课时分层作业(13) 人体免疫功能异常
（本套共14小题，共50分。第1～4、6～10、14小题，每小题2分；第11、12小题，每小题3分；第5小题14分；第13小题10分。）
题组一 免疫失调
1．下列关于过敏原和抗原的叙述，正确的是( )
A．过敏原第一次进入机体就能引起超敏反应，抗原第二次进入机体才能引起免疫反应
B．过敏原第二次进入机体才能引起超敏反应，抗原第一次进入机体就能引起免疫反应
C．鱼、虾、室内尘土和宠物皮屑等是过敏原，过敏体质的人一旦接触就会出现超敏反应
D．过敏原和抗原经免疫应答产生的物质不同，前者是血管活性胺类物质，后者是抗体
2．如图为超敏反应的原理图，下列有关叙述正确的是( )
A．超敏反应发作都很迅速，过敏者接触过敏原后数分钟内出现反应
B．图中首次进入人体的过敏原与再次进入的过敏原的类型可相同，也可不同
C．超敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫，其调节方式为神经—体液调节
D．许多超敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，图中靶细胞释放的血管活性胺类物质等可引起毛细血管扩张、平滑肌收缩等
3．胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞接触，导致胰岛B细胞死亡而出现的疾病。临床上可通过注射免疫抑制剂缓解该糖尿病症状。下列叙述正确的是( )
A．该病与系统性红斑狼疮属于同一类免疫失调疾病
B．患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平高于健康人
C．胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞产生的抗体与之结合
D．治疗该病的过程不会引起患者免疫能力的改变
4．小儿X连锁无丙种球蛋白血症是个体内B细胞成熟过程受阻，无法产生抗体，患儿出生6个月后，母源抗体耗尽后出现的一种疾病，主要症状表现为反复化脓性细菌感染。下列有关叙述正确的是( )
A．该病属于免疫缺陷病
B．该病可以通过注射抗原的方式治疗
C．免疫缺陷病就是艾滋病
D．获得性免疫缺陷病是生来就有的
5．(14分)糖尿病有多种病因，如图①②③是三种不同类型的糖尿病，请据图回答下列问题：
(1)图中不同浆细胞产生的抗体的化学本质是__________；不同受体主要分布在胰岛B细胞和靶细胞的__________(结构名称)上。
(2)图中浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，造成胰岛B细胞对__________的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，导致血糖浓度升高。
(3)图中②所示的糖尿病的发病机理是__________________________________，
导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。
(4)图中浆细胞产生的抗体Y3与________________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。
(5)从免疫功能异常引发疾病的角度来说，上述三种不同类型的糖尿病均属于__________病，其中可以通过注射胰岛素进行治疗的为__________(填数字)。
题组二 器官移植
6．据《自然》杂志刊登的文章称，肺具有造血功能。这给血液病患者和需要接受肺移植的患者带来了希望。从免疫的角度来看，移植的肺属于( )
A．病原体 B．抗原
C．抗体 D．免疫器官
7．器官移植不仅会发生细胞免疫性排斥反应，也会产生体液免疫性排斥反应。所以在器官移植后，若要排除“排斥反应”，则需要抑制( )
①T细胞 ②抗体 ③细胞因子
A．仅① B．仅②
C．①②③ D．①③
8．环孢霉素A是一种能抑制T细胞增殖的药物，它能使人体免疫系统处于无应答或弱应答状态。因此环孢霉素A可用于( )
A．提高器官移植的成活率
B．清除宿主细胞内的结核杆菌
C．降低恶性肿瘤的发病率
D．治疗艾滋病
9．有一种“生物活性绷带”的原理是先采集一些细胞标本，再让其在特殊膜片上增殖，5～7天后，将膜片敷到患者伤口上，膜片会将细胞逐渐“释放”到伤口处，并促进新生皮肤生长，达到愈合伤口的目的。下列有关叙述错误的是( )
A．膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合，与两者细胞质膜上的蛋白质有关
B．接种在膜片上的细胞最好选择来自患者本人的细胞
C．若采用异体皮肤移植会导致免疫排斥反应，主要是因为抗体对移植的皮肤细胞有杀伤作用
D．人的皮肤烧伤后易引起感染，主要是由非特异性免疫机能受损所致
10．有一种胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而引发的疾病。下列叙述正确的是( )
A．这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B．患者血液中的胰岛素水平高于正常生理水平
C．细胞毒性T细胞将抗原提呈给胰岛B细胞致其死亡
D．促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
11．(多选)免疫失调包括过强与过弱两种情况，下图是重症肌无力致病的机理。下列有关免疫失调的说法中，正确的是( )
注：AChR为乙酰胆碱受体。
A．图示的免疫过程属于体液免疫，重症肌无力致病机理是免疫功能过强引起的
B．物质a属于抗原，在此过程产生抗体的细胞仅来自B淋巴细胞
C．由图示过程可以推测乙酰胆碱属于兴奋性神经递质
D．超敏反应和重症肌无力都是机体二次接触抗原时才会有的病症
12．(多选)柯萨奇病毒会使婴幼儿患手足口病，部分患儿感染柯萨奇病毒康复后对手足口病有一定的抵抗力。下列分析正确的是( )
A．机体的免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质
B．柯萨奇病毒侵入机体后会引起B细胞的活动增强
C．康复患儿的体液中存在可特异性识别柯萨奇病毒的记忆细胞
D．再次侵入机体细胞的柯萨奇病毒会直接与抗体特异性结合
13．(10分)艾滋病是一种危害性极大的传染病，因感染HIV发病。为预防艾滋病，科学家曾给老鼠注射HIV制剂(减毒HIV＋生理盐水)，实验成功，但在人体实验中失败。如图是HIV制剂引发老鼠机体免疫效应的部分示意图，据图回答下列问题(图中数字编号代表细胞)：
(1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它侵入人体后，主要侵染__________细胞，使人体几乎丧失免疫功能。
(2)图中物质A是________________，⑤是______________。
(3)已注射HIV制剂的老鼠再次接触HIV时，图中__________(填序号)能迅速增殖、分化。
(4)为检测已注射HIV制剂的老鼠对HIV是否具有免疫能力，进行以下实验：
①选取________________________，均分为两组。
②第一组每只注射3 mL HIV制剂，第二组每只注射______________。
③两周后，给两组老鼠注射等量的HIV。
随之检测两组老鼠体内相应抗体的水平，预期结果是______________。
(5)请提出一项预防艾滋病的措施______________________________________。
易错点 过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的判断
14．下列五种反应依次属于( )
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻
(2)一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病
(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解
(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻
(5)细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素与之结合，使它丧失毒性
①正常免疫 ②自身免疫病 ③免疫缺陷 ④超敏反应
A．②③①④③ B．④③②②①
C．②①④①③ D．④③②①①
1 / 5课时分层作业(13)
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 14
B D A A B C A C A AC ABC B
5．(每空2分，共14分)(1)蛋白质 细胞质膜 (2)葡萄糖 (3)浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，使其功能受损 (4)靶细胞上的胰岛素受体 (5)自身免疫 ①②
13．(除注明外，每空1分，共10分)(1)T (2)细胞因子 浆细胞 (3)④ (4)①身体健康、体重、大小等相同的老鼠若干(3分) ②3 mL生理盐水 ③第一组老鼠体内的抗体水平高于第二组 (5)避免注射吸毒(或洁身自爱等其他合理答案)
1．超敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱，所以过敏原第二次进入机体才能引起超敏反应；但过敏原和抗原都是第一次进入机体就能引起特异性免疫反应，A错误，B正确。鱼、虾、室内尘土和宠物皮屑等是过敏原，过敏体质的人初次接触不会出现超敏反应，C错误。过敏原和抗原都能使机体产生抗体，两者抗体的分布位置不同，D错误。
2．超敏反应发作有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24小时后才有症状，A错误；超敏反应为同一抗原再次进入机体引起的免疫反应，B错误；过敏反应过程中产生抗体，属于体液免疫，C错误；许多过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，当相同过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放血管活性胺类物质等，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多等，引发各种过敏症状，D正确。
3．结合自身免疫病的概念可知，该病为自身免疫病，而系统性红斑狼疮也是一种自身免疫病，A正确；患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平接近健康人，B错误；胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞与之结合使其裂解死亡，C错误；治疗该病的过程会抑制T细胞的活性，进而导致患者免疫能力下降，D错误。
4．根据题意分析可知，小儿X连锁无丙种球蛋白血症是一种先天性免疫缺陷病，A正确；该病患者体内B细胞成熟的过程受阻，即使注射抗原，也不能产生浆细胞和抗体，B错误；艾滋病只是免疫缺陷病的一种，C错误；获得性免疫缺陷病不是生来就有的，D错误。
5．(1)浆细胞产生的抗体的化学本质是蛋白质；不同受体主要分布在胰岛B细胞和靶细胞的细胞质膜上。(2)由分析可知，浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。(3)图中②所示的糖尿病的发病机理是浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，使其功能受损，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。(4)图中浆细胞产生的抗体Y3与靶细胞(细胞质膜)上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能与靶细胞结合而发挥不了作用，从而使血糖浓度升高。(5)上述三种不同类型的糖尿病均属于自身免疫病。图中①②型糖尿病都是由胰岛素的分泌量减少造成的，所以可以通过注射胰岛素进行治疗。
6．移植到人体内的器官属于外来物，人体的免疫系统会识别出“非己”成分，从而产生排斥反应，杀死或抑制异体器官的成活。从免疫的角度来看，移植的肺属于抗原。
7．体液免疫主要依靠浆细胞产生的抗体“作战”，细胞免疫主要依靠活化的细胞毒性T细胞直接接触靶细胞“作战”；细胞因子既参与细胞免疫，也参与体液免疫。所以在器官移植后，若要排除“排斥反应”，T细胞、抗体、细胞因子都需要抑制。
8．T细胞数量减少使细胞免疫能力下降，因而环孢霉素A不利于清除宿主细胞内的结核杆菌、不能用于降低恶性肿瘤的发病率和治疗艾滋病，B、C、D错误；由于降低细胞免疫能力有利于减弱移植器官的免疫排斥反应，因而可用于提高器官移植的成活率。
9．膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合，与两者细胞质膜上的蛋白质(具有识别功能)有关，A正确；接种在膜片上的细胞最好选择来自患者本人的细胞，否则容易发生免疫排斥反应，B正确；若采用异体皮肤移植会导致免疫排斥反应，主要是细胞毒性T细胞对异体细胞有杀伤作用，C错误；人的皮肤烧伤后易引起感染，主要是由非特异性免疫机能受损所致，D正确。
10．患者体内某种T细胞被过度激活为细胞毒性T细胞后，与胰岛B细胞接触，使胰岛B细胞裂解死亡，这是损伤了自身正常的组织细胞，因此该病属于自身免疫病。患者体内的胰岛B细胞死亡，胰岛素分泌减少，患者体内胰岛素水平较正常人低。细胞毒性T细胞不能提呈抗原，而是把胰岛B细胞作为抗原(自身靶细胞)，并与之结合，使其裂解死亡；提呈抗原的细胞为吞噬细胞。用免疫增强剂促进T细胞增殖后，细胞毒性T细胞仍会与胰岛B细胞接触使其死亡，此方法不能治疗该病；治疗该病应抑制T细胞被过度激活。
11．物质a能刺激机体产生抗a抗体，只有体液免疫过程能产生抗体，说明物质a引发的免疫过程属于体液免疫，图中抗a抗体与乙酰胆碱受体结合，是由免疫功能过强引起的，A正确；物质a属于抗原，在此过程产生抗体的浆细胞可以来自B细胞或记忆B细胞，B错误；乙酰胆碱不能发挥作用，导致重症肌无力，说明乙酰胆碱是兴奋性神经递质，可以引起肌肉收缩，C正确；超敏反应和重症肌无力都是免疫功能过强引起的，前者是在机体二次接触抗原时才会有病症，后者不是，D错误。
12．机体的免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质(抗体、细胞因子、溶菌酶等)，A正确；柯萨奇病毒侵入机体后，B细胞在柯萨奇病毒、辅助T细胞和细胞因子的作用下，B细胞会增殖、分化成记忆B细胞和浆细胞，B正确；康复患儿的体液中存在可特异性识别柯萨奇病毒的记忆细胞，该病毒再次入侵时，记忆细胞会迅速增殖、分化，C正确；抗体不能与细胞内的病毒结合，D错误。
13．(1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它侵入人体后，主要侵染T细胞，使人体几乎丧失免疫功能。(2)图中物质A是细胞因子，⑤是浆细胞。(3)已注射HIV制剂的老鼠再次接触HIV时，图中④记忆B细胞能迅速增殖、分化。(4)为检测已注射HIV制剂的老鼠对HIV是否具有免疫能力，进行以下实验：①选取身体健康、体重、大小等相同的老鼠若干，均分为两组。②第一组每只注射3 mL HIV制剂，第二组每只注射3 mL生理盐水作为对照。③两周后，给两组老鼠注射等量的HIV。二次免疫反应产生的抗体数量多且速度快，因此随之检测两组老鼠体内相应抗体的水平，预期结果是第一组老鼠体内的抗体水平高于第二组。(5)预防艾滋病的措施主要有避免注射吸毒、洁身自爱等。
14．(1)一吃海鲜就出现严重的腹泻是防御感染的功能过强形成的，属于④超敏反应；(2)不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病，说明其免疫力过弱，是③免疫缺陷导致的；(3)抗体对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解是免疫系统攻击自身成分，属于②自身免疫病；(4)抗体向心脏瓣膜发起进攻是免疫系统攻击自身成分，属于②自身免疫病；(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素(抗体)与之结合，使它丧失毒性，属于①正常免疫，故选B。
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