第14课 历史上的疫病与医学成就（共41张PPT）2024-2025学年统编版高中历史选择性必修2

(共41张PPT)
第14课 历史上的疫病与医学成就
1
古埃及
唐
明
1928
中华人民共和国
《本草纲目》
明末鼠疫
牛痘
接种法
17世纪
扁鹊四诊法
战国
6世纪
欧洲
黑死病
地中海沿岸爆发鼠疫
18C晚期
屠呦呦团队
分离出青蒿素
“麻沸散”《伤寒杂病论》
东汉
14世纪
《千金方》
《唐本草》
《心血运动论》
费莱明发明青霉素
天花席卷
尼罗河沿岸
历史存在具有必然性与偶然性，疫病的爆发就是人们不能忽视的偶然性事件。但是人类并不是坐以待毙,而是能够认识规律，对许多疫病进行有效防治。
时空定位
“疫者，民皆病也。” ——许慎《说文解字》
“瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”
——《黄帝内经》引《上经.尚时》
(一 )疫病的含义
疫病：流行性急性传染病，一般由细菌、病毒等致病性微生物或寄生虫引起。 疾病：各种病的总称。
政府腐败，战争频繁，社会动荡
气候导致的灾害
灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差
医疗条件和技术水平相对落后
防疫措施不健全的情况下，人口的流动促使疫病流行
原因：
“疫病”≠“疾病”
一、历史上的疫病
疫病的区域分布
1.天花
（1）古埃及时期：天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花。
（2）18世纪时：欧洲天花肆虐，多位君主死于天花彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
（3）中国清朝：康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
一、历史上的疫病
（二）古代疫病的种类及危害
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。
彼得二世
路易十五
拉美西斯五世
康熙皇帝
玛丽二世
新航路开辟以前，阿兹特克帝国处于奴隶制社会的繁荣时期。阿兹特克帝国一向有全民皆兵的传统，所有成年男人都必须佩带武器，这使得整个帝国拥有作战能力的实际人数不下几十万。
1520年，殖民者科尔特斯带着西班牙军队进入了帝国首都特诺奇蒂特兰。但力量悬殊，西班牙军队惨败，落荒而逃。
1521年5月22日,1000名西班牙军队向特诺奇提特兰城发动第二轮进攻。这次进攻如入无人之境，没有遇到一兵一卒的抵抗。
推开城门后，他们发现，遍地都是阿兹特克人的尸体。
天
花
人类史上最大的种族屠杀事件不是靠枪炮实现的，而是天花 。
（1）公元前5世纪，古希腊伯罗奔尼撒战争时期，雅典爆发鼠疫，死亡军民一半
以上。
(2)公元6世纪,在地中海世界爆发大规模鼠疫，使拜占庭帝国人口减少一半。
(3)中国明朝末年，鼠疫横行，明军、大顺军及大量民众染病，大量死亡。
(4)14世纪,席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。
一、历史上的疫病
（二）古代疫病的种类及危害
鼠疫是鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性强，大多会在感染48小时内死去，因而称为黑死病.
2.鼠疫：
“鸟嘴医生”：黑死病横行欧洲，当时的医生“为了杜绝感染，身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫，头顶戴着黑帽，戴上可过滤空气、状如鸟嘴般的面具,眼睛由透明的玻璃护着，手着白手套，持一木棍，用来掀开病患的被单或衣物或指挥病人如何疗病。
3.黄热病
17世纪爆发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。
4.斑疹伤寒
5.西班牙流感
20世纪早期，在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
1918—1919年全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。
一战提前结束的背后？
1937年南美微生物学家马克斯·泰勒获得黄热病疫苗并因此获得诺贝尔奖。
从未一败的拿皇在第6次反法联盟战争中失败了，败得非常惨，不是败给兵器或战术，倒在了病毒下。
（二）古代疫病的种类及危害
一、历史上的疫病
100年前的方舱医院
西班牙大流感
一、历史上的疫病
3.疫病的特点：
材料：1361—1363年欧洲境内第二次大规模鼠疫爆发，年轻人似乎更容易被这次瘟疫夺去生命，欧洲又损失了自己总人口数的10%—20%。此后1369—1371、1374—1375、1380—1390年在欧洲境内多次复发……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所带来的高死亡率，而是鼠疫周期性爆发的次数，通常黑死病会在5—10年内爆发一次。15世纪以后以地方病的形式在欧洲一直肆虐到了18世纪。
——李晓光：《黑死病与14—15世纪欧洲社会历史的变迁》
【合作探究】以黑死病为例，依据材料并结合所学知识归纳疫病爆发的特点
特点：①频繁性、周期性； ②时空分布不均衡；
③突发性、持续性 ④危害大、范围广；
⑤传播速度快、死亡率高
（二）古代疫病的种类及危害
天花
鼠疫
黄热病
斑疹伤寒
全球大流感
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花。
欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
古埃及时期
18世纪
中国清朝
6世纪
地中海沿岸暴发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭人口锐减一半。
14世纪-
17世纪
欧洲鼠疫大流行。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。
17-19世纪
墨西哥暴发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。
20世纪早期
俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
1918-1919年
全球暴发大流感，全世界死亡人口在2000万以上。
一、历史上的疫病
(三)疫病带来的影响
材料1 京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。
----《明通鉴》
城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇,但许多来自周边农村,任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。
----约瑟夫·伯恩《黑死病》
材料2 万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯年间的鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
----曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》
①造成人口大量死亡，严重威胁人们健康；
②导致劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；
③造成社会秩序混乱，国家衰落；
一、历史上的疫病
材料3 这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。
——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
材料4 黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
----选自赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
④带来精神冲击，出现信仰危机，人文主义思想兴起；
⑤客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。
一、历史上的疫病
(三)疫病带来的影响
1.古代
（1）重视公共卫生
①古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。
②中国古代不少地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。
汉长安城直城门南门道地下3米处发现的巨型排水涵洞
古罗马公共水道系统
材料5：明清时期，传染成为说明疫情传播的主要用语。医生认为兵灾之后，大量死尸产生的疫气导致人们生病。民间助葬组织大量出现，地方士绅和政府出资安葬弃尸以减少疫气。
——梁其姿《“传染”概念的历史演变》
(四)对疫病的防治
一、历史上的疫病
1.古代
（2）采取防治方法
①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
②中国古人为了防治天花，发明了人痘接种，人痘接种法在明朝中期广泛使用，后来传到欧洲。
葛洪《肘后备急方》
（3）建立救治机构
①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离。
②隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。
③古罗马时期的医院也收治疫病患者。
宋代安乐坊
唐代寺庙病坊和养病坊
一、历史上的疫病
(四)对疫病的防治
2.近代
（1）18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低
（2）19世纪，细胞与细菌学说发展迅速
（3）法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域
（4）1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态
英国医生琴纳1796年试用牛痘预防天花，获得成功。人类最终消灭天花。
巴斯德创立的巴氏灭菌法及1885年研制出狂犬病疫苗，战胜狂犬病，是他对人类的重大贡献。
弗莱明发现的青霉素
(四)对疫病的防治
一、历史上的疫病
知识拓展 牛痘与天花的故事
英国医生爱德华·琴纳原是一个普通乡村医生的时候，他就注意到了感染过“牛痘”的人，就不再患天花了。琴纳问村民们仔细询问，挤奶女工告诉琴纳说，她们通常都感染过牛痘，没有人再患天花。牛痘症状在她们身上仅表现为手上出现一些脓疱，伴随一些轻微的不适。
　　琴纳他开始研究记述民间治疗传染病的方法的科学书籍。从这些书籍中琴纳得知，中国人早就有用牛痘的脓液给儿童接种的习俗。
　　琴纳逐渐形成了一种想法，即人为地使人感染牛痘，这样就能够使人避免患天花病了。
1796年5月他从感染牛痘的妇女手上提取脓液，接种到自己8岁的儿子身上。过了几天，小孩经受了轻微的不适之后，就完全恢复了健康。但是孩子现在是否对天花有了免疫力呢 这还要进一步弄清，因此还需要作试验。但是这次的试验是危险的——要用孩子的健康作赌注，也许还可能使孩子丧命。
不久以后，在琴纳居住的地区天花急剧流行起来。他提取了天花患者的脓液，把它传染到儿子身上。一连三个昼夜，焦虑不安的琴纳都在极度的紧张中等待着这次决定性试验的结果。大胆的设想终于被事实证明是正确的。在接种过天花脓液的地方出现过的红点消失了，孩子没有染上天花。经过接种牛痘，他对天花有了免疫力。琴纳的发现最终获得成功。
　　琴纳于1823年1月26日去世，终年74岁。他在临终时已知道他的抗御天花的方法正为人类造福，并在全世界得到了广泛承认。许多科学协会推选琴纳为名誉会员。人们为纪念他发行了纪念章，还在许多城市修建了纪念碑。
　　但是琴纳始终也未能认识到，他所提出的接种方法的科学道理是什么。只是在80多年之后，法国生物学家巴斯德(1822--1895)才对琴纳的发现提出了科学根据。1881年在英国伦敦举行的一次国际医生会议上，巴斯德作了“关于接种法抗传染病的科学原理”这一具有历史意义的报告。巴斯德把这类接种都称为种牛痘，把接种的物质称为牛痘苗。“我使种牛痘一词具有了更为广泛的含义，”巴斯德说，“我想科学会承认这个词，以表示对一位伟大的英国人琴纳所作的丰功伟绩的感激之情。”
人痘接种法，取天花患者痘痂制浆接种于健康儿童，使其产生免疫力以预防天花的方法。这项发明是中国人民对人类的重大贡献。相传公元10世纪北宋时期已用种痘术预防天花。到公元16-17世纪，人痘术在国内成为专业并得以推广。其方法有痘浆法、旱苗法、水苗法、痘衣法四种。前三种都是接种于鼻孔。痘衣法是穿用天花患者患病时所穿的内衣。人痘接种法的创造，是人类免疫学的先驱。这种技术自公元17世纪开始，先后传播到俄国、朝鲜、日本、阿拉伯和欧、非各国。公元1717年传入英国。直到1796年国琴纳发明牛痘接种法后，才逐步代替。1979年10月26日，世界卫生组织宣布全球消灭天花，中国人痘接种法有其不可磨灭的历史功绩。
知识拓展 中国人痘接种法
人痘接种法
牛痘接种法
措施 时期 具体实施
重视公 共卫生 古罗马 把修建饮水道、下水道当作重要工程
古中国 组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。
探索疫病防治方法 东晋 葛洪所著 记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
明代 中国古人为了防治天花,发明了 此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。
建立救治机构 西汉后期 政府对疫病患者进行隔离。
隋唐时期
寺庙病坊也收治病人。
古罗马 医院收治疫病患者。
近代医学的进步 18C晚期 英国医生琴纳发明 ,使天花的发病率大大降低。
19世纪 生物学家巴斯德创立的 ,被广泛应用到医学领域。
1928年 英国细菌学家弗莱明发现了 ,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
青霉素烟战争
总结归纳：对疫病的防治
《肘后备急方》
人痘接种
巴氏灭菌法
牛痘接种法烟战争
古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
①古代有一定的公共卫生观念。采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。
②依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、 伤寒等疫病形成一定的经验。
③建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。
特征：
（1）历史悠久，源远流长，
（2）重视经验积累与总结，临床经验丰富
（3）强调整体观，辨证施治，注重人与自然的和谐（天人合一）
（4）在用药上以草药为主，讲究药食同源，注重养生
（5）人才辈出，成果显著，影响深远。
原因：
（1）经济：农耕文明的影响
（2）政治：政府的鼓励与支持
（3）文化：传统天人观念的影响；儒家经世致用、明德修身以及仁政民本思想的影响
（4）历代医者的潜心钻研。
药食同源
是中医的重要观点。中医认为食品和药品没有明确的界限，如果患者的病不严重，就不用药，而是用五谷、果蔬等食品调理这是中医迥异于西医的特点,对中国人养生保健观念的形成起到了积极的作用。
二、中医药的成就
朝代 人物 医学著作 成就
战国 扁鹊
战国至西汉
东汉
东汉 张仲景
东汉 华佗
东晋 葛洪
唐代 孙思邈
唐代 政府
明代 李时珍
“望、闻、问、切”
《黄帝内经》
中国重要的中医基础理论著作
二、中医药的成就
《神农本草经》
中国现存最早的药物学专著
《伤寒杂病论》
奠定中医临床学基础
“麻沸散” “五禽戏”
《肘后备急方》
总结晋以来医疗发展方面先进成就
《唐本草》
世界上第一部由政府颁布的药典
《本草纲目》
“东方药学巨典”
《千金方》
中国历史上第一部临床医学百科全书
1.古代中国的中医药成就
针灸建立在经络学说基础上治疗效果显著，简便经济，受到国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。
中医药事业焕发新的生机
①在中西医结合方针指导下，新老中西医团结协作，
总结临床经验，中医药治疗水平取得长足进步。
②广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
③中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。2015年屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖。
④21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
2.现代中国的中医药成就
二、中医药的成就
材料6 当年我面临研究困境时，又重新温习中医古籍，进一步思考东晋葛洪《肘后备急方》有关“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法。……中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。
——屠呦呦诺贝尔奖获奖演讲
中医药事业焕发新的生机
①在中西医结合方针指导下，新老中西医团结协作，
总结临床经验，中医药治疗水平取得长足进步。
②广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
③中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。2015年屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖。
④21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
2.现代中国的中医药成就
二、中医药的成就
材料6 当年我面临研究困境时，又重新温习中医古籍，进一步思考东晋葛洪《肘后备急方》有关“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法。……中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。
——屠呦呦诺贝尔奖获奖演讲
1.西医的发展
（1）背景：
近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
（2）成就
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，
探索各种药物的功能和作用，创立了实
验药理学。
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。
②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，
对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
威廉 哈维
列文虎克
三、西医在中国的传播
2.西医传入中国
（1）明末清初：
（2）鸦片战争后
西医传入中国，但影响有限。
依据教材，梳理西医在近代中国传播的表现，分析其对中国社会的影响。
①西式医院建立，凭借医疗设备进行诊断、治疗。
②医疗技术传入（牛痘接种法、麻醉术、放射技术等）
③西医院校建立，培养了相当数量的西医人才。
④西方公共卫生知识及措施传入中国，对人们的健康起到了积极的作用。
⑤中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品
卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。
客观上促进了
中国社会进步
三、西医在中国的传播
根据材料分析，西医在近代中国迅速传播的原因有哪些？
2.西医传入中国
明末清初：
鸦片战争后：
19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
原因：①西方文明的传入，传教士的作用；②洋务运动的开展，政府的支持和推动 ；③回国留学生的促进；④受到日本的影响；⑤西医自身的治疗优势；⑥中医人士的主动学习
西医传入中国，但影响有限
三、西医在中国的传播
（3）影响：
1910年11月9日，鼠疫由中东铁路经满洲里传入哈尔滨，席卷整个东北,持续了6个多月，席卷半个中国，造成了6万多人死亡。
中国现代医学先驱、中国检疫事业创始人伍连德为抗击东北鼠疫做出重大贡献。并创造了中国医学史上的“第一次”： 亲手实施了中国医学史上第一例病理解剖、世界上第一个提出“肺鼠疫”概念、让中国人第一次用口罩（被称为“伍氏口罩”）预防传染病。
大清抗疫英雄伍连德
【思考】根据材料结合所学，分析西医在近代中国迅速传播的背景与影响？
三、西医在中国的传播
2.西医传入中国
材料： 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
背景：
①鸦片战争后，西学东渐 ②西医在实验医学及医学分科上的优势
③外国教会、传教士的推动 ④适应西方列强殖民扩张的需要⑤受到日本的影响。
影响：
（1）积极：
①推动了中国医学事业的近代化；
②促进中国公共卫生观念和公共卫生事业发展（国人思想解放和社会生活变化）
③有利于中医自我革新与科学化。
（2）消极：一定程度上冲击中医的传统地位；传教士在中国发展医学的根本目的是为西方殖民入侵服务(文化侵略)；部分西医拥护者过于否定中医，甚至提出废除中医，这种现象不利于中华文明的传承。
知识拓展：中西医之争
材料7：真正意义上的中西医之争，正是由这些受科学主义思潮影响的西医学精英发起。无论是学理层面的探讨，还是政治角度的争斗，话语权争夺的背后，是中医自我认同与力求得到西医和其他人即他者认同的统一。
在中西医之争上，西医界称中医为旧医，称自己是新医，将中西医之争视为是“新旧之争”、先进与落后之争，试图通过这样的话语定位分清自己和中医的地位；中医界称自己为国医，称西医为西医，将中西医之争视为“中西之争”，试图与民族国家建构联系，占有一定的政治话语力量。为了应对“科学主义”的威胁，争取民意和更多政治上的优势，中医药界把中医存废问题上升到三民主义的政治层面：一曰民族主义；二曰民权主义；三曰民生主义；政治角度的话语权为中医赢得了一定的局面，挽救了自身灭亡的命运。
——姜连堃等：《从话语权的争夺透视近代中西医之争》，载《西部中医药》2011年第7期
【思考1】分析近代中西医之争的实质是什么？
首先是中医和西医的生存之争。在这背后，还包含着科学主义的学理之争。
此外，中西医之争还是近代新旧之争、先进与落后之争。
而在政治层面，更是上升到了民族、民权和民生三大主义，关系到民族传统文化的存亡
材料8： 1929年及其以后的中医废除之争，并没有在根本上改变中国医学界的二元格局。中医界虽然屡屡遭到打压，但还是顽强地生存下去西医虽然把持国家卫生行政且拥有中医无法比拟的学术地位，但也无法让中医全军覆没。这次斗争对中医药界来说既是一次非同寻常的经历，又为其自身的生存发展迎来了契机。其留下的影响是永恒的，可从两个方面来总结：其一，抗争与发展是近代中医药界两大主线，抗争中建立了团结，改变了原来中医界的内部关系和职业精神；其二，废止中医之争促发了中医界的紧迫感，经受了血与火的洗礼，中医界不得不谋求自身的革新与改良，自觉进行科学化的尝试，逐渐走上科学化的道路，或许可以说，废止风波最终为中医药界带来了一场真正意义的胜利。
——郝先中：《近代中医废存之争研究》，华东师范大学2005年博士学位论文
【思考2】新中国成立后，中西医关系发生了什么变化？
中西医结合方针，团结协作，不断提高养生保健和治疗水平。
知识拓展：中西医之争
知识拓展：比较中西医的理念
起源与理论基础 中医：理论起源于阴阳五行等，发展取决于前人的总结经验。
西医：形成发展依赖于药物化学、生物学的发展和科学的进步。
研究疾病的观念 中医：是整体观念和辨证治疗，治疗疾病注重经验。
西医：注重对症治疗，头痛医头脚痛医脚。
诊断方法的不同 中医：讲究望闻问切。
西医：借助医疗器械诊断。
治疗方法的不同 中医：通过中药和针灸、拔罐、推拿、按摩等手段治疗。
西医：通过手术等化学药物对疾病治疗。
优势不同 中医：优势在于治疗慢性病、疑难杂症及功能性疾病。
西医：优势在于治疗急性病和器质性疾病。
传承精华
守正创新
古代疫病与医学成就
古代的疫病
中医药成就
西医的传播
西医概念
传播过程
传播影响
培养了大量人才
普及了公共卫生知识
促进了人们的健康观念
推动了公共卫生事业
明末清初传入，影响有限；近代后，影响扩大
扁鹊、张仲景、葛洪、孙思邈、李时珍等；唐本草
古代成就
现代成就
重大疫病
疫病影响
疫病防控
天花、鼠疫、伤寒、流感
西汉隔离、隋唐病坊、人痘接种
政治：威胁统治，导致王朝更替
经济：生产停滞，饥荒严重
文化：新思想萌芽
社会：人口死亡，社会秩序混乱
军事：影响战争成败
中西医结合，设立中医院，走向世界
借助先进的医疗仪器设备诊治疾病
课堂小 结
1．（2022重庆卷）如图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口长对照图”。它反映出 （ ）
1.C【详解】根据《中国古代疫病流行年表》可知，两汉时期、北宋、元朝以及明朝时期是疫病高发期，同时这些时期出现了许多中医理论，这说明中医理论的创新多出现于疫病高发期，C项正确；根据图示信息可以看出历代疫病流行频数呈现波动状态，并非不断上升，排除A项；根据图示信息可以看出历代疫病流行频数越高，人口数量越低，二者是呈反比，排除B项；仅从图示信息不能得出明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃，排除D项。故选C项。
A．历代疫病流行频数呈现不断上升趋势 B．历代疫病流行频数与人口数量成正比C．中医理论的创新多出现于疫病高发期 D．明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃
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2.D【详解】结合所学内容可知，有识之士积极支持和提倡清政府的防疫要求是为了推动国人素质的提升，从而唤起民族的强健意识，D项正确；材料反映的不是政府的政治改革，排除A项；有识之士是支持清政府的防疫要求，而非促进民主思想的传播，排除B项；有识之士更多的是促进民族意识的改变，而不仅仅是提升居民的个体素质，排除C项。故选D项。
2．（2021·河北卷）20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在 （ ）
A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识
3．（2020·海南卷 ）1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注，在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。”这表明 （ ）
3.B【详解】材料“微生物”、“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉”体现的是近代科学卫生观念在清末瘟疫防治中得到了传播，B正确；AD说法过于绝对，排除；C与材料无关，排除。故选B。
A．大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式B．近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播C．细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础D．瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法
4.C【详解】在鼠疫肆虐之时，《大公报》详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法，并开设专栏介绍防疫知识。依据所学知识可知，这在当时的历史条件下有利于民众公共卫生意识的增强，故C正确；材料体现不出对官方的影响，故A说法错误；“开启了”说法欠妥，材料信息无法确定对疫情的专业研究是从此时开始的，故B错误；报刊宣传无法控制疫情的爆发，故D错误。
4．（2020·天津卷）1910~1911年间，当鼠疫波及华北之时，颇有影响的《大公报》刊载了天津官院的来稿，详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法；还开设专栏介绍防疫知识。在当时的历史条件下，报刊宣传 （ ）A．加速了清朝防疫体系的建立 B．开启了对疫情的专业研究C．推动了公共卫生意识的增强 D．控制了疫情的暴发和扩散
5．（2018·全国卷）我国第一部药学专书《神农本草经》大约成书于汉代，《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作《本草纲目》，由朝廷颁行。这些史实说明，我国古代药学的发展 （ ）A．源于大一统的政治体制 B．得益于国家力量的支持C．是商品经济繁荣的结果 D．受到了宋明理学的推动
5.B【详解】由材料“《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作《本草纲目》，由朝廷颁行”可知，古代中国药物学著作大都是由国家或者朝廷制定或颁行的，由此得出，古代药学的发展得益于国家力量的支持，B符合题意；材料反映的是国家对药学发展的支持，没有体现政治制度的影响，A不正确；材料没有涉及商品经济发展的相关信息，C不正确；药学的发展与宋明理学没有必然联系，D不正确。
C
6．（2023.1·浙江高考·10）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（　　）
A．人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素
7.古代监狱人员密集,环境恶劣,疫病频发。对此北宋景德三年(1006年),宋真宗下令“除杀人者论如律”,“每岁暑热”则“杂犯死罪降流,流、徒递降杖、笞释之”并亲自监督官员对该项诏令的实施情况自此夏季释放犯人便成为定制。这表明( )
A.北宋对杀人犯处罚严苛 B.北宋重文轻武,刑罚宽松
C.北宋政府重视疫病防控 D.北宋政府以人为本,关注民生
8.中国古代医术，亦称“仁术”，如唐朝的孙思邈提出：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”这反映了古代中国医学( )
A. 重在总结实践经验 B. 受到封建伦理道德的约束
C. 重视医学理论建构 D. 蕴含着儒家文化的价值观
C
D
8.19世纪70年代,一些洋务人士和绅商有感于西医的功效,纷纷捐资筹建西式医院,各地就诊西医人数大大增加。20世纪初,大量中医人士也开始学习西医。据此可知,西医传入中国( )
A.源于洋务运动的开展 B.是对中医价值的否定
C.推动了中国近代医学的进步 D.是西方文化侵略的产物
C
9．（2022·湖南高考·22）阅读材料，完成下列要求。（10分）
材料 宋代医者多治儒学，即便不属儒家，亦受儒学影响，《宋会要辑稿·崇儒》中即有儒医的记载。钱乙（约1032～1113），山东郓城人，北宋儒医的杰出代表。他三岁丧母，因父亲常年在外行医，寄居于姑母家，跟随姑父吕氏习医。他赡养父亲和姑父，直至终老，并以孝子礼安葬吕氏。他早年在民间行医，以擅长儿科闻名；后出仕朝廷，官至太医丞。古代的小儿科历来被称为“哑科”，最为难治。他在数十年的行医实践中，积累经验，精心总结小儿病诊治的规律，撰写了儿科专著《小儿药证直诀》。该书作为世界上现存最早的系统的儿科专著，较为全面地概括了小儿的生理、病理特点，创立了我国最早的儿科病历，记载了小儿常见疾病诊治方法及120多首方剂。因贡献卓著，他被誉为“幼科鼻祖”。 ——据《宋史·钱乙传》等
（1）根据材料，概括钱乙的医学成就。（4分）
（2）根据材料并结合所学知识，分析儒家思想对钱乙的影响。（6分）
【答案】（10分）
（1）成就：总结了小儿病诊治的规律；撰写了儿科专著《小儿药证直诀》；创立了我国最早的儿科病历；记载了小儿科常见疾病的治疗方法和药方。
（2）践行儒家忠君思想；践行儒学仁孝观念；践行儒学格物致知理念；践行儒学经世致用理念。