生机。
（1）背景
①中西医结合，使中医药的治疗水平取得长足进步。
②全国广泛设立中医院和中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
③中医药工作者不断整理中医典籍，开发中成药制剂。
（2）成就
屠呦呦团队受《肘后备急方》中关于青蒿素抗疟的启发，从青蒿素中分离出有效抵抗疟疾的青蒿素，2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。
（3）影响
21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
1、近代以来
西医的成就：
2、传入中国概况：
3、对中国的影响：
①总说：近代以来在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
②17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，
揭示了血液循环的规律；
③17至18世纪，荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜
对微生物进行了细致观察；
④19世纪，人们将生理与临床结合起来，创立了实验药理学。
①明末清初，西医传入中国，但影响有限。
②鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来，广受欢迎。
牛痘接种法、麻醉术、放射技术等近代西医成就陆续被引入中国。
③随后，西医院校也建立起来，培养了相当数量的西医人才。
①西医凭借——，普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。
② 中国的一些大城市借鉴西方的——，中国的公共卫生事业初发展起来。
三、西医在中国的传播
伦勃朗的油画《杜普教授的解剖学课》
列文虎克发明的显微镜
19世纪初，西医外科和眼科治疗技术传入中国。1842年清政府签订了《南京条约》，开放了五个通商口岸，西方医学随着殖民主义的扩张走进了中国并开始对中国医学产生较大影响。当时西方传教士认为“在一切有助于传教的事业中，最有价值的是医药知识。传教与行医两者应并行不悖。” 因此，大批医疗传教士来到中国，加速了西方医学在中国的传播。
西 医 的 传 入
27
梅藤根先生查房时，面对小患者的鞠躬致谢顺势回礼的一瞬
中国传统文化和对入侵者的仇视心理导致中国社会对外来宗教强烈排斥，这使传教士的布道工作处处碰壁。传教士们发现，行医能够减少文化上的冲突与隔阂，消除国人对他们的抵制心态，也较少受到地方当局的干扰和阻挠。因此传教士们开始把医药作为传教的重要手段，并广开诊所、医院，由沿海进入整个内地。
教会医院的建立
28
传教士为了扩大教会影响，开始设立医学校，医学教育的传授逐渐纳入了正轨。1866年博济医学堂的设立是近代中国西医教育史上的里程碑，它直接启发了此后一批教会医学堂和护士学校的建立。中国的近代西医教育体制受英美影响较大，学校教育形式、内容和质量与欧美的教育水准相当。
教会医学院校的建立
博济医学堂
（今中山医学院）
三、西医在中国的传播
19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
★问题探究：根据材料并结合所学知识,分析西医在近代中国迅速传播的背景并分析其对中国社会的影响。
(1)背景:
列强入侵打开中国国门;
西方文明的传入;
洋务运动的兴起;受到日本的影响。
(2)影响:
①推动了中国近代医学事业的发展;
②促进国人思想解放和社会生活的变化;
③动摇了中医的地位。
【合作探究】
1582年，意大利传教士利玛窦撰著《西国记法》，被认为是西方传入我国的第一部医学书籍。1796年，英国乡村医生琴纳在我国人逍术的启发下，发明了牛澶接种术，后由船医皮尔逊传入中国，扩大了西医在中国的影响。随着西方文化和科技大量传入中国，1890年，李鸿章在《万国药方》序言中提出“倘学者和中西之说而会其通以造至精极微之境，与医学岂曰小补！”从此，清政府派出留学生专门学习西医，并大量翻译西方医学书籍。1892年，清末名医唐容川旗帜鲜明地提出“中西医汇通”的口号，很快得到中医药界的认同与支持……1949年建国后国家强调中西医并重，倡导中西医结合。
——摘编自《中国大百科全书中国传统医学》
★小组合作：根据材料并结合所学知识，说明近代“中西医汇通”的历史原因；简析我国中医药文化的当代价值。
（1）历史原因：
①传教士的作用（西学东渐）
②晚清西方文明的冲击，
西方医学文化的传入
③多种形式的中西医学交流
④洋务运动的开展
⑤政府的支持和推动
【合作探究】
材料 1582年，意大利传教士利玛窦撰著《西国记法》，被认为是西方传入我国的第一部医学书籍。1796年，英国乡村医生琴纳在我国人逍术的启发下，发明了牛澶接种术，后由船医皮尔逊传入中国，扩大了西医在中国的影响。随着西方文化和科技大量传入中国，1890年，李鸿章在《万国药方》序言中提出“倘学者和中西之说而会其通以造至精极微之境，与医学岂曰小补！”从此，清政府派出留学生专门学习西医，并大量翻译西方医学书籍。1892年，清末名医唐容川旗帜鲜明地提出“中西医汇通”的口号，很快得到中医药界的认同与支持……1949年建国后国家强调中西医并重，倡导中西医结合。
——摘编自《中国大百科全书中国传统医学》
★小组合作：根据材料并结合所学知识，说明近代“中西医汇通”的历史原因；简析我国中医药文化的当代价值。
（2）当代价值：
①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分
②中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响
③传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。
历史上的疫病与医学成就
历史上
的疫病
中医药成就
名医、医典、药典等成就辉煌；
理论体系独特完整；
诊疗方法历史悠久；
临床经验丰富；
政府介入管理。
古代成就
现代成就：
影响
防控：
雅典大瘟疫、黑死病/鼠疫、天花、西班牙大流感、新冠等
重视卫生、疫病防治（隔离、派药、预防、赈恤、接种等）
政治：
经济：
文化：
社会：
军事：
中西医结合，设立中医院，走向世界
影响国家、世界政治格局，客观上有利于加强国家治理
生产停滞，经济衰退，客观上推动了新生产方式
破坏人类文明成果，促进新思想萌芽
大量人口死亡，社会秩序混乱动荡，推动社会转型
影响战争成败
四、课堂总结
西医的传播
过程：
影响
促进西方先进思想传入，启迪民智；改善公共卫生；促进医学现代化发展；促使中医自我改良；文化侵略，过于否定中医
明末清初传入，影响有限；进入近代，影响扩大