第14课 历史上的疫病与医学成就 教案

指向家国情怀的问题连设计
《历史上的疫病与医学成就》教学设计
一、设计思路
部编教材《经济与社会生活》第14课《历史上的疫病与医学成就》是该教材第六单元《医疗与公共卫生》的第一课，教学内容有“历史上的疫病”、“中医药的成就”、“西医在中国的传播”三目,第一目为历史环境，疫病的肆虐改变历史的进程，激发人们的抗争；第二目是重心，中国古人在抗争中积累经验，构建中医理论；第三目是发展，西医传入中国后改善了中国的医疗卫生。
《普通高中历史课程标准》（2017版2020年修订）对这一课的教学要求是：知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。
据此笔者认为本课教学重心应该放在疫病的流行与中医药成就。从学术研究看：对古代疫病的流行，学界近年来对作为“外史”的疾病医疗史在历史研究中的热度持续升高，普遍认为疫病对政府治理、战争、经济、社会、医疗、思想等各方面起了重要影响。关于中西医学方面，学界普遍认为不管是中医还是西医都要为世界医药学的发展做出了重要贡献，当下中医学要结合现代科技，中西医结合促进现代医学的发展。总的来说，疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，而且给人类政治、经济的发展造成消极影响，但客观上促进了医学与公共卫生的进步。而人类面对疫病并不是束手无策，古今中外人们在抵抗疫病的过程中积累了大量的经验，创造了巨大的医学成就。中国古代的医药文化博大精深，明清时期，西医传入中国对中医产生了冲击，并使中医走上中西结合的现代化道路。基于以上分析，本课的教学重点应该是古代疫病的流行及其影响和中医药的重要成就。从教学资源角度看，围绕“疫病流行及影响”与“中医药的成就”，有大量可供研讨的史料。从学情分析看，学生学习本课的疑点主要围绕在疫情流行会有哪些影响？中医药为什么能取得如此高的成就等。
基于以上综合分析，笔者确定了本课的课魂：人类需在与疫病共存、较量中协作前行。与此相对应，设计了由三个主问题构成的问题链：历史上流行过哪些疫病及其影响？历史上的中西医如何抗击疫病？如何看待历史上的中西医之辩？依据课魂及问题链，将教材整合成以下三个部分：第一部分：打开：潘多拉的魔盒——史上疫病及影响，主要按时空讲授疫病的流行相关史实以及结合黑死病理解疫病影响；第二部分：走近：与魔鬼的生死较量——史上中西医的抗击，主要以中医抗疫的事迹，讲授中医药的成就，理解中医药取得成就的原因；第三部分：思辨：抗击魔鬼的殊途同归——史上中西医之辩，探讨中医遇到的困境与现代中医应该传承精华，守正创新，坚持中西结合，以此点明本课主旨：人类需在与疫病共存、较量中协作前行。
二、教学目标
基于疫病流行的恐怖与人类奋力的抗争，借助问题链的引导，通过对各种史料的进行叙述与解释，设计学生活动，知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播，认识到疫病不可能彻底遏制，人类需在与疫病共存、较量中协作前行。在关注五大学科素养涵养的同时，聚焦家国情怀这一核心素养的培育。
三、教学重点与难点
教学重点：1、疫病的流行及影响 2、中医药的主要成就
教学难点：1、疫病流行的影响 2、中西医之争
四、教学过程
【导入】
材料：学生在家上网课、做核酸、带着口罩上课、绿码 四张图片
问题1：是什么改变了我们的生活？
教师总结：最近这一波疫情应该是离我们最近的一次，大家根据图片和亲身经历，思考一下，我们为什么要这么做，以得出
问题2：什么是疫病（与普通疾病区别）？大家可以关注书本上对于疫病的准确定义。
问题3：人类历史上还经历过哪些疫病？
教师过渡：今天我们一起来学习历史上的疫情以及其产生的影响，同时看看以前的人们是如何抗疫的。
【设计意图】通过学生的切身经历进行设问与导入，图片感同身受，即可以激发学生的兴趣，又通过第二个问题让学生思考为什么我们需要做这些事情，引导其得出疫病和普通的疾病是不一样的，并回归课本。最后通过第三个问题，引出本课内容。
第一部分：打开：潘多拉的魔盒——史上疫病及影响
学习任务一：问题4：根据教材，结合时空，梳理人类历史上的重大疫病？
教师过渡：大家已经通过预习，完成了导学案上结合时空，对人类历史上的重大疫病的梳理。这里老师展示一位同学的导学案，大家来一起检查一下，这位同学的填有没有问题。
材料：学生导学案地图
教师总结：不同时间不同地点，没有一个人有人类存在的地方能够免于疫病的侵扰，并且（展示材料三）
材料：在有确切疫灾年份记载的春秋～清朝之间（770BC~AD1911）的2681年中，共有疫灾之年669年，平均疫灾频度25.0%，即平均每4年就有一年发生疫灾。
——龚胜生《中国疫灾的时空分布变迁规律》
教师过渡：通过材料，我们能很明显看得出，中国与疫病几乎是时刻共存的，全世界也不会差太多。那么疫病会对人类及人类社会产生了什么样的影响呢？
【设计意图】通过展示学生的导学案，引发学生的兴趣，落实历史上的疫病流行这一本课重点，并培养学生的时空观念。通过地图和材料，使学生认识到疫情的流行是全球性的，在世界上没有一个国家是能够独善其身的，指向家国情怀水平3和4。
材料：不少历史学家认为，纵然历史存在必然性，但是突如其来的疫病爆发也会对历史发展产生巨大影响。
——《经济与社会生活》p85
问题5：结合黑死病的案例，一起来谈谈疫病的影响。
材料一：有多少英俊的男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭了。
——薄伽丘《十日谈》
材料二：14世纪初期，欧洲存在大量农奴，土地昂贵。但黑死病将这种情况扭转：劳动力出现短缺，耕地价格却下降了。劳动力变得珍贵…迫使领主采用把土地租给农民耕种的自耕农模式…农奴开始得到解放，成为自由劳动者。
——黄严忠《黑死病如何改变欧洲》
材料三：这场瘟疫带来的巨大的痛苦和绝望，极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。人类自觉地意识到了自身生命的存在，探索人性结构中的理性与非理性，追求平等和自由，张扬人文主义，提倡社会的主宰是人而不是神。
—《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
材料四：13世纪的欧洲，教权已经远胜于王权。然而在经历了黑死病以后，教皇的权力受到了明显的削弱。教会无休止的贪婪索取和骄奢淫逸引起了社会各阶层的不满，各国君主利用社会的不满情绪加强对教权的遏制。
—裴世东《黑死病对中世纪欧洲社会影响的历史分析》
材料五：“黑死病之后，为了尽可能保持原有的社会地位，英国上层的社会构成了更具凝聚力的政府，从而促使上层坚守自己的职责，同时也迫使下层完成自己的职责。”为了能够顺利完成这一目标，“黑死病之后的几十年里，在法律的各个层面出现了新变化，与 1348 年前相比，这些新法律相对更加具有强迫性。”
—《试论中世纪黑死病对欧洲社会的影响》
材料六：欧洲各地纷纷出台城市公共卫生法，组建市政健康委员会。到了16世纪在欧洲大部分中心城市，关注公共健康成了一种普遍的现象。这些医学上的变化被称为人类历史上的“第一次卫生革命”。
——薛国中《黑死病前后的欧洲》
教师总结：疫病的爆发的直接影响是危害到人类的身体健康，导致大量的人口死亡。人口的大量死亡会引发政治经济社会文化等各方面的影响。正如《病菌、基因与文明》一书中所说，传染病影响着社会政治、经济和文化的发展演变，甚至关乎一个国家的兴亡，乃至整个人类历史的走向。
【设计意图】通过黑死病的相关材料展现，按照逻辑进行黑死病影响的落实，培养学生的历史解释能力。通过黑死病的影响以点带面，同时结合表格，对历史进行反思，使学生全面理解疫病所带来的影响，指向家国情怀水平3和4。
同时整个第一部分，通过两个联系着的核心问题：1.历史流行过哪些疫病；2.疫病有何影响，解决本课的重难点之一：历史上的疫病与影响。
第二部分：走近：与魔鬼的生死较量——史上中西医的抗击
学生活动2：梳理中国古代中医在抗击疫病方面的努力与取得的成就？
教师过渡：中国古代中医药的成就，同学们课前也已经梳理完毕了，老师看了，大家都是梳理正确的，这里老师想考察一下大家是否完全掌握了中国古代中医药的成就。老师将不同的成就的意义打乱呈现在这里，找同学来将对应的成就与意义连接归位。
【设计意图】通过连线对应地位的形式，进一步深化对中国古代中医药成就的认识，认识到中国古代中医药的伟大，指向家国情怀水平1和2。
教师过渡：在这些成就中，我们特别拿出这三个来给大家介绍一下，分别是针灸、《肘后备急方》和《瘟疫论》。
材料：现代临床和实验研究表明，针灸可调节人体免疫功能，具有抗炎、抗感染的作用，在传染病的防治中起到了较好作用。面对此次突如其来的新冠肺炎，中医针灸积极参与防治已取得较好的效果。
问题6：猜猜看，得了新冠肺炎针灸扎哪个部位？ 并展示针灸小人和材料
材料七：针对新冠肺炎疑似病例、确诊病例、恢复期患者、居家隔离人员，《第二版意见》给出了不同的针灸干预方案。
确诊：（1）合谷、太冲、天突、尺泽、孔最、足三里、三阴交；（2）大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞；（3）中府、膻中、气海、关元、中脘。
问题7：结合以上材料 ，概括中医特点？
教师过渡：固然针灸并不能真正治疗新冠，但是在辅助治疗的过程中可以发挥其特有的价值。世界上有一个国际针灸协会，只要能通过该协会的考核，就可以在许多国家进行行医针灸。我再来看第二个，《瘟疫论》，这是我们书本导入部分的书影，我把它里面的内容摘录出来：
材料八：病疫之由，昔以为非其时有其气，春应温而反大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应因风雨阴晴，稍为损益，假令秋热必多晴，春寒因多雨，较之亦天地之常事，未必多疫也。伤寒与中暑，感天地之常气，疫者感天地之疠气，在岁有多寡；在方隅有浓薄；在四时有盛衰。此气之来，无论老少强弱，触之者即病。邪自口鼻而入。
——吴有性《瘟疫论·原病》
问题8：结合材料，归纳吴有性认为疫病出现的原因。
教师过渡：他提出新的传染病原“疠气”致病的学说，更接近近现代的认识，在当时的世界上具有先进行。再来一个《肘后备急方》的书影，同样的老师把它摘录出来了
材料九：治寒热诸疟方第十六……又方青蒿一握以水二升渍绞取服之 。
——葛洪《肘后备急方》
问题9：屠呦呦因中医而发现青蒿素，从而获得诺贝尔奖，说明了什么？
教师过渡：屠呦呦在诺贝尔奖的获奖感言中说到，青蒿素是传统中医药送给世界人民的礼物。能够通过青蒿素的发现而获得诺贝尔奖也说明了世界对中医药的认可。
【设计意图】通过三个例子和设问，具体说明中医药所获得的成就以及获得世界的认可，指向家国情怀水平1和2。
问题10：中国古代中医抗疫为什么能取得如此巨大成就？
教师过渡：社会存在决定社会意识，中国古代中医药之所以能够取得如此之大的成就，必然与中国古代王朝的政治、经济、社会、文化、疫病有着密切的关系，但我们也不能忘记他们，中国古代的医者们，这些是留下了姓名的，更有无数在历史没有留下姓名，比如汉代的《黄帝内经》，它成书非一时，作者亦非一人。正是他们，医者仁心，不顾自己的安危，奋战在疫情之中，在总结前人的研究基础上进行创新与发展；正是因为他们，中国古代中医药才会取得如此之多辉煌的成就。我们会发现，每个时代，面对疫情，医者们都是时代最美的逆行者。
【设计意图】通过中国古代中医抗疫为什么能取得如此巨大成就这一问题，突出中国古代医者的作用，引发学生从历史中汲取经验，迁移至对今天新冠疫病下的医护人员的尊敬，指向家国情怀水平3和4。
学习任务三：根据梳理的西方医学成就，结合材料，回答他们分别是谁？
教师过渡：面对疫病，中国古代中医药学做出了巨大的贡献，同时，西方在面对疫情时，也出现了一批著名的人物，为抗击疫病做出了巨大的贡献。
【设计意图】这一部分略讲，在已经梳理好西方医学成就的基础上，通过对西方的人物的成就，得出是哪个人物，可以让学生进一步掌握西方医学的成就。
同时，总体第二部分，主要通过两个递进的核心问题：1.中国古代中医在抗击疫病方面取得了哪些成就？2.中国古代中医抗疫为什么能取得如此巨大成就？解决了中医药成就这一重难点，并通过问题链涵养了学生家国情怀素养。
第三部分：思辨：抗击魔鬼的殊途同归——史上中西医之辩
教师过渡：西医最早于明末清初随着西学东渐而传到中国，但影响不大。后来在鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来，并逐渐流行。我们来看这一场1910年末东北爆发的一场规模巨大的鼠疫，当时中国人伍连德是如何取得抗疫的胜利的。
问题11：根据以下图片，归纳伍连德抗击疫病的方式？这些方式的来源？
教师过渡：是的，西医。西医以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，让病情变得数据化了，人们觉得西医更加的科学，随之而来的就是对中医的质疑，中医在近代遇到了极大的困难。
材料10：1929年3月2日，余云岫主编的《社会医报》出版中央卫生委员会特刊，公布“废止中医案”。上海中医界通过各种渠道首先知晓议案内容后，颇感震惊，立即商讨应对之法。……社会各界为请愿代表大造声势。中医请愿代表在得到了国民政府的满意答复后，尤其是得到了卫生当局的保证后，便离开南京回到上海。不久，请愿团收到国民政府文官处批示：“撤销一切禁锢中医法令”。……至此，废止中医案以失败告终。为庆祝这次胜利，从1929年（民国18年）起，3月17日被定为“中国国医节”。
——《学理讨论，还是生存抗争——1929年中医存废之争评析》
学习任务四：辩论：抗击疫病，我们应主要依靠中医还是主要依靠西医？
教师总结：通过辩论，大家应该都认识到了，西医有西医的长处，中医有中医的长处，那为什么民国以来，一大批文人学士包括陈独秀、鲁迅、胡适等人都曾对中医进行激进的批判？
【设计意图】通过伍连德的抗击鼠疫，设问引出西医在中国的传播，并引发了近代以来中医的困境，并设计辩论。通过辩论让学生了解到，中西医各有自己的长处与优点。指向家国情怀水平1和2。
问题12：我们应该如何看待历史上的中西医之辩？
教师总结：近代中国由于闭关锁国，腐败无能等，致使科技及工业落后，饱受西方列强的欺辱。特别是甲午战败，让国人有了前所未有的自卑感！认为战败皆是传统文化落后愚腐所至。五四运动后全国更是掀起了一股彻底抛弃传统文化，全面西化的“新文化运动”。作为中国传统文化的中医被批判也是正常。而到了二十一世纪的今天，当年伍连德所说，医学上，只有新学、旧学之分，无所谓中医、西医之别，我们需创新，并将医学造福于人群！
问题13：全球化背景下，我们今天如何抗疫？
教师总结：是的，我们应该加强全球合作，分享各自的抗疫经验，在中西医结合下，我们必将战胜疫情。
【设计意图】整个第三部分是一个难点突破的问题链设计。从问题11理解西医在中国的传播并导致近代中医陷入困境，进行辩论，引导学生认识到中医的博大精深，但需要改良；到问题12引导学生认识导致近代中医遇到困境的主要原因；到问题13，得出在全球化背景下，我们应加强全球合作，在中西医结合下协作抗疫，突破难点中西医之争，并指向了家国情怀水平3和4，能够对历史进行反思并更好地认识现实社会问题。
四、板书设计