第14课 历史上的疫病与医学成就 课件(共28张PPT)

(共28张PPT)
人类虽然走到了物种的最顶端，
但病毒更早是地球的主人，比人类的存在更古老。
我们不知道它因何而来，也不知道它为何而去。
——纪录片《非典十年祭》
我们以往认为，人类就是历史的绝对主角，但其实我们往往忽略了，其他物种对历史的影响，有时候来得更大，甚至会左右我们人类历史的发展进程。
——查尔斯·曼恩《1493:物种大交换开创的世界史》
新课导入
第14课 人类与病魔的斗争史——历史上的疫病与医学成就
课标要求：（1）知道古代历史上疫病的流行与影响；
（2）了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。
一、历史上的疫病
一、历史上的疫病
材料1：疫者，民皆病也。 —— 许慎《说文解字》
材料2：瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。——《上经·尚时》
材料3：温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。 ——明·吴有性《温疫论》
【思考】影响古代疾病爆发的因素
疾病
人口流动
地理气候
战争因素
落后习俗
灾荒
含义：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
天花
鼠疫
黄热病
斑疹伤寒
西班牙流感
“疫病”≠“疾病”
特点：传播速度快、范围广、时间长、危害大
医疗技术落后
一、历史上的疫病
（一）表现：人类饱受折磨的疫病
1.天花
（1）古埃及时期：天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花。
（2）18世纪时：欧洲天花肆虐，多位君主死于天花,彼得二世、路易十五等。
（3）中国清朝：康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
拉美西斯五世木乃伊天花瘢痕
材料1：并散发出不自然的恶臭，伴随呕吐和腹泻而来的是可怕的干渴，这时患病者的身体疼痛发炎并转成溃烂，无法入睡或忍受床榻的触碰......甚至狗也死于此病，吃了人尸体的乌鸦和大雕也死了。
——修昔底德《伯罗奔尼撒史》
材料2：顺治十四个儿女中，四个皇子、五个皇女都死于天花，第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝。
——整理自《清史稿》
◎康熙帝
一、历史上的疫病
（一）表现：人类饱受折磨的疫病
2.鼠疫
（1）古希腊：伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典政治的走向明显转变。
（2）6世纪时：地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。
材料1：这场大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在内的一大批官员都在这场瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出现巨大问题，雅典陷入了无休止、混乱的党派纷争之中，法纪废弛......最后雅典战败，逐渐走向衰落.......无疑，这场瘟疫对雅典的垮台有影响。 ——《疾病改变历史》
材料2：“查士丁尼瘟疫”对查士丁尼统治和当时拜占庭社会政治经济生活产生了巨大的影响。首先，拜占庭帝国中央集权统治受到直接冲击，进而使以皇帝为中心的专制统治发生动摇。其次，大瘟疫造成拜占庭人口大量损失，进而直接对拜占庭政治稳定造成不利影响。最后，拜占庭民众对帝国长盛不衰和皇帝神圣信念发生动摇。——摘编自陈志强《“查士丁尼瘟疫”影响初探》
雅典大瘟疫：希腊之星的陨落
一、历史上的疫病
（一）表现：人类饱受折磨的疫病
2.鼠疫
（3）14世纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。
黑死病时期“鸟嘴服”
材料1：在绝大多数情况下，黑死病表现为淋巴结鼠疫，但在不同的时间和地点，它也会以肺鼠疫和败血症的形式出现。......伴随疾病出现的皮肤变色，即黑斑。
——肯尼思·基普尔《剑桥世界人类疾病史》
材料2：1348年，意大利最美丽的城市——繁华的佛罗伦萨发生了一场可怖的瘟疫。它最初发生在东方，不到几年工夫，死去的人已不计其数；眼看这场瘟疫一处处蔓延开去，后来不幸传播到西方……从三月到六月，城里死了十万人以上。
——薄伽丘：《十日谈》
一、历史上的疫病
（一）表现：人类饱受折磨的疫病
2.鼠疫
（4）明朝末年：中国鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，患病者发烧，脖子肿大，大批患者死亡。
材料：东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如圻堵。
——清·师道南《鼠死行》
先秦到清中原地区冬季温度变化示意图
“小冰河”时期
一、历史上的疫病
（一）表现：人类饱受折磨的疫病
3.黄热病
17世纪爆发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。
4.斑疹伤寒
5.西班牙流感
20世纪早期，在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
1918-1919年的西班牙大流感，曾经造成全世界死亡2000万以上，比一战的死亡人数还多，成为一战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。
治疗西班牙流感的战地医院
1937年南美微生物学家马克斯·泰勒发明黄热病疫苗并因此获得诺贝尔奖。
从未一败的拿皇在第6次反法联盟战争中失败了，败得非常惨，不是败给兵器或战术，倒在了病毒下。
天花
鼠疫
黄热病
斑疹伤寒
西班牙流感
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
古埃及时期
18世纪
中国清朝
6世纪
地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半
14世纪
欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。人文主义思想兴起。
17-19世纪
墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪
20世纪早期
俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
1918-1919年
西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。
一、历史上的疫病
（一）表现：人类饱受折磨的疫病
古希腊
明朝末年
伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典政治的走向明显转变。
中国鼠疫横行
历史悠久、多源发生、患者范围广、死亡人数多
一、历史上的疫病
【合作探究】疾病对人类历史造成的深刻影响
材料2：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》
（2）政治上：导致社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落。
（3）经济上：导致劳动力短缺，生产停滞，经济衰退。
材料1：现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，1348-1352年，黑死病把欧洲变成了死亡陷阱，欧洲人口8000万中死亡2400万—2500万，即近总人口的三分之一。人口的大量死亡造成欧洲社会政治秩序的极大混乱。
——张绪山《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》
（1）直接：导致大量人口死亡
材料3：频繁爆发的瘟疫导致了整个帝国不断出现饥荒和通货膨胀，造成了罗马经济生活的极度混乱，甚至到了崩溃的边缘。罗马帝国时期，在生产技术和资源方面并没有根本性的进步和提高，所以人口的下降就意味着粮食和商品生产的减少。
——斯塔夫里阿诺斯《全球通史》
一、历史上的疫病
【合作探究】疾病对人类历史造成的深刻影响
材料4：“这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。”
——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
（4）思想上：导致信仰危机，精神冲击，客观上可能引起新思想的酝酿与传播。
材料5：经历黑死病的洗礼，医疗体系同样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向……医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
（5）医学上：客观上推动了医疗与公共卫生事业的发展。
一、历史上的疫病
（二）斗争：古代和近代对疫病的防治
1.古代
（1）重视公共卫生
①古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。
②中国古代不少地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。
汉长安城直城门南门道地下3米处发现的巨型排水涵洞
古罗马公共水道系统
材料：明清时期，传染成为说明疫情传播的主要用语。医生认为兵灾之后，大量死尸产生的疫气导致人们生病。民间助葬组织大量出现，地方士绅和政府出资安葬弃尸以减少疫气。 ——梁其姿《“传染”概念的历史演变》
一、历史上的疫病
（二）斗争：古代和近代对疫病的防治
1.古代
（2）探索防治方法
①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
②中国古人为了防治天花，发明了人痘接种，人痘接种法在明朝中期广泛使用，后来传到欧洲。
人痘接种法
葛洪《肘后备急方》
（3）建立救治机构
①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离。
②隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。
③古罗马时期的医院也收治疫病患者。
宋代安乐坊
唐代寺庙病坊和养病坊
一、历史上的疫病
（二）斗争：古代和近代对疫病的防治
2.近代医学进步
（1）18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低
（2）19世纪，细胞与细菌学说发展迅速
（3）法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域
（4）1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态
英国医生琴纳1796年试用牛痘预防天花，获得成功。人类最终消灭天花。
巴斯德创立的巴氏灭菌法及1885年研制出狂犬病疫苗，战胜狂犬病，是他对人类的重大贡献。
弗莱明发现的青霉素
措施 时期 具体实施
重视公 共卫生 古罗马 把修建饮水道、下水道当作重要工程
古中国 组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。
探索疫病防治方法 东晋 葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
明代 中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。
建立救治机构 西汉后期 政府对疫病患者进行隔离。
隋唐时期
寺庙病坊也收治病人。
古罗马 医院收治疫病患者。
近代医学的进步 18C晚期 英国医生琴纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低。
19世纪 生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域。
1928年 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
一、历史上的疫病
思考点：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
①古代有一定的公共卫生观念。采取了清理污水、
隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。
②依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、
伤寒等疫病形成一定的经验。
③建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。
材料1： 古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。 ——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》
材料2: 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物，同时设坛做法事，祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7个月时间，就造成了20万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。
——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
根据材料，概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点？
明政府：政府消极应对；重点在灾后赈济救助；受儒家思想影响，防疫措施迷信色彩浓厚。
古罗马：政府主导；注重疾病预防；注重修建大量公共卫生设施；重神学,轻科学。
一、历史上的疫病
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
中医
西医
对疫病的治疗，有两个殊途同归的治疗手段：
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
（一）中医药的成就
1.博大精深的理论体系
成书于战国至西汉间的《黄帝内经》，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。
由《素问》《灵柩》两部分构成，完成了中医学理论体系的初步构建
《黄帝内经》书影
材料：《内经》作为中国古代医学文献中最重要的典籍之一，全面总结了秦汉以前的医学成就。书中充分反映出中医学整体观念和辨证论治两大特点，对人体的生理、病理以及诊断、治疗、预防、养生等内容，有着比较全面的论述。《内经》的成书，标志着中国医学从经验积累的阶段上升到理论总结的阶段，为中医学的发展奠定了重要的理论基础。不仅如此，《内经》对世界医学的发展亦有不可忽略的影响。历史上朝鲜、日本等国都曾把《内经》作为医学教科书，其主要内容曾被译成日、英、德、法等国文字。
——王振国《中外医学史》
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
（一）中医药的成就
2.临床诊断治疗经验丰富
（1）战国时期的扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
（2）东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。
（3）东汉时期，张仲景提出辩证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。
（4）唐朝，“药王”孙思邈著成临床百科全书《千金方》。
（5）治疗的方法：针灸、推拿、拔火罐、内服中药等。
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
（一）中医药的成就
3.中药典籍整理
（1）唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。
（2）明朝李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
《本草纲目》书影
集明朝以前本草之大成，创立先进的药物分类法
首创按药物自然属性逐级分类的纲目体系
每药标正名为刚，纲之下列目
《本草纲目》体例的特点有：
详细介绍了每一味药的产地和外形特征，再按气味等说明其功能
体现了从低级到高级的生物进化思想
体例完备，全书框架一目了然
全书内容丰富，涵盖面广，功用全面
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
（一）中医药的成就
4.中医药事业焕发新的生机：中华人民共和国成立后
（1）在中西医结合方针的指导下，中医药的治疗水平取得长足进步。
（2）全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
（3）中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。
材料：当年我面临研究困境时，又重新温习中医古籍，进一步思考东晋葛洪《肘后备急方》有关“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法
——屠呦呦诺贝尔奖获奖演讲
青蒿素化学元素
时期 人物 成就 意 义
战国
望闻问切
战国至西汉
《黄帝内经》
总结秦汉经验，以阴阳五行解释，阐明人与自然关系，中医基础理论著作
东汉晚期
提出辩证施治原则，奠定中医临床学基础
唐朝
《唐本草》
世界上第一部由政府颁布的药典
北宋
使用医学教学模型“针灸铜人”
建立在经络学基础上，效果显著，简便经济，受中外欢迎
明朝
《本草纲目》
“东方药学巨典”
清朝
西医传入并逐渐发展
公共卫生事业初步发展起来
新中国成立后
中西结合，中医药焕发新生机
青蒿素
中医诊断的四种基本方法
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
扁鹊
不详
华佗
张仲景
“麻沸散”、“五禽戏”
《伤寒杂病论》
孙思邈
《千金方》
政府
尊称“药王”、临床百科全书
屠呦呦
李时珍
东晋
葛洪
《肘后备急方》
记载了青蒿素对疟疾的治疗作用
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
（二）西医在中国的传播
1.背景：
近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
近代科技推动医学发展
17世纪
英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。
17-18世纪
荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
19世纪
人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
伦勃朗的油画《杜普教授的解剖学课》
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
（二）西医在中国的传播
2.历程：
（1）明末清初：西医传入中国，但影响有限。
（2）近代以来：
西式医院建立
西医院校建立
引入西方公共卫生措施
①西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用
②中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来
把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才
这些医院分科完备，技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国
二、锻造：战胜灾疫的锐利武器
【思考】根据材料结合所学，分析西医在近代中国迅速传播的背景与影响？
（二）西医在中国的传播
材料： 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
（1）背景：①列强入侵打开中国国门；②西方文明的传入；③洋务运动的兴起；
④受到日本的影响。
（2）影响：
①推动了中国近代医学事业的发展；②促进国人思想解放和社会生活的变化;
③动摇了中医的地位。
课堂小结