统编版高中历史选择性必修2第六单元医疗与公共卫生第15课现代医疗卫生体系与社会生活 课件

(共72张PPT)
课程标准 学习目标
了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响 1.利用互联网等方式，认识现代医疗卫生体系建立、发展的过程及其对社会生活的影响。
2.结合医疗科普知识，认识现代医疗卫生事业发展的成果。
3.搜集历史遗存、文献记载等相关材料，认识公共卫生观念对实施健康中国战略的意义
任务一　现代医疗卫生体系的建立
1.阅读教材第一目“史料阅读”，思考：材料能够体现哪些信息？
提示　体现了我国对于传染病防治和药品监督管理的高度重视，从中能够看出我国基本医疗卫生制度发挥着重要的作用。
2.阅读教材第一目“历史纵横”，思考：分析乡村医生的影响。
提示　影响：是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量；是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分。
3.2003年春，“非典”病毒肆虐，给全国人民的健康带来极大威胁，北京等人口密集的大城市成为重灾区，但我们最终有效控制住了“非典”。思考：中国当时能控制住“非典”的原因有哪些？
提示　原因：中国共产党和国家的正确决策；广大医务工作者的努力和付出；我国医疗技术的发展；科学有序的防控措施；依靠群众等。
1.内容：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、_________体系与医疗保障体系等。
2.表现
药品供应
西方国家 基本医疗卫生体系的建立：__________以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作也取得很大进展，威胁人类健康的重大传染病得到控制
医疗服务体系日益完善，其药品供应也得到了基本保障。城乡居民都享有一定的医疗服务权利
现代医疗保障制度在很多西方国家推广：第二次世界大战后，美国的_________体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“_________”。这为民众的医疗卫生事业带来物质支持
20世纪中期
医疗保障
福利国家
中华人民共和国 基本医疗卫生体系逐渐建立：中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行_________，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作
医疗服务体系日益改进：我国医疗机构的服务职能不断扩大
药品供应体系不断完善：国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况
推进医疗保障体系建设：20世纪60年代，国家已经把_____________纳入公费医疗系统；_________后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医
计划免疫
城镇工作人员
改革开放
意义 对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义
[概念阐释]　新型农村合作医疗
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
视角1　英国医疗体系的建立
材料　二战期间，战时医疗服务体系提供的免费诊疗范围扩展适用于遭空袭的伤员、服务业人员、生产军需产品的工人、特定的慢性疾病患者，最终适用于战时所有行业的工人和其他需接受医院治疗的人。1946年，英国通过《国民医疗服务法》，强调卫生大臣有责任促进建立全面的医疗服务，据此建立了国民医疗服务体系，形成了大区医院管理委员会负责医疗机构管理，地方卫生当局负责地方公共卫生服务管理，地方执行委员会负责全科医生服务管理。
——摘编自李鸻《英国国民医疗服务体系行政治理研究：制度史的视角》
思考　根据材料并结合所学知识，说明英国二战后医疗卫生事业发展的历史原因。
提示　历史原因：现代医学较为发达；战时医疗体制的深化；国家垄断资本主义发展(或资本主义“福利国家”的发展)，重视医疗卫生事业支出；试图解决医疗服务不均的弊端。
视角2　新中国医疗保障制度的特点
材料　1982年2月，国务院颁布了《矿山安全条例》，1986年，又颁布了《国营企业职工待业保险暂行规定》。进入1987年后，立法的速度进一步加快，推出了《公共场所卫生管理条例》(由国务院发布)，《医疗事故处理办法》(由国务院发布)和《尘肺病防治条例》等，1988年至1989年，相继出台了《医疗用毒性药品管理办法》和《放射性药品管理办法》。同时，《传染病防治法》也于1989年2月21日颁布。经过各地试点，初步建立了医疗保险“统账结合”(社会统筹与个人账户相结合)的城镇职工医疗保险模式。与此同时，关于医疗保障制度的立法有了进一步推进，尤其是在分级诊疗制度方面。
——摘编自何佳馨《新中国医疗保障立法70年
——以分级诊疗的制度设计与进步为中心》
思考　根据材料，概括改革开放后医疗保障改革实施的特点。
提示　特点：政府主导和立法保障；渐进性改革；医疗保障改革涉及范围广泛；从局部地区试点到逐渐全国推广。
[史论史识]　现代医疗卫生体系的特征
(1)机构完备，覆盖面广。20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建了基本覆盖全网的医疗网络，方便患者就医。
(2)统筹规划，措施多样。在世界卫生组织的指导下，各国政府既注重治疗，又大力推行计划免疫，还加强食品、药品的安全监督。
(3)社会服务，规范管理。二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，各级机构的服务职能凸显，我国各级卫生机构明确服务意识，扩大服务内容。同时政府规范药品的收费，保障药品供应，加大医疗扶贫的力度。
(4)全民医保，全面覆盖。进入现代社会后，欧美国家开始形成医疗保障体系，医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度，确保全民病有所医。
任务二　医疗卫生事业的发展与社会生活
1.观察教材第二目插图《中国援非医疗队在马拉维为病人检查身体》及其文字说明，思考：这体现了什么精神？
提示　不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的人道主义和国际主义精神，展示了中国人民热爱和平、珍视生命的良好形象。
2.阅读教材第二目“历史纵横”，结合所学知识概括世界卫生组织的特点。
提示　特点：既具有管理职能，又具有专业性和政治性。
3.漫画反映了医疗发展存在什么问题？结合所学知识回答，国家采取了什么措施。
提示　问题：医疗资源分配不均、看病难和看病贵等。
措施：国家建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，推行了新型农村合作医疗制度，确保全民病有所医。
1.促进了人民健康状况的改善
西方
国家 ①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中。
②许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，及至较彻底的消除。
③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。
④世界人口的平均预期寿命增长
现代
中国 ①中华人民共和国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、________、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。
②中国人口的平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平
人造瓣膜
2.改变了人们的生活方式
世界 ①城市：第二次世界大战后，许多国家和地区注重_________的建设。
②乡村：卫生条件有所改观。
③个人：刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯
中国 ①背景：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，体现出我国卫生工作的鲜明特色。
②影响：有助于人民群众养成文明卫生的生活方式
公共卫生
3.强化了全民的卫生意识
(1)许多国家的公共卫生观念日益深化。
(2)讲卫生成为现代公民的基本素质。
(3)注重____________，重视心理健康。
精神卫生
[图解历史]　爱国卫生运动的成就
视角1　西方国家的现代医疗卫生体系
材料　二战后，英国工党的国有化改革思想逐渐被英国民众熟知并接受，在二战刺激下，民众愈发期待一场颠覆传统的变革，实现他们对战后美好平等社会的向往。1948年，工党政府推动了医院国有化改革，将全国市政医院和志愿医院收归国有，由卫生部统一管理，医院开支由国家税收承担，并加大国家对医疗设施的投资力度。医院国有化通过区域性医院联合体的形式，重新整合医疗资源，使“全民、全面、免费”的医疗服务成为可能。
——摘编自白爽《1948年英国医院国有化改革的影响及启示》
思考　根据材料并结合所学知识，概括英国医院国有化改革的影响。
提示　影响：促进了英国“福利国家”制度的发展；改善了医疗条件，维护了中下层民众的利益，保护了人民的生命安全；有利于社会的公平公正。
视角2　健康中国战略的实施
材料　持续推进城乡环境卫生整洁行动，完善城乡环境卫生基础设施和长效机制，统筹治理城乡环境卫生问题。加大农村人居环境治理力度，全面加强农村垃圾治理，实施农村生活污水治理工程，大力推广清洁能源……实施农村饮水安全巩固提升工程，推动城镇供水设施向农村延伸，进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率……加快无害化卫生厕所建设，力争到2030年，全国农村居民基本都能用上无害化卫生厕所。
——摘自中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》(2016年10月25日)
思考　据材料分析，加强城乡环境卫生综合整治的主要措施有哪些方面？
提示　主要措施：整顿城乡环境，完善卫生基础设施；实施农村饮水安全工程，推动城镇供水设施向农村延伸；推动农村地区无害化卫生厕所建设。
[史论史识]　现代医疗保障体系建立的意义
(1)维护稳定：完善的社会保障制度是减少社会动荡的“稳定器”。
(2)促进公平：完善的社会保障体系，一方面可以保障每个社会成员都享有平等的国民待遇，能够获得最基本的生存权和发展权；另一方面，社会保障通过筹集资金，对城乡居民中低收入者给予生活所必需的帮助。
(3)满足需求：国家建立覆盖城乡居民的社会保障体系，就是保障城乡居民在年老、失业、患病、工伤、生育时的基本生活和基本医疗需求，使无收入、低收入以及遭受各种意外灾害的城乡居民有生活来源，保障他们的基本生存需要，进而实现整个社会的稳定。
(4)推动发展：建立覆盖城乡居民的社会保障体系，将有利于增加困难居民可支配收入，解决城乡居民的后顾之忧，增强人们对未来的预期和消费信心，扩大消费需求，刺激经济增长。此外，完善的社会保障体系可以促进劳动力在全社会范围内自由流动，使人力资源得到合理配置。
(5)保证生产：完善的社会保障制度为城乡居民提供与经济发展水平相适应的保障项目和公共服务，从而使人们能够分享经济社会发展的成果，不断提高物质和文化生活质量，保证劳动力的再生产。
材料　2009年出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出，到2011年，基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难，看病贵”问题。在新医改思想的指导下，新型农村合作医疗制度(简称：新农合)取得了长足发展。2016年国家提出对新农合与城市居民基本医疗保险制度进行整合，推动形成城乡居民基本医疗保险制度。
——摘编自林淑周《新医改以来新型农村合作医疗制度发展的成效、
存在的问题及政策建议》
话题　新型农村合作医疗的影响
探究　根据材料并结合所学知识，指出“新农合”的推行对农村社会生活的影响。
提示　影响：减轻了农民的医疗费用负担；促进了农民健康状况的改善；有助于农民养成文明卫生的生活方式；强化了农民的卫生意识。
[思维提升]　中国现代医疗卫生事业发展的作用
(1)中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。
(2)医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。
(3)中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
(4)中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。
(5)中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。
1.截至2018年，法国有公立医院1058家，床位318 000张，大多为综合性医院，科室齐全，设备先进。此外，法国还有私立医院(诊所)3045家(所)，床位173 000张，其中营利医院(诊所)2353家，床位107 475张，其设备、条件一般较简单。据此可知，法国(　　)
A.公立和私立医院的发展存在着矛盾
B.现代医疗保障制度得到不断推广
C.公立医院在医疗体系中占优势地位
D.基层医疗网络取得了重大的进展
C
解析　从材料中可以看出，法国的公立医院大多为综合性医院，科室齐全，设备先进，私立医院(诊所)设备、条件一般较简单，这些都表明，在法国的医疗体系中，公立医院占据了明显的优势地位，故选C项；材料未提及两者之间存在的发展矛盾、医疗保障制度的推广情况和基层医疗网络的发展状况，排除A、B、D三项。
2.1851年，欧洲12国围绕欧洲疾病防治召开了第一届国际卫生大会。到了20世纪，国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织先后成为疫病防治领域的技术咨询者和跨国行动计划的领导者、协调者。这说明全球卫生防疫体系的建立(　　)
A.始终由欧洲国家占主导地位
B.控制了疫病的暴发和扩散
C.经历了从区域到全球的转变
D.顺应了区域集团化的趋势
C
解析　从材料中可以看出，全球卫生防疫体系的建立经历了从最初的欧洲12国围绕欧洲疾病防治召开的第一届国际卫生大会(区域层面)，到后来的国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织等跨国组织的成立和领导(全球层面)，这明确反映了体系建立过程中从区域到全球的转变，故选C项；从“国际联盟、国际卫生组织、世界卫生组织”等跨国组织的出现可以看出，这是一个多国参与、国际合作的过程，而非始终由欧洲国家占主导地位，排除A项；材料并未直接提及全球卫生防疫体系的建立有效控制了疫病的暴发和扩散，排除B项；全球卫生防疫体系并不特指某一区域内的集团化趋势，排除D项。
3.据国家医保局发布数据，我国医疗救助总人次从2005年的969万人次，增长至2023年的2.5亿人次，增长约25倍。特别是2018年以来，医疗救助把建档立卡贫困人口、防返贫监测对象纳入保障范围，救助人次从2017年的9100万人次增长到2.5亿人次，6年增长近2倍。这表明我国(　　)
A.医疗资源分配较合理
B.医疗保障体系不断完善
C.解决了农村医疗难题
D.医疗技术水平领先世界
B
解析　据材料可知，改革开放以来，我国医疗救助总人次大幅增长，且2018年以来增加了防返贫监测对象等，这适应了国家脱贫攻坚的需要，且扩大了医疗保障范围，体现了我国医疗保障体系不断完善，故选B项；材料仅涉及医疗救助人数增长，并未体现具体分配方式，无从体现“医疗资源分配较合理”，排除A项；材料强调人数变化，并非医疗设施等的发展，无从得出“解决了农村医疗难题”的结论，排除C项；材料并未涉及其他国家的情况，不能据此得出“医疗技术水平领先世界”，排除D项。
4.权威医学杂志《柳叶刀》在2018年发布的“全球医疗质量排行榜”显示：北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强，其次则是拉美、东欧、阿拉伯地区和包括中国在内的东亚地区，处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲、东南亚、南亚等地区。这体现出(　　)
A.经济发展的水平影响医疗质量程度
B.医疗能力越强人民生活水平就越高
C.西方国家的医疗服务体系日益完善
D.亚非拉国家医疗卫生体系普遍落后
A
解析　据材料可知，北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强，而非洲、东南亚、南亚等经济相对落后的地区医疗质量水平较低，这明显体现了经济发展的水平对医疗质量程度的影响，即经济越发达，医疗质量往往越高，故选A项；材料中并未直接提及医疗能力与人民生活水平之间的因果关系，且医疗能力只是影响人民生活水平的众多因素之一，排除B项；材料虽然提到了北欧、北美等西方国家的医疗能力较强，但并未全面涉及西方国家的医疗服务体系是否日益完善，排除C项；亚非拉国家医疗卫生体系“普遍落后”表述过于绝对，排除D项。
5.20世纪30年代，“中国公共卫生之父”陈志潜开创了“定县模式”(村保健员—乡保健院—县保健院”的三级卫生网)，这一“全面的初级卫生保健”理念，被写入到1977年的世界卫生组织(WHO)的宣言之中，被全世界所接受。由此可知(　　)
A.中国公共卫生事业影响较大
B.国家高度重视公共卫生事业
C.中医药事业逐步与国际接轨
D.我国公共卫生体系不断创新
A
解析　陈志潜开创的“定县模式”被世界卫生组织采纳并写入其宣言，进而被全世界所接受，这一事实清晰地表明了中国在公共卫生领域所取得的成就和理念具有国际影响力，得到了国际社会的认可，故选A项；其他选项材料未涉及，均排除。
6.截至1954年底，全国已有联合医院99所，联合诊所27 000多所，联合妇幼保健站700多所；有些大中城市联合起来的医务人员达原有个体开业医务人员总数的80%。这(　　)
A.实现了医疗公有化的改革
B.顺应了社会主义改造潮流
C.有利于抗美援朝战争胜利
D.促进了新中国城市化进程
B
解析　1954年是新中国成立后不久，当时国家正在进行包括对农业、手工业和资本主义工商业的社会主义改造，题干中描述的医疗机构和医务人员的联合，正是顺应了当时社会主义改造的潮流，通过联合和合作的方式，逐步向社会主义集体化、公有化方向迈进，故选B项；公有化改革通常涉及产权的变更和全面的计划经济管理模式，而题干中并未提及这些方面，排除A项；抗美援朝战争于1953年胜利，排除C项；城市化进程涉及人口迁移、城市规模扩张、产业结构变化等多个方面，而题干中并未提及这些方面，排除D项。
[知识结构]
[必备术语]
1.第二次世界大战后，国家干预的加强、世界性公共卫生机构的推动、科技革命的促进和经济与社会的发展，推动现代医疗卫生体系不断进步。
2.建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起了关键作用。
3.第二次世界大战后，医疗卫生事业取得巨大进展，人民健康状况明显改善。
4.中华人民共和国成立后，医疗卫生事业的发展使广大人民的生命健康权得到保障，这有利于提高人民的健康水平；有利于减轻人民的经济压力；有利于国家政权的稳定与社会发展
[基础巩固]
知识点一　现代医疗卫生体系的建立
1.“乡村医生”制度、合作医疗制度和县乡村三级医疗卫生网，被称为新中国成立初期农村卫生工作的“三大法宝”，且被联合国誉为发展中国家农村医疗体制最佳者。这“三大法宝”(　　)
A.构建了中国医疗保障体系
B.促进了普惠医疗服务发展
C.实现了全民卫生保健目标
D.解决了广大农村医疗难题
B
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解析　据材料信息可知，新中国成立初期农村卫生工作有“三大法宝”，为农村医疗事业的发展作出了巨大贡献，推动了医疗资源向农村普惠，有利于解决乡村地区医疗难题，故选B项；其他选项“构建了”“实现了”“解决了”的表述未涉及，也过于绝对化，均排除。
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2.从2003年新型农村合作医疗在全国开始试点推动，“新农合”走过了二十多年。据国家医保局的数据显示，截至2022年底，城乡居民医保参保人数98 349万人，参保率稳定在95%左右，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，2022年，参加城乡居民医保人员享受待遇21.57亿次，比上年增长3.7%。这表明我国(　　)
A.维护人民健康成为政府的核心工作
B.医疗保障体系建设逐步推进
C.人民的公共卫生意识得以提高
D.基本医疗卫生体系初步建立
B 　
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解析　据材料“新型农村合作医疗”可知，这是我国在农村建立的医疗制度，保障人民病有所医，结合所学可知，中国大力推进医疗保障体系建设，改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医，故选B项；政府职能虽然包括维护人民健康，但“成为政府的核心工作”说法错误，排除A项；材料未涉及其提高人民的公共卫生意识，排除C项；材料强调的是医疗保障体系的建设，不能代表基本医疗卫生体系的情况，排除D项。
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3.近代英国城市出现了慈善药房，药房主要提供门诊护理、医疗咨询及家庭探访服务，为英国下层民众改善健康状况提供了支持。慈善药房的出现(　　)
A.推动英国公共卫生事业发展
B.体现社会保障体系完善
C.标志基本医疗卫生体系形成
D.表明“福利国家”建立
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解析　据材料信息并结合所学可知，慈善药房提供的服务直接关联到公共卫生领域，特别是通过为下层民众提供医疗咨询和门诊护理服务，有助于提升整个社会的健康水平，从而推动英国的公共卫生事业的发展，故选A项；慈善药房是民间或慈善行为，而非政府主导的社会保障体系，且“完善”一词过于绝对，排除B项；慈善药房的出现是医疗卫生领域的一个积极现象，并不意味着整个基本医疗卫生体系的形成，排除C项；“福利国家”制度建立是在二战后，与材料近代英国城市的慈善药房不符合，排除D项。
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4.1950年10月，中央人民政府颁布《关于发动秋季种痘运动的指示》，要求全民种痘，国家承担所有费用。1961年，中国宣布消灭天花，这比世界卫生组织宣布全球消灭天花早了18年。上述成就的取得(　　)
A.适应了三大改造的现实需求
B.得益于全民医疗保障体系的形成
C.彰显了以民为本的执政理念
D.表明医疗卫生防疫体系全面建立
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解析　题干中中央人民政府颁布指示要求全民种痘，并由国家承担所有费用，这一举措体现了政府对民众健康和生命安全的关心，彰显了以民为本的执政理念，同时，中国比世界卫生组织提前18年宣布消灭天花，也进一步证明了政府在公共卫生事业上的努力和成效，故选C项；三大改造主要发生在1953—1956年，与题干中提到的1950年全民种痘运动的时间不符，排除A项；题干中并未提及全民医疗保障体系的形成，且在新中国成立初期，由于经济条件的限制，全民医疗保障体系尚未形成，排除B项；题干中并未提及医疗卫生防疫体系的全面建立，不能仅凭一项政策或成就就断定其全面建立，排除D项。
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知识点二　医疗卫生事业的发展与社会生活
5.宣传画往往反映一个时代的需求与面貌。以下是新中国成立初期流行的三幅关于医疗卫生的宣传画，解读正确的是(　　)
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A.群众性的特征较为明显
B.卫生医疗体系得以构建
C.服务国家精神文明建设
D.民众卫生观念得到改变
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解析　　据材料信息可知，新中国成立初期国家进行医疗卫生宣传，号召群众消灭四害、开展卫生运动、重视用眼健康，体现国家重视群众力量，依靠群众进行医疗卫生运动，故选A项；卫生医疗体系包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容，与材料主旨不符，排除B项；改革开放后，我国加强社会主义精神文明建设，此时处于新中国成立初期，排除C项；材料未涉及民众卫生观念改变的表述，排除D项。
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6.1883年，上海租界内建立了自来水饮用系统，“饮城河之水，易生疾病”的观念逐渐被市民所了解。《申报》代表民众向官方呼吁：“城河之水恶浊，是宜官为勤勘广浚，必使城内水清食之不至致病，而取汲亦觉便宜。”这表明近代上海(　　)
A.基础设施建设趋于完善
B.公共卫生意识逐步提高
C.公共卫生事业成就显著
D.医疗卫生事业领先全国
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解析　从材料中可以看出，随着自来水饮用系统的建立，“饮城河之水，易生疾病”的观念逐渐被市民所了解，并且《申报》也代表民众向官方呼吁改善城河水质，以避免疾病的发生，这表明近代上海的市民和媒体开始关注公共卫生问题，公共卫生意识在逐步提高，故选B项；虽然上海租界内建立了自来水饮用系统，但这并不能代表整个上海的基础设施建设已经趋于完善，排除A项；材料未直接说明上海的公共卫生事业已经取得了显著的成就，排除C项；材料中并没有提及上海医疗卫生事业在全国的地位或水平，无法得出上海医疗卫生事业领先全国的结论，排除D项。
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7.20世纪60年代，毛泽东指示要把“医疗卫生工作的重点放在农村”，各级卫生行政部门也作了具体规划，在农村中着重培养三种卫生员，即不脱产、半脱产的卫生员和专职医生，并在农村普遍推行“合作医疗”和“乡村医生”制度。这有助于(　　)
A.缓解农村医疗资源匮乏的状况
B.满足合作社农民的医疗需求
C.将农村居民纳入公费医疗系统
D.建立新型农村合作医疗体制
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解析　据材料“培养三种卫生员”“推行‘合作医疗’和‘乡村医生’制度”等信息可知，结合当时的情况，此举有助于缓解当时中国农村医疗资源匮乏的状况，故选A项；20世纪60年代，中国农村正值人民公社时期，“合作社”的表述错误，排除B项；结合所学知识可知，20世纪60年代，国家是将城镇工作人员纳入公费医疗系统，而非农村居民，排除C项；建立新型农村合作医疗体制是从2003年开始的，与材料中时间不符，排除D项。
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8.1958年在中央人民政府号召下，各地迅速掀起了群众性卫生运动的新高潮。仅在半年时间里，全国就清除了1500多万吨垃圾，疏通了28万千米渠道和大批污水坑，新修厕所490万个，改建水井130万眼。这一运动(　　)
A.体现了社会主义制度优越性
B.促成了基层卫生防疫体系建立
C.带有急躁冒进“左”倾色彩
D.推动了“一五”计划顺利完成
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解析　据材料信息“1958年在中央人民政府号召下”可知，此时已基本完成三大改造，并确立社会主义制度，政府号召各地进行群众性卫生运动，并得到群众的积极响应，说明人民对政府的拥护，政府的领导力强大，体现了社会主义制度优越性，故选A项；材料体现了社会主义制度优越性，没有体现基本医疗卫生体系逐渐建立起来，排除B项；材料强调群众积极响应政府号召，进行卫生的清理工作，说明群众执行力强，不是急躁冒进，排除C项；1953年至1957年，我国进行并完成“一五”计划，与材料时间不符，排除D项。
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[素养培优]
9.如图为新中国成立以来不同时期爱国卫生运动的宣传画。从中可以看出，我国的(　　)
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A.现代医疗保障制度建立
B.医疗体系不断发展完善
C.公共医疗水平显著提高
D.卫生工作体现时代特色
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解析　三幅宣传画清晰显示，卫生运动的目标和内容随国家政治、经济和社会背景变化而调整，体现了卫生工作与时代主题紧密结合，故选D项；现代医疗保障制度涉及医保等方面，而三幅作品都是在宣传爱国卫生运动，与现代医疗保障制度无关，排除A项；开展爱国卫生运动无法直接反映医疗体系不断发展完善，排除B项；爱国卫生运动的宣传画有利于促进公共卫生观念的普及，但无法体现公共医疗水平的提高，排除C项。
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10.下表为1949—2021年《人民日报》关于乡村医生报道数量的统计。其中，1960—1976年爆发式增长的主要原因是(　　)
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A.新型农村合作医疗制度建立
B.人民卫生健康意识的提高
C.政治运动对新闻领域的冲击
D.国家医疗工作重点的调整
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解析　结合所学可知，20世纪60年代毛泽东指示，要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，因此，国家政策调整是1960—1976年爆发式增长的主要原因，故选D项；21世纪以来我国新型农村合作医疗制度开始建立，与材料的时间不符，排除A项；新中国成立以来我国人民卫生健康意识是在逐步提高，不能得出1960—1976年乡村医生报道数量增多的主要原因是人民卫生健康意识的提高，排除B项；因为国家政策的调整促使1960—1976年乡村医生报道数量增加，而不是政治运动的冲击所致，排除C项。
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11.据统计，为应对突发公共卫生事件，2020年全国各地和解放军部队共出动346支医疗队、4.26万名医务人员和965名公共卫生人员进入湖北省，超过19个省份与湖北各市州建立了对口帮扶关系。这体现了我国(　　)
A.医疗保障体系建设的奇迹
B.现代医疗卫生体系的作用
C.医疗机构服务职能的扩大
D.加大医疗扶贫力度的举措
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解析　据材料“为应对突发公共卫生事件……建立了对口帮扶关系”可知，材料体现的是现代医疗卫生体系在公共卫生事件中的作用，故选B项；材料中的应对措施证明了我国医疗保障体系的健全，体现了现代医疗卫生体系的正常运行和作用，而非奇迹，排除A项；材料事件是全国医疗体系面对突发公共卫生事件做出的应对，而非职能的扩大，排除C项；据材料“为应对突发公共卫生事件”可知，材料体现的是医疗服务应对特殊事件的措施，而非针对性的扶贫行动，排除D项。
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12.世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2024年的79岁，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2024年的79岁，达到了世界中等发达国家水平。这主要得益于我国(　　)
A.把防疫工作视为重中之重
B.医疗卫生事业持续发展
C.乡村医生业务水平的提高
D.对食品、药品的严格监管
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解析　根据材料并结合所学知识可知，我国人口的平均预期寿命增加与我国医疗卫生事业的发展息息相关，故选B项；疫情只是影响身体健康的一个方面，不能总体概括材料，排除A项；乡村医生业务水平的提高是我国医疗卫生事业发展的一个表现，排除C项；食品、药品的严格监管是医疗卫生事业发展的重要表现，排除D项。
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13.阅读材料，完成下列要求。
材料一　二战后，美国的公共卫生服务开始纳入社会福利事业，由政府的专门卫生机构负责。20世纪80年代进入“多元服务”时期，政府借助市场，引入多元力量提供公共卫生服务。但出现了公共卫生资源及服务质量与个人财富直接挂钩的现象，民众享受到的卫生服务出现“贫富差距”。另外，黑人等有色人种难以与白人享受同等的卫生服务权利，公共卫生服务不公的“顽疾”难以消除，美国公共卫生治理举步维艰。
——摘编自王聪悦《美国公共卫生治理：沿革、经验与困境》
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材料二　新中国成立后，党和政府确立了“预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的方针，有步骤地开展农村卫生工作，有效遏制了恶性传染病的传播。改革开放后，完善医疗经营机制，持续增加医疗卫生资源供给，城乡医疗卫生事业取得巨大发展。中共十八大后，坚持基本医疗卫生事业的公益性，中国特色的基本医疗卫生制度框架基本建立，为伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础。
——摘编自《人民日报》《健康报》等
(1)据材料一并结合所学知识，评析二战后美国公共卫生服务的变化。
(2)据材料二概况新中国成立后我国医疗卫生事业发展的成功经验，并结合所学知识，从社会治理的角度说明其作用。
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答案　(1)变化：二战后，美国的公共卫生服务由政府主导转向多元服务；突出市场作用。
积极：拓宽公共服务渠道；减轻财政负担；提升公共管理效率。
消极：公共服务的功能会被削弱；激化了社会矛盾。
(2)经验：坚持党的领导；以人民为中心；中西医结合；防治结合；重视医疗队伍建设；健全保障体系。
作用：提升了人民的健康水平；增强了人民的健康意识；促进社会公平与和谐；为民族复兴奠定基础。
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解析　(1)首先指出变化，据材料一“20世纪80年代进入‘多元服务’时期”可得，二战后，美国的公共卫生服务由政府主导转向多元服务；据材料一“政府借助市场，引入多元力量提供公共卫生服务”可得，突出市场作用。然后分积极和消极两个角度评析作答。积极方面：据材料一“引入多元力量提供公共卫生服务”并结合所学可得，拓宽公共服务渠道；减轻财政负担；据材料一“由政府的专门卫生机构负责”可得，提升公共管理效率。消极方面：据材料一“公共卫生资源及服务质量与个人财富直接挂钩的现象”可得，公共服务的功能会被削弱；据材料一“黑人等有色人种难以与白人享受同等的卫生服务权利”可得，激化了社会矛盾。
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(2)第一小问经验：据材料二“有步骤地开展农村卫生工作”可得，坚持党的领导；据材料二“预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”可得，以人民为中心；中西医结合；防治结合；结合所学可得，重视医疗队伍建设；据材料二“完善医疗经营机制，持续增加医疗卫生资源供给”可得，健全保障体系。第二小问作用：据材料二“有效遏制了恶性传染病的传播”可得，提升了人民的健康水平；增强了人民的健康意识；据材料二“坚持基本医疗卫生事业的公益性”可得，促进社会公平与和谐；据材料二“为伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础”可得，为民族复兴奠定基础。