第14课历史上的疫病与医学成就 课件(共38张PPT)

(共38张PPT)
曹操兵临赤壁，刘备闻报大惊，弃酒投降。孙权见状，命陆逊、朱然、凌统为前军，张飞为后军，亲自断后，火烧连营，终于以少胜多，大破曹军。
——《三国演义》
《三国演义》将曹操战败归结于孙刘联军的谋略
历史真如书中所写吗？
时曹公军众已有疾病，初一交战，公军败退，引次江北。
——《资治通鉴》
公至赤壁，与备战，不利。於是大疫，吏士多死者，乃引军还。
——《三国志·魏书·武帝纪》
赤壁之败，盖有运数。实由疾疫大兴，以损凌厉之锋，凯风自南，用成焚如之势。天实为之，岂人事哉？然则魏武之东下，非失算也。
——裴松之《三国志注》
时曹公军众已有疾病，初一交战，公军败退，引次江北。
——《资治通鉴》
公至赤壁，与备战，不利。於是大疫，吏士多死者，乃引军还。
——《三国志·魏书·武帝纪》
赤壁之败，盖有运数。实由疾疫大兴，以损凌厉之锋，凯风自南，用成焚如之势。天实为之，岂人事哉？然则魏武之东下，非失算也。
——裴松之《三国志注》
疫病影响历史进程是一次偶然还是普遍性的规律？
第14课 历史上的疫病与医学成就
壹
历史上的疫病
4
疫影古鉴：《死亡的胜利》述疫史
思考1：疫病和疾病是一种概念吗？
疫者，民皆病也。
——许慎《说文解字》
疾病是各种病的总称。
疫病
疾病
由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。
思考2：疫病有何特点？
彼得·布鲁盖尔《死亡的胜利》
是什么造成了如此惨烈的局面
思考2：疫病有何特点？
“鼻血是死亡的前兆，先是在大腿内侧和腋下生出无名肿块，很快会发展成鸡蛋苹果大小，再蔓延至全身各处，最后出现密密麻麻的黑色斑点，几乎所有出现症状的人，三日内必死。”
——薄伽丘《十日谈》
特点一：黑死病具有强大的破坏性。
思考2：疫病有何特点？
黑死病范围图
特点二：黑死病规模非常大。
思考2：疫病有何特点？
1361—1363年欧洲境内第二次大规模鼠疫爆发，年轻人似乎更容易被这次瘟疫夺去生命，欧洲又损失了自己总人口数的10%—20%。此后1369—1371、1374—1375、1380—1390年在欧洲境内多次复发……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所带来的高死亡率，而是鼠疫周期性爆发的次数，通常黑死病会在5—10年内爆发一次。15世纪以后以地方病的形式在欧洲一直肆虐到了18世纪。
——李晓光：《黑死病与14—15世纪欧洲社会历史的变迁》
特点三：阶段重复性，且持续时间长。
思考3：疫病是如何爆发的？
卡法城
投石车
思考3：疫病是如何爆发的？
温度变化示意图
温度骤降
农作物无法正常生长
加剧饥荒和粮食短缺
人体免疫力下降
原因一：自然环境的恶化推动了黑死病的爆发。
材料一：
思考3：疫病是如何爆发的？
材料二：中世纪的街道本身比较狭窄，而且弯弯曲曲的，又脏又暗，堆积着各式各样的垃圾。由于当时人和牲畜生活在一起，所以街上总能看到有猪在闲逛，并且往往以街上的垃圾为食。
——[德]汉斯维尔纳·格茨：《欧洲中世纪生活》
原因三：家庭人口的数量不断增多，这也为鼠疫的传播提供了温床。
材料三：在黑死病之前的十二十三世纪是英国庄园经济发展的全盛时期，人口快速增长 ，各领主共同体所面临的日益增长的压力是养活不断增长的家庭人口数量。 ——刘黎《黑死病前后英国农民阶层新探》
原因二：恶劣的卫生环境推动了黑死病的爆发。
材料二：中世纪的街道本身比较狭窄，而且弯弯曲曲的，又脏又暗，堆积着各式各样的垃圾。由于当时人和牲畜生活在一起，所以街上总能看到有猪在闲逛，并且往往以街上的垃圾为食。
——[德]汉斯维尔纳·格茨：《欧洲中世纪生活》
材料三：在黑死病之前的十二十三世纪是英国庄园经济发展的全盛时期，人口快速增长 ，各领主共同体所面临的日益增长的压力是养活不断增长的家庭人口数量。 ——刘黎《黑死病前后英国农民阶层新探》
思考4：疫病有何影响？
影响一：黑死病造成了人口大量死亡，为社会带来巨大的灾难。
思考4：疫病有何影响？
教会象征
教会愚昧腐朽，残害群众
影响二：黑死病带来信仰危机，推动思想解放。
思考4：疫病有何影响？
材料四：频繁爆发的瘟疫导致了整个帝国不断出现饥荒和通货膨胀，造成了罗马经济生活的极度混乱，甚至到了崩溃的边缘。罗马帝国时期，在生产技术和资源方面并没有根本性的进步和提高，所以人口的下降就意味着粮食和商品生产的减少。黑死病使欧洲田地大量荒芜，英格兰地主开始把土地集中起来养羊，“圈地运动”兴起，资本主义经济得到发展。
——斯塔夫里阿诺斯《全球通史》
材料四：频繁爆发的瘟疫导致了整个帝国不断出现饥荒和通货膨胀，造成了罗马经济生活的极度混乱，甚至到了崩溃的边缘。罗马帝国时期，在生产技术和资源方面并没有根本性的进步和提高，所以人口的下降就意味着粮食和商品生产的减少。黑死病使欧洲田地大量荒芜，英格兰地主开始把土地集中起来养羊，“圈地运动”兴起，资本主义经济得到发展。
——斯塔夫里阿诺斯《全球通史》
影响三：黑死病导致经济严重衰退，农奴的普遍死亡也加速了封建制度的瓦解，导致政治动荡，国家衰落。
思考4：疫病有何影响？
材料五：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
材料五：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
影响四：推动了公共卫生事业发展，强化人们卫生意识。
思考5:疫病仅在欧洲范围内传播吗？
明朝鼠疫
“上天降灾 , 瘟疫流行 , 自八月至今 (九月十五日 ) , 传染至盛。 有一、 二日亡者 , 有朝染夕亡者 , 日每不下数百人 , 甚有全家全亡不留一人者 , 排门逐户 , 无一保全。… …一人染疫 , 传及阖家 , 两月丧亡 , 至今转炽 , 城外遍地皆然 , 而城中尤甚 , 以致棺蒿充途 , 哀号满路。” ——《明通鉴》
李自成起义
鼠疫推动了明朝的灭亡
天花
鼠疫
黄热病
斑疹伤寒
西班牙流感
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
古埃及时期
18世纪
中国清朝
6世纪
地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半
14世纪
欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。人文主义思想兴起。
17-19世纪
墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪
20世纪早期
俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
1918-1919年
西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。
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古希腊
明朝末年
伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典政治的走向明显转变。
中国鼠疫横行
思考6:除了鼠疫之外，还有哪些疫病？
思考7：疫病影响历史走向是偶然还是普遍性的规律？
康熙帝因在天花中存活，继承了皇位
彼得二世因天花去世后导致俄国陷入政权争夺的混乱局面
雅典鼠疫扭转了伯罗奔尼撒战争结局
思考7：疫病影响历史走向是偶然还是普遍性的规律？
查士丁尼瘟疫彻底断送了罗马帝国复兴的最后希望
亚历山大东征途中爆发了疟疾，导致东征的中止
拿破仑军队因斑疹伤寒在第6次反法联盟战争中战败，不败的神话就此破灭
西班牙流感推动了一战的结束
疫病影响历史走向是一种普遍规律
思考8：欧洲人是如何防治疫病的？
体液学说
放血疗法
思考8：欧洲人是如何防治疫病的？
鸟嘴医生
古罗马公共水道系统
材料二：佛罗伦萨建立了针对鼠疫流行的临时机构——卫生局。1500年，意大利大多数城市都建立了卫生局，并且是永久性的机构。
——《瘟疫与人类文明的进程》
材料一：当瘟疫再度猖獗时，1347年威尼斯首先宣布，所有来往客商，无论是否感染还是有感染嫌疑，一律不准进城。 ——《瘟疫与人类文明的进程》
具有隔离意识并设置专门机构
措施 时期 具体实施
重视公 共卫生 古罗马 把修建饮水道、下水道当作重要工程
古中国 组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。
探索疫病防治方法 东晋 葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
明代 中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。
建立救治机构 西汉后期 政府对疫病患者进行隔离。
隋唐时期
寺庙病坊也收治病人。
古罗马 医院收治疫病患者。
近代医学的进步 18C晚期 英国医生琴纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低。
19世纪 生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域。
1928年 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
思考9：防治疫病的手段是如何演进的？
思考10：古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
人痘接种法
葛洪《肘后备急方》
唐代寺庙病坊和养病坊
古代拥有一定的公共卫生观念，采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义;依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疫病形成一定的经验;建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。
贰
中医药的成就
25
药典华章：《伤寒》药方映中医
《伤寒杂病论》
思考1：中医药有何特点？
“问曰:病有战而汗出，因得解者，何也 师曰:脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战。以脉浮紧，故当汗出而解也。若脉浮数，按之不芤，此人本不虚;若欲自解，但汗出耳，不发战也。”
——《伤寒杂病论》
特点一：注重临床试验和辩证施治
思考1：中医药有何特点？
麻杏石甘汤:麻黄四两(去节) 杏仁五十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤(碎，绵裹)上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
射干麻黄汤:射干三两,麻黄三两,半夏半升,五味子半,生姜四两,细辛三两,大枣七枚，右七味，以水一斗二升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
小柴胡汤:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升（洗）,甘草三两（炙）,生姜三两（切）,大枣十三枚（劈）,右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
五苓散:猪苓十八铢，去皮 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两，去皮上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。
麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散
清热排毒汤
在疫情防控中发挥了重要作用
特点二：中医药传承精华，守正创新
时期 人物 成就 意 义
战国
望闻问切
战国至西汉
《黄帝内经》
总结秦汉经验，以阴阳五行解释，阐明人与自然关系，中医基础理论著作
东汉晚期
提出辩证施治原则，奠定中医临床学基础
唐朝
《唐本草》
世界上第一部由政府颁布的药典
北宋
使用医学教学模型“针灸铜人”
建立在经络学基础上，效果显著，简便经济，受中外欢迎
明朝
《本草纲目》
“东方药学巨典”
清朝
西医传入并逐渐发展
公共卫生事业初步发展起来
新中国成立后
中西结合，中医药焕发新生机
青蒿素
中医诊断的四种基本方法
扁鹊
不详
华佗
张仲景
“麻沸散”、“五禽戏”
《伤寒杂病论》
孙思邈
《千金方》
政府
尊称“药王”、临床百科全书
屠呦呦
李时珍
东晋
葛洪
《肘后备急方》
记载了青蒿素对疟疾的治疗作用
思考2：中医药有何成就？
特点三：中医药拥有大量的典籍，成果丰富。
叁
西医在中国的传播
29
西风东渐：协和医院话西医
思考1： 西医是如何产生与发展的？
（1）17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律,奠定了近代生理科学发展的基础。
（2）荷兰人列文虎克发明显微镜（手工磨制）可对微生物进行细致观察。
（3）19世纪，人们将生理与临床结合起来，创立了实验药理学。
文艺复兴以后，西方医学开始了由经验医学向实验医学的转变：
西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
思考2： 西医如何在中国传播？有何影响？
▲协和医学堂开幕典礼
收买豫王府旧址，计面积六十余亩，建筑新屋十四座，外则画栋雕梁，玉栏碧瓦，集中华建筑术之大观，内则设备周密，器械精良。
——《协议年刊》
鸦片战争以后， 西医作为西学东渐的形式之一传入中国。
思考2： 西医如何在中国传播？有何影响？
▲协和医学堂手术室
▲协和医学堂病房
协和建立之初便以其先进性、科学性以及规范性享誉全国，迅速成为中国的医学中心。
思考2： 西医如何在中国传播？有何影响？
事务所分为五股，分别是：统计兼防疫股：主要负责全区的生命统计、死亡调查、传染病管理等；环境卫生股：主要负责饮水、食品的卫生检验，公共场所的环境卫生检查等；卫生保健股：主要开展妇幼卫生、学校和工厂的治疗保健、居民普通医疗、牙病和结核病的防治等门诊工作；公共卫生护理股：主要负责地段家庭护理（妇幼、传染病），学校、工厂等群体保健及全所的健康教育工作；总务股：负责秘书、后勤事务工作，并配合牙科门诊开设了一个生产保健牙刷的工厂。
—— 《话说老协和》
▲北平公安局警察配合第一卫生事务所进行公共卫生宣传
“中国卫生事业的起源地”
思考2： 西医如何在中国传播？有何影响？
西医的传入对中国的影响：
（1）促进医学现代化。
（2）公共卫生事业逐步发展，对人们的健康起了积极作用。
公共卫生措施逐步推广，公共卫生防治知识逐渐普及，监控大城市中的饮用水、正确处理垃圾以及保障食品卫生等成为政府的公共职能之一。
（3）促使中西医的融合和中医现代化。
（4）促进西方先进思想传入，有利于近代中国的思想解放。
35
1．(2024·天津武清)《本草纲目》不仅介绍历代本草的中药理论和所载药物，还首次载入民间和外用药三百七十四种，并附药方一万一千零九十六则。尤其是在分类方面，从无机到有机，从低等到高等，基本符合进化论观点。由此可见，李时珍( )
A．医德高尚又不盲从古训
B．集中药学之大成又有创新
C．注重考证并且善于总结
D．体察民情并彰显家国情怀
B
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[解析]　根据材料信息可知，《本草纲目》介绍了历代本草的中药理论和所载药物，这说明李时珍集中药学之大成；该书首次载入民间和外用药三百七十四种，尤其是在分类方面，基本符合进化论观点，可见李时珍有所创新，B项正确；材料没有体现李时珍医德高尚，排除A项；从材料中也看不出李时珍注重考证，排除C项；材料未显示李时珍体察民情，排除D项。
37
2．(2024·龙岩)2023年3月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式启用，其中纳入119种新药，价格平均下降50.64%，药品惠及的治疗领域广泛，特别是将国产新冠肺炎治疗药品全部纳入国家医保药品目录。这表明中国政府( )
A．不断完善医疗卫生互助体系
B．注重强化全民卫生意识
C．贯彻以人民为中心执政理念
D．建立全民免费医疗制度
C
38
[解析]　据材料信息可以看出我国将更多的药品纳入医保，整体药品价格下降幅度明显，这体现了以人民为中心的执政理念，C项正确；通过此举，不断完善的是医疗卫生服务体系，排除A项；“强化全民卫生意识”，与题意不符，排除B项；我国尚未建立全民免费医疗制度，排除D项。