第58讲 医疗与公共卫生
知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，也给人类政治、经济的发展带来消极影响，但客观上促进了公共卫生与医疗手段的进步。
线索(一)：历史上的疫病与医学成就
古代天花、鼠疫等重大疫病给人类带来了巨大灾难，人们为防治疫病进行不懈的努力，各国越来越重视公共卫生，逐渐采取一些基本公共卫生措施和医疗手段。在中医药的发展过程中，涌现了许多杰出的医药学家，为人们留下了不朽的医学经典；西方医学在中国传播和发展，对改变中国民众的医学观念和生活方式起了积极作用。
线索(二)：现代医疗卫生体系的建立
第二次世界大战后，许多西方国家现代医疗卫生体系逐步建立和发展，主要包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系以及医疗保障体系等；改革开放后，逐步建立中国特色现代医疗卫生体系。
一、历史上的疫病与医学成就
1．历史上的疫病
(1)表现
天花 古埃及时期和18世纪的欧洲
鼠疫 6世纪时的地中海沿岸和14世纪时的欧洲
斑疹伤寒 20世纪早期，在俄国和波兰大流行
大流感 1918－1919年，全球大暴发
(2)影响：给人们的健康带来巨大威胁；导致政治、经济的变动。
(3)防治
①古代
重视公共卫生 古罗马 把修建饮水道、下水道当作重要工程
中国古代 组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物
重视疫病防治 东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用；明朝中期，人痘接种法广泛使用于防治天花
建立救治机构 中国古代 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人
古罗马 医院收治疫病患者
②近代
18世纪晚期 英国医生詹纳发明牛痘接种法
19世纪 法国微生物学家巴斯德创立巴氏消毒法
1928年 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素
2.中医药的成就
(1)古代
理论体系 ①战国时扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断。 ②战国至西汉间成书的《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作
临床经验 ①东汉华佗创制“麻沸散”“五禽戏”。 ②东汉张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。 ③唐朝孙思邈著成临床百科全书《千金方》，被后人尊称为“药王”
针灸 在中医治疗中发挥很大作用
中药典籍 ①唐朝《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。 ②明朝李时珍著成《本草纲目》，被誉为“东方药学巨典”
(2)中华人民共和国成立后
①总结临床经验；广泛设立中医院与中医院校；整理中医典籍，开发中成药制剂。
②屠呦呦等专家组成的研究团队，受到《肘后备急方》启发，分离出青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖。
③21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
3．西医在中国的传播
(1)西医成就
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜观察肉眼不可见的微生物。
②19世纪，创立了实验药理学。
(2)西医传播
①明末清初：西医传入中国，但影响有限。
②鸦片战争后：西式医院在通商口岸建立起来。随后西医院校也建立起来。一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，公共卫生事业初步发展起来。
二、现代医疗卫生体系与社会生活
1．现代医疗卫生体系的建立
(1)体系构成：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系。
(2)西方国家
基本医疗卫生体系 各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现；威胁人类健康的重大传染病得到控制
医疗服务体系与药品供应体系 二战后，医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障
医疗保障体系 美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”
(3)中国
建立基本医疗卫生体系 搭建起覆盖全国的医疗网络，出台相应法律法规，推行计划免疫，积极防治传染病
扩大医疗机构的服务职能 把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等纳入国家基本公共卫生服务中
完善药品供应体系 规范药品收费标准，加大医药扶贫力度
推进医疗保障体系建设 ①20世纪60年代，把城镇工作人员纳入公费医疗系统。 ②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度
2.医疗卫生事业的发展与社会生活
(1)促进了人民健康状况的改善
①西方发达国家的基础医学突飞猛进。重视防疫工作，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除。世界人口的平均预期寿命大幅增长。
②中国医疗技术发展迅速，人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平。
(2)改变了人们的生活方式
①二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设。乡村卫生条件有所改观。养成个人卫生习惯。
②新中国成立后，开展形式多样的爱国卫生运动。
(3)强化了全民的卫生意识
①公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质。
②注重精神卫生，重视心理健康。
[拓知识] 古代疫病产生及传播的原因
[拓知识] 黑死病与文艺复兴
黑死病促使人们去追求现世生活，同时也使得人们对人生问题进行了深入思考，并推动人们冲破了教会的来世主义和禁欲主义，为文艺复兴运动的开始创造了条件。
[拓知识] 中医药的特征
主要有两点：一是整体观念，认为人是一个有机的整体，人与自然环境、社会环境都具有统一性；二是辨证论治，中医药具有丰富的治疗手段和灵活的方法，符合人体生理、病理多样性的特点。中医药对疾病的治疗主要采用药物和非药物疗法，并用内治和外治法进行整体综合调节与治疗。
[辨正误]
(1)“药食同源”是西医迥异于中医的重要观点，不利于传统的养生保健观念的发展。(×)
(2)《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作，被称为“东方药学巨典”。(×)
(3)近代以来，西医开始传入中国。(×)
(4)西医传入中国，给中国带来了先进的技术和设备，也改变了国人的健康观念，对我国医疗卫生事业发展产生了积极影响。(√)
(5)澳门白马行医院创办于1569年，是中国第一家西式医院。(√)
[释概念] 医疗保障制度与医疗保险制度
(1)医疗保障制度：是指社会利益再分配的一种方式，国家通过这一方式将一部分社会财富用于社会低收入阶层，保障他们的基本健康需求，改善其生活质量。
(2)医疗保险制度：是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
[挖教材]
阅读选必2第15课第一目图片《乡村医生在为农民诊断病情》。
思考：乡村医生在我国医疗卫生事业的发展中有什么贡献？
答案：是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。
[辨正误]
(6)注射疫苗是现代医学中预防传染病的有效手段。(√)
(7)计划免疫是现代医疗卫生体系的重要组成部分。(√)
(8)世界卫生组织是联合国下属的专门机构，只有主权国家才能参加。中国是世界卫生组织创始国之一。(√)
主题一 历史上的疫病与医学成就
材料一 近代医史学者谢观认为，中国历代政府重视医学者无过于宋。宋代皇帝重视医学，并将其与“仁政”思想结合起来。自唐安史之乱后，中国社会进入了一个长期分裂战乱的时期，各种疾病广泛流行。同时，两宋时期的自然灾害频繁发生，灾害的发生引起疫情的暴发。宋长期受到辽、西夏、金、蒙古等政权的威胁，战事不断，士兵死伤无数，军营急需医疗救治。社会的不同需求，对当时的医学提出了尖锐的要求。古方不能治今病，一部分医者开始努力探求新的治病方法以应付迫切的现实需求，而这也正好为医家提供了实践的机会，他们在实践中不断完善提升自己的临床能力和医疗理论水平。
——摘编自赵军斌
《宋代的医学发展及其原因解析》
材料二 欧美传教士深感中国城市公共卫生问题严重。他们将传教与公共卫生工作联系在一起，并推动了预防天花的种牛痘技术的推广、对眼病的防治、对鼠疫等流行病的预防宣传和治疗。租界等外国人居住集中的地区，则成为中国公共卫生事业近代化的先行地区。上海租界自从成立之初，就逐步完善市政建设，建立公共卫生制度。辛亥革命后，大批海外留学生回国，带来了先进的卫生知识与疾病预防的新思想。从总体上说，民国年间多数城市在政府推动下都设立了专门管理公共卫生的卫生局，如北京、南京和沿海沿江的广州、武汉等，但内地的城市则相对较差。
——摘编自何小莲《论中国
公共卫生事业近代化之滥觞》
[问题探究] (1)根据材料一并结合所学知识，分析宋代医学发展的原因。
金版参考：皇帝对医学的重视；长期战乱需要医疗支持；自然灾害频发对医学的要求；医药人才的涌现；儒学民本、仁政思想的要求。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括中国近代公共卫生事业发展的特点。
金版参考：从传教士推动到政府主导(形式多元)；由租界向外不断推广(范围不断扩大)；深受西方思想、制度影响；区域发展具有不平衡性。
传统中医药学的特点
历史悠久；重视经验积累与总结，临床治疗经验丰富，理论体系独特完整；强调天人合一，辨证施治；药食同源；著述丰富，人才辈出；政府介入与管理；影响深远。
古代中医药学发展的原因
(1)经济因素：我国古代生产力和综合国力一直处于世界前列，农耕经济发达。
(2)政治因素：大多数时期国家统一，社会安定；中央集权体制的推动。
(3)文化因素：统治者重视医学教育的发展，奠定了人才基础；儒家经世致用、明德修身以及仁政民本思想的影响；道家阴阳调和辩证思想的影响。
近代西医在中国传播的背景及影响
维度 阐释
背景 (1)列强入侵打开中国国门。 (2)西方文明的传入。 (3)先进的中国人学习西方(洋务运动的兴起)。 (4)受到日本的影响
影响 (1)冲击了传统的医疗制度与医疗观念，促进中国医疗卫生事业的近代化。 (2)一定程度上提升了中国人民的生活质量。 (3)促进国人思想解放和社会生活的变化。 (4)动摇了中医的地位。 (5)助推了列强侵华活动
主题二 现代医疗卫生体系与社会生活
材料 新中国成立初，党和政府确定了“预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的方针，有步骤地开展农村卫生工作，建立行政村卫生所、培养基层卫生人才、普及健康生活方式等，有效遏制了恶性传染病的传播。改革开放后，党和政府完善医疗机构经营机制，充分调动各方面积极性，增加医疗卫生资源的供给，城乡医疗卫生事业取得巨大发展。党的十八大以来，国家保障人民健康优先发展，推动形成以治病为中心向以人民健康为中心的战略转变，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦重大疾病，中国特色的基本医疗卫生制度框架基本建立，为中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。
——摘编自《人民日报》《健康报》等
[问题探究] 根据材料并结合所学知识，简述中国共产党发展医疗卫生事业的经验，并从社会治理的角度阐述其影响。
金版参考：经验：坚持党的领导，以人民为中心，坚持党的理论创新；中西医结合，防治结合，注重医学科技创新；重视医疗队伍建设，健全医疗保障体系。
影响：提升了人民的健康水平、强化了全民健康意识、促进了生活方式的改变；增强了社会的和谐安定，促进了社会公平正义，体现了国家治理体系与治理能力的现代化；坚定“四个自信”，为中华民族伟大复兴打下坚实健康基础。
中国现代医疗卫生事业的发展的作用
(1)中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。
(2)中国现代医疗卫生事业的发展致力维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。
(3)中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
(4)中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。
(5)中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。
(2023·浙江6月选考)人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知( )
时间 农村合作医疗相关史实
1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年 全国90%的行政村(生产大队)实行合作医疗制度
1979年 《农村合作医疗章程(试行草案)》发布，拉开了改革序幕
1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5%
2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A．①③ B．①④
C．②③ D．②④
试题情境 中国农村合作医疗的发展历程
考查知识 新中国医疗保障制度
核心价值 通过分析材料，理解新中国农村医疗保障制度的发展与意义，考查学生史料实证素养，彰显对民生保障与国家稳定发展紧密联系的关注
1．信息提取
时空信息：1955－2016年，中国农村。
现象信息：农村合作医疗经历了兴起、发展、改革、下降、再改革、整合的多个阶段。
2．分析探究
挖掘隐含前提：中国大力推进医疗保障体系建设。
解读显性信息：农村合作医疗的发展历经多个阶段。1955年兴起；1976年全国大部分行政村实行合作医疗制度，说明在特定历史时期取得了一定成果；1979年开始改革，意味着对原有制度的调整；1980年覆盖率下降，显示出发展过程中的波折；2003年国务院启动新型农村合作医疗制度建设，体现了国家对农村医疗的高度重视；2008年全面覆盖且参合率高，表明取得重大进展；2016年整合两项制度，进一步优化医疗保障体系。
逻辑推理判断：综上，可归纳得出：中国农村合作医疗推行过程虽有曲折，但成效显著，①正确。同时，政府在不同阶段积极作为，主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，③正确。故选__A__项。
3．排除干扰
“1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起”，而不是社会主义改造完成之后兴起，②错误；“中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全”的说法过于绝对，④错误。
命题点1：古代疫病防治
(2021·重庆卷)下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图”。它反映出( )
A．历代疫病流行频数呈现不断上升趋势
B．历代疫病流行频数与人口数量成正比
C．中医理论的创新多出现于疫病高发期
D．明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃
答案：C
解析：由材料“公元3世纪，张仲景《伤寒论》问世”“明末清代产生温病学说”可知，中医理论的创新都出现在疫病流行频次增加的时候，说明疫病高发期推动中医理论的创新，故选C项。“不断上升趋势”与材料信息不符，排除A项；由图表可知，并非每个朝代的疫病流行频次都与人口数量成正比，排除B项；图表信息中无法体现出明清温病学说和《伤寒论》之间的关系，排除D项。
命题点2：中医药发展与国家支持
(2018·全国卷Ⅲ)我国第一部药学专书《神农本草经》大约成书于汉代，《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作《本草纲目》，由朝廷颁行。这些史实说明，我国古代药学的发展( )
A．源于大一统的政治体制
B．得益于国家力量的支持
C．是商品经济繁荣的结果
D．受到了宋明理学的推动
答案：B
解析：由材料信息“由国家制定的药典……官修本草……由朝廷颁行”可知，古代中国药物学著作大都是由国家制定或颁行的，由此得出古代药学的发展得益于国家力量的支持，故B项正确。我国古代药学的发展受大一统政治体制的影响，但“源于”说法错误，排除A项；材料没有涉及商品经济发展的相关信息，排除C项；材料涉及汉、唐、宋、明多个朝代，故“宋明理学”错误，排除D项。
命题点3：西医的传播
(2021·河北卷)20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在( )
A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播
C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识
答案：D
解析：有识之士支持政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出明确规定，也赞同严格要求个人卫生，这表明有识之士旨在唤起民族强健意识，故D项正确。
命题点4：卫生防疫体系全球化
(2021·辽宁卷)1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会，1907年国际公共卫生办公室建立，尔后，国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系( )
A．经历了从区域到全球的转变
B.阻止了流行病在全球传播
C．顺应了经济区域集团化趋势
D.始终是以欧洲国家为主体
答案：A
解析：根据材料可知，国际卫生防疫体系从欧洲扩展到全球，经历了从区域到全球的转变，C项错误，A项正确。B项与事实不符，排除；D项在材料中未体现，排除。
课时作业
题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
难易度 ★★★ ★★★ ★★ ★★★ ★★★ ★★★ ★★ ★★★ ★★★ ★★★
知识点 疫病对中古西欧的影响 宋代瘟疫防治的特点 阿拉伯帝国的医学 传统士人对避疫习俗的看法 中西医学有一致性 对《黄帝内经》的认识 张仲景医学的特色 对明代医学家孙一奎生平的认识 新中国成立后中西医的发展 晚清时期国人对中医发展的认识
题号 11 12 13 14 15 16 17 18
难易度 ★★ ★★★ ★★ ★★★ ★★ ★★ ★★★ ★★★
知识点 法租界防疫的目的 美国医疗体系的霸权特征 赤脚医生 改革开放后医疗事业的改革 新中国改善农村卫生环境的措施 对天花在全球被根除的认识 对中国近代疫病防治以及新中国医疗卫生事业的认识 3－6世纪中国北方地区疫病暴发情况
一、选择题
1．(2025·广东深圳7校联考期中)16－17世纪，瘟疫在西欧频繁暴发，人口大量死亡，基督教束手无策。世俗医学要求当局注意城市公共卫生，实施隔离、清扫街道、禁止集会等，有效防止了疫病的进一步传播，而传统宗教疗法几乎被抛弃。据此可知，西方疫病( )
A．客观上冲击了宗教的权威性和神圣性
B．推动了文艺复兴运动的发展
C．促使西方国家民众信仰危机开始出现
D．直接导致欧洲宗教运动兴起
答案：A
解析：根据材料可知，教会对于16－17世纪发生在西欧的瘟疫束手无策，促使人民将视角转向世俗医学，这种情况打击了宗教的权威性和神圣性，A项正确。材料未涉及疫病与文艺复兴运动的关系，排除B项；材料中主要表现欧洲人民对于传统宗教疗法的摒弃，没有体现西方国家民众的信仰危机，排除C项；欧洲宗教运动兴起的直接原因是马丁·路德颁布的《九十五条论纲》，排除D项。
2．宋代建立以各级官吏为主导、社会民众力量为辅助的疫病防治体系。各级官府一方面继续采用传统的赈济措施，另一方面将新医药学知识应用于疫病防治，采取了派医诊治、施散药品、建立医院、隔离病人、掩埋尸体等措施。据此可知，宋代瘟疫防治( )
A．社会力量发挥核心作用
B．重视防疫方法创新与运用
C．受到儒学礼乐思想影响
D．自然灾害频发推动其发展
答案：B
解析：根据材料，宋代各级官府注重将新医药学知识应用于疫病防治，说明它重视防疫方法的创新与运用，B项正确。宋代瘟疫防治仍以各级官吏为主导，社会民众力量只是起辅助作用，排除A项；C项从材料信息看不出来，排除；材料不能说明“频发”，排除D项。
3．阿拉伯帝国阿拔斯王朝时期，全国有30多所医院，各医院设有药房和为妇女特设的病房。政府对医生和药剂师要求很严，他们都须经过考试，只有成绩合格者才能从业。这反映了在阿拉伯帝国时期( )
A．医学逐步趋于科学化
B．妇女的社会地位较高
C．政府重视医学的发展
D．东西方医学开始汇通
答案：C
解析：材料强调阿拉伯帝国全国有30多所医院，政府对医生和药剂师要求严格，说明政府重视医学的发展，C项正确。材料没有体现医学领域的科学化，排除A项；材料提及有为妇女特设的病房，但不能体现妇女的社会地位较高，排除B项；材料没有涉及西方医学，排除D项。
4．(2025·广东肇庆联考)清初的梁章钜在分析避疫习俗时说：“一为不慈，一为不孝，在僻陋乡愚无知妄作，其罪已不胜诛，乃竟有诗礼之家，亦复相率效尤，真不可解”。据此可得出的正确结论是( )
A．主流伦理价值观念影响疫病治疗
B．士人认为瘟疫防治须阻断传染源
C．中医学为疫病预防提供理论依据
D．避疫习俗严重削弱国家治理能力
答案：A
解析：梁章钜批评了避疫习俗中的不慈不孝行为，认为即使在受过诗礼教育的家庭中也有这种现象，这是难以理解的，即使在疫病面前，也不应放弃对亲人的照顾，因为这关乎恩义和道德。体现了传统伦理价值观念对防疫行为的影响，故选A项，排除B项。梁章钜的言论中并未直接涉及中医学理论，排除C项；避疫习俗有利于国家治理，排除D项。
5．东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了被疯狗咬过后的治疗方法，“乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发”，该方法与近代巴斯德的狂犬病疫苗大体相近。这可以说明( )
A．当时我国已掌握使用疫苗防疫的方法
B．中医在防疫治病上具有一定迷信色彩
C．中医注重借鉴和采纳西医的治疗方法
D．中西医部分诊疗原理和做法有一致性
答案：D
解析：根据材料信息可知，东晋《肘后备急方》中对于狂犬病治疗方式的记载与近代狂犬病疫苗大体相近，说明中西医部分诊疗原理和做法有一致性，故选D项。《肘后备急方》记载的方法是咬后措施，并不是注射疫苗防疫，排除A项；材料反映中西医医疗方法在某些方面的一致性，并不是具有迷信色彩，排除B项；材料并无中西医的交流，排除C项。
6．《黄帝内经》曰：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，名之曰人”“人以天地之气生，四时之法成”，并反复强调“(人)与天地相应，与四时相副，人参天地”。《黄帝内经》中的这一思想( )
A．彰显了实践经验体系的建构
B．坚持了道家无为而治理论
C．强调了人与自然应和谐统一
D．蕴含了朴素的唯物论思想
答案：C
解析：材料“夫人生于地，悬命于天，天地合气，名之曰人”“人以天地之气生，四时之法成”说明人和万物皆同源共生，生命现象是自然演变的结果；“(人)与天地相应，与四时相副，人参天地”认为人要顺应自然，由此可知《黄帝内经》中的这一思想强调了人与自然应和谐统一，C项正确。A项材料中没有涉及，排除；材料与道家“无为”思想无关，排除B项；唯物论思想是物质与意识的关系，排除D项。
7．东汉医学家张仲景在《伤寒杂病论》中阐述了协调平衡、调和阴阳、和解病机的治疗观；配伍精当、法则鲜明“君臣佐使”的方剂原则。据此可知，仲景医学( )
A．蕴含传统思想的学术特色
B．推崇阴阳五行的哲学观念
C．重视临床实践的经验总结
D．传承以人为本的仁爱情怀
答案：A
解析：根据材料“调和阴阳”“君臣佐使”并结合所学知识可知，张仲景在《伤寒杂病论》中的医学理论有一些阴阳学、儒学等理念，蕴含着传统的学术特色，A项正确。仲景医学是关于疾病的治疗方法与理念，不是哲学，排除B项；材料不体现临床经验，排除C项；材料没有体现以人为本，排除D项。
8．(2025·江苏江阴月考)下表为明代医学家孙一奎生平一览表，对此理解最为合理的是( )
条目 内容
学医动机 自述“先父……攻制艺过苦……体罢惫而弱益甚……见之恻隐心焉，事亲者不可不知医”
习医过程 初行商，偶遇异人授秘方，而后钻研历代的“脉象说”、《黄帝内经》等医学理论
行医经历 因医术高超显于士大夫，后遇妓者李双，患痼疾，予诊之
医学成果 《赤水玄珠》(广辑《黄帝内经》成果)、《医旨绪余》(评述前朝诸家学说)、《孙氏医案》(记录临床案例)
A.学医动机体现传统主流价值观的转变
B．习医具有偶然性和传承性的特点
C．行医经历反映其阶级固化观念被打破
D．其医学成果重视理论创新与实践
答案：B
解析：根据材料“偶遇异人授秘方”“钻研历代的‘脉象说’、《黄帝内经》等医学理论”可知，孙一奎的习医具有偶然性和传承性的特点，B项正确。孙一奎的学医动机很大程度出于对父亲的孝道，体现了传统的儒家伦理道德观，主流价值观并未发生转变，排除A项；根据“遇妓者李双，患痼疾，予诊之”这一信息难以得出孙一奎的“阶级固化观念被打破”的结论，排除C项；材料信息“广辑《黄帝内经》成果”“评述前朝诸家学说”等无法体现创新性，排除D项。
9．1960年，卫生部在《关于全国西医学习中医经验交流座谈会情况的报告》中指出，“不少疑难病症如晚期血吸虫病、流行性乙型脑炎、聋哑、再生障碍性贫血等，经过中西医结合治疗，也有显著的效果，其中有一些的治疗效果已高于国际先进水平”。这表明( )
A．新中国的医疗技术领先世界
B．我国大力推进医疗保障体系建设
C．西医必须学习中医才能发展
D．中、西医团结合作能够取长补短
答案：D
解析：据材料可知，经过中、西医结合治疗，不少疑难病症治疗效果已高于国际先进水平，说明中、西医团结合作能够取长补短，故选D项。据材料“其中有一些的治疗效果已高于国际先进水平”不能以偏概全得出新中国的医疗技术领先世界，排除A项；材料强调中西医结合，未涉及医疗保障体系的建设，排除B项；C项说法错误，排除。
10．(2025·安徽十校联考)1893年夏，上海格致书院例行的夏季考试出了一道比较中西医学优劣的考题，其中前三名均认同中西医学各有短长，应该互相学习；差不多同时，郑观应发表《医道》一文，认为医学的教育，应该在研究传统经典的基础上，参以西医之长，精益求精。这( )
A．表明中西医体系实现有效结合
B．说明西医更加科学合理
C．表达了国人对中医的革新主张
D．反映医学救国成为共识
答案：C
解析：根据材料可知，无论是考试的作答者还是郑观应的文章，都认可西医的成果，认为应该学习西医，故可看出中国人主张对中医进行革新，C项正确。材料里只能看出学界倡导学习西医，是否实现了中西医体系的结合材料中并未体现，排除A项；中医和西医都具有可行之处，排除B项；材料不能上升到医学救国的高度，排除D项。
11．(2025·内蒙古赤峰月考)在1873年春夏间，上海《申报》曾连载“法租界工部局为人种痘”的告示50次。告示中称往种痘之中国贫困者可得钱三百文，作调养之费。法租界工部局的这一做法主要是为了( )
A．抚恤弱势群体 B．稳定区域社会秩序
C．推动西医传播 D．加强租界社会保障
答案：B
解析：根据材料可知，法租界工部局免费为人种痘，并为贫困者发放三百文钱的调养费，其目的在于防范疫病在租界内流行，从而稳定区域社会秩序，B项正确。
12．(2025·安徽六安期末)美国的医疗卫生体系比较发达，但美国的医疗卫生体系注重市场竞争和大投入背景下的科技创新能力，注重医疗技术在世界范围内领先优势的获得和维持，而不是公民的医疗福利与公平。这反映的本质问题是美国( )
A．医疗技术的创新受政治体制的影响
B．医疗体系具有明显的霸权国家特征
C．“自由、平等、人权”思想的虚伪性
D．医疗科技创新成果与疫情防治脱钩
答案：B
解析：美国凭借强大的科技和经济实力，医疗卫生体系比较发达，但是“注重医疗技术在世界范围内领先优势的获得和维持”体现出其医疗卫生体系服务于美国的霸权主义，并未关注公民的医疗福利与公平，B项正确。材料并未提及科技创新能力受到政治体制的影响，排除A项；材料主要围绕着医疗体系的问题出发，并未涉及“自由、平等、人权”思想，排除C项；材料无法反映医疗科技创新成果与疫情防治脱钩，排除D项。
13．新中国成立后，培养了大量不脱离农业集体劳务、半农半医的赤脚医生，到1975年全国已有150多万名。几乎每个生产大队都能拥有2名深受群众欢迎的“头戴草帽身背药箱、一根银针、一把草药”的赤脚医生。赤脚医生的出现( )
A．提高了国家整体的医疗卫生水平
B．满足了人民群众日益增长的医疗需求
C．推动了新型医疗合作制度的发展
D．是特殊时期医疗卫生事业的发展成果
答案：D
解析：根据材料信息可知，赤脚医生的医疗水平不高，但分布较广，是经济水平较低的情况下发展医疗卫生事业的成就，D项正确。培养赤脚医生属于低水平的医疗卫生建设，排除A项；赤脚医生只能满足人民群众低水平的医疗卫生需求，排除B项；新型医疗合作制度是当前我国着力建设的，与赤脚医生无关，排除C项。
14．(2025·江苏响水中学期中)1989年1月，国务院批转了《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，提出了医疗改革市场化方向，并制定了具体政策，如开展有偿服务、进一步调整医疗卫生服务收费标准、卫生事业单位实行“以副补主”“以工助医”等。这次医改( )
A．保证了医疗卫生事业健康发展
B．适应了市场经济体制改革要求
C．促进了国家医疗卫生体系建立
D．调动了广大医务工作者积极性
答案：D
解析：“开展有偿服务、进一步调整医疗卫生服务收费标准”等政策，有利于医院增加收入；“以副补主”“以工助医”，有利于调动社会力量发展医疗卫生事业，这些都极大地调动了广大医务工作者的积极性，D项正确。材料中提及的内容只是国家医疗卫生改革中的一个环节，不能保证医疗卫生事业的健康发展，排除A项；1989年尚未明确建立市场经济体制的改革目标，排除B项；材料提及的是医疗卫生某一方面的改革，不能扩大为“国家医疗卫生体系”，排除C项。
15．(2025·安徽芜湖期末)20世纪60年代，我国农村掀起了“两管五改”工作，“两管”就是管水、管粪，“五改”就是改良水井、厕所、畜圈、炉灶、环境。这项工作( )
A．解决了农村公共卫生问题
B．顺应了农村经济体制改革的需要
C．有利于改善农村卫生环境
D．体现了乡村成为医疗工作的重点
答案：C
解析：根据材料可知，“两管五改”工作主要涉及卫生环境，这有利于改善农村的卫生环境，C项正确。A项“解决了”这一说法过于绝对，排除；当时农村经济体制改革还未开始，排除B项；材料不涉及城市，无法得出乡村成为医疗工作的重点的结论，排除D项。
16．(2025·湖北“腾云”联盟联考)1958年，苏联率先提出在全球范围内根除天花的理念。1962年开始，美国、苏联的政府与科学家团结合作，在非洲、印度等地持续进行疫苗接种，使得20世纪70年代末天花在全球范围内被根除。据此反映( )
A．合作共赢符合人类的共同利益
B．美苏关系的缓和
C．美苏对抗本质是国家利益冲突
D．苏联实力的衰退
答案：A
解析：根据材料可知，为消灭天花，美国、苏联进行合作，最终获得成功，说明合作共赢符合人类的共同利益，A项正确。材料中时间段美苏既有缓和又有激烈冷战对抗，排除B项；材料未涉及美苏对抗，排除C项；材料无法看出苏联实力变化，排除D项。
二、非选择题
17．阅读材料，完成下列要求。
材料一 清代初期，中央政府对疫病制度性的救疗基本缺失，朝廷有时会临时性采取一些救疫措施，但并不常见且限于京城。而具有儒家道德信念的地方官在乡贤及民间慈善机构的促动和协助下，一般不会坐视不顾，他们采取的措施主要有：设药局延(聘请)医诊治；制送丸药；建醮(道士设坛念经做法事)祈祷；刊刻医书等。20世纪以后，清洁、检疫、隔离、消毒等应对疫病的举措已逐渐成为中国社会“先进”而主流的防疫观念。1911年，清政府从中央到地方建立了各级防疫组织。1915年3月，北洋政府颁布了《传染病预防条例》。20世纪三四十年代，历经多次大瘟疫的近代中国终于建立起了相对健全的瘟疫防治机制。
——摘编自余新忠《清代江南疫病
救疗事业探析》等
材料二 新中国成立以后的20多年里，通过政府的统一规划、组织和大力投入，医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的、布局合理的医疗卫生服务体系。政府通过计划手段进行管理，确保医疗卫生事业的资金投入。全国绝大部分人口在发生疾病风险时都可以得到不同程度的费用保障。全国绝大多数居民都能够得到最低限度的医疗卫生服务，确保了医疗卫生服务在全国范围的公平供给。
——摘编自牟海林《中国医疗卫生体制
改革的公平取向及其实现》
(1)根据材料一，指出中国社会在疫病防治方面取得的进步之处，结合所学知识分析推动其进步的主要因素。
(2)根据材料二，概括新中国医疗卫生事业发展的主要特点，结合所学知识分析其成因。
答案：(1)进步：防疫观念更新，更加科学；制定专门的防疫法规条例；建立了相对健全的瘟疫防治机制。
因素：政府支持；西方防疫思想的传入；进步人士的推动。
(2)特点：政府统一规划；发展迅速，体系完整；计划管理，经费保障充足；覆盖范围广泛；供给公平。
原因：党和政府的重视；社会主义制度的优越性；国家经济的恢复与发展；人民当家作主；计划经济体制的确立。
解析：第(1)问，第一小问，根据材料一“20世纪以后，清洁、检疫、隔离、消毒等应对疫病的举措已逐渐成为中国社会‘先进’而主流的防疫观念”“北洋政府颁布了《传染病预防条例》”“20世纪三四十年代……终于建立起了相对健全的瘟疫防治机制”概括。第二小问，根据材料一中政府的做法并结合所学概括。第(2)问，第一小问，根据材料二“通过政府的统一规划、组织和大力投入”“医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了……比较完整的、布局合理的医疗卫生服务体系”“政府通过计划手段进行管理，确保医疗卫生事业的资金投入”“全国绝大多数居民都能够得到最低限度的医疗卫生服务，确保了医疗卫生服务在全国范围的公平供给”概括。第二小问，结合第一小问回答即可。
18．(2025·山西晋城月考)阅读材料，完成下列要求。
材料 东汉末年至隋朝前期，中国北方地区除在较短时间内处于统一状态外，各政权更替频繁，社会长期处在分裂、动荡与战乱之中。此外，北方少数民族纷纷内迁，导致这一时期的人口在较长时间内呈大规模流动状态。与此同时，就生态环境而言，由于森林等植被较前代受到较为明显的破坏，人口相对集中的关中及中原地区民众的生活环境有所恶化。特别是这一时期的气候出现严重的异常现象，北方地区在较长时间内处于寒冷与高湿之中。就是在这样的背景之下，北方地区频繁暴发大规模疫情。
3－6世纪中国北方地区疫病暴发情况
朝代 跨度(年) 疫病次数 疫病频度
东汉末 200－219 4 5.00
三国 220－264 5 9.00
西晋 265－316 20 2.60
十六国 317－385 15 4.6
北魏 386－533 19 7.79
东魏、西魏及北齐、北周 534－580 13 3.62
隋朝前期 581－599 5 3.80
——摘编自王飞
《3－6世纪中国北方地区的疫病与社会》
根据材料并结合所学知识，围绕3－6世纪的疫病与中国北方社会，自拟一个具体的论题，并加以阐述。(要求：论题明确，史论结合，表述清晰)
答案：(示例)论题：3－6世纪中国北方疫病频度的变化是社会局势变动的缩影
阐述：疫病的暴发受到多种因素的影响，3－6世纪的中国存在诸如社会动荡、人口流动频繁、生态环境破坏、气候变迁等加剧疫情传播风险的因素，但不同时期疫情暴发的频度明显受到了社会局势的影响。东汉末年、三国曹魏时期以及北魏时期，黄河流域处于相对统一的状态，疫病暴发的周期明显较长，尤其是曹魏和北魏时期，中国北方获得统一后，小农经济逐渐恢复，少数民族大批归附或大规模封建化，人口流动性下降，疫情的破坏作用明显减轻。西晋虽然实现了短暂统一，但民族关系紧张且爆发了八王之乱，社会动荡不安，政权防疫机能难以正常发挥作用。十六国时期及北朝后期，社会动荡不安，人口流动频繁，致使疫情频发；隋初发动了讨伐南朝的大规模战争，客观上也造成了人口大规模、大范围的流动，疫情暴发频度较此前只是稍有缓解。
综上所述，3－6世纪中国北方的疫情呈现出多发性、反复性等特点，而社会局势的安定与否对疫病暴发的频度高低有着较为密切的影响。
解析：首先，根据材料“各政权更替频繁，社会长期处在分裂、动荡与战乱之中”“北方少数民族纷纷内迁，导致这一时期的人口在较长时间内呈大规模流动状态”“特别是这一时期的气候出现严重的异常现象，北方地区在较长时间内处于寒冷与高湿之中”及表格可知，疫病暴发频度与社会状况相关，可以拟定论题：3－6世纪中国北方疫病频度的变化是社会局势变动的缩影。其次，根据材料并结合所学知识，可以围绕3－6世纪中国北方疫病频度变化影响因素总况、不同时期疫情暴发的频度明显受到社会局势的影响等角度进行论述。最后，以总结性的语言升华所拟定的论题。
21(共76张PPT)
第四部分 经济与社会生活
第二十单元 城市、交通、
医疗与社会生活
第58讲 医疗与公共卫生
知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，也给人类政治、经济的发展带来消极影响，但客观上促进了公共卫生与医疗手段的进步。
线索(一)：历史上的疫病与医学成就
古代天花、鼠疫等重大疫病给人类带来了巨大灾难，人们为防治疫病进行不懈的努力，各国越来越重视公共卫生，逐渐采取一些基本公共卫生措施和医疗手段。在中医药的发展过程中，涌现了许多杰出的医药学家，为人们留下了不朽的医学经典；西方医学在中国传播和发展，对改变中国民众的医学观念和生活方式起了积极作用。
线索(二)：现代医疗卫生体系的建立
第二次世界大战后，许多西方国家现代医疗卫生体系逐步建立和发展，主要包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系以及医疗保障体系等；改革开放后，逐步建立中国特色现代医疗卫生体系。
目录
关键能力
贰
必备知识
壹
高考研析
叁
课时作业
肆
必备知识 全面·系统·简洁
一、历史上的疫病与医学成就
1．历史上的疫病
(1)表现
天花 古埃及时期和18世纪的欧洲
鼠疫 6世纪时的地中海沿岸和14世纪时的欧洲
斑疹伤寒 20世纪早期，在俄国和波兰大流行
大流感 1918－1919年，全球大暴发
(2)影响：给人们的健康带来巨大威胁；导致政治、经济的变动。
(3)防治
①古代
重视公共卫生 古罗马 把修建饮水道、下水道当作重要工程
中国古代 组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物
重视疫病防治 东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用；明朝中期，人痘接种法广泛使用于防治天花
建立救治机构 中国古代 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人
古罗马 医院收治疫病患者
②近代
18世纪晚期 英国医生詹纳发明牛痘接种法
19世纪 法国微生物学家巴斯德创立巴氏消毒法
1928年 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素
2.中医药的成就
(1)古代
理论体系 ①战国时扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断。
②战国至西汉间成书的《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作
临床经验 ①东汉华佗创制“麻沸散”“五禽戏”。
②东汉张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。
③唐朝孙思邈著成临床百科全书《千金方》，被后人尊称为“药王”
针灸 在中医治疗中发挥很大作用
中药典籍 ①唐朝《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。
②明朝李时珍著成《本草纲目》，被誉为“东方药学巨典”
(2)中华人民共和国成立后
①总结临床经验；广泛设立中医院与中医院校；整理中医典籍，开发中成药制剂。
②屠呦呦等专家组成的研究团队，受到《肘后备急方》启发，分离出青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖。
③21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
3．西医在中国的传播
(1)西医成就
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜观察肉眼不可见的微生物。
②19世纪，创立了实验药理学。
(2)西医传播
①明末清初：西医传入中国，但影响有限。
②鸦片战争后：西式医院在通商口岸建立起来。随后西医院校也建立起来。一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，公共卫生事业初步发展起来。
二、现代医疗卫生体系与社会生活
1．现代医疗卫生体系的建立
(1)体系构成：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系。
(2)西方国家
基本医疗卫生体系 各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现；威胁人类健康的重大传染病得到控制
医疗服务体系与药品供应体系 二战后，医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障
医疗保障体系 美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”
(3)中国
建立基本医疗卫生体系 搭建起覆盖全国的医疗网络，出台相应法律法规，推行计划免疫，积极防治传染病
扩大医疗机构的服务职能 把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等纳入国家基本公共卫生服务中
完善药品供应体系 规范药品收费标准，加大医药扶贫力度
推进医疗保障体系建设 ①20世纪60年代，把城镇工作人员纳入公费医疗系统。
②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度
2.医疗卫生事业的发展与社会生活
(1)促进了人民健康状况的改善
①西方发达国家的基础医学突飞猛进。重视防疫工作，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除。世界人口的平均预期寿命大幅增长。
②中国医疗技术发展迅速，人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平。
(2)改变了人们的生活方式
①二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设。乡村卫生条件有所改观。养成个人卫生习惯。
②新中国成立后，开展形式多样的爱国卫生运动。
(3)强化了全民的卫生意识
①公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质。
②注重精神卫生，重视心理健康。
[拓知识] 古代疫病产生及传播的原因
[拓知识] 黑死病与文艺复兴
黑死病促使人们去追求现世生活，同时也使得人们对人生问题进行了深入思考，并推动人们冲破了教会的来世主义和禁欲主义，为文艺复兴运动的开始创造了条件。
[拓知识] 中医药的特征
主要有两点：一是整体观念，认为人是一个有机的整体，人与自然环境、社会环境都具有统一性；二是辨证论治，中医药具有丰富的治疗手段和灵活的方法，符合人体生理、病理多样性的特点。中医药对疾病的治疗主要采用药物和非药物疗法，并用内治和外治法进行整体综合调节与治疗。
[辨正误]
(1)“药食同源”是西医迥异于中医的重要观点，不利于传统的养生保健观念的发展。( )
(2)《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作，被称为“东方药学巨典”。( )
(3)近代以来，西医开始传入中国。( )
(4)西医传入中国，给中国带来了先进的技术和设备，也改变了国人的健康观念，对我国医疗卫生事业发展产生了积极影响。( )
(5)澳门白马行医院创办于1569年，是中国第一家西式医院。( )
√
×
×
×
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[释概念] 医疗保障制度与医疗保险制度
(1)医疗保障制度：是指社会利益再分配的一种方式，国家通过这一方式将一部分社会财富用于社会低收入阶层，保障他们的基本健康需求，改善其生活质量。
(2)医疗保险制度：是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
[挖教材]
阅读选必2第15课第一目图片《乡村医生在为农民诊断病情》。
思考：乡村医生在我国医疗卫生事业的发展中有什么贡献？
答案：是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。
[辨正误]
(6)注射疫苗是现代医学中预防传染病的有效手段。( )
(7)计划免疫是现代医疗卫生体系的重要组成部分。 ( )
(8)世界卫生组织是联合国下属的专门机构，只有主权国家才能参加。中国是世界卫生组织创始国之一。 ( )
√
√
√
关键能力 情境·素养·思维
主题一 历史上的疫病与医学成就
材料一 近代医史学者谢观认为，中国历代政府重视医学者无过于宋。宋代皇帝重视医学，并将其与“仁政”思想结合起来。自唐安史之乱后，中国社会进入了一个长期分裂战乱的时期，各种疾病广泛流行。同时，两宋时期的自然灾害频繁发生，灾害的发生引起疫情的暴发。宋长期受到辽、西夏、金、蒙古等政权的威胁，战事不断，士兵死伤无数，军营急需医疗救治。社会的不同需求，对当时的医学提出了尖锐的要求。古方不能治今病，一部分医者开始努力探求新的治病方法以应付迫切的现实需求，而这也正好为医家提供了实践的机会，他们在实践中不断完善提升自己的临床能力和医疗理论水平。
——摘编自赵军斌《宋代的医学发展及其原因解析》
材料二 欧美传教士深感中国城市公共卫生问题严重。他们将传教与公共卫生工作联系在一起，并推动了预防天花的种牛痘技术的推广、对眼病的防治、对鼠疫等流行病的预防宣传和治疗。租界等外国人居住集中的地区，则成为中国公共卫生事业近代化的先行地区。上海租界自从成立之初，就逐步完善市政建设，建立公共卫生制度。辛亥革命后，大批海外留学生回国，带来了先进的卫生知识与疾病预防的新思想。从总体上说，民国年间多数城市在政府推动下都设立了专门管理公共卫生的卫生局，如北京、南京和沿海沿江的广州、武汉等，但内地的城市则相对较差。
——摘编自何小莲《论中国公共卫生事业近代化之滥觞》
[问题探究] (1)根据材料一并结合所学知识，分析宋代医学发展的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括中国近代公共卫生事业发展的特点。
金版参考：皇帝对医学的重视；长期战乱需要医疗支持；自然灾害频发对医学的要求；医药人才的涌现；儒学民本、仁政思想的要求。
金版参考：从传教士推动到政府主导(形式多元)；由租界向外不断推广(范围不断扩大)；深受西方思想、制度影响；区域发展具有不平衡性。
传统中医药学的特点
历史悠久；重视经验积累与总结，临床治疗经验丰富，理论体系独特完整；强调天人合一，辨证施治；药食同源；著述丰富，人才辈出；政府介入与管理；影响深远。
古代中医药学发展的原因
(1)经济因素：我国古代生产力和综合国力一直处于世界前列，农耕经济发达。
(2)政治因素：大多数时期国家统一，社会安定；中央集权体制的推动。
(3)文化因素：统治者重视医学教育的发展，奠定了人才基础；儒家经世致用、明德修身以及仁政民本思想的影响；道家阴阳调和辩证思想的影响。
近代西医在中国传播的背景及影响
维度 阐释
背景 (1)列强入侵打开中国国门。
(2)西方文明的传入。
(3)先进的中国人学习西方(洋务运动的兴起)。
(4)受到日本的影响
影响 (1)冲击了传统的医疗制度与医疗观念，促进中国医疗卫生事业的近代化。
(2)一定程度上提升了中国人民的生活质量。
(3)促进国人思想解放和社会生活的变化。
(4)动摇了中医的地位。
(5)助推了列强侵华活动
主题二 现代医疗卫生体系与社会生活
材料 新中国成立初，党和政府确定了“预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的方针，有步骤地开展农村卫生工作，建立行政村卫生所、培养基层卫生人才、普及健康生活方式等，有效遏制了恶性传染病的传播。改革开放后，党和政府完善医疗机构经营机制，充分调动各方面积极性，增加医疗卫生资源的供给，城乡医疗卫生事业取得巨大发展。党的十八大以来，国家保障人民健康优先发展，推动形成以治病为中心向以人民健康为中心的战略转变，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦重大疾病，中国特色的基本医疗卫生制度框架基本建立，为中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。
——摘编自《人民日报》《健康报》等
[问题探究] 根据材料并结合所学知识，简述中国共产党发展医疗卫生事业的经验，并从社会治理的角度阐述其影响。
金版参考：经验：坚持党的领导，以人民为中心，坚持党的理论创新；中西医结合，防治结合，注重医学科技创新；重视医疗队伍建设，健全医疗保障体系。
影响：提升了人民的健康水平、强化了全民健康意识、促进了生活方式的改变；增强了社会的和谐安定，促进了社会公平正义，体现了国家治理体系与治理能力的现代化；坚定“四个自信”，为中华民族伟大复兴打下坚实健康基础。
中国现代医疗卫生事业的发展的作用
(1)中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。
(2)中国现代医疗卫生事业的发展致力维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。
(3)中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
(4)中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。
(5)中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。
高考研析 技巧·应用·方向
(2023·浙江6月选考)人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知( )
时间 农村合作医疗相关史实
1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年 全国90%的行政村(生产大队)实行合作医疗制度
1979年 《农村合作医疗章程(试行草案)》发布，拉开了改革序幕
1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5%
2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A．①③ B．①④
C．②③ D．②④
试题情境 中国农村合作医疗的发展历程
考查知识 新中国医疗保障制度
核心价值 通过分析材料，理解新中国农村医疗保障制度的发展与意义，考查学生史料实证素养，彰显对民生保障与国家稳定发展紧密联系的关注
1．信息提取
时空信息：1955－2016年，中国农村。
现象信息：农村合作医疗经历了兴起、发展、改革、下降、再改革、整合的多个阶段。
2．分析探究
挖掘隐含前提：中国大力推进医疗保障体系建设。
解读显性信息：农村合作医疗的发展历经多个阶段。1955年兴起；1976年全国大部分行政村实行合作医疗制度，说明在特定历史时期取得了一定成果；1979年开始改革，意味着对原有制度的调整；1980年覆盖率下降，显示出发展过程中的波折；2003年国务院启动新型农村合作医疗制度建设，体现了国家对农村医疗的高度重视；2008年全面覆盖且参合率高，表明取得重大进展；2016年整合两项制度，进一步优化医疗保障体系。
逻辑推理判断：综上，可归纳得出：中国农村合作医疗推行过程虽有曲折，但成效显著，①正确。同时，政府在不同阶段积极作为，主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，③正确。故选__A__项。
3．排除干扰
“1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起”，而不是社会主义改造完成之后兴起，②错误；“中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全”的说法过于绝对，④错误。
命题点1：古代疫病防治
(2021·重庆卷)下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图”。它反映出( )
A．历代疫病流行频数呈现不断上升趋势
B．历代疫病流行频数与人口数量成正比
C．中医理论的创新多出现于疫病高发期
D．明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃
解析：由材料“公元3世纪，张仲景《伤寒论》问世”“明末清代产生温病学说”可知，中医理论的创新都出现在疫病流行频次增加的时候，说明疫病高发期推动中医理论的创新，故选C项。“不断上升趋势”与材料信息不符，排除A项；由图表可知，并非每个朝代的疫病流行频次都与人口数量成正比，排除B项；图表信息中无法体现出明清温病学说和《伤寒论》之间的关系，排除D项。
命题点2：中医药发展与国家支持
(2018·全国卷Ⅲ)我国第一部药学专书《神农本草经》大约成书于汉代，《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作《本草纲目》，由朝廷颁行。这些史实说明，我国古代药学的发展( )
A．源于大一统的政治体制
B．得益于国家力量的支持
C．是商品经济繁荣的结果
D．受到了宋明理学的推动
解析：由材料信息“由国家制定的药典……官修本草……由朝廷颁行”可知，古代中国药物学著作大都是由国家制定或颁行的，由此得出古代药学的发展得益于国家力量的支持，故B项正确。我国古代药学的发展受大一统政治体制的影响，但“源于”说法错误，排除A项；材料没有涉及商品经济发展的相关信息，排除C项；材料涉及汉、唐、宋、明多个朝代，故“宋明理学”错误，排除D项。
命题点3：西医的传播
(2021·河北卷)20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在( )
A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播
C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识
解析：有识之士支持政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出明确规定，也赞同严格要求个人卫生，这表明有识之士旨在唤起民族强健意识，故D项正确。
命题点4：卫生防疫体系全球化
(2021·辽宁卷)1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会，1907年国际公共卫生办公室建立，尔后，国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系( )
A．经历了从区域到全球的转变
B.阻止了流行病在全球传播
C．顺应了经济区域集团化趋势
D.始终是以欧洲国家为主体
解析：根据材料可知，国际卫生防疫体系从欧洲扩展到全球，经历了从区域到全球的转变，C项错误，A项正确。B项与事实不符，排除；D项在材料中未体现，排除。
课时作业
题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
难易度 ★★★ ★★★ ★★ ★★★ ★★★ ★★★ ★★ ★★★ ★★★ ★★★
知识点 疫病对中古西欧的 影响 宋代瘟疫防治的特点 阿拉伯帝国的医学 传统士人对避疫习俗的看法 中西医学有一致性 对《黄帝内经》的认识 张仲景医学的特色 对明代医学家孙一奎生平的认识 新中国成立后中西医的发展 晚清时期国人对中医发展的认识
题号 11 12 13 14 15 16 17 18
难易度 ★★ ★★★ ★★ ★★★ ★★ ★★ ★★★ ★★★
知识点 法租界防疫的目的 美国医疗体系的霸权特征 赤脚 医生 改革开放后医疗事业的改革 新中国改善农村卫生环境的措施 对天花在全球被根除的认识 对中国近代疫病防治以及新中国医疗卫生事业的认识 3－6世纪中国北方地区疫病暴发情况
一、选择题
1．(2025·广东深圳7校联考期中)16－17世纪，瘟疫在西欧频繁暴发，人口大量死亡，基督教束手无策。世俗医学要求当局注意城市公共卫生，实施隔离、清扫街道、禁止集会等，有效防止了疫病的进一步传播，而传统宗教疗法几乎被抛弃。据此可知，西方疫病( )
A．客观上冲击了宗教的权威性和神圣性
B．推动了文艺复兴运动的发展
C．促使西方国家民众信仰危机开始出现
D．直接导致欧洲宗教运动兴起
解析：根据材料可知，教会对于16－17世纪发生在西欧的瘟疫束手无策，促使人民将视角转向世俗医学，这种情况打击了宗教的权威性和神圣性，A项正确。材料未涉及疫病与文艺复兴运动的关系，排除B项；材料中主要表现欧洲人民对于传统宗教疗法的摒弃，没有体现西方国家民众的信仰危机，排除C项；欧洲宗教运动兴起的直接原因是马丁·路德颁布的《九十五条论纲》，排除D项。
2．宋代建立以各级官吏为主导、社会民众力量为辅助的疫病防治体系。各级官府一方面继续采用传统的赈济措施，另一方面将新医药学知识应用于疫病防治，采取了派医诊治、施散药品、建立医院、隔离病人、掩埋尸体等措施。据此可知，宋代瘟疫防治( )
A．社会力量发挥核心作用 B．重视防疫方法创新与运用
C．受到儒学礼乐思想影响 D．自然灾害频发推动其发展
解析：根据材料，宋代各级官府注重将新医药学知识应用于疫病防治，说明它重视防疫方法的创新与运用，B项正确。宋代瘟疫防治仍以各级官吏为主导，社会民众力量只是起辅助作用，排除A项；C项从材料信息看不出来，排除；材料不能说明“频发”，排除D项。
3．阿拉伯帝国阿拔斯王朝时期，全国有30多所医院，各医院设有药房和为妇女特设的病房。政府对医生和药剂师要求很严，他们都须经过考试，只有成绩合格者才能从业。这反映了在阿拉伯帝国时期( )
A．医学逐步趋于科学化 B．妇女的社会地位较高
C．政府重视医学的发展 D．东西方医学开始汇通
解析：材料强调阿拉伯帝国全国有30多所医院，政府对医生和药剂师要求严格，说明政府重视医学的发展，C项正确。材料没有体现医学领域的科学化，排除A项；材料提及有为妇女特设的病房，但不能体现妇女的社会地位较高，排除B项；材料没有涉及西方医学，排除D项。
4．(2025·广东肇庆联考)清初的梁章钜在分析避疫习俗时说：“一为不慈，一为不孝，在僻陋乡愚无知妄作，其罪已不胜诛，乃竟有诗礼之家，亦复相率效尤，真不可解”。据此可得出的正确结论是( )
A．主流伦理价值观念影响疫病治疗
B．士人认为瘟疫防治须阻断传染源
C．中医学为疫病预防提供理论依据
D．避疫习俗严重削弱国家治理能力
解析：梁章钜批评了避疫习俗中的不慈不孝行为，认为即使在受过诗礼教育的家庭中也有这种现象，这是难以理解的，即使在疫病面前，也不应放弃对亲人的照顾，因为这关乎恩义和道德。体现了传统伦理价值观念对防疫行为的影响，故选A项，排除B项。梁章钜的言论中并未直接涉及中医学理论，排除C项；避疫习俗有利于国家治理，排除D项。
5．东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了被疯狗咬过后的治疗方法，“乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发”，该方法与近代巴斯德的狂犬病疫苗大体相近。这可以说明( )
A．当时我国已掌握使用疫苗防疫的方法
B．中医在防疫治病上具有一定迷信色彩
C．中医注重借鉴和采纳西医的治疗方法
D．中西医部分诊疗原理和做法有一致性
解析：根据材料信息可知，东晋《肘后备急方》中对于狂犬病治疗方式的记载与近代狂犬病疫苗大体相近，说明中西医部分诊疗原理和做法有一致性，故选D项。《肘后备急方》记载的方法是咬后措施，并不是注射疫苗防疫，排除A项；材料反映中西医医疗方法在某些方面的一致性，并不是具有迷信色彩，排除B项；材料并无中西医的交流，排除C项。
6．《黄帝内经》曰：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，名之曰人”“人以天地之气生，四时之法成”，并反复强调“(人)与天地相应，与四时相副，人参天地”。《黄帝内经》中的这一思想( )
A．彰显了实践经验体系的建构
B．坚持了道家无为而治理论
C．强调了人与自然应和谐统一
D．蕴含了朴素的唯物论思想
解析：材料“夫人生于地，悬命于天，天地合气，名之曰人”“人以天地之气生，四时之法成”说明人和万物皆同源共生，生命现象是自然演变的结果；“(人)与天地相应，与四时相副，人参天地”认为人要顺应自然，由此可知《黄帝内经》中的这一思想强调了人与自然应和谐统一，C项正确。A项材料中没有涉及，排除；材料与道家“无为”思想无关，排除B项；唯物论思想是物质与意识的关系，排除D项。
7．东汉医学家张仲景在《伤寒杂病论》中阐述了协调平衡、调和阴阳、和解病机的治疗观；配伍精当、法则鲜明“君臣佐使”的方剂原则。据此可知，仲景医学( )
A．蕴含传统思想的学术特色 B．推崇阴阳五行的哲学观念
C．重视临床实践的经验总结 D．传承以人为本的仁爱情怀
解析：根据材料“调和阴阳”“君臣佐使”并结合所学知识可知，张仲景在《伤寒杂病论》中的医学理论有一些阴阳学、儒学等理念，蕴含着传统的学术特色，A项正确。仲景医学是关于疾病的治疗方法与理念，不是哲学，排除B项；材料不体现临床经验，排除C项；材料没有体现以人为本，排除D项。
8．(2025·江苏江阴月考)下表为明代医学家孙一奎生平一览表，对此理解最为合理的是( )
条目 内容
学医动机 自述“先父……攻制艺过苦……体罢惫而弱益甚……见之恻隐心焉，事亲者不可不知医”
习医过程 初行商，偶遇异人授秘方，而后钻研历代的“脉象说”、《黄帝内经》等医学理论
行医经历 因医术高超显于士大夫，后遇妓者李双，患痼疾，予诊之
医学成果 《赤水玄珠》(广辑《黄帝内经》成果)、《医旨绪余》(评述前朝诸家学说)、《孙氏医案》(记录临床案例)
A.学医动机体现传统主流价值观的转变
B．习医具有偶然性和传承性的特点
C．行医经历反映其阶级固化观念被打破
D．其医学成果重视理论创新与实践
解析：根据材料“偶遇异人授秘方”“钻研历代的‘脉象说’、《黄帝内经》等医学理论”可知，孙一奎的习医具有偶然性和传承性的特点，B项正确。孙一奎的学医动机很大程度出于对父亲的孝道，体现了传统的儒家伦理道德观，主流价值观并未发生转变，排除A项；根据“遇妓者李双，患痼疾，予诊之”这一信息难以得出孙一奎的“阶级固化观念被打破”的结论，排除C项；材料信息“广辑《黄帝内经》成果”“评述前朝诸家学说”等无法体现创新性，排除D项。
9．1960年，卫生部在《关于全国西医学习中医经验交流座谈会情况的报告》中指出，“不少疑难病症如晚期血吸虫病、流行性乙型脑炎、聋哑、再生障碍性贫血等，经过中西医结合治疗，也有显著的效果，其中有一些的治疗效果已高于国际先进水平”。这表明( )
A．新中国的医疗技术领先世界
B．我国大力推进医疗保障体系建设
C．西医必须学习中医才能发展
D．中、西医团结合作能够取长补短
解析：据材料可知，经过中、西医结合治疗，不少疑难病症治疗效果已高于国际先进水平，说明中、西医团结合作能够取长补短，故选D项。据材料“其中有一些的治疗效果已高于国际先进水平”不能以偏概全得出新中国的医疗技术领先世界，排除A项；材料强调中西医结合，未涉及医疗保障体系的建设，排除B项；C项说法错误，排除。
10．(2025·安徽十校联考)1893年夏，上海格致书院例行的夏季考试出了一道比较中西医学优劣的考题，其中前三名均认同中西医学各有短长，应该互相学习；差不多同时，郑观应发表《医道》一文，认为医学的教育，应该在研究传统经典的基础上，参以西医之长，精益求精。这( )
A．表明中西医体系实现有效结合
B．说明西医更加科学合理
C．表达了国人对中医的革新主张
D．反映医学救国成为共识
解析：根据材料可知，无论是考试的作答者还是郑观应的文章，都认可西医的成果，认为应该学习西医，故可看出中国人主张对中医进行革新，C项正确。材料里只能看出学界倡导学习西医，是否实现了中西医体系的结合材料中并未体现，排除A项；中医和西医都具有可行之处，排除B项；材料不能上升到医学救国的高度，排除D项。
11．(2025·内蒙古赤峰月考)在1873年春夏间，上海《申报》曾连载“法租界工部局为人种痘”的告示50次。告示中称往种痘之中国贫困者可得钱三百文，作调养之费。法租界工部局的这一做法主要是为了( )
A．抚恤弱势群体 B．稳定区域社会秩序
C．推动西医传播 D．加强租界社会保障
解析：根据材料可知，法租界工部局免费为人种痘，并为贫困者发放三百文钱的调养费，其目的在于防范疫病在租界内流行，从而稳定区域社会秩序，B项正确。
12．(2025·安徽六安期末)美国的医疗卫生体系比较发达，但美国的医疗卫生体系注重市场竞争和大投入背景下的科技创新能力，注重医疗技术在世界范围内领先优势的获得和维持，而不是公民的医疗福利与公平。这反映的本质问题是美国( )
A．医疗技术的创新受政治体制的影响
B．医疗体系具有明显的霸权国家特征
C．“自由、平等、人权”思想的虚伪性
D．医疗科技创新成果与疫情防治脱钩
解析：美国凭借强大的科技和经济实力，医疗卫生体系比较发达，但是“注重医疗技术在世界范围内领先优势的获得和维持”体现出其医疗卫生体系服务于美国的霸权主义，并未关注公民的医疗福利与公平，B项正确。材料并未提及科技创新能力受到政治体制的影响，排除A项；材料主要围绕着医疗体系的问题出发，并未涉及“自由、平等、人权”思想，排除C项；材料无法反映医疗科技创新成果与疫情防治脱钩，排除D项。
13．新中国成立后，培养了大量不脱离农业集体劳务、半农半医的赤脚医生，到1975年全国已有150多万名。几乎每个生产大队都能拥有2名深受群众欢迎的“头戴草帽身背药箱、一根银针、一把草药”的赤脚医生。赤脚医生的出现( )
A．提高了国家整体的医疗卫生水平
B．满足了人民群众日益增长的医疗需求
C．推动了新型医疗合作制度的发展
D．是特殊时期医疗卫生事业的发展成果
解析：根据材料信息可知，赤脚医生的医疗水平不高，但分布较广，是经济水平较低的情况下发展医疗卫生事业的成就，D项正确。培养赤脚医生属于低水平的医疗卫生建设，排除A项；赤脚医生只能满足人民群众低水平的医疗卫生需求，排除B项；新型医疗合作制度是当前我国着力建设的，与赤脚医生无关，排除C项。
14．(2025·江苏响水中学期中)1989年1月，国务院批转了《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，提出了医疗改革市场化方向，并制定了具体政策，如开展有偿服务、进一步调整医疗卫生服务收费标准、卫生事业单位实行“以副补主”“以工助医”等。这次医改( )
A．保证了医疗卫生事业健康发展
B．适应了市场经济体制改革要求
C．促进了国家医疗卫生体系建立
D．调动了广大医务工作者积极性
解析：“开展有偿服务、进一步调整医疗卫生服务收费标准”等政策，有利于医院增加收入；“以副补主”“以工助医”，有利于调动社会力量发展医疗卫生事业，这些都极大地调动了广大医务工作者的积极性，D项正确。材料中提及的内容只是国家医疗卫生改革中的一个环节，不能保证医疗卫生事业的健康发展，排除A项；1989年尚未明确建立市场经济体制的改革目标，排除B项；材料提及的是医疗卫生某一方面的改革，不能扩大为“国家医疗卫生体系”，排除C项。
15．(2025·安徽芜湖期末)20世纪60年代，我国农村掀起了“两管五改”工作，“两管”就是管水、管粪，“五改”就是改良水井、厕所、畜圈、炉灶、环境。这项工作( )
A．解决了农村公共卫生问题
B．顺应了农村经济体制改革的需要
C．有利于改善农村卫生环境
D．体现了乡村成为医疗工作的重点
解析：根据材料可知，“两管五改”工作主要涉及卫生环境，这有利于改善农村的卫生环境，C项正确。A项“解决了”这一说法过于绝对，排除；当时农村经济体制改革还未开始，排除B项；材料不涉及城市，无法得出乡村成为医疗工作的重点的结论，排除D项。
16．(2025·湖北“腾云”联盟联考)1958年，苏联率先提出在全球范围内根除天花的理念。1962年开始，美国、苏联的政府与科学家团结合作，在非洲、印度等地持续进行疫苗接种，使得20世纪70年代末天花在全球范围内被根除。据此反映( )
A．合作共赢符合人类的共同利益
B．美苏关系的缓和
C．美苏对抗本质是国家利益冲突
D．苏联实力的衰退
解析：根据材料可知，为消灭天花，美国、苏联进行合作，最终获得成功，说明合作共赢符合人类的共同利益，A项正确。材料中时间段美苏既有缓和又有激烈冷战对抗，排除B项；材料未涉及美苏对抗，排除C项；材料无法看出苏联实力变化，排除D项。
二、非选择题
17．阅读材料，完成下列要求。
材料一 清代初期，中央政府对疫病制度性的救疗基本缺失，朝廷有时会临时性采取一些救疫措施，但并不常见且限于京城。而具有儒家道德信念的地方官在乡贤及民间慈善机构的促动和协助下，一般不会坐视不顾，他们采取的措施主要有：设药局延(聘请)医诊治；制送丸药；建醮(道士设坛念经做法事)祈祷；刊刻医书等。20世纪以后，清洁、检疫、隔离、消毒等应对疫病的举措已逐渐成为中国社会“先进”而主流的防疫观念。1911年，清政府从中央到地方建立了各级防疫组织。1915年3月，北洋政府颁布了《传染病预防条例》。20世纪三四十年代，历经多次大瘟疫的近代中国终于建立起了相对健全的瘟疫防治机制。
——摘编自余新忠《清代江南疫病救疗事业探析》等
材料二 新中国成立以后的20多年里，通过政府的统一规划、组织和大力投入，医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的、布局合理的医疗卫生服务体系。政府通过计划手段进行管理，确保医疗卫生事业的资金投入。全国绝大部分人口在发生疾病风险时都可以得到不同程度的费用保障。全国绝大多数居民都能够得到最低限度的医疗卫生服务，确保了医疗卫生服务在全国范围的公平供给。
——摘编自牟海林《中国医疗卫生体制
改革的公平取向及其实现》
(1)根据材料一，指出中国社会在疫病防治方面取得的进步之处，结合所学知识分析推动其进步的主要因素。
(2)根据材料二，概括新中国医疗卫生事业发展的主要特点，结合所学知识分析其成因。
答案：进步：防疫观念更新，更加科学；制定专门的防疫法规条例；建立了相对健全的瘟疫防治机制。
因素：政府支持；西方防疫思想的传入；进步人士的推动。
答案：特点：政府统一规划；发展迅速，体系完整；计划管理，经费保障充足；覆盖范围广泛；供给公平。
原因：党和政府的重视；社会主义制度的优越性；国家经济的恢复与发展；人民当家作主；计划经济体制的确立。
解析：第(1)问，第一小问，根据材料一“20世纪以后，清洁、检疫、隔离、消毒等应对疫病的举措已逐渐成为中国社会‘先进’而主流的防疫观念”“北洋政府颁布了《传染病预防条例》”“20世纪三四十年代……终于建立起了相对健全的瘟疫防治机制”概括。第二小问，根据材料一中政府的做法并结合所学概括。第(2)问，第一小问，根据材料二“通过政府的统一规划、组织和大力投入”“医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了……比较完整的、布局合理的医疗卫生服务体系”“政府通过计划手段进行管理，确保医疗卫生事业的资金投入”“全国绝大多数居民都能够得到最低限度的医疗卫生服务，确保了医疗卫生服务在全国范围的公平供给”概括。第二小问，结合第一小问回答即可。
18．(2025·山西晋城月考)阅读材料，完成下列要求。
材料 东汉末年至隋朝前期，中国北方地区除在较短时间内处于统一状态外，各政权更替频繁，社会长期处在分裂、动荡与战乱之中。此外，北方少数民族纷纷内迁，导致这一时期的人口在较长时间内呈大规模流动状态。与此同时，就生态环境而言，由于森林等植被较前代受到较为明显的破坏，人口相对集中的关中及中原地区民众的生活环境有所恶化。特别是这一时期的气候出现严重的异常现象，北方地区在较长时间内处于寒冷与高湿之中。就是在这样的背景之下，北方地区频繁暴发大规模疫情。
3－6世纪中国北方地区疫病暴发情况
——摘编自王飞《3－6世纪中国北方地区的疫病与社会》
朝代 跨度(年) 疫病次数 疫病频度
东汉末 200－219 4 5.00
三国 220－264 5 9.00
西晋 265－316 20 2.60
十六国 317－385 15 4.6
北魏 386－533 19 7.79
东魏、西魏及北齐、北周 534－580 13 3.62
隋朝前期 581－599 5 3.80
根据材料并结合所学知识，围绕3－6世纪的疫病与中国北方社会，自拟一个具体的论题，并加以阐述。(要求：论题明确，史论结合，表述清晰)
答案： (示例)论题：3－6世纪中国北方疫病频度的变化是社会局势变动的缩影
阐述：疫病的暴发受到多种因素的影响，3－6世纪的中国存在诸如社会动荡、人口流动频繁、生态环境破坏、气候变迁等加剧疫情传播风险的因素，但不同时期疫情暴发的频度明显受到了社会局势的影响。东汉末年、三国曹魏时期以及北魏时期，黄河流域处于相对统一的状态，疫病暴发的周期明显较长，尤其是曹魏和北魏时期，中国北方获得统一后，小农经济逐渐恢复，少数民族大批归附或大规模封建化，人口流动性下降，疫情的破坏作用明显减轻。西晋虽然实现了短暂统一，但民族关系紧张且爆发了八王之乱，社会动荡不安，政权防疫机能难以正常发挥作用。十六国时期及北朝后期，社会动荡不安，人口流动频繁，致使疫情频发；隋初发动了讨伐南朝的大规模战争，客观上也造成了人口大规模、大范围的流动，疫情暴发频度较此前只是稍有缓解。
综上所述，3－6世纪中国北方的疫情呈现出多发性、反复性等特点，而社会局势的安定与否对疫病暴发的频度高低有着较为密切的影响。
解析：首先，根据材料“各政权更替频繁，社会长期处在分裂、动荡与战乱之中”“北方少数民族纷纷内迁，导致这一时期的人口在较长时间内呈大规模流动状态”“特别是这一时期的气候出现严重的异常现象，北方地区在较长时间内处于寒冷与高湿之中”及表格可知，疫病暴发频度与社会状况相关，可以拟定论题：3－6世纪中国北方疫病频度的变化是社会局势变动的缩影。其次，根据材料并结合所学知识，可以围绕3－6世纪中国北方疫病频度变化影响因素总况、不同时期疫情暴发的频度明显受到社会局势的影响等角度进行论述。最后，以总结性的语言升华所拟定的论题。
