第二节 人体免疫功能异常
一、免疫功能异常可能引发疾病
1．免疫功能缺陷
(1)免疫缺陷病概念：指由机体免疫功能不足或缺陷而引起的疾病。
(2)种类：
(3)典型实例：艾滋病。
①原因：HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染T细胞。
②主要传播途径：性传播、血液传播和母婴传播。
③预防措施：采取安全的性行为；避免不必要的输血和注射；拒绝毒品；接受检测并积极治疗HIV等。
2．过敏性疾病
(1)超敏反应概念：已产生免疫的机体，在再次接触相同抗原时，有时会发生引发组织损伤或生理功能紊乱的免疫反应。
(2)原因：由过敏原引起的。
(3)机理：过敏反应由一类抗体(IgE)介导、多种血管活性胺类物质参与。这些血管活性胺类物质能引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增多。
3．自身免疫病
(1)概念：当自身抗原引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将这些自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能导致机体死亡，这就是自身免疫病。
(2)举例：胰岛素依赖性糖尿病、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等。
(3)分类：器官特征性自身免疫病和系统性自身免疫病。
二、器官移植及移植排斥
1．器官移植的概念：将某一个体的器官(或组织、细胞)移植到自体或另一个体的手术方法。
2．面临问题：移植排斥。
3．原因：组织相容性抗原不同。
(正确的打“√”，错误的打“×”)
1．接触过敏原后就会产生过敏反应。 ( )
2．自身免疫病指的是抗原入侵机体后破坏机体的某种结构引起的疾病。( )
3．与HIV感染者握手、拥抱等不会感染HIV。 ( )
4．HIV可攻击人体的各种免疫细胞。 ( )
5．过敏反应和自身免疫病致病原理相同，都是因为免疫过度。 ( )
6．器官移植的成败主要取决于供者和受者的亲缘关系。 ( )
提示：1．× 初次接触过敏原不会产生过敏反应。
2．× 自身免疫病是自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。
3．√ 4．× 5．× 6．×
免疫失调
1．过敏反应
(1)过敏反应的机理
(2)过敏反应与体液免疫
比较项目 过敏反应 体液免疫
抗体性质 免疫球蛋白
抗体分布 吸附在皮肤、消化道、呼吸道黏膜、血液中某些细胞表面 血清、组织液、外分泌液
反应时机 机体再次接触相同过敏原时发生免疫反应 机体第一次接触抗原就发生免疫反应
反应结果 使细胞释放血管活性胺类物质，从而引起过敏反应 使抗原形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化
2．自身免疫病
(1)病因：免疫系统对自身成分发生免疫反应，从而对自身组织和器官造成损伤。
(2)治疗方法：目前缺乏有效的根治手段，很有前景的治疗方法是进行自体造血干细胞移植。
3．艾滋病
(1)病原体：HIV(人类免疫缺陷病毒)，一种逆转录病毒。
①结构组成：病毒包膜、蛋白质外壳、2个RNA分子、逆转录酶、表面蛋白。
②遗传物质：RNA。
③增殖：侵入人体后能识别并结合T细胞表面的受体，进入细胞。
④遗传信息表达
a．逆转录需要逆转录酶的催化，逆转录酶来自病毒。转录和翻译所需的酶来自宿主细胞。
b．逆转录、转录和翻译所需的原料、能量均来自宿主细胞。
(2)艾滋病的致病机理
①对人体的破坏：HIV侵入人体后，在逆转录酶作用下，形成互补的DNA并整合到T细胞染色体的DNA上，然后复制出新的HIV，导致T细胞被破坏，从而导致患者免疫功能严重衰退。
②患者死因：其他病原体入侵引发的疾病。
1．免疫调节在维持机体稳态中有重要作用，下列属于免疫失调的是( )
A．抗体与细菌毒素特异性结合
B．过敏原引起的特异性免疫反应
C．移植的器官被细胞免疫排斥
D．激活的细胞毒性T细胞清除体内癌变的细胞
B [抗体与细菌毒素特异性结合为正常的体液免疫，A错误；过敏反应是机体免疫功能过强导致的，过敏反应属于免疫功能失调，B正确；移入的器官是抗原，人体会产生抗体，抵抗抗原的侵入，是正常的免疫反应，C错误；激活的细胞毒性T细胞清除体内癌变的细胞为正常的细胞免疫，D错误。]
2．某些种类的糖尿病是由自身的一些抗体引发的，病理如图所示，下列叙述错误的是( )
A．由自身抗体引发的疾病属于自身免疫病
B．图示中浆细胞一定来自B细胞的增殖、分化
C．在血糖调节的神经调节中，胰岛B细胞属于效应器
D．Y1、Y2、Y3引发的糖尿病中，①②可以通过注射胰岛素来治疗
B [自身产生抗体对自身组织发生免疫反应导致的疾病属于自身免疫病，A正确；浆细胞来源于B细胞或记忆B细胞的增殖、分化，B错误；在血糖调节的神经调节中，下丘脑通过传出神经元支配胰岛B细胞的分泌活动，C正确；Y1、Y2、Y3分别破坏胰岛B细胞上的葡萄糖受体、胰岛B细胞、靶细胞上胰岛素受体，其中①②引起的胰岛素分泌不足，可以通过注射胰岛素来缓解，D正确。]
3．人类免疫缺陷病毒(HIV)为逆转录病毒，由于逆转录酶缺乏校正修复功能，因而HIV的变异频率非常高。下列叙述错误的是( )
A．HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒
B．共用注射器和文身器械是会感染艾滋病的危险行为
C．逆转录酶能以病毒RNA为模板合成病毒蛋白质
D．不同时期同一被感染个体体内HIV的基因存在较大差异
C [HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒，A正确；艾滋病可以通过血液传播，所以共用注射器和文身器械是会传播艾滋病的危险行为，B正确；逆转录酶能催化以病毒RNA为模板合成DNA的过程，C错误；由于HIV的变异频率非常高，同一被感染个体不同时期体内HIV的基因有较大差异，D正确。]
快速确认免疫功能异常病
疫苗和公众健康直接相关，涉及公共安全和国家安全，和一般药品相比具有特殊性。下表是某公司生产的人用狂犬病疫苗(Vero细胞)说明书(部分)。
主要 成分 本品系用狂犬病病毒固定毒株，接种于Vero细胞(生物反应器微载体)，培养后收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化，加入适量的人血白蛋白、硫柳汞稀释分装而成。
注意 事项 (1)本疫苗不能进行血管内注射，禁止针头插入血管。(2)抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)和本疫苗绝不能使用同一支注射器，也绝不能在同一部位注射。(3)禁止臀部注射。(4)疫苗接种时，忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。(5)疫苗有异物、瓶有裂纹或标签不清者，均不得使用。(6)本疫苗禁止冻结。
疫苗能引起机体的免疫反应，但不会使机体致病，体现了稳态与平衡观，依据病原微生物的特点和接种个体的差异，针对性地选用减毒或灭活疫苗，体现科学健康的生活理念。
1．该公司生产的人用狂犬病疫苗是经过灭活处理制成的，灭活疫苗和减毒疫苗有哪些不同？(生命观念)
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提示：灭活疫苗是将病原微生物及其代谢产物用物理或化学的方法使其灭活，丧失毒力，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗；减毒活疫苗是使病原微生物在人工条件下丧失致病性，但仍保留其繁衍能力和免疫原性，以此制成减毒活疫苗。
2．注意事项中特别强调“抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)和本疫苗绝不能使用同一支注射器，也绝不能在同一部位注射”。为什么特别提示这一条？(生命观念)
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提示：抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)属于抗体，该公司生产的人用狂犬病疫苗属于灭活的病原体，属于抗原，如果使用同一注射器或在同一部位注射，可能直接引起抗原抗体的特异性结合，失去效果。
3．患有免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗？尤其是减毒活疫苗？(社会责任)
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提示：患有免疫缺陷病的儿童接种疫苗应使用灭活疫苗，切忌接种各种减毒活疫苗。灭活疫苗和减毒疫苗的差别在于疫苗中的病毒不具有感染性，在体内不能增殖，已丧失或减弱致病性，但仍然保持免疫原性，接种后抗原可以刺激机体产生免疫应答，达到保护作用。减毒活疫苗可以在接种者的体内增殖，长时间和机体细胞发生作用，诱导较强的免疫力，然而免疫缺陷儿童因为自身的免疫力不足，接种减毒活疫苗后不但没有免疫作用，反而会感染病毒导致严重后果。
[课堂小结]
1．超敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接触相同抗原时，有时会发生引发组织损伤或生理功能紊乱的免疫反应。
2．自身免疫病是指自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3．免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。分原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病。
4．艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。
5．器官移植的成败主要取决于供者和受者的组织相容性抗原是否一致或相近。
1．有一种疾病被称为“重症肌无力”，病人神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，致使神经冲动传递速率低下、病人肌无力，其发病机理与以下哪种病最为相似( )
A．系统性红斑狼疮 B．艾滋病
C．过敏反应 D．骨质疏松症
A [重症肌无力属于自身免疫病。给定的选项中B属于免疫缺陷病，C属于免疫功能过强导致的过敏反应，D不属于免疫病，A符合题意。]
2．艾滋病是由于患者感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，下列说法错误的是( )
A．从免疫学角度分析，艾滋病是一种免疫缺陷病
B．HIV侵染T细胞，对人体的细胞免疫和体液免疫都会造成影响
C．患者的直接死因往往是其他病原体引起的感染或恶性肿瘤等疾病
D．HIV可以通过吸血昆虫在患者与正常人之间传播
D [HIV主要通过性传播、血液传播和母婴传播。]
3．少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏(超敏)反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述正确的是( )
A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌细胞因子
D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
B [过敏反应的主要原因是机体免疫功能过强，A错误；过敏反应具有特异性和记忆性，B正确；机体免疫反应中分泌细胞因子的是T细胞而不是浆细胞，浆细胞在免疫反应中分泌抗体，C错误；已免疫的机体再次接触过敏原发生的是过敏反应而不是自身免疫反应，D错误。]
4．器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破，但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排斥反应。下列关于排斥反应的说法错误的是( )
A．排斥反应主要是体液免疫作用的结果
B．发生排斥反应的结构基础是细胞质膜外表面的糖蛋白
C．器官移植后患者要使用免疫抑制剂
D．对先天性免疫丧失者进行器官移植，不会出现排斥反应
A [排斥反应主要是细胞免疫作用的结果，A错误；发生排斥反应的结构基础是细胞质膜外表面的糖蛋白，B正确；器官移植后患者要使用免疫抑制剂，C正确；对先天性免疫丧失者进行器官移植，不会出现排斥反应，D正确。]
5．如图表示人体免疫过程的示意图，请分析并回答有关的问题。
(1)图中表示的是__________免疫过程。b细胞的名称为______________，c细胞称为__________。
(2)若图中抗原再次进入人体内，则能被图中______(填图中代号)细胞特异性识别。
(3)如果图中所示的抗原为酿脓链球菌，作用于心脏瓣膜细胞则会患风湿性心脏病，这属于免疫失调中的__________病。如果抗原为过敏原，则d分布在人体的________________________等部位。
(4)器官移植会产生排异反应，这主要是由__________细胞引起的。
解析：(1)根据体液免疫和细胞免疫的过程可以判断，这是一个由抗体发挥作用的体液免疫过程。最终的免疫活性物质是由B淋巴细胞增殖、分化后的细胞产生的。B淋巴细胞增殖、分化为浆细胞和记忆B细胞。(2)B淋巴细胞增殖、分化形成的记忆细胞可以保持对抗原的长期记忆，当相同抗原再次进入体内时，记忆细胞可迅速作出识别，激发二次免疫，快速消灭抗原。(3)如果因为特殊原因而使得免疫系统攻击自身的组织或器官，这种免疫失调疾病属于自身免疫病。与过敏反应有关的抗体主要分布在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。(4)器官移植中的免疫排斥反应，主要是T淋巴细胞将移植的器官作为抗原攻击的结果。
答案：(1)体液 浆细胞 记忆B细胞 (2)c
(3)自身免疫 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面 (4)T(淋巴)
课时分层作业(13) 人体免疫功能异常
题组一 免疫失调
1．下列关于过敏原和抗原的叙述，正确的是( )
A．过敏原第一次进入机体就能引起超敏反应，抗原第二次进入机体才能引起免疫反应
B．过敏原第二次进入机体才能引起超敏反应，抗原第一次进入机体就能引起免疫反应
C．鱼、虾、室内尘土和宠物皮屑等是过敏原，过敏体质的人一旦接触就会出现超敏反应
D．过敏原和抗原经免疫应答产生的物质不同，前者是血管活性胺类物质，后者是抗体
B [超敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱，所以过敏原第二次进入机体才能引起超敏反应；但过敏原和抗原都是第一次进入机体就能引起特异性免疫反应，A错误，B正确。鱼、虾、室内尘土和宠物皮屑等是过敏原，过敏体质的人初次接触不会出现超敏反应，C错误。过敏原和抗原都能使机体产生抗体，两者抗体的分布位置不同，D错误。]
2．如图为超敏反应的原理图，下列有关叙述正确的是( )
A．超敏反应发作都很迅速，过敏者接触过敏原后数分钟内出现反应
B．图中首次进入人体的过敏原与再次进入的过敏原的类型可相同，也可不同
C．超敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫，其调节方式为神经—体液调节
D．许多超敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，图中靶细胞释放的血管活性胺类物质等可引起毛细血管扩张、平滑肌收缩等
D [超敏反应发作有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24小时后才有症状，A错误；超敏反应为同一抗原再次进入机体引起的免疫反应，B错误；过敏反应过程中产生抗体，属于体液免疫，C错误；许多过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，当相同过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放血管活性胺类物质等，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多等，引发各种过敏症状，D正确。]
3．胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞接触，导致胰岛B细胞死亡而出现的疾病。临床上可通过注射免疫抑制剂缓解该糖尿病症状。下列叙述正确的是( )
A．该病与系统性红斑狼疮属于同一类免疫失调疾病
B．患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平高于健康人
C．胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞产生的抗体与之结合
D．治疗该病的过程不会引起患者免疫能力的改变
A [结合自身免疫病的概念可知，该病为自身免疫病，而系统性红斑狼疮也是一种自身免疫病，A正确；患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平接近健康人，B错误；胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞与之结合使其裂解死亡，C错误；治疗该病的过程会抑制T细胞的活性，进而导致患者免疫能力下降，D错误。]
4．小儿X连锁无丙种球蛋白血症是个体内B细胞成熟过程受阻，无法产生抗体，患儿出生6个月后，母源抗体耗尽后出现的一种疾病，主要症状表现为反复化脓性细菌感染。下列有关叙述正确的是( )
A．该病属于免疫缺陷病
B．该病可以通过注射抗原的方式治疗
C．免疫缺陷病就是艾滋病
D．获得性免疫缺陷病是生来就有的
A [根据题意分析可知，小儿X连锁无丙种球蛋白血症是一种先天性免疫缺陷病，A正确；该病患者体内B细胞成熟的过程受阻，即使注射抗原，也不能产生浆细胞和抗体，B错误；艾滋病只是免疫缺陷病的一种，C错误；获得性免疫缺陷病不是生来就有的，D错误。]
5．(14分)糖尿病有多种病因，如图①②③是三种不同类型的糖尿病，请据图回答下列问题：
(1)图中不同浆细胞产生的抗体的化学本质是__________；不同受体主要分布在胰岛B细胞和靶细胞的__________(结构名称)上。
(2)图中浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，造成胰岛B细胞对__________的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，导致血糖浓度升高。
(3)图中②所示的糖尿病的发病机理是__________________________________，
导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。
(4)图中浆细胞产生的抗体Y3与________________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。
(5)从免疫功能异常引发疾病的角度来说，上述三种不同类型的糖尿病均属于__________病，其中可以通过注射胰岛素进行治疗的为__________(填数字)。
[解析] (1)浆细胞产生的抗体的化学本质是蛋白质；不同受体主要分布在胰岛B细胞和靶细胞的细胞质膜上。(2)由分析可知，浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。(3)图中②所示的糖尿病的发病机理是浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，使其功能受损，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。(4)图中浆细胞产生的抗体Y3与靶细胞细胞质膜上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能与靶细胞结合而发挥不了作用，从而使血糖浓度升高。(5)上述三种不同类型的糖尿病均属于自身免疫病。图中①②型糖尿病都是由胰岛素的分泌量减少造成的，所以可以通过注射胰岛素进行治疗。
[答案] (每空2分，共14分)(1)蛋白质 细胞质膜 (2)葡萄糖 (3)浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，使其功能受损 (4)靶细胞上的胰岛素受体 (5)自身免疫 ①②
题组二 器官移植
6．据《自然》杂志刊登的文章称，肺具有造血功能。这给血液病患者和需要接受肺移植的患者带来了希望。从免疫的角度来看，移植的肺属于( )
A．病原体 B．抗原
C．抗体 D．免疫器官
B [移植到人体内的器官属于外来物，人体的免疫系统会识别出“非己”成分，从而产生排斥反应，杀死或抑制异体器官的成活。从免疫的角度来看，移植的肺属于抗原。]
7．器官移植不仅会发生细胞免疫性排斥反应，也会产生体液免疫性排斥反应。所以在器官移植后，若要排除“排斥反应”，则需要抑制( )
①T细胞 ②抗体 ③细胞因子
A．仅① B．仅②
C．①②③ D．①③
C [体液免疫主要依靠浆细胞产生的抗体“作战”，细胞免疫主要依靠活化的细胞毒性T细胞直接接触靶细胞“作战”；细胞因子既参与细胞免疫，也参与体液免疫。所以在器官移植后，若要排除“排斥反应”，T细胞、抗体、细胞因子都需要抑制。]
8．环孢霉素A是一种能抑制T细胞增殖的药物，它能使人体免疫系统处于无应答或弱应答状态。因此环孢霉素A可用于( )
A．提高器官移植的成活率
B．清除宿主细胞内的结核杆菌
C．降低恶性肿瘤的发病率
D．治疗艾滋病
A [T细胞数量减少使细胞免疫能力下降，因而环孢霉素A不利于清除宿主细胞内的结核杆菌、不能用于降低恶性肿瘤的发病率和治疗艾滋病，B、C、D错误；由于降低细胞免疫能力有利于减弱移植器官的免疫排斥反应，因而可用于提高器官移植的成活率。]
9．有一种“生物活性绷带”的原理是先采集一些细胞标本，再让其在特殊膜片上增殖，5～7天后，将膜片敷到患者伤口上，膜片会将细胞逐渐“释放”到伤口处，并促进新生皮肤生长，达到愈合伤口的目的。下列有关叙述错误的是( )
A．膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合，与两者细胞质膜上的蛋白质有关
B．接种在膜片上的细胞最好选择来自患者本人的细胞
C．若采用异体皮肤移植会导致免疫排斥反应，主要是因为抗体对移植的皮肤细胞有杀伤作用
D．人的皮肤烧伤后易引起感染，主要是由非特异性免疫机能受损所致
C [膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合，与两者细胞质膜上的蛋白质(具有识别功能)有关，A正确；接种在膜片上的细胞最好选择来自患者本人的细胞，否则容易发生免疫排斥反应，B正确；若采用异体皮肤移植会导致免疫排斥反应，主要是细胞毒性T细胞对异体细胞有杀伤作用，C错误；人的皮肤烧伤后易引起感染，主要是由非特异性免疫机能受损所致，D正确。]
10．有一种胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而引发的疾病。下列叙述正确的是( )
A．这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B．患者血液中的胰岛素水平高于正常生理水平
C．细胞毒性T细胞将抗原提呈给胰岛B细胞致其死亡
D．促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
A [患者体内某种T细胞被过度激活为细胞毒性T细胞后，与胰岛B细胞接触，使胰岛B细胞裂解死亡，这是损伤了自身正常的组织细胞，因此该病属于自身免疫病。患者体内的胰岛B细胞死亡，胰岛素分泌减少，患者体内胰岛素水平较正常人低。细胞毒性T细胞不能提呈抗原，而是把胰岛B细胞作为抗原(自身靶细胞)，并与之结合，使其裂解死亡；提呈抗原的细胞为吞噬细胞。用免疫增强剂促进T细胞增殖后，细胞毒性T细胞仍会与胰岛B细胞接触使其死亡，此方法不能治疗该病；治疗该病应抑制T细胞被过度激活。]
11．(多选)免疫失调包括过强与过弱两种情况，下图是重症肌无力致病的机理。下列有关免疫失调的说法中，正确的是( )
注：AChR为乙酰胆碱受体。
A．图示的免疫过程属于体液免疫，重症肌无力致病机理是免疫功能过强引起的
B．物质a属于抗原，在此过程产生抗体的细胞仅来自B淋巴细胞
C．由图示过程可以推测乙酰胆碱属于兴奋性神经递质
D．超敏反应和重症肌无力都是机体二次接触抗原时才会有的病症
AC [物质a能刺激机体产生抗a抗体，只有体液免疫过程能产生抗体，说明物质a引发的免疫过程属于体液免疫，图中抗a抗体与乙酰胆碱受体结合，是由免疫功能过强引起的，A正确；物质a属于抗原，在此过程产生抗体的浆细胞可以来自B细胞或记忆B细胞，B错误；乙酰胆碱不能发挥作用，导致重症肌无力，说明乙酰胆碱是兴奋性神经递质，可以引起肌肉收缩，C正确；超敏反应和重症肌无力都是免疫功能过强引起的，前者是在机体二次接触抗原时才会有病症，后者不是，D错误。]
12．(多选)柯萨奇病毒会使婴幼儿患手足口病，部分患儿感染柯萨奇病毒康复后对手足口病有一定的抵抗力。下列分析正确的是( )
A．机体的免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质
B．柯萨奇病毒侵入机体后会引起B细胞的活动增强
C．康复患儿的体液中存在可特异性识别柯萨奇病毒的记忆细胞
D．再次侵入机体细胞的柯萨奇病毒会直接与抗体特异性结合
ABC [机体的免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质(抗体、细胞因子、溶菌酶等)，A正确；柯萨奇病毒侵入机体后，B细胞在柯萨奇病毒、辅助T细胞和细胞因子的作用下，B细胞会增殖、分化成记忆B细胞和浆细胞，B正确；康复患儿的体液中存在可特异性识别柯萨奇病毒的记忆细胞，该病毒再次入侵时，记忆细胞会迅速增殖、分化，C正确；抗体不能与细胞内的病毒结合，D错误。]
13．(10分)艾滋病是一种危害性极大的传染病，因感染HIV发病。为预防艾滋病，科学家曾给老鼠注射HIV制剂(减毒HIV＋生理盐水)，实验成功，但在人体实验中失败。如图是HIV制剂引发老鼠机体免疫效应的部分示意图，据图回答下列问题(图中数字编号代表细胞)：
(1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它侵入人体后，主要侵染__________细胞，使人体几乎丧失免疫功能。
(2)图中物质A是________________，⑤是______________。
(3)已注射HIV制剂的老鼠再次接触HIV时，图中__________(填序号)能迅速增殖、分化。
(4)为检测已注射HIV制剂的老鼠对HIV是否具有免疫能力，进行以下实验：
①选取________________________，均分为两组。
②第一组每只注射3 mL HIV制剂，第二组每只注射______________。
③两周后，给两组老鼠注射等量的HIV。
随之检测两组老鼠体内相应抗体的水平，预期结果是______________。
(5)请提出一项预防艾滋病的措施______________________________________。
[解析] (1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它侵入人体后，主要侵染T细胞，使人体几乎丧失免疫功能。(2)图中物质A是细胞因子，⑤是浆细胞。(3)已注射HIV制剂的老鼠再次接触HIV时，图中④记忆B细胞能迅速增殖、分化。(4)为检测已注射HIV制剂的老鼠对HIV是否具有免疫能力，进行以下实验：①选取身体健康、体重、大小等相同的老鼠若干，均分为两组。②第一组每只注射3 mL HIV制剂，第二组每只注射3 mL生理盐水作为对照。③两周后，给两组老鼠注射等量的HIV。二次免疫反应产生的抗体数量多且速度快，因此随之检测两组老鼠体内相应抗体的水平，预期结果是第一组老鼠体内的抗体水平高于第二组。(5)预防艾滋病的措施主要有避免注射吸毒、洁身自爱等。
[答案] (除注明外，每空1分，共10分)(1)T (2)细胞因子 浆细胞 (3)④ (4)①身体健康、体重、大小等相同的老鼠若干(3分) ②3 mL生理盐水 ③第一组老鼠体内的抗体水平高于第二组 (5)避免注射吸毒(或洁身自爱等其他合理答案)
易错点 过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的判断
14．下列五种反应依次属于( )
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻
(2)一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病
(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解
(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻
(5)细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素与之结合，使它丧失毒性
①正常免疫 ②自身免疫病 ③免疫缺陷 ④超敏反应
A．②③①④③ B．④③②②①
C．②①④①③ D．④③②①①
B [(1)一吃海鲜就出现严重的腹泻是防御感染的功能过强形成的，属于④超敏反应；(2)不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病，说明其免疫力过弱，是③免疫缺陷导致的；(3)抗体对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解是免疫系统攻击自身成分，属于②自身免疫病；(4)抗体向心脏瓣膜发起进攻是免疫系统攻击自身成分，属于②自身免疫病；(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素(抗体)与之结合，使它丧失毒性，属于①正常免疫，故选B。]
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第三章 人的免疫调节与稳态
第二节 人体免疫功能异常
课标内容要求 核心素养对接
举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如免疫功能缺陷、过敏性疾病、自身免疫病等。 社会责任——向家人和他人宣传艾滋病的知识，不歧视艾滋病患者，结合自身情况选择接种各种类型的疫苗，认同器官捐献。
必备知识·自主预习储备
不足
缺陷
(3)典型实例：艾滋病。
①原因：HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染_______。
②主要传播途径：____传播、______传播和______传播。
③预防措施：采取安全的____行为；避免不必要的输血和注射；拒绝毒品；接受检测并积极治疗HIV等。
T细胞
性
血液
母婴
性
2．过敏性疾病
(1)超敏反应概念：已产生免疫的机体，在______接触相同抗原时，有时会发生引发________________________的免疫反应。
(2)原因：由________引起的。
(3)机理：过敏反应由一类______(IgE)介导、多种______________物质参与。这些______________物质能引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增多。
再次
组织损伤或生理功能紊乱
过敏原
抗体
血管活性胺类
血管活性胺类
3．自身免疫病
(1)概念：当自身抗原引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将这些自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能导致机体死亡，这就是自身免疫病。
(2)举例：______________糖尿病、__________关节炎和系统性红斑狼疮等。
(3)分类：____________自身免疫病和________自身免疫病。
胰岛素依赖性
类风湿性
器官特征性
系统性
二、器官移植及移植排斥
1．器官移植的概念：将某一个体的______(或组织、细胞)移植到______或__________的手术方法。
2．面临问题：__________。
3．原因：____________________。
器官
自体
另一个体
移植排斥
组织相容性抗原不同
判一判 (正确的打“√”，错误的打“×”)
1．接触过敏原后就会产生过敏反应。 ( )
2．自身免疫病指的是抗原入侵机体后破坏机体的某种结构引起的疾病。 ( )
3．与HIV感染者握手、拥抱等不会感染HIV。 ( )
4．HIV可攻击人体的各种免疫细胞。 ( )
5．过敏反应和自身免疫病致病原理相同，都是因为免疫过度。 ( )
6．器官移植的成败主要取决于供者和受者的亲缘关系。 ( )
×
×
√
×
×
×
提示：1．× 初次接触过敏原不会产生过敏反应。
2．× 自身免疫病是自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。
3．√ 4．× 5．× 6．×
关键能力·重难探究达成
核心点 免疫失调
1．过敏反应
(1)过敏反应的机理
(2)过敏反应与体液免疫
比较项目 过敏反应 体液免疫
抗体性质 免疫球蛋白
抗体分布 吸附在皮肤、消化道、呼吸道黏膜、血液中某些细胞表面 血清、组织液、外分泌液
反应时机 机体再次接触相同过敏原时发生免疫反应 机体第一次接触抗原就发生免疫反应
反应结果 使细胞释放血管活性胺类物质，从而引起过敏反应 使抗原形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化
2．自身免疫病
(1)病因：免疫系统对自身成分发生免疫反应，从而对自身组织和器官造成损伤。
(2)治疗方法：目前缺乏有效的根治手段，很有前景的治疗方法是进行自体造血干细胞移植。
3．艾滋病
(1)病原体：HIV(人类免疫缺陷病毒)，一种逆转录病毒。
①结构组成：病毒包膜、蛋白质外壳、2个RNA分子、逆转录酶、表面蛋白。
②遗传物质：RNA。
③增殖：侵入人体后能识别并结合T细胞表面的受体，进入细胞。
④遗传信息表达
a．逆转录需要逆转录酶的催化，逆转录酶来自病毒。转录和翻译所需的酶来自宿主细胞。
b．逆转录、转录和翻译所需的原料、能量均来自宿主细胞。
(2)艾滋病的致病机理
①对人体的破坏：HIV侵入人体后，在逆转录酶作用下，形成互补的DNA并整合到T细胞染色体的DNA上，然后复制出新的HIV，导致T细胞被破坏，从而导致患者免疫功能严重衰退。
②患者死因：其他病原体入侵引发的疾病。
[对点练习]
1．免疫调节在维持机体稳态中有重要作用，下列属于免疫失调的是( )
A．抗体与细菌毒素特异性结合
B．过敏原引起的特异性免疫反应
C．移植的器官被细胞免疫排斥
D．激活的细胞毒性T细胞清除体内癌变的细胞
√
B [抗体与细菌毒素特异性结合为正常的体液免疫，A错误；过敏反应是机体免疫功能过强导致的，过敏反应属于免疫功能失调，B正确；移入的器官是抗原，人体会产生抗体，抵抗抗原的侵入，是正常的免疫反应，C错误；激活的细胞毒性T细胞清除体内癌变的细胞为正常的细胞免疫，D错误。]
2．某些种类的糖尿病是由
自身的一些抗体引发的，
病理如图所示，下列叙述
错误的是( )
A．由自身抗体引发的疾病属于自身免疫病
B．图示中浆细胞一定来自B细胞的增殖、分化
C．在血糖调节的神经调节中，胰岛B细胞属于效应器
D．Y1、Y2、Y3引发的糖尿病中，①②可以通过注射胰岛素来治疗
√
B [自身产生抗体对自身组织发生免疫反应导致的疾病属于自身免疫病，A正确；浆细胞来源于B细胞或记忆B细胞的增殖、分化，B错误；在血糖调节的神经调节中，下丘脑通过传出神经元支配胰岛B细胞的分泌活动，C正确；Y1、Y2、Y3分别破坏胰岛B细胞上的葡萄糖受体、胰岛B细胞、靶细胞上胰岛素受体，其中①②引起的胰岛素分泌不足，可以通过注射胰岛素来缓解，D正确。]
3．人类免疫缺陷病毒(HIV)为逆转录病毒，由于逆转录酶缺乏校正修复功能，因而HIV的变异频率非常高。下列叙述错误的是( )
A．HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒
B．共用注射器和文身器械是会感染艾滋病的危险行为
C．逆转录酶能以病毒RNA为模板合成病毒蛋白质
D．不同时期同一被感染个体体内HIV的基因存在较大差异
√
C [HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒，A正确；艾滋病可以通过血液传播，所以共用注射器和文身器械是会传播艾滋病的危险行为，B正确；逆转录酶能催化以病毒RNA为模板合成DNA的过程，C错误；由于HIV的变异频率非常高，同一被感染个体不同时期体内HIV的基因有较大差异，D正确。]
方法技巧 快速确认免疫功能异常病
疫苗和公众健康直接相关，涉及公共安全和国家安全，和一般药品相比具有特殊性。下表是某公司生产的人用狂犬病疫苗(Vero细胞)说明书(部分)。
应用创新·问题情境探究
主要
成分 本品系用狂犬病病毒固定毒株，接种于Vero细胞(生物反应器微载体)，培养后收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化，加入适量的人血白蛋白、硫柳汞稀释分装而成。
注意
事项 (1)本疫苗不能进行血管内注射，禁止针头插入血管。(2)抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)和本疫苗绝不能使用同一支注射器，也绝不能在同一部位注射。(3)禁止臀部注射。(4)疫苗接种时，忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。(5)疫苗有异物、瓶有裂纹或标签不清者，均不得使用。(6)本疫苗禁止冻结。
疫苗能引起机体的免疫反应，但不会使机体致病，体现了稳态与平衡观，依据病原微生物的特点和接种个体的差异，针对性地选用减毒或灭活疫苗，体现科学健康的生活理念。
1．该公司生产的人用狂犬病疫苗是经过灭活处理制成的，灭活疫苗和减毒疫苗有哪些不同？(生命观念)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
提示：灭活疫苗是将病原微生物及其代谢产物用物理或化学的方法使其灭活，丧失毒力，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗；减毒活疫苗是使病原微生物在人工条件下丧失致病性，但仍保留其繁衍能力和免疫原性，以此制成减毒活疫苗。
2．注意事项中特别强调“抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)和本疫苗绝不能使用同一支注射器，也绝不能在同一部位注射”。为什么特别提示这一条？(生命观念)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
提示：抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)属于抗体，该公司生产的人用狂犬病疫苗属于灭活的病原体，属于抗原，如果使用同一注射器或在同一部位注射，可能直接引起抗原抗体的特异性结合，失去效果。
3．患有免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗？尤其是减毒活疫苗？(社会责任)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
提示：患有免疫缺陷病的儿童接种疫苗应使用灭活疫苗，切忌接种各种减毒活疫苗。灭活疫苗和减毒疫苗的差别在于疫苗中的病毒不具有感染性，在体内不能增殖，已丧失或减弱致病性，但仍然保持免疫原性，接种后抗原可以刺激机体产生免疫应答，达到保护作用。减毒活疫苗可以在接种者的体内增殖，长时间和机体细胞发生作用，诱导较强的免疫力，然而免疫缺陷儿童因为自身的免疫力不足，接种减毒活疫苗后不但没有免疫作用，反而会感染病毒导致严重后果。
[课堂小结]
1．超敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接触相同抗原时，有时
会发生引发组织损伤或生理功能紊乱的免疫反应。
2．自身免疫病是指自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3．免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。分原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病。
4．艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。
5．器官移植的成败主要取决于供者和受者的组织相容性抗原是否一致或相近。
学习效果·随堂评估自测
√
1．有一种疾病被称为“重症肌无力”，病人神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，致使神经冲动传递速率低下、病人肌无力，其发病机理与以下哪种病最为相似( )
A．系统性红斑狼疮 B．艾滋病
C．过敏反应 D．骨质疏松症
A [重症肌无力属于自身免疫病。给定的选项中B属于免疫缺陷病，C属于免疫功能过强导致的过敏反应，D不属于免疫病，A符合题意。]
√
2．艾滋病是由于患者感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，下列说法错误的是( )
A．从免疫学角度分析，艾滋病是一种免疫缺陷病
B．HIV侵染T细胞，对人体的细胞免疫和体液免疫都会造成影响
C．患者的直接死因往往是其他病原体引起的感染或恶性肿瘤等疾病
D．HIV可以通过吸血昆虫在患者与正常人之间传播
D [HIV主要通过性传播、血液传播和母婴传播。]
√
3．少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏(超敏)反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述正确的是( )
A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌细胞因子
D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
B [过敏反应的主要原因是机体免疫功能过强，A错误；过敏反应具有特异性和记忆性，B正确；机体免疫反应中分泌细胞因子的是T细胞而不是浆细胞，浆细胞在免疫反应中分泌抗体，C错误；已免疫的机体再次接触过敏原发生的是过敏反应而不是自身免疫反应，D错误。]
4．器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破，但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排斥反应。下列关于排斥反应的说法错误的是( )
A．排斥反应主要是体液免疫作用的结果
B．发生排斥反应的结构基础是细胞质膜外表面的糖蛋白
C．器官移植后患者要使用免疫抑制剂
D．对先天性免疫丧失者进行器官移植，不会出现排斥反应
√
A [排斥反应主要是细胞免疫作用的结果，A错误；发生排斥反应的结构基础是细胞质膜外表面的糖蛋白，B正确；器官移植后患者要使用免疫抑制剂，C正确；对先天性免疫丧失者进行器官移植，不会出现排斥反应，D正确。]
5．如图表示人体免疫过程的示意图，请分析并回答有关的问题。
(1)图中表示的是______免疫过程。b细胞的名称为______________，c细胞称为______________。
(2)若图中抗原再次进入人体内，则能被图中______(填图中代号)细胞特异性识别。
(3)如果图中所示的抗原为酿脓链球菌，作用于心脏瓣膜细胞则会患风湿性心脏病，这属于免疫失调中的__________病。如果抗原为过敏原，则d分布在人体的_____________________________________ ___________________等部位。
(4)器官移植会产生排异反应，这主要是由__________细胞引起的。
体液
浆细胞
记忆B细胞
c
自身免疫
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中
某些细胞的表面
T(淋巴)
解析：(1)根据体液免疫和细胞免疫的过程可以判断，这是一个由抗体发挥作用的体液免疫过程。最终的免疫活性物质是由B淋巴细胞增殖、分化后的细胞产生的。B淋巴细胞增殖、分化为浆细胞和记忆B细胞。(2)B淋巴细胞增殖、分化形成的记忆细胞可以保持对抗原的长期记忆，当相同抗原再次进入体内时，记忆细胞可迅速作出识别，激发二次免疫，快速消灭抗原。(3)如果因为特殊原因而使得免疫系统攻击自身的组织或器官，这种免疫失调疾病属于自身免疫病。与过敏反应有关的抗体主要分布在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。(4)器官移植中的免疫排斥反应，主要是T淋巴细胞将移植的器官作为抗原攻击的结果。
题号
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13
题组一 免疫失调
1．下列关于过敏原和抗原的叙述，正确的是( )
A．过敏原第一次进入机体就能引起超敏反应，抗原第二次进入机体才能引起免疫反应
B．过敏原第二次进入机体才能引起超敏反应，抗原第一次进入机体就能引起免疫反应
14
课时分层作业(13) 人体免疫功能异常
题号
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C．鱼、虾、室内尘土和宠物皮屑等是过敏原，过敏体质的人一旦接触就会出现超敏反应
D．过敏原和抗原经免疫应答产生的物质不同，前者是血管活性胺类物质，后者是抗体
14
题号
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B [超敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱，所以过敏原第二次进入机体才能引起超敏反应；但过敏原和抗原都是第一次进入机体就能引起特异性免疫反应，A错误，B正确。鱼、虾、室内尘土和宠物皮屑等是过敏原，过敏体质的人初次接触不会出现超敏反应，C错误。过敏原和抗原都能使机体产生抗体，两者抗体的分布位置不同，D错误。]
14
2．如图为超敏反应的原理图，下列有关叙述正确的是( )
题号
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14
A．超敏反应发作都很迅速，过敏者接触过敏原后数分钟内出现反应
B．图中首次进入人体的过敏原与再次进入的过敏原的类型可相同，也可不同
C．超敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫，其调节方式为神经—体液调节
D．许多超敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，图中靶细胞释放的血管活性胺类物质等可引起毛细血管扩张、平滑肌收缩等
题号
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14
√
D [超敏反应发作有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24小时后才有症状，A错误；超敏反应为同一抗原再次进入机体引起的免疫反应，B错误；过敏反应过程中产生抗体，属于体液免疫，C错误；许多过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，当相同过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放血管活性胺类物质等，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多等，引发各种过敏症状，D正确。]
题号
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14
√
3．胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞接触，导致胰岛B细胞死亡而出现的疾病。临床上可通过注射免疫抑制剂缓解该糖尿病症状。下列叙述正确的是( )
A．该病与系统性红斑狼疮属于同一类免疫失调疾病
B．患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平高于健康人
C．胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞产生的抗体与之结合
D．治疗该病的过程不会引起患者免疫能力的改变
题号
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A [结合自身免疫病的概念可知，该病为自身免疫病，而系统性红斑狼疮也是一种自身免疫病，A正确；患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平接近健康人，B错误；胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞与之结合使其裂解死亡，C错误；治疗该病的过程会抑制T细胞的活性，进而导致患者免疫能力下降，D错误。]
题号
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√
4．小儿X连锁无丙种球蛋白血症是个体内B细胞成熟过程受阻，无法产生抗体，患儿出生6个月后，母源抗体耗尽后出现的一种疾病，主要症状表现为反复化脓性细菌感染。下列有关叙述正确的是( )
A．该病属于免疫缺陷病
B．该病可以通过注射抗原的方式治疗
C．免疫缺陷病就是艾滋病
D．获得性免疫缺陷病是生来就有的
题号
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A [根据题意分析可知，小儿X连锁无丙种球蛋白血症是一种先天性免疫缺陷病，A正确；该病患者体内B细胞成熟的过程受阻，即使注射抗原，也不能产生浆细胞和抗体，B错误；艾滋病只是免疫缺陷病的一种，C错误；获得性免疫缺陷病不是生来就有的，D错误。]
题号
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5．(14分)糖尿病有多种病因，如图①②③是三种不同类型的糖尿病，请据图回答下列问题：
题号
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(1)图中不同浆细胞产生的抗体的化学本质是__________；不同受体主要分布在胰岛B细胞和靶细胞的__________(结构名称)上。
(2)图中浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，造成胰岛B细胞对__________的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，导致血糖浓度升高。
(3)图中②所示的糖尿病的发病机理是________________________ ___________________________________，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。
题号
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蛋白质
细胞质膜
葡萄糖
浆细胞产生的抗体Y2
直接作用于胰岛B细胞，使其功能受损
(4)图中浆细胞产生的抗体Y3与______________________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。
(5)从免疫功能异常引发疾病的角度来说，上述三种不同类型的糖尿病均属于__________病，其中可以通过注射胰岛素进行治疗的为__________(填数字)。
题号
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14
靶细胞上的胰岛素受体
自身免疫
①②
[解析] (1)浆细胞产生的抗体的化学本质是蛋白质；不同受体主要分布在胰岛B细胞和靶细胞的细胞质膜上。(2)由分析可知，浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。(3)图中②所示的糖尿病的发病机理是浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，使其功能受损，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。(4)图中浆细胞产生的抗体Y3与靶细胞细胞质膜上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能与靶细胞结合而发挥不了作用，从而使血糖浓度升高。(5)上述三种不同类型的糖尿病均属于自身免疫病。图中①②型糖尿病都是由胰岛素的分泌量减少造成的，所以可以通过注射胰岛素进行治疗。
题号
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√
题组二 器官移植
6．据《自然》杂志刊登的文章称，肺具有造血功能。这给血液病患者和需要接受肺移植的患者带来了希望。从免疫的角度来看，移植的肺属于( )
A．病原体 B．抗原
C．抗体 D．免疫器官
题号
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B [移植到人体内的器官属于外来物，人体的免疫系统会识别出“非己”成分，从而产生排斥反应，杀死或抑制异体器官的成活。从免疫的角度来看，移植的肺属于抗原。]
题号
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√
7．器官移植不仅会发生细胞免疫性排斥反应，也会产生体液免疫性排斥反应。所以在器官移植后，若要排除“排斥反应”，则需要抑制( )
①T细胞 ②抗体 ③细胞因子
A．仅① B．仅②
C．①②③ D．①③
题号
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C [体液免疫主要依靠浆细胞产生的抗体“作战”，细胞免疫主要依靠活化的细胞毒性T细胞直接接触靶细胞“作战”；细胞因子既参与细胞免疫，也参与体液免疫。所以在器官移植后，若要排除“排斥反应”，T细胞、抗体、细胞因子都需要抑制。]
题号
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√
8．环孢霉素A是一种能抑制T细胞增殖的药物，它能使人体免疫系统处于无应答或弱应答状态。因此环孢霉素A可用于( )
A．提高器官移植的成活率
B．清除宿主细胞内的结核杆菌
C．降低恶性肿瘤的发病率
D．治疗艾滋病
题号
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A [T细胞数量减少使细胞免疫能力下降，因而环孢霉素A不利于清除宿主细胞内的结核杆菌、不能用于降低恶性肿瘤的发病率和治疗艾滋病，B、C、D错误；由于降低细胞免疫能力有利于减弱移植器官的免疫排斥反应，因而可用于提高器官移植的成活率。]
题号
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√
9．有一种“生物活性绷带”的原理是先采集一些细胞标本，再让其在特殊膜片上增殖，5～7天后，将膜片敷到患者伤口上，膜片会将细胞逐渐“释放”到伤口处，并促进新生皮肤生长，达到愈合伤口的目的。下列有关叙述错误的是( )
A．膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合，与两者细胞质膜上的蛋白质有关
B．接种在膜片上的细胞最好选择来自患者本人的细胞
C．若采用异体皮肤移植会导致免疫排斥反应，主要是因为抗体对移植的皮肤细胞有杀伤作用
D．人的皮肤烧伤后易引起感染，主要是由非特异性免疫机能受损所致
题号
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C [膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合，与两者细胞质膜上的蛋白质(具有识别功能)有关，A正确；接种在膜片上的细胞最好选择来自患者本人的细胞，否则容易发生免疫排斥反应，B正确；若采用异体皮肤移植会导致免疫排斥反应，主要是细胞毒性T细胞对异体细胞有杀伤作用，C错误；人的皮肤烧伤后易引起感染，主要是由非特异性免疫机能受损所致，D正确。]
题号
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√
10．有一种胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而引发的疾病。下列叙述正确的是( )
A．这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B．患者血液中的胰岛素水平高于正常生理水平
C．细胞毒性T细胞将抗原提呈给胰岛B细胞致其死亡
D．促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
题号
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A [患者体内某种T细胞被过度激活为细胞毒性T细胞后，与胰岛B细胞接触，使胰岛B细胞裂解死亡，这是损伤了自身正常的组织细胞，因此该病属于自身免疫病。患者体内的胰岛B细胞死亡，胰岛素分泌减少，患者体内胰岛素水平较正常人低。细胞毒性T细胞不能提呈抗原，而是把胰岛B细胞作为抗原(自身靶细胞)，并与之结合，使其裂解死亡；提呈抗原的细胞为吞噬细胞。用免疫增强剂促进T细胞增殖后，细胞毒性T细胞仍会与胰岛B细胞接触使其死亡，此方法不能治疗该病；治疗该病应抑制T细胞被过度激活。]
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11．(多选)免疫失调包括过强与过弱两种情况，下图是重症肌无力致病的机理。下列有关免疫失调的说法中，正确的是( )
题号
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注：AChR为乙酰胆碱受体。
√
A．图示的免疫过程属于体液免疫，重症肌无力致病机理是免疫功能过强引起的
B．物质a属于抗原，在此过程产生抗体的细胞仅来自B淋巴细胞
C．由图示过程可以推测乙酰胆碱属于兴奋性神经递质
D．超敏反应和重症肌无力都是机体二次接触抗原时才会有的病症
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√
AC [物质a能刺激机体产生抗a抗体，只有体液免疫过程能产生抗体，说明物质a引发的免疫过程属于体液免疫，图中抗a抗体与乙酰胆碱受体结合，是由免疫功能过强引起的，A正确；物质a属于抗原，在此过程产生抗体的浆细胞可以来自B细胞或记忆B细胞，B错误；乙酰胆碱不能发挥作用，导致重症肌无力，说明乙酰胆碱是兴奋性神经递质，可以引起肌肉收缩，C正确；超敏反应和重症肌无力都是免疫功能过强引起的，前者是在机体二次接触抗原时才会有病症，后者不是，D错误。]
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
10
11
12
13
14
√
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
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13
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12．(多选)柯萨奇病毒会使婴幼儿患手足口病，部分患儿感染柯萨奇病毒康复后对手足口病有一定的抵抗力。下列分析正确的是( )
A．机体的免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质
B．柯萨奇病毒侵入机体后会引起B细胞的活动增强
C．康复患儿的体液中存在可特异性识别柯萨奇病毒的记忆细胞
D．再次侵入机体细胞的柯萨奇病毒会直接与抗体特异性结合
√
√
题号
1
3
5
2
4
6
8
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13
14
ABC [机体的免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质(抗体、细胞因子、溶菌酶等)，A正确；柯萨奇病毒侵入机体后，B细胞在柯萨奇病毒、辅助T细胞和细胞因子的作用下，B细胞会增殖、分化成记忆B细胞和浆细胞，B正确；康复患儿的体液中存在可特异性识别柯萨奇病毒的记忆细胞，该病毒再次入侵时，记忆细胞会迅速增殖、分化，C正确；抗体不能与细胞内的病毒结合，D错误。]
13．(10分)艾滋病是一种危害性极大的传染病，因感染HIV发病。为预防艾滋病，科学家曾给老鼠注射HIV制剂(减毒HIV＋生理盐水)，实验成功，但在人体实验中失败。如图是HIV制剂引发老鼠机体免疫效应的部分示意图，据图
回答下列问题(图中数字编号代表
细胞)：
题号
1
3
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2
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6
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13
14
(1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它侵入人体后，主要侵染__________细胞，使人体几乎丧失免疫功能。
(2)图中物质A是________________，⑤是______________。
(3)已注射HIV制剂的老鼠再次接触HIV时，图中__________(填序号)能迅速增殖、分化。
(4)为检测已注射HIV制剂的老鼠对HIV是否具有免疫能力，进行以下实验：
①选取_________________________________________，均分为两组。
题号
1
3
5
2
4
6
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14
T
细胞因子
浆细胞
④
身体健康、体重、大小等相同的老鼠若干(3分)
②第一组每只注射3 mL HIV制剂，第二组每只注射______________。
③两周后，给两组老鼠注射等量的HIV。
随之检测两组老鼠体内相应抗体的水平，预期结果是_________________________________________。
(5)请提出一项预防艾滋病的措施__________________________ _________________。
题号
1
3
5
2
4
6
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13
14
3 mL生理盐水
第一组老鼠体内的抗体水平高于第二组
等其他合理答案)
避免注射吸毒(或洁身自爱
[解析] (1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它侵入人体后，主要侵染T细胞，使人体几乎丧失免疫功能。(2)图中物质A是细胞因子，⑤是浆细胞。(3)已注射HIV制剂的老鼠再次接触HIV时，图中④记忆B细胞能迅速增殖、分化。(4)为检测已注射HIV制剂的老鼠对HIV是否具有免疫能力，进行以下实验：①选取身体健康、体重、大小等相同的老鼠若干，均分为两组。②第一组每只注射3 mL HIV制剂，第二组每只注射
3 mL生理盐水作为对照。③两周后，给两组老鼠注射等量的HIV。二次免疫反应产生的抗体数量多且速度快，因此随之检测两组老鼠体内相应抗体的水平，预期结果是第一组老鼠体内的抗体水平高于第二组。(5)预防艾滋病的措施主要有避免注射吸毒、洁身自爱等。
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
10
11
12
13
14
易错点 过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的判断
14．下列五种反应依次属于( )
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻
(2)一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病
(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解
题号
1
3
5
2
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6
8
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14
(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻
(5)细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素与之结合，使它丧失毒性
①正常免疫 ②自身免疫病 ③免疫缺陷 ④超敏反应
A．②③①④③ B．④③②②①
C．②①④①③ D．④③②①①
√
题号
1
3
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B [(1)一吃海鲜就出现严重的腹泻是防御感染的功能过强形成的，属于④超敏反应；(2)不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病，说明其免疫力过弱，是③免疫缺陷导致的；(3)抗体对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解是免疫系统攻击自身成分，属于②自身免疫病；(4)抗体向心脏瓣膜发起进攻是免疫系统攻击自身成分，属于②自身免疫病；(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素(抗体)与之结合，使它丧失毒性，属于①正常免疫，故选B。]
题号
1
3
5
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4
6
8
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13
14课时分层作业(13)
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 14
B D A A B C A C A AC ABC B
5．(每空2分，共14分)(1)蛋白质 细胞质膜 (2)葡萄糖 (3)浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，使其功能受损 (4)靶细胞上的胰岛素受体 (5)自身免疫 ①②
13．(除注明外，每空1分，共10分)(1)T (2)细胞因子 浆细胞 (3)④ (4)①身体健康、体重、大小等相同的老鼠若干(3分) ②3 mL生理盐水 ③第一组老鼠体内的抗体水平高于第二组 (5)避免注射吸毒(或洁身自爱等其他合理答案)
1．超敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱，所以过敏原第二次进入机体才能引起超敏反应；但过敏原和抗原都是第一次进入机体就能引起特异性免疫反应，A错误，B正确。鱼、虾、室内尘土和宠物皮屑等是过敏原，过敏体质的人初次接触不会出现超敏反应，C错误。过敏原和抗原都能使机体产生抗体，两者抗体的分布位置不同，D错误。
2．超敏反应发作有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24小时后才有症状，A错误；超敏反应为同一抗原再次进入机体引起的免疫反应，B错误；过敏反应过程中产生抗体，属于体液免疫，C错误；许多过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，当相同过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放血管活性胺类物质等，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多等，引发各种过敏症状，D正确。
3．结合自身免疫病的概念可知，该病为自身免疫病，而系统性红斑狼疮也是一种自身免疫病，A正确；患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平接近健康人，B错误；胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞与之结合使其裂解死亡，C错误；治疗该病的过程会抑制T细胞的活性，进而导致患者免疫能力下降，D错误。
4．根据题意分析可知，小儿X连锁无丙种球蛋白血症是一种先天性免疫缺陷病，A正确；该病患者体内B细胞成熟的过程受阻，即使注射抗原，也不能产生浆细胞和抗体，B错误；艾滋病只是免疫缺陷病的一种，C错误；获得性免疫缺陷病不是生来就有的，D错误。
5．(1)浆细胞产生的抗体的化学本质是蛋白质；不同受体主要分布在胰岛B细胞和靶细胞的细胞质膜上。(2)由分析可知，浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。(3)图中②所示的糖尿病的发病机理是浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，使其功能受损，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。(4)图中浆细胞产生的抗体Y3与靶细胞(细胞质膜)上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能与靶细胞结合而发挥不了作用，从而使血糖浓度升高。(5)上述三种不同类型的糖尿病均属于自身免疫病。图中①②型糖尿病都是由胰岛素的分泌量减少造成的，所以可以通过注射胰岛素进行治疗。
6．移植到人体内的器官属于外来物，人体的免疫系统会识别出“非己”成分，从而产生排斥反应，杀死或抑制异体器官的成活。从免疫的角度来看，移植的肺属于抗原。
7．体液免疫主要依靠浆细胞产生的抗体“作战”，细胞免疫主要依靠活化的细胞毒性T细胞直接接触靶细胞“作战”；细胞因子既参与细胞免疫，也参与体液免疫。所以在器官移植后，若要排除“排斥反应”，T细胞、抗体、细胞因子都需要抑制。
8．T细胞数量减少使细胞免疫能力下降，因而环孢霉素A不利于清除宿主细胞内的结核杆菌、不能用于降低恶性肿瘤的发病率和治疗艾滋病，B、C、D错误；由于降低细胞免疫能力有利于减弱移植器官的免疫排斥反应，因而可用于提高器官移植的成活率。
9．膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合，与两者细胞质膜上的蛋白质(具有识别功能)有关，A正确；接种在膜片上的细胞最好选择来自患者本人的细胞，否则容易发生免疫排斥反应，B正确；若采用异体皮肤移植会导致免疫排斥反应，主要是细胞毒性T细胞对异体细胞有杀伤作用，C错误；人的皮肤烧伤后易引起感染，主要是由非特异性免疫机能受损所致，D正确。
10．患者体内某种T细胞被过度激活为细胞毒性T细胞后，与胰岛B细胞接触，使胰岛B细胞裂解死亡，这是损伤了自身正常的组织细胞，因此该病属于自身免疫病。患者体内的胰岛B细胞死亡，胰岛素分泌减少，患者体内胰岛素水平较正常人低。细胞毒性T细胞不能提呈抗原，而是把胰岛B细胞作为抗原(自身靶细胞)，并与之结合，使其裂解死亡；提呈抗原的细胞为吞噬细胞。用免疫增强剂促进T细胞增殖后，细胞毒性T细胞仍会与胰岛B细胞接触使其死亡，此方法不能治疗该病；治疗该病应抑制T细胞被过度激活。
11．物质a能刺激机体产生抗a抗体，只有体液免疫过程能产生抗体，说明物质a引发的免疫过程属于体液免疫，图中抗a抗体与乙酰胆碱受体结合，是由免疫功能过强引起的，A正确；物质a属于抗原，在此过程产生抗体的浆细胞可以来自B细胞或记忆B细胞，B错误；乙酰胆碱不能发挥作用，导致重症肌无力，说明乙酰胆碱是兴奋性神经递质，可以引起肌肉收缩，C正确；超敏反应和重症肌无力都是免疫功能过强引起的，前者是在机体二次接触抗原时才会有病症，后者不是，D错误。
12．机体的免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质(抗体、细胞因子、溶菌酶等)，A正确；柯萨奇病毒侵入机体后，B细胞在柯萨奇病毒、辅助T细胞和细胞因子的作用下，B细胞会增殖、分化成记忆B细胞和浆细胞，B正确；康复患儿的体液中存在可特异性识别柯萨奇病毒的记忆细胞，该病毒再次入侵时，记忆细胞会迅速增殖、分化，C正确；抗体不能与细胞内的病毒结合，D错误。
13．(1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它侵入人体后，主要侵染T细胞，使人体几乎丧失免疫功能。(2)图中物质A是细胞因子，⑤是浆细胞。(3)已注射HIV制剂的老鼠再次接触HIV时，图中④记忆B细胞能迅速增殖、分化。(4)为检测已注射HIV制剂的老鼠对HIV是否具有免疫能力，进行以下实验：①选取身体健康、体重、大小等相同的老鼠若干，均分为两组。②第一组每只注射3 mL HIV制剂，第二组每只注射3 mL生理盐水作为对照。③两周后，给两组老鼠注射等量的HIV。二次免疫反应产生的抗体数量多且速度快，因此随之检测两组老鼠体内相应抗体的水平，预期结果是第一组老鼠体内的抗体水平高于第二组。(5)预防艾滋病的措施主要有避免注射吸毒、洁身自爱等。
14．(1)一吃海鲜就出现严重的腹泻是防御感染的功能过强形成的，属于④超敏反应；(2)不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病，说明其免疫力过弱，是③免疫缺陷导致的；(3)抗体对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解是免疫系统攻击自身成分，属于②自身免疫病；(4)抗体向心脏瓣膜发起进攻是免疫系统攻击自身成分，属于②自身免疫病；(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素(抗体)与之结合，使它丧失毒性，属于①正常免疫，故选B。
21世纪教育网(www.21cnjy.com)课时分层作业(13) 人体免疫功能异常
（本套共14小题，共50分。第1～4、6～10、14小题，每小题2分；第11、12小题，每小题3分；第5小题14分；第13小题10分。）
题组一 免疫失调
1．下列关于过敏原和抗原的叙述，正确的是( )
A．过敏原第一次进入机体就能引起超敏反应，抗原第二次进入机体才能引起免疫反应
B．过敏原第二次进入机体才能引起超敏反应，抗原第一次进入机体就能引起免疫反应
C．鱼、虾、室内尘土和宠物皮屑等是过敏原，过敏体质的人一旦接触就会出现超敏反应
D．过敏原和抗原经免疫应答产生的物质不同，前者是血管活性胺类物质，后者是抗体
2．如图为超敏反应的原理图，下列有关叙述正确的是( )
A．超敏反应发作都很迅速，过敏者接触过敏原后数分钟内出现反应
B．图中首次进入人体的过敏原与再次进入的过敏原的类型可相同，也可不同
C．超敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫，其调节方式为神经—体液调节
D．许多超敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，图中靶细胞释放的血管活性胺类物质等可引起毛细血管扩张、平滑肌收缩等
3．胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞接触，导致胰岛B细胞死亡而出现的疾病。临床上可通过注射免疫抑制剂缓解该糖尿病症状。下列叙述正确的是( )
A．该病与系统性红斑狼疮属于同一类免疫失调疾病
B．患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平高于健康人
C．胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞产生的抗体与之结合
D．治疗该病的过程不会引起患者免疫能力的改变
4．小儿X连锁无丙种球蛋白血症是个体内B细胞成熟过程受阻，无法产生抗体，患儿出生6个月后，母源抗体耗尽后出现的一种疾病，主要症状表现为反复化脓性细菌感染。下列有关叙述正确的是( )
A．该病属于免疫缺陷病
B．该病可以通过注射抗原的方式治疗
C．免疫缺陷病就是艾滋病
D．获得性免疫缺陷病是生来就有的
5．(14分)糖尿病有多种病因，如图①②③是三种不同类型的糖尿病，请据图回答下列问题：
(1)图中不同浆细胞产生的抗体的化学本质是__________；不同受体主要分布在胰岛B细胞和靶细胞的__________(结构名称)上。
(2)图中浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，造成胰岛B细胞对__________的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，导致血糖浓度升高。
(3)图中②所示的糖尿病的发病机理是__________________________________，
导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。
(4)图中浆细胞产生的抗体Y3与________________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。
(5)从免疫功能异常引发疾病的角度来说，上述三种不同类型的糖尿病均属于__________病，其中可以通过注射胰岛素进行治疗的为__________(填数字)。
题组二 器官移植
6．据《自然》杂志刊登的文章称，肺具有造血功能。这给血液病患者和需要接受肺移植的患者带来了希望。从免疫的角度来看，移植的肺属于( )
A．病原体 B．抗原
C．抗体 D．免疫器官
7．器官移植不仅会发生细胞免疫性排斥反应，也会产生体液免疫性排斥反应。所以在器官移植后，若要排除“排斥反应”，则需要抑制( )
①T细胞 ②抗体 ③细胞因子
A．仅① B．仅②
C．①②③ D．①③
8．环孢霉素A是一种能抑制T细胞增殖的药物，它能使人体免疫系统处于无应答或弱应答状态。因此环孢霉素A可用于( )
A．提高器官移植的成活率
B．清除宿主细胞内的结核杆菌
C．降低恶性肿瘤的发病率
D．治疗艾滋病
9．有一种“生物活性绷带”的原理是先采集一些细胞标本，再让其在特殊膜片上增殖，5～7天后，将膜片敷到患者伤口上，膜片会将细胞逐渐“释放”到伤口处，并促进新生皮肤生长，达到愈合伤口的目的。下列有关叙述错误的是( )
A．膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合，与两者细胞质膜上的蛋白质有关
B．接种在膜片上的细胞最好选择来自患者本人的细胞
C．若采用异体皮肤移植会导致免疫排斥反应，主要是因为抗体对移植的皮肤细胞有杀伤作用
D．人的皮肤烧伤后易引起感染，主要是由非特异性免疫机能受损所致
10．有一种胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而引发的疾病。下列叙述正确的是( )
A．这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B．患者血液中的胰岛素水平高于正常生理水平
C．细胞毒性T细胞将抗原提呈给胰岛B细胞致其死亡
D．促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
11．(多选)免疫失调包括过强与过弱两种情况，下图是重症肌无力致病的机理。下列有关免疫失调的说法中，正确的是( )
注：AChR为乙酰胆碱受体。
A．图示的免疫过程属于体液免疫，重症肌无力致病机理是免疫功能过强引起的
B．物质a属于抗原，在此过程产生抗体的细胞仅来自B淋巴细胞
C．由图示过程可以推测乙酰胆碱属于兴奋性神经递质
D．超敏反应和重症肌无力都是机体二次接触抗原时才会有的病症
12．(多选)柯萨奇病毒会使婴幼儿患手足口病，部分患儿感染柯萨奇病毒康复后对手足口病有一定的抵抗力。下列分析正确的是( )
A．机体的免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质
B．柯萨奇病毒侵入机体后会引起B细胞的活动增强
C．康复患儿的体液中存在可特异性识别柯萨奇病毒的记忆细胞
D．再次侵入机体细胞的柯萨奇病毒会直接与抗体特异性结合
13．(10分)艾滋病是一种危害性极大的传染病，因感染HIV发病。为预防艾滋病，科学家曾给老鼠注射HIV制剂(减毒HIV＋生理盐水)，实验成功，但在人体实验中失败。如图是HIV制剂引发老鼠机体免疫效应的部分示意图，据图回答下列问题(图中数字编号代表细胞)：
(1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它侵入人体后，主要侵染__________细胞，使人体几乎丧失免疫功能。
(2)图中物质A是________________，⑤是______________。
(3)已注射HIV制剂的老鼠再次接触HIV时，图中__________(填序号)能迅速增殖、分化。
(4)为检测已注射HIV制剂的老鼠对HIV是否具有免疫能力，进行以下实验：
①选取________________________，均分为两组。
②第一组每只注射3 mL HIV制剂，第二组每只注射______________。
③两周后，给两组老鼠注射等量的HIV。
随之检测两组老鼠体内相应抗体的水平，预期结果是______________。
(5)请提出一项预防艾滋病的措施______________________________________。
易错点 过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的判断
14．下列五种反应依次属于( )
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻
(2)一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病
(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解
(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻
(5)细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素与之结合，使它丧失毒性
①正常免疫 ②自身免疫病 ③免疫缺陷 ④超敏反应
A．②③①④③ B．④③②②①
C．②①④①③ D．④③②①①
21世纪教育网(www.21cnjy.com)第二节 人体免疫功能异常
一、免疫功能异常可能引发疾病
1．免疫功能缺陷
(1)免疫缺陷病概念：指由机体免疫功能______或______而引起的疾病。
(2)种类：
(3)典型实例：艾滋病。
①原因：HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染_______。
②主要传播途径：____传播、______传播和______传播。
③预防措施：采取安全的____行为；避免不必要的输血和注射；拒绝毒品；接受检测并积极治疗HIV等。
2．过敏性疾病
(1)超敏反应概念：已产生免疫的机体，在______接触相同抗原时，有时会发生引发________________________的免疫反应。
(2)原因：由________引起的。
(3)机理：过敏反应由一类______(IgE)介导、多种______________物质参与。这些______________物质能引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增多。
3．自身免疫病
(1)概念：当自身抗原引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将这些自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能导致机体死亡，这就是自身免疫病。
(2)举例：______________糖尿病、__________关节炎和系统性红斑狼疮等。
(3)分类：____________自身免疫病和________自身免疫病。
二、器官移植及移植排斥
1．器官移植的概念：将某一个体的______(或组织、细胞)移植到______或__________的手术方法。
2．面临问题：__________。
3．原因：____________________。
(正确的打“√”，错误的打“×”)
1．接触过敏原后就会产生过敏反应。 ( )
2．自身免疫病指的是抗原入侵机体后破坏机体的某种结构引起的疾病。( )
3．与HIV感染者握手、拥抱等不会感染HIV。 ( )
4．HIV可攻击人体的各种免疫细胞。 ( )
5．过敏反应和自身免疫病致病原理相同，都是因为免疫过度。 ( )
6．器官移植的成败主要取决于供者和受者的亲缘关系。 ( )
免疫失调
1．过敏反应
(1)过敏反应的机理
(2)过敏反应与体液免疫
比较项目 过敏反应 体液免疫
抗体性质 免疫球蛋白
抗体分布 吸附在皮肤、消化道、呼吸道黏膜、血液中某些细胞表面 血清、组织液、外分泌液
反应时机 机体再次接触相同过敏原时发生免疫反应 机体第一次接触抗原就发生免疫反应
反应结果 使细胞释放血管活性胺类物质，从而引起过敏反应 使抗原形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化
2．自身免疫病
(1)病因：免疫系统对自身成分发生免疫反应，从而对自身组织和器官造成损伤。
(2)治疗方法：目前缺乏有效的根治手段，很有前景的治疗方法是进行自体造血干细胞移植。
3．艾滋病
(1)病原体：HIV(人类免疫缺陷病毒)，一种逆转录病毒。
①结构组成：病毒包膜、蛋白质外壳、2个RNA分子、逆转录酶、表面蛋白。
②遗传物质：RNA。
③增殖：侵入人体后能识别并结合T细胞表面的受体，进入细胞。
④遗传信息表达
a．逆转录需要逆转录酶的催化，逆转录酶来自病毒。转录和翻译所需的酶来自宿主细胞。
b．逆转录、转录和翻译所需的原料、能量均来自宿主细胞。
(2)艾滋病的致病机理
①对人体的破坏：HIV侵入人体后，在逆转录酶作用下，形成互补的DNA并整合到T细胞染色体的DNA上，然后复制出新的HIV，导致T细胞被破坏，从而导致患者免疫功能严重衰退。
②患者死因：其他病原体入侵引发的疾病。
1．免疫调节在维持机体稳态中有重要作用，下列属于免疫失调的是( )
A．抗体与细菌毒素特异性结合
B．过敏原引起的特异性免疫反应
C．移植的器官被细胞免疫排斥
D．激活的细胞毒性T细胞清除体内癌变的细胞
2．某些种类的糖尿病是由自身的一些抗体引发的，病理如图所示，下列叙述错误的是( )
A．由自身抗体引发的疾病属于自身免疫病
B．图示中浆细胞一定来自B细胞的增殖、分化
C．在血糖调节的神经调节中，胰岛B细胞属于效应器
D．Y1、Y2、Y3引发的糖尿病中，①②可以通过注射胰岛素来治疗
3．人类免疫缺陷病毒(HIV)为逆转录病毒，由于逆转录酶缺乏校正修复功能，因而HIV的变异频率非常高。下列叙述错误的是( )
A．HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒
B．共用注射器和文身器械是会感染艾滋病的危险行为
C．逆转录酶能以病毒RNA为模板合成病毒蛋白质
D．不同时期同一被感染个体体内HIV的基因存在较大差异
快速确认免疫功能异常病
疫苗和公众健康直接相关，涉及公共安全和国家安全，和一般药品相比具有特殊性。下表是某公司生产的人用狂犬病疫苗(Vero细胞)说明书(部分)。
主要 成分 本品系用狂犬病病毒固定毒株，接种于Vero细胞(生物反应器微载体)，培养后收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化，加入适量的人血白蛋白、硫柳汞稀释分装而成。
注意 事项 (1)本疫苗不能进行血管内注射，禁止针头插入血管。(2)抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)和本疫苗绝不能使用同一支注射器，也绝不能在同一部位注射。(3)禁止臀部注射。(4)疫苗接种时，忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。(5)疫苗有异物、瓶有裂纹或标签不清者，均不得使用。(6)本疫苗禁止冻结。
疫苗能引起机体的免疫反应，但不会使机体致病，体现了稳态与平衡观，依据病原微生物的特点和接种个体的差异，针对性地选用减毒或灭活疫苗，体现科学健康的生活理念。
1．该公司生产的人用狂犬病疫苗是经过灭活处理制成的，灭活疫苗和减毒疫苗有哪些不同？(生命观念)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2．注意事项中特别强调“抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)和本疫苗绝不能使用同一支注射器，也绝不能在同一部位注射”。为什么特别提示这一条？(生命观念)
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3．患有免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗？尤其是减毒活疫苗？(社会责任)
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[课堂小结]
1．超敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接触相同抗原时，有时会发生引发组织损伤或生理功能紊乱的免疫反应。
2．自身免疫病是指自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3．免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。分原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病。
4．艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。
5．器官移植的成败主要取决于供者和受者的组织相容性抗原是否一致或相近。
1．有一种疾病被称为“重症肌无力”，病人神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，致使神经冲动传递速率低下、病人肌无力，其发病机理与以下哪种病最为相似( )
A．系统性红斑狼疮 B．艾滋病
C．过敏反应 D．骨质疏松症
2．艾滋病是由于患者感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，下列说法错误的是( )
A．从免疫学角度分析，艾滋病是一种免疫缺陷病
B．HIV侵染T细胞，对人体的细胞免疫和体液免疫都会造成影响
C．患者的直接死因往往是其他病原体引起的感染或恶性肿瘤等疾病
D．HIV可以通过吸血昆虫在患者与正常人之间传播
3．少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏(超敏)反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述正确的是( )
A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌细胞因子
D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
4．器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破，但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排斥反应。下列关于排斥反应的说法错误的是( )
A．排斥反应主要是体液免疫作用的结果
B．发生排斥反应的结构基础是细胞质膜外表面的糖蛋白
C．器官移植后患者要使用免疫抑制剂
D．对先天性免疫丧失者进行器官移植，不会出现排斥反应
5．如图表示人体免疫过程的示意图，请分析并回答有关的问题。
(1)图中表示的是__________免疫过程。b细胞的名称为______________，c细胞称为__________。
(2)若图中抗原再次进入人体内，则能被图中______(填图中代号)细胞特异性识别。
(3)如果图中所示的抗原为酿脓链球菌，作用于心脏瓣膜细胞则会患风湿性心脏病，这属于免疫失调中的__________病。如果抗原为过敏原，则d分布在人体的________________________等部位。
(4)器官移植会产生排异反应，这主要是由__________细胞引起的。
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