选择性必修2 第14课 历史上的疫病与医学成就 课件（36张PPT）

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单元综述
疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，而且给人类政治、经济的发展造成消极影响，但客观上促进了医学与公共卫生的进步。
中国古代的医药文化博大精深，在大量临床经验的基础上，形成独特的理论体系、诊断方式与治疗手段。明清时期，西方医学传入中国。第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速对人类的身心健康产生了积极影响。
选择性必修2 第六单元 医疗与公共卫生
第六单元：医疗与公共卫生
第14课：历史上的疫病与医学成就
第15课：现代医疗卫生体系与社会生活
1.疫病在给人们带来灾难的同时，也客观促进了医学和公共卫生的进步；
2.中国古代医药博大精深，至今还发挥着巨大作用；
3.西医传入中国后改善了中国的医疗卫生条件。
1.二战后现代医疗卫生体系逐步建立完善，对现代人的社会生活带来了积极影响。
第14课
时空坐标
课程标准
古埃及 战国 东汉 6世纪 唐 14世纪 明 17世纪 18世纪晚期 1928年 新中国
扁鹊
四诊法
“麻沸散”
《伤寒杂病论》
《千金方》
《唐本草》
《本草纲目》
明末鼠疫
地中海沿岸爆发鼠疫
屠呦呦团队分离青蒿素
天花席卷
尼罗河沿岸
欧洲
黑死病
《心血运动论》
牛痘
接种法
弗莱明
发明青霉素
1.知道古代疫病的流行与影响；
2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。
壹：历史上的疫病
（一）疫病的定义
“疫者，民皆病也。”——许慎《说文解字》　　　　　　　
“疫，病流行也。”——《字林》
疫病：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
疾病：各种病的总称。
“疫病”≠“疾病”
特点：①频繁性、周期性；
材料：疫病始终伴随着人类历史而存在。据《中国疫病史鉴》记载，自西汉以来的两千多年里，中国先后发生过352次重大流行疫病。那中国两千多年时间，平均多久会爆发一次瘟疫呢，答案是六年一次。在古代医疗水平下，瘟疫爆发后，人们大都只能等死。
②时空分布不均衡；
③突发性、持续性；
④危害大、范围广；
⑤传播速度快、死亡率高。
壹：历史上的疫病
（二）重大疫病表现
1.天花
天花：最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。
（4）感染天花的普通百姓不计其数。
（1）古埃及时期，天花席卷尼罗河沿
岸，法老拉美西斯五世也罹患天花；
（2）18世纪时，欧洲天花肆虐，彼得
二世、路易十五等多位君主死于天花；
（3）中国清朝的康熙皇帝得过天花；
人类史上最大的种族屠杀事件不是靠
枪炮实现的，而是天花2000-3000万原
住民在约100年后只剩下不到100万人。
壹：历史上的疫病
（二）重大疫病表现
2.鼠疫
鼠疫：是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病
(死后发黑)。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血、肺部特
殊炎症等，鼠疫传染性强，大多会在感染48小时内死去。
（3）6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，拜占庭
帝国人口锐减一半；
（1）古希腊时期，伯罗奔尼撒战争前期，雅典
突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，
雅典政治的走向明显转变;
◎雅典大瘟疫
（2）公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫
病而亡，亚历山大帝国瓦解；
壹：历史上的疫病
（二）重大疫病表现
2.鼠疫
（4）14世纪时，欧洲鼠疫大流行，被称为“黑死病”，欧洲人口死亡过半。
为避免传染扩大，路易十三御医设计了一款防传染医生套装，长这样：全皮打蜡的外袍包裹住全身，鸟嘴面具的长喙表示医生和病人之间的“安全距离”,人们还相信，凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。
◎鞭笞自己
黑死病带来的前所未有的死亡恐惧促使人们把目光由来世投向现世，推动人们对人生问题的深入思考，反思自身既定的生存方式。一定程度上促进了人文主义的兴起。
壹：历史上的疫病
（二）重大疫病表现
2.鼠疫
（5）中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，患病者发
高烧，脖子肿大，大批患者死亡。
材料：明末崇祯年间，战争不断，“疫气流行，山东、浙省、南北两直，感者尤多，至五六月益甚，或至阖门传染。始发之际，时师误以伤寒法治之，未尝见其不殆也。或病家误听七日当自愈……或遇医家……以急病用缓药……然迁延而致死者，比比皆是。”疗效。
思考：结合材料说明明朝瘟疫流行的原因。
壹：历史上的疫病
（二）重大疫病表现
2.鼠疫
（5）中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，患病者发
高烧，脖子肿大，大批患者死亡。
合作探究：结合材料说明明朝末年瘟疫流行的原因。
①政治：战乱动荡，政府疏于治理；
②疫病：瘟疫自身传染性强;
③社会：传播地区人口密集；
④医学：医生缺乏有效的防治手段；
⑤地理：季节环境有利于该疾病传播。
壹：历史上的疫病
（二）重大疫病表现
3.黄热病：
黄热病：是由黄热病毒引起，主要靠蚊虫叮咬传播，患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7-9天会出现死亡的情况。
17世纪爆发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。
4.斑疹伤寒：
斑疹伤寒：一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现，造成数百万人死亡。
20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
1918-1919年，西班牙流感全球大爆发，死亡人口在2000万人以上。
5.西班牙流感：
壹：历史上的疫病
（三）疫病带来的影响
材料1：“京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。
——《明通鉴》
材料2：城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。
——约瑟夫·伯恩《黑死病》
材料2：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》
1.消极方面
①直接：威胁人类健康，导致大量人口死亡；
③政治：导致社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落；
②经济：劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；
④思想:精神冲击，信仰危机；
⑤军事：削弱军队战斗力，影响战争局势。
壹：历史上的疫病
（三）疫病带来的影响
2.客观进步性
材料1:许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展…… 在这场瘟疫中，教会失去了大批的神职人员，元气大伤，改变了与王权之间的力量对比，使得王权得到了巩固，民族国家势力增强，从政治、经济、文化等方面向教会提出了挑战。
——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
材料2：经历黑死病的洗礼，医疗体系同样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向……医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现专门对付瘟疫的医生。
——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
①思想：促进新思想的酝酿与传播（文艺复兴）；
②政治：促进民族国家的形成；
③医学：客观上推动了医疗和公共卫生事业的发展。
壹：历史上的疫病
（四）人类对疫病的应对措施
（1）重视公共卫生
古罗马：
非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程；
古代中国：
组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。
（2）探索疫病防治方法
东晋：
葛洪《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用；
明代：
为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后传到欧洲。
人痘接种法，取天花患者痘痂制浆接种于健康儿童，使其
产生免疫力以预防天花的方法。这是中国人的重大贡献。
1.古代疫病防治
壹：历史上的疫病
（四）人类对疫病的应对措施
（3）建立疫病的救治机构
古代中国：
①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；
②隋唐时期，寺庙病坊也能收治疫病患者。
古罗马：
医院也收治疫病患者。
1.古代疫病防治
壹：历史上的疫病
（四）人类对疫病的应对措施
2.近代控制疫病的医学成就
（1）牛痘接种法：
18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。
詹纳与牛痘接种法
（2）巴氏灭菌法：
19世纪，细胞与细菌学说发展迅速，法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。
（3）青霉素：
1928年，英国细菌学家弗莱发现了青霉素，改变了人类对细菌传染手段束手无策的状态。
巴斯德创立的巴氏灭菌法
弗莱明发明青霉素
贰：中医药的成就
（一）古代中国的中医药成就
1.中医理论
——《黄帝内经》
成书于战国至西汉间，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系。是一部重要的中医基础理论著作。
由《素问》《灵柩》两部分构成，中医学五大核心理论——阴阳五行学说、脉象学说、经络学说、形神学说、天人学说都源于此书。
《黄帝内经》的问世也标志着中国医学从经验积累阶段上升到理论总结阶段。
贰：中医药的成就
（一）古代中国的中医药成就
2.临床经验的积累
（1）战国：
扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断；
（2）东汉晚期：
①华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”和健身方法“五禽戏”；
②医学家张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础；
（3）唐朝：
医学家孙思邈总结前代经验著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王。
贰：中医药的成就
（一）古代中国的中医药成就
3.针灸疗法
（1）内容：
（2）特点：
（3）意义：
它建立在经络学说基础上，分为针疗和灸（火）疗。
治疗效果显著，简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。
针灸在中医治疗中发挥很大作用。
4.中药典籍
《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。
（1）唐朝：
（2）明朝：
李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
贰：中医药的成就
（一）古代中国的中医药成就
材料：予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辩疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。
——王世贞《本草纲目》原序
思考：根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识
①全书框架一目了然；
②体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面；
③重视前代医学家的研究成果；
④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。
◎《本草纲目》玉蜀黍
贰：中医药的成就
探究：结合所学，说说中医药有何特征？
中医药思想 蕴含的中华文化
《黄帝内经》：（人）与天地相应,与四时相副，人参天地。 强调人与自然的统一，天人合一
《同仁堂堂训》：同修仁德，亲和敬业；同修仁术，济世养生。 讲究仁德，以人为本
程杏轩《医述·审证》：内伤发热，时发时止；外感发热，热盛无休。内伤则手心热，外感则手背热。 辨证思维，整体观
药食同源：是中医的重要观点。中医认为食品和药品没有明确
的界限，如果患者的病不严重，就不用药，而是用五谷、果蔬
等食品调理。
贰：中医药的成就
合作探究：结合所学，说说传统中医药学的特征和形成原因？
①历史悠久，源远流长；
②强调整体观，辨证施治；
③重视经验积累与总结，下了大量的中医典籍；
④注重人与自然的和谐；
⑤在用药上以草药为主，讲究药食同源，注重养生；
⑥人才辈出，成果显著，影响深远。
特征：
贰：中医药的成就
合作探究：结合所学，说说传统中医药学的特征和形成原因？
①经济：农耕文明的影响；
②政治：政府的鼓励与支持；
③文化：传统天人观念和儒家思想的影响；
④历代医者的潜心钻研。
原因：
贰：中医药的成就
（二）新中国成立后中医药事业的新生
1.创新：
中西医结合方针的指导下，总结临床经验，使中医药的治疗水平取得长足进步。
2.传承：
（1）全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
（2）不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
3.成就：
（1）屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖。
（2）21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
叁：西医在中国的传播
（一）西医的发展
1.背景：
2.成就：
近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学方面取得很大成就。
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著称《心血运动论》，揭示了血液循环的规律；
②17世纪，荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜；
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
叁：西医在中国的传播
（二）西医传入中国
1.明末清初：
2.近代以来：
西医传入中国，但影响有限。
鸦片战争后迅速传播。
（1）西式医院建立
这些医院分科完备，技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。
（2）西医院校建立
把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。
◎中国第一间西医医院
上海中医药大学
北京中医药大学
南京中医药大学
成都中医药大学
西学东渐
叁：西医在中国的传播
（二）西医传入中国
2.近代以来：
（3）引入西方公共卫生措施
①西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们健康起到了积极作用。
鸦片战争后迅速传播。
②中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来。
1910年11月9日，鼠疫席卷半个中国，造成了6万多人死亡。
伍连德为抗击东北鼠疫做出重大贡献。亲手实施了中国医学
史上第一例病理解剖、世界上第一个提出“肺鼠疫”概念、
让中国人第一次用口罩（被称为“伍氏口罩”）预防传染病。
中国的近代公共卫生事业就在这场防控鼠疫的斗争中起步了。
◎伍连德
叁：西医在中国的传播
探究：结合材料和所学,分析西医在近代中国迅速传播的背景和影响。
材料： 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
叁：西医在中国的传播
探究：结合材料和所学,分析西医在近代中国迅速传播的背景和影响。
背景: ①列强侵略，西方文明的传入;
②外国教会、传教士的推动;
③西医在实验医学及医学分科上的优势；
④洋务运动的兴起;
⑤受到日本的影响。
影响: ①推动了中国近代医学事业的发展;
②促进国人思想解放和社会生活的变化。
叁：西医在中国的传播
拓展：中西医的理念有何不同？
起源与理论基础
研究疾病的观念
诊断方法的不同
治疗方法的不同
优势不同
中医理论起源于阴阳五行等，发展取决于前人的总结经验。
西医形成发展依赖于药物化学、生物学的发展和科学的进步。
中医是整体观念和辨证治疗，治疗疾病注重经验。
西医注重对症治疗，头痛医头脚痛医脚。
中医讲究望闻问切。
西医借助医疗器械诊断。
中医通过中药和针灸、拔罐、推拿、按摩等手段治疗。
西医通过手术等化学药物对疾病治疗。
中医优势在于治疗慢性病、疑难杂症及功能性疾病。
西医优势在于治疗急性病和器质性疾病。
叁：西医在中国的传播
要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
——习近平在2019年对中医药工作作出指示
合作探究：我国中医药文化有何当代价值？
①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分；
②中医中药至今仍在世界医学领域占有的重要地位，扩大中国文化的世界影响；
③传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。
课程总结
17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。
黄热病：是由黄热病毒引起，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7—9天会出现死亡的情况。
黄热病
20世纪：20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
斑疹伤寒一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现，造成数百万人死亡。
4.斑疹伤寒
5.西班牙流感：
1918—1919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。比持续了52个月的第一次世界大战死亡人数还多。
——“一战的休止符”
西班牙大流感：是人类历史上致命的传染病，其名字的由来并不是因为流感从西班牙爆发，而是因为当时西班牙有约8百万人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病。
西班牙大流感
西班牙大流感：100年前的方舱医院
5.西班牙流感：
——“一战的休止符”
古埃及法老拉美西斯五世（前1150-前1145）患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。