第14课 历史上的疫病与医学成就课件（共24张PPT）2024-2025学年高二历史统编版选择性必修二

(共24张PPT)
第六单元 第14课
历史上的疫病
与医学成就
鸟嘴医生
“鸟嘴医生”：黑死病横行欧洲，当时的医生为了杜绝感染，身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫，头顶戴着黑帽，戴上可过滤空气、状如鸟嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃护着，手着白手套持一木棍，用来掀开病患的被单或衣物、或指挥病人如何疗病。那时人们还相信，凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。
课程标准：知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程；
一、历史上的疫病
现代概念：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
学习聚焦一：结合教材概述历史上的主要疫病有哪些并概括其特征？
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。
鼠疫（黑死病）是一种耶尔森菌流行病。在绝大多数情况下，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去。
黄热病：主要靠蚊虫叮咬传播，患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7-9天出现死亡的情况。
斑疹伤寒：一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现。
流感（流行性感冒）：是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。
特征：历史悠久；频繁性；多源发生；范围广；传染性强；死亡率高；
爱新觉罗.玄烨的命运
清朝顺治帝立太子时，曾在两个阿哥里纠结。一个是不怎么讨喜的麻子脸玄烨，一个是心爱的次子福全。
淘汰
顺治十四个儿女中，四个皇子、五个皇女都死于天花，第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝。
— —整理自《清史稿》
一、历史上的疫病
一、历史上的疫病
“传染病、战争、饥荒”：被称为人类历史悲剧的“三剑客”。这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。有些疫病毁灭了一个村落，有些毁灭了一个城邦，有些甚至毁灭了一个文明。
学习聚焦二：结合材料试概述疫病对人类生活和历史发展的影响？
材料一：天启七年(1627年)，陕西发生旱灾，白水农民王二揭竿酿成明末农民起义，华北社会复陷入一场新的大动乱当中。 ……战争中人口大量死亡，旱灾又使得华北大部分地区陷入饥馑，军队的征战不断将疫情沿途传播，形成明末鼠疫扩散的动力之一。……万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》
材料二：城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。 ——约瑟夫·伯恩《黑死病》
材料三：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位，为新的思想观念的发展留出了空间。 ……在这样的空间里成长出了理性主义、享乐主义、个人主义甚至科学的萌芽，从中我们已经能够真切地看到文艺复兴的影子。尽管文艺复兴的促成不可能是黑死病爆发的结果，但是后者至少在一定程度上为前者提供了某种思想的准备和基础。
——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
材料四：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
材料五：现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，欧洲人口8000万中死亡2400—2500万，即近总人口的三分之一。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、盗窃，已成通常之事。 ——张绪山《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》
政治：政治秩序混乱；阶级矛盾激化；
经济：生产停滞；经济衰退；出现严重饥荒；（欧洲农奴制解体）
思想：精神冲击；信仰危机；新思想萌芽；（人文主义、享乐主义、理性主义等兴起）
社会：健康威胁；大量人口死亡；同时，人们的公共卫生意识加强；客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展；
【典例研析】 （2022·重庆八中高三阶段练习）公元前5世纪，雅典暴发瘟疫，且出现饥荒，造成大量死亡。时人认为这是神灵对人类的惩罚，修昔底德则认为瘟疫源于埃塞俄比亚，是通过海洋传播而来的，而伯利克里的错误政策又使雅典城内人满为患，空气污染严重，导致瘟疫大规模暴发。据此可知，修昔底德（ ）
A．强调个性自由 B．具有理性精神
C．反对直接民主 D．集文化之大成
【答案】B【详解】根据材料“时人认为这是神灵对人类的惩罚，修昔底德则认为瘟疫源于埃塞俄比亚，是通过海洋传播而来的”可知，修昔底德看到了瘟疫并不是“神灵对人类的惩罚”，而是由其他地区传播而来的，这说明修昔底德具有理性精神，B项正确；ACD三项材料信息均无法体现，排除ACD项。故选B项。
【典例研析】 （2022·全国·高三专题练习）1918年1月，一种流感从美国爆发，随美军进入欧洲。随着战事和全球经贸往来，流感传播到了很多欧洲国家，波及亚洲和北非国家。由于战争双方封锁信息，只有西班牙有大量报道，所以被称为“西班牙流感”。到7月病毒发生变异，致命病毒使流感瘟疫在全球各地几乎同时爆发，死亡人数远超战争，这也是第一次世界大战结束的原因之一。这表明
A．瘟疫的命名有明显政治目的 B．全球化促使了瘟疫发生
C．一战和全球化加速瘟疫传播 D．一战的结束具有偶然性
【答案】C【详解】根据材料信息可知，第一次世界大战后期从美国开始出现流感瘟疫，并随美军传播到欧洲等地，然后变异的致命病毒使流感瘟疫在全球暴发，第一次世界大战提前结束；第一次世界大战和全球化加速病毒传播，并不是全球化使瘟疫发生，C项正确
一、历史上的疫病
学习聚焦三：结合教材试概述人类对疫病防治的进步表现？
重视公 共卫生 古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。
中国古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。
探索疫病防治方法 东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
中国古人发明了人痘接种法。在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。
建立救治机构 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离。
隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。
古罗马时期，医院收治疫病患者。
近代医学进步 18世纪晚期英国医生詹纳发明牛痘接种法。
19世纪生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法。
1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素。
古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
①古代拥有一定的公共卫生观念。采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。
②依赖中医药探索治疗疾病的方法。对治疗天花、疟疾、伤寒等疾病形成一定的经验。
③建立专门机构。隔离病人予以救治，符合现代科学。
材料一：古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。
——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》
材料二: 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势,1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后,明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治,并散发相关的药剂,向灾民派发小额救济钱物,同时设坛做法事,祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响,认为瘟疫是天神“震怒”的表现,这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7个月时间,就造成了20万人死亡,蔓延势烈,形势惨重。
——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
古罗马：政府主导；立法保障；注重疾病预防；重视修建大量公共卫生设施；重神学,轻科学；
明政府：政府消极应对;防疫重点主要在灾后赈济救助方面;防疫措施迷信色彩浓厚。
一、历史上的疫病
学习聚焦四：根据材料，概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点？
二、中医药的成就
学习聚焦五：结合教材试概括中医药的主要成就并谈谈你对其特征的认识？
年代 人物 医学著作与成就
战国 扁鹊 “望、闻、问、切”四诊法
汉代 不详 《黄帝内经》 中医基础理论著作
东汉 不详 《神农本草经》 最早的药物学专著
东汉 张仲景 《伤寒杂病论》 中医临床学基础
东汉 华佗 “麻沸散” “五禽戏”
西晋 王叔和 《脉经》 最早的脉学专著
东晋 葛洪 《肘后备急方》
唐代 孙思邈 《千金方》 第一部临床医学百科全书
唐代 官府 《唐本草》 世界上第一部由政府颁布的药典
宋代 唐慎微 《证类本草》 宋代最著名的药物学著作
明代 李时珍 《本草纲目》，“东方药学巨典”
源远流长；博大精深；一脉相承；重视临床经验；讲求辩证施治；注重人与自然的和谐；形成了独具特色的医学遗产，如针灸、推拿；留下了大量的中医典籍；药食同源；
二、中医药的成就
【学思之窗】予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辩疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。
-----王世贞《本草纲目》原序
学习聚焦五：根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识？
①全书框架一目了然；
②体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面；
③重视前代医学家的研究成果；
④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏；
二、中医药的成就
【典例研析】 （2018·全国·高考真题）我国第一部药学专书《神农本草经》大约成书于汉代，《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作《本草纲目》，由朝廷颁行。这些史实说明，我国古代药学的发展
A．源于大一统的政治体制 B．得益于国家力量的支持
C．是商品经济繁荣的结果 D．受到了宋明理学的推动
【答案】B【详解】由材料“《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作《本草纲目》，由朝廷颁行”可知，古代中国药物学著作大都是由国家或者朝廷制定或颁行的，由此得出，古代药学的发展得益于国家力量的支持，B符合题意
【典例研析】 （2021·重庆·高考真题）如图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口长对照图”。它反映出
A．历代疫病流行频数呈现不断上升趋势
B．历代疫病流行频数与人口数量成正比
C．中医理论的创新多出现于疫病高发期
D．明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃
【答案】C【详解】根据《中国古代疫病流行年表》可知，两汉时期、北宋、元朝以及明朝时期是疫病高发期，同时这些时期出现了许多中医理论，这说明中医理论的创新多出现于疫病高发期，C项正确；
二、中医药的成就
2020年5月，国际植物医学期刊《植物医学》收录发表了钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的论文最新研究成果：中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。它能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。
共和国勋章，是中华人民共和国最高荣誉勋章，授予在中国特色社会主义建设和保卫国家中做出巨大贡献、建立卓越功勋的杰出人士。截至2020年8月11日，共和国勋章获得者有于敏、申纪兰、孙家栋、李延年、张富清、袁隆平、黄旭华、屠呦呦、钟南山。
现代中医药的发展：
当年我面临研究困境时，又重新温习中医古籍，进一步思考东晋葛洪《肘后备急方》有关“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法。……中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。 ——屠呦呦诺贝尔奖获奖演讲
三、西医在中国的传播
学习聚焦六：根据材料试分析西医在中国传播的原因？
19世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生，1872—1875年选派120名幼童赴美留学，其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快，不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效，就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初，中医人士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近“西医东渐”的途径与反响》
原因：
①鸦片战争后，西学东渐的影响；
②西医在实验医学上的优势；
③传教士、留学生以及政府官员的推动；
④民间自发学习西医；
⑤日本医学发展的影响；
三、西医在中国的传播
近代以来，西医借助科学实验，医疗技术日益进步。西医的传入给近代中国的医疗卫生带来显著的变化：
医疗机构的近代化。西式医院在大城市逐步建立，医疗条件大为改善。
医疗技术的科学化。诊断、治疗借助仪器与实验手段。
公共卫生观念的形成。西医的消毒措施带来了防疫的进步，提倡科学处理垃圾粪便、推广自来水、进行食品监督等措施有助于公共卫生的维护。
材料一：始于唐宋年间的中国人痘接种法，17世纪传至欧洲，减少了欧洲天花的流行。18世纪末，英国医生琴纳将人痘接种法改造成种牛痘术，促使现代免疫学的诞生和发展。康熙三十三年(1694年)，俄国专门派留学生到北京学习种痘、防痘的方法和接骨术。这一时期，德、法、意、英等国出版针灸著述57种，介绍了针灸理论与实践、针灸对关节炎和风湿痛风等的临床疗效及成功案例。同时，大量中国医药学文献经传教士之手或阿拉伯人传入欧洲，《本草纲目》《中国医学和脉理》《术草和脉学》等涉及医史、临床、诊断、本草等方面的著述，被西方人翻译和出版发行。
——摘编自王明强等《中国中医文化传播史》
特点：传播方式多样，以翻译出版为主；内容丰富广泛，包括理论和技术等；传播面广，涉及欧洲诸国。
意义：提高了欧洲的医疗技术水平，扩大了中医的世界影响，有利于西方了解中国。
三、西医在中国的传播
学习聚焦七：根据材料一并结合所学知识，概括17、18世纪中医向欧洲传播的特点，并分析其意义。
材料二：19世纪以来，近代西医学在中国广泛传播。鸦片战争后，传教士合信、傅兰雅等人在中国创办医院，编译西医学书籍。到19世纪末，在传播西学、参与教会医院、西医教育等活动中，尹端模、黄宽等中国医家成长起来。他们所译述医书，如《卫生学问答》《家庭新医学读本》适合中国人的阅读习惯，具有很强的普及性。华人对于西医也不断“信其术精胜矣”。清末名医唐容川提出“中西医汇通”口号，并著《中西汇通医经精义》，形成了由百余名著名医家组成的“中西医汇通学派”。他们医术精湛，著述丰富，影响深远。
——摘编自张晓丽《近代西医传播与社会变迁》等
变化：传播者主要由传教士变为中国的医师和医学家；西医逐渐走向普及，为更多国人所接受；中西医出现融合汇通的趋势。
启示：是近代以来不同地区、不同民族之间交流和融合的表现，反映了世界整体性的发展特点；中西医在交流中得到发展进步，说明文明交流互鉴是推动人类发展进步的重要动力；“坚持不忘本来、吸收外来、面向未来”，促进中华文明的发展创新等。
三、西医在中国的传播
学习聚焦八：根据材料二，指出近代西医在中国传播的变化并谈谈从中西医交流互鉴中得到的启示。
【探究】：每年的3月17日为中国国医节。1929年初，西医余云岫等提出废止中医的议案。3月17日，全国医药团体代表组成赴京请愿团，要求政府取消议案。议案最终未被采纳。为了纪念这次抗争，医学界人士将3月17日定为“中国国医节”。你如何看待中西医之争？
VS
医圣 张仲景
医学家 威廉·哈维
三、西医在中国的传播
传承精华，守正创新
要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
——习近平在2019年对中医药工作作出指示
①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分
②中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响
③传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信
三、西医在中国的传播
【典例研析】 （2021·河北·高考真题）20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在
A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播
C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识
【答案】D【详解】结合所学内容可知，有识之士积极支持和提倡清政府的防疫要求是为了推动国人素质的提升，从而唤起民族的强健意识，D项正确；材料反映的不是政府的政治改革，排除A项；有识之士是支持清政府的防疫要求，而非促进民主思想的传播，排除B项；有识之士更多的是促进民族意识的改变，而不仅仅是提升居民的个体素质，排除C项。故选D项。
【典例研析】 （2020·海南·高考真题）1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注，在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。”这表明
A．大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式
B．近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播
C．细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础
D．瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法
【答案】B【详解】材料“微生物”、“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉”体现的是近代科学卫生观念在清末瘟疫防治中得到了传播，B正确；AD说法过于绝对，排除；C与材料无关，排除。故选B。
【典例研析】 （2020·天津·高考真题）1910~1911年间，当鼠疫波及华北之时，颇有影响的《大公报》刊载了天津官院的来稿，详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法；还开设专栏介绍防疫知识。在当时的历史条件下，报刊宣传
A．加速了清朝防疫体系的建立 B．开启了对疫情的专业研究
C．推动了公共卫生意识的增强 D．控制了疫情的暴发和扩散
【答案】C【详解】在鼠疫肆虐之时，《大公报》详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法，并开设专栏介绍防疫知识。依据所学知识可知，这在当时的历史条件下有利于民众公共卫生意识的增强，故C正确；材料体现不出对官方的影响，故A说法错误；“开启了”说法欠妥，材料信息无法确定对疫情的专业研究是从此时开始的，故B错误；报刊宣传无法控制疫情的爆发，故D错误。
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