第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
目标素养 知识结构
1.掌握现代医疗卫生体系的基本内容,了解其在西方和中国的建立与完善。 2.了解医疗卫生事业的发展,认识其对人类社会生活的影响。 3.理解经济发展是取得现代医疗成就的物质基础,认识新中国成立后,构建我国医疗卫生体系的努力及其意义。
一、现代医疗卫生体系的建立
1.现代医疗卫生体系的主要内容:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
2.体系建设
(1)西方国家(20世纪中期以来)
内容 具体成就
基本医疗卫生体系建立 各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现,公共卫生监督工作也取得很大进展,许多重大传染病得到控制
医疗服务体系 西方国家的医疗服务体系日益完善,城乡居民都享有一定的医疗服务权利
药品供应体系 药品供应得到了基本保障
医疗保障体系 第二次世界大战后,在很多西方国家推广(美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用;欧洲宣布建成“福利国家”),这为民众的医疗卫生事业带来物质支持
(2)现代中国
内容 具体成就
基本医疗卫生体系建立 基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络,出台了一系列相应的法律法规,大力推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作
医疗服务体系 国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中
药品供应体系 国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度,有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况
医疗保障体系 中国大力推进医疗保障体系建设。20世纪60年代,国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统;改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1.促进了人民健康状况的改善
世界 自然科学领域的新技术广泛应用到临床中; 被视为医疗卫生事业的重中之重;孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低;人口平均预期寿命延长
中国 在断肢再植手术、人工合成 、人造瓣膜、试管婴儿等领域,都取得了世界领先的成就;人口平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平
2.改变了人们的生活方式
(1)从世界范围来看:第二次世界大战后,许多国家和地区注重 的建设;乡村卫生条件有所改观。
(2)新中国成立以来:开展形式多样的爱国卫生运动。
3.强化了全民的卫生意识
(1)公共卫生观念日益深化, 成为现代公民的基本素质。
(2)越来越注重 ,大力普及精神医学知识,提倡对精神障碍早发现、早治疗;普通人也要重视心理健康,从而实现身心幸福。
[历史认知] 健康是人民群众的基本需求,是经济社会发展的基础所在。维护人民健康是中国民生的重大问题,是全面建成小康社会的重要内涵,维护人民健康、满足人民对医疗卫生服务的需求,是医疗卫生工作的重要任务,是重大的民生民心工程。
主题 社会保障——现代医疗卫生体系的建立
[系统历史解释]
1.推动西方医疗卫生体系建立的因素
(1)经济的发展。
(2)现实的需要(环境污染、工作压力、患病人数)。
(3)科技的进步。
(4)国家政策调整(社会保障、福利国家)。
(5)二战后相对和平的政治环境。
2.新中国成立以来,医疗卫生取得重大成就的原因
(1)党和政府的高度重视,采取积极有效的措施。
(2)改革开放促进经济发展,人民生活水平提高,人们健康意识增强。
(3)医学人才的培养、医学科技的进步。
(4)借鉴西方医疗卫生体系成果,国际社会的支持与合作等。
[史料佐证认知]
1.|问|题|探|史|——现代医疗卫生体系建立的原因
[材料一] 1848年,在霍乱等流行病侵袭下,随着公共卫生改革运动兴起,世界上第一部《公共卫生法》出台,英国建立起全球最早的公共卫生制度。19世纪后半叶,面对贫困疯人数量增长以及医疗资源短缺的局面,英国各地纷纷成立郡立疯人院,使贫困疯人的收容与医治有了基本保障。20世纪上半叶,为满足国民日益增长及多元化的医疗需求,英国成立隶属于地方的市立医院,后又将其转型为承担全民免费医疗的国有医院。
——摘编自倪念念、刘金源《中央集权与地方自治博弈下的改革道路
——以1848年英国<公共卫生法>为中心》
[材料二] 英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议……瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国,致力于建设福利国家。
——摘编自贝弗里奇《贝弗里奇报告》
[探究] 依据材料一、二并结合所学知识,指出推动医疗卫生体系建立的因素有哪些。
[材料三] 医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。
——摘自《中华人民共和国传染病防治法》(2013年6月29日第十二届全国人大常委会第三次会议修正)
药品生产企业应当对药品进行质量检验。不符合国家药品标准的,不得出厂。药品生产企业应当建立药品出厂放行规程,明确出厂放行的标准、条件。符合标准、条件的,经质量受权人签字后方可放行。
——摘自《中华人民共和国药品管理法》(2019年8月26日第十三届全国人大常委会第十二次会议第二次修订)
[探究] 根据材料一、二、三,指出中西方医疗卫生体系发展的共同因素。
2.|史|料|证|史|——我国医疗卫生事业的发展
[材料] 新中国成立后,毛泽东指出“卫生工作之所以重要,是因为有利于生产,有利于工作,有利于学习,有利于改造我国人民低弱的体质”。经过党和人民的努力,到1964年,血吸虫病流行的县市减少2/3,各种传染病的发病率大幅下降。1956年,斑疹伤寒发病率下降89%,回归热下降了91%。过去田园荒芜的疫区,出现了田增产、人增寿的景象。改革开放后,我国实施医药卫生体制改革,公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不断健全,新型农村合作医疗制度已覆盖全国。人均寿命从1949年的35岁上升到2008年的73岁。
——摘编自杨先材等《中国历史新编:中华人民共和国史》
[迁移强化训练]
1.宣传画往往反映一个时代的需求与面貌。以下是新中国成立初期流行的三幅关于医疗卫生的宣传画,解读正确的是 ( )
A.群众性的特征较为明显 B.卫生医疗体系得以构建
C.服务国家精神文明建设 D.民众卫生观念得到改变
2.下表为“六五”至“九五”期间我国医疗卫生事业规划要点。据此分析,下列说法正确的是 ( )
时期 时间 政策要点
“六五” 1981—1985年 医疗卫生城乡兼顾、中西结合;发展健康、科学医药工业
“七五” 1986—1990年 加强重点医院建设;发展中医事业及加强医疗卫生队伍建设
“八五” 1991—1995年 医疗卫生工作重点放在农村;加强卫生队伍建设;健全预防保健机构
“九五” 1996—2000年 重点改善农村医疗卫生条件;建立健全医疗保健制度
A.改革开放后,我国医疗保障体系建设的重心在农村
B.中国大力推进医疗卫生事业持续发展并不断完善
C.中国已经实现医疗公共服务的公平化和均等化
D.中国医疗卫生事业的发展推动了人民群众文明卫生的生活方式
3.1851年,欧洲12国围绕欧洲疾病防治召开了第一届国际卫生大会。到了20世纪,国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织等成为疫病防治领域的技术咨询者和跨国行动计划的领导者、协调者。这说明全球卫生防疫体系的建立 ( )
A.始终由欧洲国家占主导地位
B.控制了疫病的暴发和扩散
C.经历了从区域到全球的转变
D.顺应了区域集团化的趋势
[史学阅读·拓展认知]
(一)新中国公共卫生事业的多样性和层次性特征
新中国成立之初,我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。为了加强对公共卫生事业的领导,1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局,统一负责全国的卫生防疫工作。1951年向苏联学习建立了城市职工医疗保障体系,此后,覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件,新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新,提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度逐渐建立并完善、爱国卫生运动有序开展的背景下,政府开始关注农村地区的医疗保障问题。1965年毛泽东作出把医疗卫生工作重点放到农村去的指示,卫生工作的重点开始转向农村。
——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》
(二)国际红十字会
受南丁格尔的影响,1864年在瑞士成立了国际红十字会。国际红十字会的创始人是瑞士银行家、慈善家杜南(1828—1910年)。
1859年夏,31岁的杜南从阿尔及利亚回法国的途中,遇到法国、意大利与奥地利军队在意大利北部的激战。杜南途经此地,看到双方伤亡的战士很多,横尸遍野,无人救护,于是,他便考虑成立一个组织,救济这些伤员。1862年他写下了对这场战争的回忆录,并捐出钱款,成立红十字会。因为瑞士的国旗是红底白十字,于是他挑选白底红十字图案作为标志,以后这个标志就成为国际红十字会的统一标志。1863年10月召开了第一次日内瓦国际红十字会会议,有14个国家,36位代表参加了会议。第二年召开了第二次会议,这次会议正式确定成立国际红十字会。
杜南创立了国际红十字会,虽然后来他的企业破产了,甚至一度病倒在贫民院里,但他为改进战地护理服务所作出的贡献,永远让人铭记。1901年首次设立诺贝尔和平奖,杜南当之无愧地获此殊荣。
——摘编自张大萍、甄橙《中外医学史纲要》
[发掘教材·创新应用]
1.(据教材P89“学思之窗”改编)1958年7月,江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功,毛泽东欣然写道:“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何!千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里,巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。”据此可知,该诗 ( )
A.歌颂了青蒿素对防治疫病的巨大作用
B.反映了社会主义革命时期的重大成就
C.表达了对人民安全和健康的高度关注
D.体现了现代医疗卫生体系的正式建立
2.(据教材P90教材知识改编)世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2019年的72.6岁,中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2019年的77.3岁,达到了世界中等发达国家水平。这主要得益于我国 ( )
A.把防疫工作视为重中之重
B.医疗卫生事业持续发展
C.乡村医生业务水平的提高
D.对食品药品的严格监管
3.(据教材P91“历史纵横”改编)世界卫生组织是联合国下属的专门机构,只有主权国家才能参加。作为最大的政府间卫生组织,其宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。世界卫生组织的成立主要体现了二战后国际社会的哪一发展趋势 ( )
A.国际联盟主导的全球卫生合作体制
B.联合国框架下的多边协作机制形成
C.冷战期间美苏对抗推动的专项博弈
D.21世纪经济全球化催生的治理需求
第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
Ⅰ.时空要清晰
二、1.防疫工作 牛胰岛素 2.(1)公共卫生
3.(1)讲卫生 (2)精神卫生
Ⅱ.理解要深刻
主题
[史料佐证认知]
[材料一、二] 提示:推动因素:霍乱等流行病的侵袭,公共卫生改革运动兴起;贫富分化加剧、医疗资源缺乏;民众需求;政府重视和主导;工业化推动;社会保障和福利制度的建立;生产力发展、科技进步及经济的发展。
[材料三] 提示:政府主导;法制保障。
[迁移强化训练]
1.选A 据材料信息可知新中国成立初期国家进行医疗卫生宣传,号召群众消灭四害、开展卫生运动、重视用眼健康,体现国家重视群众力量,依靠群众进行医疗卫生运动,故选A项;卫生医疗体系包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容,材料强调在群众中宣传医疗卫生,推动群众对医疗卫生的重视,两者不符,排除B项;结合所学,宣传医疗卫生主要是为了增强群众的身体健康素质,更好地服务社会主义革命和建设,排除C项;材料未涉及民众卫生观念改变的表述,排除D项。
2.选B 根据材料可知,从“六五”期间的城乡兼顾、发展医药工业,到“七五”的加强重点医院建设、发展中医事业和加强医疗卫生队伍建设,再到“八五”“九五”重点关注农村医疗卫生等,可以看出中国在大力推进医疗卫生事业持续发展并不断完善,B项正确。
3.选C 从题目描述中可以看出,全球卫生防疫体系的建立经历了从最初的欧洲12国围绕疾病防治召开的第一届国际卫生大会(区域层面),到后来的国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织等跨国组织的成立和领导(全球层面),这明确反映了体系建立过程中从区域到全球的转变,故选C项;从“国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织”等跨国组织的出现可以看出,这是一个由多国参与、国际合作的过程,而非单一欧洲国家主导,排除A项;题目中并未直接提及全球卫生防疫体系的建立有效控制了疫病的暴发和扩散,这只是体系建立的一个可能结果,而非其建立过程本身的说明,排除B项;全球卫生防疫体系的建立是一个跨国、跨区域的合作过程,并不特指某一区域内的集团化趋势,排除D项。
Ⅲ.视野要开阔
[发掘教材·创新应用]
1.选C 结合材料信息分析,这首诗词表达了毛泽东对血吸虫病及人民生命健康的高度关注,故选C项。
2.选B 新中国成立以来,在党和政府的努力下,中国的医疗卫生事业持续发展,提高了人民的健康水平,故选B项。
3.选B 世界卫生组织成立于1948年,是联合国专门机构之一,其诞生与二战后重建国际秩序的《联合国宪章》精神直接相关,体现通过国际合作解决全球性问题,故选B项。
7 / 7(共76张PPT)
现代医疗卫生体系与社会生活
第15课
目标素养
1.掌握现代医疗卫生体系的基本内容，了解其在西方和中国的建立与完善。
2.了解医疗卫生事业的发展，认识其对人类社会生活的影响。
3.理解经济发展是取得现代医疗成就的物质基础，认识新中国成立后，构建我国医疗卫生体系的努力及其意义。
知识结构
目 录
4
Ⅰ. 时空要清晰 预读教材，理清主干史实
Ⅱ. 理解要深刻 史料证史，深析核心要点
Ⅲ. 视野要开阔 内外兼修，助推素养提升
课时跟踪检则
主题整合(一)
Ⅰ.时空要清晰
预读教材，理清主干史实
一、现代医疗卫生体系的建立
1.现代医疗卫生体系的主要内容：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
2.体系建设
(1)西方国家(20世纪中期以来)
内容 具体成就
基本医疗卫生体系建立 各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作也取得很大进展，许多重大传染病得到控制
医疗服务体系 西方国家的医疗服务体系日益完善，城乡居民都享有一定的医疗服务权利
药品供应体系 药品供应得到了基本保障
医疗保障体系 第二次世界大战后，在很多西方国家推广(美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲宣布建成“福利国家”)，这为民众的医疗卫生事业带来物质支持
续表
(2)现代中国
内容 具体成就
基本医疗卫生体系建立 基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作
医疗服务体系 国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中
药品供应体系 国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况
医疗保障体系 中国大力推进医疗保障体系建设。20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度
续表
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1.促进了人民健康状况的改善
世界 自然科学领域的新技术广泛应用到临床中；__________被视为医疗卫生事业的重中之重；孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低；人口平均预期寿命延长
中国 在断肢再植手术、人工合成__________、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就；人口平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平
防疫工作
牛胰岛素
2.改变了人们的生活方式
(1)从世界范围来看：第二次世界大战后，许多国家和地区注重________的建设；乡村卫生条件有所改观。
(2)新中国成立以来：开展形式多样的爱国卫生运动。
3.强化了全民的卫生意识
(1)公共卫生观念日益深化，______成为现代公民的基本素质。
(2)越来越注重_________，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗；普通人也要重视心理健康，从而实现身心幸福。
公共卫生
讲卫生
精神卫生
[历史认知] 健康是人民群众的基本需求，是经济社会发展的基础所在。维护人民健康是中国民生的重大问题，是全面建成小康社会的重要内涵，维护人民健康、满足人民对医疗卫生服务的需求，是医疗卫生工作的重要任务，是重大的民生民心工程。
主题整合(一)
Ⅱ. 理解要深刻
史料证史，深析核心要点
主题 社会保障——现代医疗卫生体系的建立
[系统历史解释]
1.推动西方医疗卫生体系建立的因素
(1)经济的发展。
(2)现实的需要(环境污染、工作压力、患病人数)。
(3)科技的进步。
(4)国家政策调整(社会保障、福利国家)。
(5)二战后相对和平的政治环境。
2.新中国成立以来，医疗卫生取得重大成就的原因
(1)党和政府的高度重视，采取积极有效的措施。
(2)改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，人们健康意识增强。
(3)医学人才的培养、医学科技的进步。
(4)借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。
[史料佐证认知]
1.|问|题|探|史|——现代医疗卫生体系建立的原因
[材料一] 1848年，在霍乱等流行病侵袭下，随着公共卫生改革运动兴起，世界上第一部《公共卫生法》出台，英国建立起全球最早的公共卫生制度。19世纪后半叶，面对贫困疯人数量增长以及医疗资源短缺的局面，英国各地纷纷成立郡立疯人院，使贫困疯人的收容与医治有了基本保障。20世纪上半叶，为满足国民日益增长及多元化的医疗需求，英国成立隶属于地方的市立医院，后又将其转型为承担全民免费医疗的国有医院。
——摘编自倪念念、刘金源《中央集权与地方自治博弈下的改革道路——以1848年英国<公共卫生法>为中心》
[材料二] 英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议……瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国，致力于建设福利国家。
——摘编自贝弗里奇《贝弗里奇报告》
[探究] 依据材料一、二并结合所学知识，指出推动医疗卫生体系建立的因素有哪些。
[提示] 推动因素：霍乱等流行病的侵袭，公共卫生改革运动兴起；贫富分化加剧、医疗资源缺乏；民众需求；政府重视和主导；工业化推动；社会保障和福利制度的建立；生产力发展、科技进步及经济的发展。
[材料三] 医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。
——摘自《中华人民共和国传染病防治法》(2013年6月29日第十二届全国人大常委会第三次会议修正)
药品生产企业应当对药品进行质量检验。不符合国家药品标准的，不得出厂。药品生产企业应当建立药品出厂放行规程，明确出厂放行的标准、条件。符合标准、条件的，经质量受权人签字后方可放行。
——摘自《中华人民共和国药品管理法》(2019年8月26日第十三届全国人大常委会第十二次会议第二次修订)
[探究] 根据材料一、二、三，指出中西方医疗卫生体系发展的共同因素。
[提示] 政府主导；法制保障。
2.|史|料|证|史|——我国医疗卫生事业的发展
[材料] 新中国成立后，毛泽东指出“卫生工作之所以重要，是因为有利于生产，有利于工作，有利于学习，有利于改造我国人民低弱的体质”。经过党和人民的努力，到1964年，血吸虫病流行的县市减少2/3，各种传染病的发病率大幅下降。1956年，斑疹伤寒发病率下降89%，回归热下降了91%。过去田园荒芜的疫区，出现了田增产、人增寿的景象。改革开放后，我国实施医药卫生体制改革，公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不断健全，新型农村合作医疗制度已覆盖全国。人均寿命从1949年的35岁上升到2008年的73岁。
——摘编自杨先材等《中国历史新编：中华人民共和国史》
迁移强化训练
√
1.宣传画往往反映一个时代的需求与面貌。以下是新中国成立初期流行的三幅关于医疗卫生的宣传画，解读正确的是 ( )
A.群众性的特征较为明显 B.卫生医疗体系得以构建
C.服务国家精神文明建设 D.民众卫生观念得到改变
解析：据材料信息可知新中国成立初期国家进行医疗卫生宣传，号召群众消灭四害、开展卫生运动、重视用眼健康，体现国家重视群众力量，依靠群众进行医疗卫生运动，故选A项；卫生医疗体系包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容，材料强调在群众中宣传医疗卫生，推动群众对医疗卫生的重视，两者不符，排除B项；结合所学，宣传医疗卫生主要是为了增强群众的身体健康素质，更好地服务社会主义革命和建设，排除C项；材料未涉及民众卫生观念改变的表述，排除D项。
2.下表为“六五”至“九五”期间我国医疗卫生事业规划要点。据此分析，下列说法正确的是 ( )
时期 时间 政策要点
“六五” 1981— 1985年 医疗卫生城乡兼顾、中西结合；发展健康、科学医药工业
“七五” 1986— 1990年 加强重点医院建设；发展中医事业及加强医疗卫生队伍建设
“八五” 1991— 1995年 医疗卫生工作重点放在农村；加强卫生队伍建设；健全预防保健机构
“九五” 1996— 2000年 重点改善农村医疗卫生条件；建立健全医疗保健制度
√
A.改革开放后，我国医疗保障体系建设的重心在农村
B.中国大力推进医疗卫生事业持续发展并不断完善
C.中国已经实现医疗公共服务的公平化和均等化
D.中国医疗卫生事业的发展推动了人民群众文明卫生的生活方式
解析：根据材料可知，从“六五”期间的城乡兼顾、发展医药工业，到“七五”的加强重点医院建设、发展中医事业和加强医疗卫生队伍建设，再到“八五”“九五”重点关注农村医疗卫生等，可以看出中国在大力推进医疗卫生事业持续发展并不断完善，B项正确。
√
3.1851年，欧洲12国围绕欧洲疾病防治召开了第一届国际卫生大会。到了20世纪，国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织等成为疫病防治领域的技术咨询者和跨国行动计划的领导者、协调者。这说明全球卫生防疫体系的建立 ( )
A.始终由欧洲国家占主导地位 B.控制了疫病的暴发和扩散
C.经历了从区域到全球的转变 D.顺应了区域集团化的趋势
解析：从题目描述中可以看出，全球卫生防疫体系的建立经历了从最初的欧洲12国围绕疾病防治召开的第一届国际卫生大会(区域层面)，到后来的国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织等跨国组织的成立和领导(全球层面)，这明确反映了体系建立过程中从区域到全球的转变，故选C项；从“国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织”等跨国组织的出现可以看出，这是一个由多国参与、国际合作的过程，而非单一欧洲国家主导，排除A项；题目中并未直接提及全球卫生防疫体系的建立有效控制了疫病的暴发和扩散，这只是体系建立的一个可能结果，而非其建立过程本身的说明，排除B项；全球卫生防疫体系的建立是一个跨国、跨区域的合作过程，并不特指某一区域内的集团化趋势，排除D项。
主题整合(一)
Ⅲ. 视野要开阔
内外兼修，助推素养提升
[史学阅读·拓展认知]
(一)新中国公共卫生事业的多样性和层次性特征
新中国成立之初，我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。1951年向苏联学习建立了城市职工医疗保障体系，此后，覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新，提出了“面向工农兵、团结中西医、
预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度逐渐建立并完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。1965年毛泽东作出把医疗卫生工作重点放到农村去的指示，卫生工作的重点开始转向农村。
——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》
(二)国际红十字会
受南丁格尔的影响，1864年在瑞士成立了国际红十字会。国际红十字会的创始人是瑞士银行家、慈善家杜南(1828—1910年)。
1859年夏，31岁的杜南从阿尔及利亚回法国的途中，遇到法国、意大利与奥地利军队在意大利北部的激战。杜南途经此地，看到双方伤亡的战士很多，横尸遍野，无人救护，于是，他便考虑成立一个组织，救济这些伤员。1862年他写下了对这场战争的回忆录，并捐出钱款，成立红十字会。因为瑞士的国旗是红底白十字，于是他挑选白底红十字图案作为标志，以后这个标志就成为国际红十字会的统一标志。
1863年10月召开了第一次日内瓦国际红十字会会议，有14个国家，36位代表参加了会议。第二年召开了第二次会议，这次会议正式确定成立国际红十字会。
杜南创立了国际红十字会，虽然后来他的企业破产了，甚至一度病倒在贫民院里，但他为改进战地护理服务所作出的贡献，永远让人铭记。1901年首次设立诺贝尔和平奖，杜南当之无愧地获此殊荣。
——摘编自张大萍、甄橙《中外医学史纲要》
√
1.(据教材P89“学思之窗”改编)1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功，毛泽东欣然写道：“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何!千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。”据此可知，该诗 ( )
A.歌颂了青蒿素对防治疫病的巨大作用
B.反映了社会主义革命时期的重大成就
C.表达了对人民安全和健康的高度关注
D.体现了现代医疗卫生体系的正式建立
[发掘教材·创新应用]
解析：结合材料信息分析，这首诗词表达了毛泽东对血吸虫病及人民生命健康的高度关注，故选C项。
√
2.(据教材P90教材知识改编)世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2019年的72.6岁，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2019年的77.3岁，达到了世界中等发达国家水平。这主要得益于我国 ( )
A.把防疫工作视为重中之重 B.医疗卫生事业持续发展
C.乡村医生业务水平的提高 D.对食品药品的严格监管
解析：新中国成立以来，在党和政府的努力下，中国的医疗卫生事业持续发展，提高了人民的健康水平，故选B项。
√
3.(据教材P91“历史纵横”改编)世界卫生组织是联合国下属的专门机构，只有主权国家才能参加。作为最大的政府间卫生组织，其宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。世界卫生组织的成立主要体现了二战后国际社会的哪一发展趋势 ( )
A.国际联盟主导的全球卫生合作体制
B.联合国框架下的多边协作机制形成
C.冷战期间美苏对抗推动的专项博弈
D.21世纪经济全球化催生的治理需求
解析：世界卫生组织成立于1948年，是联合国专门机构之一，其诞生与二战后重建国际秩序的《联合国宪章》精神直接相关，体现通过国际合作解决全球性问题，故选B项。
课时跟踪检测
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一、选择题
1.在青蒿素被发现和应用以前，奎宁是治疗疟疾的主要药物，它是从金鸡纳树皮中分离出的生物碱。金鸡纳树原产于南美洲(包括哥伦比亚、秘鲁、厄瓜多尔、玻利维亚等国)，以下是近代金鸡纳树及奎宁全球流动的时间表。下列哪一选项可能是推动其全球流动的因素( )
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A.印第安人对“民间土方”的推广宣传
B.欧洲资本原始积累的需要
C.近代自然科学的兴起与进步
D.西方国家巩固西医传统权威的需要
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解析：据材料信息并结合所学可知，随着近代自然科学的发展，尤其是医学和植物学的进步，人们开始对各种植物进行系统的研究，以寻找药用价值。金鸡纳树皮中的奎宁成分因此被欧洲科学家发现，并认识到其对治疗疟疾的疗效，故选C项。金鸡纳树抗疟疾，是印第安人发现的“民间土方”，但这一发现是被欧洲人进一步研究并推广到全球各地的，与印第安人的宣传无关，排除A项；欧洲资本原始积累是通过殖民掠夺实现的，与药物的全球流动没有直接关系，排除B项；材料未提及关于西医传统权威巩固的问题，D项不符合题意，排除D项。
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2.《“十四五”全民医疗保障规划》中提道：“(建立)以基本医疗保险为主体……补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度框架。”这一规划旨在 ( )
A.建立健全社会保险系统 B.突出商业保险主体地位
C.完善多元化的医保体系 D.强调医保的市场导向性
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解析：据材料“以基本医疗保险为主体……补充医疗保险……医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度”等并结合所学可知，该规划出台的目的是完善多元化的医保体系，建立多种保障共同发展的多层次医疗保障制度，故选C项；A、B、D三项均与材料主旨不符，排除。
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3.2003年10月，德国议会通过《2010议程》，该法案规定失业者的失业保险金的发放时间从32个月减少到12—18个月，将过去免费就医改成每次看病交费10欧元，住院治疗费及药费个人要承担10%，非处方药的费用全部由个人承担。这一法案有助于 ( )
A.减轻政府财政负担 B.加强国家对经济干预
C.推动基层治理发展 D.扩大“福利国家”规模
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解析：根据《2010议程》的内容，失业保险金的发放时间从32个月缩短到12—18个月，这意味着政府需要支付的失业保险金总额将会减少；同时，将过去的免费就医改为需要个人承担一部分费用，也会减少政府在医疗费用上的支出。因此，这一政策调整有助于减轻政府的财政负担，故选A项。从政策内容来看，这次调整主要是减少政府在社会保障方面的支出，在某种程度上减少了对经济的干预，排除B项；政策内容主要涉及失业保险和医疗费用的支付，与基层治理发展没有直接关联，排除C项；该政策调整实际上是减少了政府在社会保障方面的支出，排除D项。
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4.第二次世界大战后的欧洲，尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。随后，医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。同时，世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了一些重大传染病。这反映了二战后 ( )
A.医疗卫生机构奉行为人民服务 B.现代医疗卫生事业的进步
C.近现代医疗保障制度普遍推广 D.医疗卫生不平衡得到解决
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解析：据材料并结合所学可知，二战后，北欧国家宣布建成“福利国家”，欧洲的医院、专业公共卫生机构、基础医疗单位大量出现，世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了一些重大传染病，这些成就表明二战后现代医疗卫生事业取得巨大进步，故选B项；二战后欧洲医疗机构大量出现，属于福利制度内容，根本目的是缓和社会矛盾，不是为人民服务，排除A项；二战后，现代医疗保障制度主要在发达的资本主义国家推广，“普遍推广”说法过于绝对，排除C项；亚非拉发展中国家现代医疗卫生体系受本国经济发展状况的制约，水平较低，“不平衡得到解决”说法错误，排除D项。
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5.下表为19世纪德国强制性的疾病保险制度。此举 ( )
相关法律文件 主要内容及实施
1856年《工业法》 规定城市卫生局应使工作条件恶劣的工人参加疾病保险基金
1876年《疾病登记援助法案》 规定参加疾病保险组织的病人可以在所在城市报销医疗费用，但仅有少数城市执行这项法案
1883年《疾病保险法》 规定投保市民在生病期间可以获得免费的医疗服务
A.完善了德国政治制度 B.适应了德国发展需要
C.形成了社会保障体系 D.有效缓和了社会矛盾
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解析：19世纪的德国正处于工业化快速发展的时期，随着工业化的推进，城市中的工人数量迅速增加，他们的生活条件和健康问题也逐渐凸显，建立强制性的疾病保险制度，能够保障工人在生病时获得基本的医疗服务，这对于维护社会稳定和促进工业化发展具有重要意义，故选B项。从所给的法律文件内容来看，它们主要涉及的是疾病保险制度，而非政治制度，排除A项；社会保障体系形成于二战后，排除C项；据材料“仅有少数城市执行这项法案”可知，该制度对缓和社会矛盾的作用是有限的，排除D项。
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6.近代英国城市出现了慈善药房，药房主要提供门诊护理、医疗咨询及家庭探访服务，为英国下层民众改善健康状况提供了支持。慈善药房的出现 ( )
A.推动英国公共卫生事业发展 B.体现社会保障体系完善
C.标志基本医疗卫生体系形成 D.表明“福利国家”建立
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解析：据材料信息并结合所学可知，慈善药房提供的服务直接关联到公共卫生领域，特别是通过为下层民众提供医疗咨询和护理服务，有助于提升整个社会的健康水平，从而推动公共卫生事业的发展，故选A项。
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7.近年来，国家加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预，采取有效方式预防精神患疾。加强严重精神障碍患者报告登记和救助管理，提高突发事件心理危机的干预能力和水平。这表明 ( )
A.人民健康状况得到明显改善
B.我国建立起基本医疗卫生体系
C.中国贯彻世界卫生组织的宗旨
D.国家推动精神卫生事业建设
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解析：根据材料信息可知，这些措施体现了国家对精神卫生领域的重视，推动了精神卫生事业的建设，D项正确；材料没有提及措施落实的效果，排除A项；仅据精神卫生建设情况不能反映整个医疗卫生体系的建设水平，排除B项；“贯彻世界卫生组织的宗旨”属于国际层面，材料仅涉及国内政策，排除C项。
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8.1958年在中央人民政府号召下，各地迅速掀起了群众性卫生运动的新高潮。仅在半年时间里，全国就清除了1 500多万吨垃圾，疏通了28万公里渠道，新修厕所490万个，改建水井130万眼。这一运动 ( )
A.体现了社会主义制度优越性 B.促成了基层卫生防疫体系建立
C.带有急躁冒进“左”倾色彩 D.推动了“一五”计划顺利完成
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解析：据材料信息“1958年”可知此时已确立社会主义制度，政府号召进行群众性卫生运动，并得到群众的积极响应，说明人民对政府的拥护，政府的领导力强大，体现社会主义制度优越性，故选A项；B、C、D三项与材料和史实不符，均排除。
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9.1946年通过的《世界卫生组织组织法》指出：“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。享受最高而能获致之健康标准，为人人基本权利之一。”材料反映了现代医疗卫生的哪些理念 ( )
①全面性 ②高福利性 ③普惠性 ④法律性
A.①②③ B.①②④
C.①③④ D.②③④
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解析：材料中明确提到健康是体格、精神与社会的完全健康状态，这体现了对健康的全面理解，不仅关注身体健康，还关注精神健康和社会层面的健康，故①正确；虽然材料中强调了健康是每个人的基本权利，但并未直接提及医疗服务的提供需要达到某种高度的福利水平，故②错误；材料中明确指出“享受最高而能获致之健康标准，为人人基本权利之一”，这体现了医疗健康的普惠性，即每个人都应该享有获得健康服务的权利，故③正确；由于这段信息是出自《世界卫生组织组织法》，具有法律效力，它规定了健康作为基本权利的法律地位，故④正确。选择C项符合题意。
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10.二战后，发达国家相继建立起现代医疗卫生制度。其模式主要分为三种，即以英国为代表的国家福利型制度模式，由政府主导、政府投资，保障项目全面；以德国为代表的社会保险型制度模式，医疗资金来源既有企业和个人缴费，也有政府补贴；以美国为代表的市场主导型制度模式，主要由企业和个人负担，政府仅起到监管作用。这反映了 ( )
A.国力决定医疗卫生制度模式 B.国家福利型制度对人民最有利
C.医疗卫生制度呈现出多元化 D.市场主导型制度是最优的模式
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解析：据材料“二战后，发达国家……企业和个人负担，政府仅起到监管作用”可知英、德、美三个国家的医疗卫生体制各有特色，反映了不同的社会、经济和文化背景，呈现出多元化特征，故选C项；题干主要反映英、德、美三国各具特色的医疗卫生体制模式，没有涉及国力对医疗卫生制度模式起决定作用的相关史实，排除A项；“最有利”“最优”说法过于绝对，排除B、D两项。
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11.中华人民共和国成立初期，农村缺医少药。1965年，毛泽东指示，要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现。据此可知，乡村医生 ( )
A.实现了农村医疗能力的提升
B.解决了中国农村的医疗难题
C.建立起现代医疗卫生体系
D.使乡村医疗的财政投入快速增加
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解析：据材料信息可知，新中国成立初期，农村缺医少药，党中央号召下，全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，积极为农民防病治病，在农村出现了大量无固定薪金、半农半医的乡村医生，这有助于农村医疗能力的提升，故选A项；上述举措有利于缓解农村缺医少药的状况，“解决了”说法过于绝对，排除B项；现代医疗卫生体系是改革开放后建立起来的，排除C项；据材料“无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现”可知，乡村医生薪金不固定，“快速增加”说法错误，排除D项。
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12.第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村；乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有改观。刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为习以为常的个人卫生习惯。这可用以说明，医疗卫生事业的发展 ( )
A.促进了人民健康状况的改善 B.改变了人们的生活方式
C.缩小了城乡间发展水平差异 D.强化了全民的卫生意识
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解析：材料反映了第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，个人卫生习惯逐渐好转，结合所学知识可知，随着医疗卫生事业的发展，人们的生活方式也得到了改变，故选B项；生活方式的改变并不等同于人民健康状况的改善，排除A项；缩小城乡间发展水平差异与经济发展水平有关，排除C项；“全民”说法太绝对，排除D项。
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13.新中国成立以来，我国逐步建立起基本医疗卫生体系，并对基层卫生健康进行大力投入。我国人均预期寿命由新中国成立之初的35岁增加到2022年的78.3岁，实现了历史性飞跃。据此可知，我国医疗卫生体系的建构 ( )
A.解决了农村医疗资源匮乏 B.有力强化了全民的卫生意识
C.体现了医疗保障的福利性 D.促进了人民健康状况的改善
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解析：据题干可知，新中国成立以来，我国基本医疗卫生体系逐步建立，基层卫生健康事业发展迅速，并且我国人均预期寿命实现了历史性飞跃(由35岁增加到78.3岁)，我国医疗卫生体系的建构极大地促进了人民健康状况的改善，故选D项；题干述及的是我国逐步建立起基本医疗卫生体系，并不仅仅是在“农村”，排除A项；题干述及的主题是“医疗卫生体系的成就”，并没有述及“全民的卫生意识”的相关内容，排除B项；题干述及的是我国建构医疗卫生体系的成就，并没有述及其“特点”，排除C项。
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14.国际医学杂志《柳叶刀》评价中国是“医疗服务质量和可及性排名进步幅度最大的国家之一”，其中卫生健康治理的成效显著，全民健康素质实现了实质性提升(如下表)。据此可知，中国在医疗卫生领域 ( )
时间 医疗机构/个 每万人执业 医师数/人 人均预期寿命/岁 婴儿死亡率‰ 公共卫生项目
1949年 3 670 7 35 200 9类41项
2020年 102.3万 73 77.9 5.4 14类54项
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A.建立了比较完善的基本医疗卫生体系
B.提高了基本公共卫生服务的质量
C.提升了基本医疗服务保障的质量和效率
D.提高了健康医疗制度保障和治理能力
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解析：通过对比分析表格中的数据，可以明显看到中国在医疗机构数量、每万人执业医师数、人均预期寿命、公共卫生项目等多个方面均取得了显著进步，这是基本医疗服务保障质量和效率提升的直接体现，故选C项；
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题干中虽然涉及医疗卫生体系的完善，但更多的是通过具体数据展示了医疗服务质量和效率的提升，而非仅仅强调体系的建立，排除A项；虽然公共卫生服务质量有所提升，但表格中的数据更多地反映了基本医疗服务保障的全方位改善，而不仅仅是公共卫生服务，排除B项；表格中的数据更侧重于反映医疗服务的改善，而非制度层面的变革，排除D项。
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15.下表体现了近代国际性卫生组织的建立过程。对此理解不正确的是 ( )
1851年 第一次国际卫生会议在巴黎召开，但未能成功制定国际卫生公约
1892年 控制霍乱的国际卫生公约被国际卫生大会采用
1897年 处理鼠疫的预防性方法被国际卫生大会采用
1902年 泛美卫生组织在华盛顿成立
1907年 国际公共卫生办公室成立于巴黎
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1920年 国际联盟卫生组织在日内瓦成立，与国际公共卫生局互不统属
1926年 天花和斑疹伤寒的预防被纳入国际卫生公约
1933年 《国际航空卫生公约》在海牙签订
1946年 国际卫生大会在纽约举行，通过了《世界卫生组织宪章》，两年后世界卫生组织正式成立
续表
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A.近代以来疫病传播的广泛性和破坏性是国际性卫生组织出现的主要原因
B.两次世界大战对国际性卫生组织的发展产生了重要影响
C.从国际性卫生组织的成立地点可知近代以来疫病的主要发生地在欧美
D.国际性卫生组织的建立推动了国际法的发展
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解析：据表格信息并结合所学可知，国际性卫生组织的总部在欧美，这是因为欧美主导了近代国际关系，并不能说明疫病主要发生在欧美，两者不具备逻辑上的必然联系，故C项错误，符合题意；据表格信息并结合所学可知，近代以来疫病给人类带来巨大灾难，加之全球化的趋势，所以需要建立世界性卫生组织，故A项正确，不符合题意；从表格中的信息可以看出，两次世界大战对国际性卫生组织的发展产生了重要影响，故B项正确，不符合题意；国际性卫生组织丰富了国际法，故D项正确，不符合题意。
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二、非选择题
16.阅读材料，完成下列要求。(14分)
材料一 二战后，美国的公共卫生服务开始纳入社会福利事业，由政府的专门卫生机构负责。20世纪80年代进入“多元服务”时期，政府借助市场，引入多元力量提供公共卫生服务。但出现了公共卫生资源及服务质量与个人财富直接挂钩的现象，民众享受到的卫生服务出现“贫富差距”。另外，黑人等“有色人种”难以与白人享受同等的卫生服务权利，公共卫生服务不公的“顽疾”难以消除，美国公共卫生治理举步维艰。
——摘编自王聪悦《美国公共卫生治理：沿革、经验与困境》
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(1)据材料一并结合所学知识，评析二战后美国公共卫生服务的变化。(8分)
解析：第(1)问，首先指出变化，据材料一“20世纪80年代进入‘多元服务’时期”可得，二战后，美国的公共卫生服务由政府主导转向多元服务；据材料一“政府借助市场，引入多元力量提供公共卫生服务”可得，突出市场作用。然后分积极和消极两个角度进行评价。
答案：变化：二战后，美国的公共卫生服务由政府主导转向多元服务；突出市场作用。
评析：积极：拓宽公共服务渠道；减轻财政负担；提升公共管理效率。消极：公共服务的功能会被削弱；激化社会矛盾。
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材料二 新中国成立后，党和政府确立了“预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的方针，有步骤地开展农村卫生工作，有效遏制了恶性传染病的传播。改革开放后，完善医疗经营机制，持续增加医疗卫生资源供给，城乡医疗卫生事业取得巨大发展。党的十八大后，坚持基本医疗卫生事业的公益性，中国特色的基本医疗卫生制度框架基本建立，为伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础。
(2)据材料二，概况新中国成立后我国医疗卫生事业发展的成功经验，并结合所学知识，从社会治理的角度说明其作用。(6分)
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解析：第(2)问第一小问，据材料二“有步骤地开展农村卫生工作”可得，坚持党的领导；据材料二“预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”可得，以人民为中心；中西医结合；防治结合；结合所学可得，重视队伍建设；据材料二“完善医疗经营机制，持续增加医疗卫生资源供给”可得，健全保障体系。第二小问，据材料二“有效遏制了恶性传染病的传播”等可得，提升了人民的健康水平；增强了人民的健康意识；据材料二“坚持基本医疗卫生事业的公益性”可得，促进社会公平与和谐；据材料二“为伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础”可得，为民族复兴奠定基础。
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答案：成功经验：坚持党的领导；以人民为中心；中西医结合；防治结合；重视队伍建设；健全保障体系。
作用：提升了人民的健康水平；增强了人民的健康意识；促进社会公平与和谐；为民族复兴奠定基础。
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17.阅读材料，完成下列要求。(12分)
材料一 新中国成立之初，就有关于农村社会保障的法律条例。1949年11月，内务部作为国家社会保障的主要管理机构成立，其工作包括农村救灾、社会救济和优抚安置等。面对各类自然灾害和饥荒，各级人民政府采取发放救济粮款、组织群众互济、发动募捐、实行以工代赈、减免农业税收、建立国家银行领导的信用合作社为基础的农村新型信贷体系等多项措施进行应对。1956年后，中国农村逐步确立了以集体经济为基础、以集体保障为主体的复合型社会保障制度。
——摘编自宋士云《1949—1978年中国农村社会保障制度透视》
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材料二 改革开放后，随着工业化的发展，城乡差距进一步扩大，“三农”问题日益突出。2003年，新型农村合作医疗制度试点建设启动，筹资实行个人缴费、政府补贴和集体扶持相结合，到2008年底已覆盖所有含农业人口的县市区，参合率达91.5%；2006年，国家取消农业税，并出台了一系列强农惠农富农的政策；2007年起中国全面建立了农村居民最低生活保障制度；截至2009年，以农村最低生活保障制度、新型农村合作医疗制度、农村医疗救助制度、农村五保供养制度、自然灾害生活救助制度等为主要内容的农村社会保障体系初步形成。
——摘编自王延中等《改革开放40年与社会保障中国模式》
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(1)根据材料一、二，归纳我国不同阶段农村社会保障体系发展的共同之处。(4分)
解析：第(1)问，据材料一“1949年11月，内务部作为国家社会保障的主要管理机构成立”“各级人民政府”和材料二“国家取消农业税，并出台了一系列强农惠农富农的政策”可知都是政府主导；据材料一、二不同时间的农村社会保障的内容变化并结合所学知识可知不断完善；关注民生；据材料一“1956年后，中国农村逐步确立了以集体经济为基础、以集体保障为主体的复合型社会保障制度”和材料二“改革开放后，随着工业化的发展，城乡差距进一步扩大，‘三农’问题日益突出”可知都与经济发展相适应。
答案：共同之处：政府主导；不断完善；关注民生；与经济发展相适应。
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(2)根据材料一、二并结合所学知识，分析我国不同阶段农村社会保障体系建立的背景及意义。(8分)
解析：第(2)问，根据材料一、二并结合所学知识，从新中国成立初期和改革开放后两个时期分别进行分析。
答案：新中国成立之初：背景是经济落后，面临自然灾害和饥荒。意义在于保障了人民基本生活，稳定了社会秩序，为经济恢复和发展奠定基础。
改革开放后：背景是工业化发展，城乡差距扩大，“三农”问题突出。意义在于缩小城乡差距，促进社会公平，推动农村经济发展，完善社会保障体系。课时跟踪检测(十五) 现代医疗卫生体系与社会生活
一、选择题
1.在青蒿素被发现和应用以前,奎宁是治疗疟疾的主要药物,它是从金鸡纳树皮中分离出的生物碱。金鸡纳树原产于南美洲(包括哥伦比亚、秘鲁、厄瓜多尔、玻利维亚等国),以下是近代金鸡纳树及奎宁全球流动的时间表。下列哪一选项可能是推动其全球流动的因素 ( )
A.印第安人对“民间土方”的推广宣传
B.欧洲资本原始积累的需要
C.近代自然科学的兴起与进步
D.西方国家巩固西医传统权威的需要
2.《“十四五”全民医疗保障规划》中提道:“(建立)以基本医疗保险为主体……补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度框架。”这一规划旨在 ( )
A.建立健全社会保险系统
B.突出商业保险主体地位
C.完善多元化的医保体系
D.强调医保的市场导向性
3.2003年10月,德国议会通过《2010议程》,该法案规定失业者的失业保险金的发放时间从32个月减少到12—18个月,将过去免费就医改成每次看病交费10欧元,住院治疗费及药费个人要承担10%,非处方药的费用全部由个人承担。这一法案有助于 ( )
A.减轻政府财政负担 B.加强国家对经济干预
C.推动基层治理发展 D.扩大“福利国家”规模
4.第二次世界大战后的欧洲,尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。随后,医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。同时,世界卫生组织大力倡导疫苗接种,有效控制了一些重大传染病。这反映了二战后 ( )
A.医疗卫生机构奉行为人民服务
B.现代医疗卫生事业的进步
C.近现代医疗保障制度普遍推广
D.医疗卫生不平衡得到解决
5.下表为19世纪德国强制性的疾病保险制度。此举 ( )
相关法律文件 主要内容及实施
1856年《工业法》 规定城市卫生局应使工作条件恶劣的工人参加疾病保险基金
1876年《疾病登记援助法案》 规定参加疾病保险组织的病人可以在所在城市报销医疗费用,但仅有少数城市执行这项法案
1883年《疾病保险法》 规定投保市民在生病期间可以获得免费的医疗服务
A.完善了德国政治制度 B.适应了德国发展需要
C.形成了社会保障体系 D.有效缓和了社会矛盾
6.近代英国城市出现了慈善药房,药房主要提供门诊护理、医疗咨询及家庭探访服务,为英国下层民众改善健康状况提供了支持。慈善药房的出现 ( )
A.推动英国公共卫生事业发展
B.体现社会保障体系完善
C.标志基本医疗卫生体系形成
D.表明“福利国家”建立
7.近年来,国家加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,采取有效方式预防精神患疾。加强严重精神障碍患者报告登记和救助管理,提高突发事件心理危机的干预能力和水平。这表明 ( )
A.人民健康状况得到明显改善
B.我国建立起基本医疗卫生体系
C.中国贯彻世界卫生组织的宗旨
D.国家推动精神卫生事业建设
8.1958年在中央人民政府号召下,各地迅速掀起了群众性卫生运动的新高潮。仅在半年时间里,全国就清除了1 500多万吨垃圾,疏通了28万公里渠道,新修厕所490万个,改建水井130万眼。这一运动 ( )
A.体现了社会主义制度优越性
B.促成了基层卫生防疫体系建立
C.带有急躁冒进“左”倾色彩
D.推动了“一五”计划顺利完成
9.1946年通过的《世界卫生组织组织法》指出:“健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格、精神与社会之完全健康状态。享受最高而能获致之健康标准,为人人基本权利之一。”材料反映了现代医疗卫生的哪些理念 ( )
①全面性 ②高福利性 ③普惠性 ④法律性
A.①②③ B.①②④
C.①③④ D.②③④
10.二战后,发达国家相继建立起现代医疗卫生制度。其模式主要分为三种,即以英国为代表的国家福利型制度模式,由政府主导、政府投资,保障项目全面;以德国为代表的社会保险型制度模式,医疗资金来源既有企业和个人缴费,也有政府补贴;以美国为代表的市场主导型制度模式,主要由企业和个人负担,政府仅起到监管作用。这反映了 ( )
A.国力决定医疗卫生制度模式
B.国家福利型制度对人民最有利
C.医疗卫生制度呈现出多元化
D.市场主导型制度是最优的模式
11.中华人民共和国成立初期,农村缺医少药。1965年,毛泽东指示,要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村,积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现。据此可知,乡村医生 ( )
A.实现了农村医疗能力的提升
B.解决了中国农村的医疗难题
C.建立起现代医疗卫生体系
D.使乡村医疗的财政投入快速增加
12.第二次世界大战后,许多国家和地区注重公共卫生的建设,净化饮用水,科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来,并影响到乡村;乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有改观。刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为习以为常的个人卫生习惯。这可用以说明,医疗卫生事业的发展 ( )
A.促进了人民健康状况的改善
B.改变了人们的生活方式
C.缩小了城乡间发展水平差异
D.强化了全民的卫生意识
13.新中国成立以来,我国逐步建立起基本医疗卫生体系,并对基层卫生健康进行大力投入。我国人均预期寿命由新中国成立之初的35岁增加到2022年的78.3岁,实现了历史性飞跃。据此可知,我国医疗卫生体系的建构 ( )
A.解决了农村医疗资源匮乏
B.有力强化了全民的卫生意识
C.体现了医疗保障的福利性
D.促进了人民健康状况的改善
14.国际医学杂志《柳叶刀》评价中国是“医疗服务质量和可及性排名进步幅度最大的国家之一”,其中卫生健康治理的成效显著,全民健康素质实现了实质性提升(如下表)。据此可知,中国在医疗卫生领域 ( )
时间 医疗机构/个 每万人执业医师数/人 人均预期寿命/岁 婴儿死亡率‰ 公共卫生项目
1949年 3 670 7 35 200 9类41项
2020年 102.3万 73 77.9 5.4 14类54项
A.建立了比较完善的基本医疗卫生体系
B.提高了基本公共卫生服务的质量
C.提升了基本医疗服务保障的质量和效率
D.提高了健康医疗制度保障和治理能力
15.下表体现了近代国际性卫生组织的建立过程。对此理解不正确的是 ( )
1851年 第一次国际卫生会议在巴黎召开,但未能成功制定国际卫生公约
1892年 控制霍乱的国际卫生公约被国际卫生大会采用
1897年 处理鼠疫的预防性方法被国际卫生大会采用
1902年 泛美卫生组织在华盛顿成立
1907年 国际公共卫生办公室成立于巴黎
1920年 国际联盟卫生组织在日内瓦成立,与国际公共卫生局互不统属
1926年 天花和斑疹伤寒的预防被纳入国际卫生公约
1933年 《国际航空卫生公约》在海牙签订
1946年 国际卫生大会在纽约举行,通过了《世界卫生组织宪章》,两年后世界卫生组织正式成立
A.近代以来疫病传播的广泛性和破坏性是国际性卫生组织出现的主要原因
B.两次世界大战对国际性卫生组织的发展产生了重要影响
C.从国际性卫生组织的成立地点可知近代以来疫病的主要发生地在欧美
D.国际性卫生组织的建立推动了国际法的发展
二、非选择题
16.阅读材料,完成下列要求。(14分)
材料一 二战后,美国的公共卫生服务开始纳入社会福利事业,由政府的专门卫生机构负责。20世纪80年代进入“多元服务”时期,政府借助市场,引入多元力量提供公共卫生服务。但出现了公共卫生资源及服务质量与个人财富直接挂钩的现象,民众享受到的卫生服务出现“贫富差距”。另外,黑人等“有色人种”难以与白人享受同等的卫生服务权利,公共卫生服务不公的“顽疾”难以消除,美国公共卫生治理举步维艰。
——摘编自王聪悦《美国公共卫生治理:沿革、经验与困境》
材料二 新中国成立后,党和政府确立了“预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的方针,有步骤地开展农村卫生工作,有效遏制了恶性传染病的传播。改革开放后,完善医疗经营机制,持续增加医疗卫生资源供给,城乡医疗卫生事业取得巨大发展。党的十八大后,坚持基本医疗卫生事业的公益性,中国特色的基本医疗卫生制度框架基本建立,为伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础。
(1)据材料一并结合所学知识,评析二战后美国公共卫生服务的变化。(8分)
(2)据材料二,概况新中国成立后我国医疗卫生事业发展的成功经验,并结合所学知识,从社会治理的角度说明其作用。(6分)
17.阅读材料,完成下列要求。(12分)
材料一 新中国成立之初,就有关于农村社会保障的法律条例。1949年11月,内务部作为国家社会保障的主要管理机构成立,其工作包括农村救灾、社会救济和优抚安置等。面对各类自然灾害和饥荒,各级人民政府采取发放救济粮款、组织群众互济、发动募捐、实行以工代赈、减免农业税收、建立国家银行领导的信用合作社为基础的农村新型信贷体系等多项措施进行应对。1956年后,中国农村逐步确立了以集体经济为基础、以集体保障为主体的复合型社会保障制度。
——摘编自宋士云《1949-1978年中国农村社会保障制度透视》
材料二 改革开放后,随着工业化的发展,城乡差距进一步扩大,“三农”问题日益突出。2003年,新型农村合作医疗制度试点建设启动,筹资实行个人缴费、政府补贴和集体扶持相结合,到2008年底已覆盖所有含农业人口的县市区,参合率达91.5%;2006年,国家取消农业税,并出台了一系列强农惠农富农的政策;2007年起中国全面建立了农村居民最低生活保障制度;截至2009年,以农村最低生活保障制度、新型农村合作医疗制度、农村医疗救助制度、农村五保供养制度、自然灾害生活救助制度等为主要内容的农村社会保障体系初步形成。
——摘编自王延中等《改革开放40年与社会保障中国模式》
(1)根据材料一、二,归纳我国不同阶段农村社会保障体系发展的共同之处。(4分)
(2)根据材料一、二并结合所学知识,分析我国不同阶段农村社会保障体系建立的背景及意义。(8分)
课时跟踪检测(十五)
1.选C 据材料信息并结合所学可知,随着近代自然科学的发展,尤其是医学和植物学的进步,人们开始对各种植物进行系统的研究,以寻找药用价值。金鸡纳树皮中的奎宁成分因此被欧洲科学家发现,并认识到其对治疗疟疾的疗效,故选C项。金鸡纳树抗疟疾,是印第安人发现的“民间土方”,但这一发现是被欧洲人进一步研究并推广到全球各地的,与印第安人的宣传无关,排除A项;欧洲资本原始积累是通过殖民掠夺实现的,与药物的全球流动没有直接关系,排除B项;材料未提及关于西医传统权威巩固的问题,D项不符合题意,排除D项。
2.选C 据材料“以基本医疗保险为主体补充医疗保险医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度”等并结合所学可知,该规划出台的目的是完善多元化的医保体系,建立多种保障共同发展的多层次医疗保障制度,故选C项;A、B、D三项均与材料主旨不符,排除。
3.选A 根据《2010议程》的内容,失业保险金的发放时间从32个月缩短到12—18个月,这意味着政府需要支付的失业保险金总额将会减少;同时,将过去的免费就医改为需要个人承担一部分费用,也会减少政府在医疗费用上的支出。因此,这一政策调整有助于减轻政府的财政负担,故选A项。从政策内容来看,这次调整主要是减少政府在社会保障方面的支出,在某种程度上减少了对经济的干预,排除B项;政策内容主要涉及失业保险和医疗费用的支付,与基层治理发展没有直接关联,排除C项;该政策调整实际上是减少了政府在社会保障方面的支出,排除D项。
4.选B 据材料并结合所学可知,二战后,北欧国家宣布建成“福利国家”,欧洲的医院、专业公共卫生机构、基础医疗单位大量出现,世界卫生组织大力倡导疫苗接种,有效控制了一些重大传染病,这些成就表明二战后现代医疗卫生事业取得巨大进步,故选B项;二战后欧洲医疗机构大量出现,属于福利制度内容,根本目的是缓和社会矛盾,不是为人民服务,排除A项;二战后,现代医疗保障制度主要在发达的资本主义国家推广,“普遍推广”说法过于绝对,排除C项;亚非拉发展中国家现代医疗卫生体系受本国经济发展状况的制约,水平较低,“不平衡得到解决”说法错误,排除D项。
5.选B 19世纪的德国正处于工业化快速发展的时期,随着工业化的推进,城市中的工人数量迅速增加,他们的生活条件和健康问题也逐渐凸显,建立强制性的疾病保险制度,能够保障工人在生病时获得基本的医疗服务,这对于维护社会稳定和促进工业化发展具有重要意义,故选B项。从所给的法律文件内容来看,它们主要涉及的是疾病保险制度,而非政治制度,排除A项;社会保障体系形成于二战后,排除C项;据材料“仅有少数城市执行这项法案”可知,该制度对缓和社会矛盾的作用是有限的,排除D项。
6.选A 据材料信息并结合所学可知,慈善药房提供的服务直接关联到公共卫生领域,特别是通过为下层民众提供医疗咨询和护理服务,有助于提升整个社会的健康水平,从而推动公共卫生事业的发展,故选A项。
7.选D 根据材料信息可知,这些措施体现了国家对精神卫生领域的重视,推动了精神卫生事业的建设,D项正确;材料没有提及措施落实的效果,排除A项;仅据精神卫生建设情况不能反映整个医疗卫生体系的建设水平,排除B项;“贯彻世界卫生组织的宗旨”属于国际层面,材料仅涉及国内政策,排除C项。
8.选A 据材料信息“1958年”可知此时已确立社会主义制度,政府号召进行群众性卫生运动,并得到群众的积极响应,说明人民对政府的拥护,政府的领导力强大,体现社会主义制度优越性,故选A项;B、C、D三项与材料和史实不符,均排除。
9.选C 材料中明确提到健康是体格、精神与社会的完全健康状态,这体现了对健康的全面理解,不仅关注身体健康,还关注精神健康和社会层面的健康,故①正确;虽然材料中强调了健康是每个人的基本权利,但并未直接提及医疗服务的提供需要达到某种高度的福利水平,故②错误;材料中明确指出“享受最高而能获致之健康标准,为人人基本权利之一”,这体现了医疗健康的普惠性,即每个人都应该享有获得健康服务的权利,故③正确;由于这段信息是出自《世界卫生组织组织法》,具有法律效力,它规定了健康作为基本权利的法律地位,故④正确。选择C项符合题意。
10.选C 据材料“二战后,发达国家企业和个人负担,政府仅起到监管作用”可知英、德、美三个国家的医疗卫生体制各有特色,反映了不同的社会、经济和文化背景,呈现出多元化特征,故选C项;题干主要反映英、德、美三国各具特色的医疗卫生体制模式,没有涉及国力对医疗卫生制度模式起决定作用的相关史实,排除A项;“最有利”“最优”说法过于绝对,排除B、D两项。
11.选A 据材料信息可知,新中国成立初期,农村缺医少药,党中央号召下,全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村,积极为农民防病治病,在农村出现了大量无固定薪金、半农半医的乡村医生,这有助于农村医疗能力的提升,故选A项;上述举措有利于缓解农村缺医少药的状况,“解决了”说法过于绝对,排除B项;现代医疗卫生体系是改革开放后建立起来的,排除C项;据材料“无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现”可知,乡村医生薪金不固定,“快速增加”说法错误,排除D项。
12.选B 材料反映了第二次世界大战后,许多国家和地区注重公共卫生的建设,个人卫生习惯逐渐好转,结合所学知识可知,随着医疗卫生事业的发展,人们的生活方式也得到了改变,故选B项;生活方式的改变并不等同于人民健康状况的改善,排除A项;缩小城乡间发展水平差异与经济发展水平有关,排除C项;“全民”说法太绝对,排除D项。
13.选D 据题干可知,新中国成立以来,我国基本医疗卫生体系逐步建立,基层卫生健康事业发展迅速,并且我国人均预期寿命实现了历史性飞跃(由35岁增加到78.3岁),我国医疗卫生体系的建构极大地促进了人民健康状况的改善,故选D项;题干述及的是我国逐步建立起基本医疗卫生体系,并不仅仅是在“农村”,排除A项;题干述及的主题是“医疗卫生体系的成就”,并没有述及“全民的卫生意识”的相关内容,排除B项;题干述及的是我国建构医疗卫生体系的成就,并没有述及其“特点”,排除C项。
14.选C 通过对比分析表格中的数据,可以明显看到中国在医疗机构数量、每万人执业医师数、人均预期寿命、公共卫生项目等多个方面均取得了显著进步,这是基本医疗服务保障质量和效率提升的直接体现,故选C项;题干中虽然涉及医疗卫生体系的完善,但更多的是通过具体数据展示了医疗服务质量和效率的提升,而非仅仅强调体系的建立,排除A项;虽然公共卫生服务质量有所提升,但表格中的数据更多地反映了基本医疗服务保障的全方位改善,而不仅仅是公共卫生服务,排除B项;表格中的数据更侧重于反映医疗服务的改善,而非制度层面的变革,排除D项。
15.选C 据表格信息并结合所学可知,国际性卫生组织的总部在欧美,这是因为欧美主导了近代国际关系,并不能说明疫病主要发生在欧美,两者不具备逻辑上的必然联系,故C项错误,符合题意;据表格信息并结合所学可知,近代以来疫病给人类带来巨大灾难,加之全球化的趋势,所以需要建立世界性卫生组织,故A项正确,不符合题意;从表格中的信息可以看出,两次世界大战对国际性卫生组织的发展产生了重要影响,故B项正确,不符合题意;国际性卫生组织丰富了国际法,故D项正确,不符合题意。
16.解析:第(1)问,首先指出变化,据材料一“20世纪80年代进入‘多元服务’时期”可得,二战后,美国的公共卫生服务由政府主导转向多元服务;据材料一“政府借助市场,引入多元力量提供公共卫生服务”可得,突出市场作用。然后分积极和消极两个角度进行评价。第(2)问第一小问,据材料二“有步骤地开展农村卫生工作”可得,坚持党的领导;据材料二“预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”可得,以人民为中心;中西医结合;防治结合;结合所学可得,重视队伍建设;据材料二“完善医疗经营机制,持续增加医疗卫生资源供给”可得,健全保障体系。第二小问,据材料二“有效遏制了恶性传染病的传播”等可得,提升了人民的健康水平;增强了人民的健康意识;据材料二“坚持基本医疗卫生事业的公益性”可得,促进社会公平与和谐;据材料二“为伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础”可得,为民族复兴奠定基础。
答案:(1)变化:二战后,美国的公共卫生服务由政府主导转向多元服务;突出市场作用。
评析:积极:拓宽公共服务渠道;减轻财政负担;提升公共管理效率。消极:公共服务的功能会被削弱;激化社会矛盾。
(2)成功经验:坚持党的领导;以人民为中心;中西医结合;防治结合;重视队伍建设;健全保障体系。
作用:提升了人民的健康水平;增强了人民的健康意识;促进社会公平与和谐;为民族复兴奠定基础。
17.解析:第(1)问,据材料一“1949年11月,内务部作为国家社会保障的主要管理机构成立”“各级人民政府”和材料二“国家取消农业税,并出台了一系列强农惠农富农的政策”可知都是政府主导;据材料一、二不同时间的农村社会保障的内容变化并结合所学知识可知不断完善;关注民生;据材料一“1956年后,中国农村逐步确立了以集体经济为基础、以集体保障为主体的复合型社会保障制度”和材料二“改革开放后,随着工业化的发展,城乡差距进一步扩大,‘三农’问题日益突出”可知都与经济发展相适应。第(2)问,根据材料一、二并结合所学知识,从新中国成立初期和改革开放后两个时期分别进行分析。
答案:(1)共同之处:政府主导;不断完善;关注民生;与经济发展相适应。
(2)新中国成立之初:背景是经济落后,面临自然灾害和饥荒。意义在于保障了人民基本生活,稳定了社会秩序,为经济恢复和发展奠定基础。
改革开放后:背景是工业化发展,城乡差距扩大,“三农”问题突出。意义在于缩小城乡差距,促进社会公平,推动农村经济发展,完善社会保障体系。
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