统编版高中历史选择性必修2第六单元医疗与公共卫生第14课历史上的疫病与医学成就 课件

(共89张PPT)
1.疫病的影响：疫病的流行危害了人们的健康，客观上也促进了社会的进步。疫病使人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，而且给人类政治、经济的发展造成消极影响，但客观上促进了公共卫生事业与医疗手段的进步，促进人们健康意识的提升。
2.中医药文化：中医在大量临床经验的基础上形成独特的理论体系、诊断方式与治疗手段。中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分，在世界医学领域占有重要地位，传承和弘扬中华优秀传统文化，有利于提升文化自信。明末清初，西方医学传入中国但影响有限。鸦片战争后，西方近代医学在中国的影响力逐渐增强，客观上促进了中国社会的进步。
3.现代医疗体系：第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速，对人类的身心健康产生了积极影响。这一时期，中国不断完善医疗保障体系，实施健康中国战略，成就显著。
课程标准 学习目标
1.知道古代历史上疫病的流行与影响。
2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程 1.知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就，认识防疫的特点。
2.通过近代西医在中国传播的相关史实，认识西医在中国的传播、发展过程。
3.学习古代医学家大医至诚的优秀品质，提高民众公共卫生意识
任务一　历史上的疫病
1.阅读教材前言及《温疫论》书影，思考：材料主要阐述了一种什么现象？
提示　现象：疫病的严重危害及疫病防治理论的进步。
2.阅读教材第一目“史料阅读”，思考：“黑死病”给欧洲带来了怎样的影响？
提示　影响：意大利人口大量死亡，劳动力短缺，生产停滞，许多地区发生严重饥荒。
1.疫病的概念：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的___________。
[概念阐释]　疫病
疫病即流行性急性传染病，一般由细菌、病毒等致病性微生物或寄生虫引起，其传播速度快、范围广、时间长，危害极大，使国家与地区的稳定受到严重冲击，因而不仅是个体问题，更涉及公共卫生与国家安全问题。疫病是疾病的一种。
急性传染病
2.疫病的种类
种类 史实
天花 古埃及法老拉美西斯五世、俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主死于天花，清朝的康熙皇帝也得过天花
鼠疫 6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫；14世纪时，欧洲鼠疫大流行
黄热
病　 17世纪暴发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪
斑疹
伤寒 20世纪早期，在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
流感 1918—1919年，全球暴发大流感，死亡人口在2000万人以上
3.疫病的危害
(1)人类饱受疫病的折磨，欧洲多位君主死于天花，被天花传染的普通百姓不计其数。
(2)导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。
(3)疫病给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动。雅典暴发严重的鼠疫，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变；公元前323年，亚历山大身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解；等等。
4.古代疫病的防治
措施 史实
重视公共卫生与疫病的防治 古代中国和古罗马都非常重视公共卫生
出现大量防治疫病的方法 东晋葛洪所著《____________》记载了青蒿对疟疾的治疗作用；中国古人为了防治天花，发明了人痘接种
建立疫病的救治机构 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人；古罗马时期的医院也收治疫病患者
肘后备急方
5.近代医学成就
(1)18世纪晚期，英国医生詹纳发明_______接种法，使天花的发病率大大降低。
(2)19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。
(3)法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。
(4)1928年，英国细菌学家弗莱明发现了________，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
牛痘
青霉素
[概念阐释]　巴氏消毒法
法国的啤酒业在欧洲是很有名的，但啤酒常常会变酸。1865年，里尔一家酿酒厂的厂主请求巴斯德帮助解决这一问题。巴斯德经过多次的试验，终于找到了一个简便有效的方法：只要把酒放在五六十摄氏度的环境里，保持半小时，就可杀死酒里的乳酸杆菌，这就是著名的“巴氏消毒法”。
视角1　天花的传播
材料　天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病，传染性强，病死率高。侥幸生存下来的病人，因脸上丰富的皮脂腺遭天花病毒侵害，常常留下永久性疤痕，俗称“麻脸”。3000多年前，古埃及的木乃伊面部已见到天花的疤痕。公元前6世纪，印度天花流行。天花在欧洲中世纪也留下阴影，平均每5人中就有一位“麻脸”，整个18世纪，欧洲死于天花的人数达1.5亿。1872年天花在美国流行，仅费城一个城市就有近2600人死于天花。
——摘编自侯晓然《“天花”是如何被人类彻底消灭的？》
思考　根据材料，概括天花传播的特点。
提示　特点：传染性强、致死率高；出现时间早；对欧美社会影响很大；感染者身体特征明显。
视角2　黑死病对西方社会的影响
材料　在黑死病肆虐时，大约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难，一些人由对宗教信仰的怀疑而发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗以及对自己人生的深入思考。15—17世纪，人们在抗击黑死病时所采取的一些卫生措施，在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展，西医逐渐发展起来。
——摘编自王旭东、孟庆龙《世界瘟疫史》
思考　根据材料并结合所学知识，分析瘟疫对近代西方社会的影响。
提示　影响：造成了人口减少、经济破坏和社会动荡；促进了文艺复兴运动和宗教改革的兴起；推动了医疗卫生等公共事业发展；促进了相关科研的发展。
[史论史识]　古代社会疫病流传的影响因素
社会
局势 一般情况下，政局稳定，经济繁荣，人们的生活水平相对较高，疫病流行会有所缓解，反之亦然
战争
推动 战争对疫病流行往往都有推波助澜的作用，疫病的流行可直接发生在人口密集、精神紧张、卫生条件极差的军营中，极大影响军队的战斗力甚至战争的结局
地理
环境 一般情况下，干旱而寒冷的地区较少发生大规模疫病，湿润而温暖的地区易使多种病原体、中间宿主、媒介生物滋生，从而使疫病进一步流行
交通
条件 古代社会早期，因为交通不便，疫病流行地区往往比较局限。后期随着交通发展，流行地区也趋于广泛。交通发达地区的疫病流传速度更快，感染人群更多
自然
灾害 水灾、旱灾、风灾、蝗灾、地震、海啸等各种自然灾害均可增加疫病流行的机会，灾荒之后的疫病流行屡见不鲜
任务二　中医药的成就
1.阅读教材第二目“思考点”，结合所学，谈一谈你对中医药特征的认识。
提示　历史悠久，重视临床经验；强调整体观念(指人体自身的整体性以及人和自然的统一性思想)和辨证施治；形成了独具特色的医学遗产，如针灸、推拿、食疗等；留下了大量的中医典籍。
2.观察教材第二目插图《明仿宋针灸铜人》，思考：这一教学模型的使用，在当时有何价值？
提示　价值：体现了当时中医针灸学临床实践与教学的发展水平，是中国古代中医治疗学成就的见证。
3.青蒿入药，在马王堆三号汉墓的帛书《五十二病方》及《神农本草经》《补遗雷公炮制便览》《本草纲目》等典籍都有记载。屠呦呦温习中医古籍、运用现代科学方法研制出抗疟药——青蒿素和双氢青蒿素，并成为2015年诺贝尔生理学或医学奖获奖者。思考：材料说明了什么？
提示　说明现代科研人员从古代医学典籍中吸取有益经验推进医学研究。
1.中国古代中医药的成就
朝代 成就
战国
时期 扁鹊用_______________四诊法进行诊断
战国至
西汉 《___________》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
望、闻、问、切
黄帝内经
朝代 成就
东汉
晚期 ①名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“_______”以及健身方法“五禽戏”。
②张仲景提出辨证施治的原则，著成《___________》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 ①孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《______》，被后人尊称为“药王”。
②《________》是世界上第一部由政府颁布的药典
明朝 李时珍著成《本草纲目》，这部著作集中药学知识之大成，被誉为“_____________”
－ 针灸在中医治疗中发挥很大作用
麻沸散
伤寒杂病论
千金方
唐本草
东方药学巨典
2.中华人民共和国成立后中医药事业的发展
(1)治疗水平提高：在中西医结合方针的指导下，中医药的治疗水平取得长足进步。
(2)中医教育发展：全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
(3)中成药制剂开发：中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
(4)中医走向世界：屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的_______，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。
青蒿素
[概念阐释]　中医
中医是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门科学。中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在中国古代朴素的唯物论和辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。
视角1　古代中医发展的特点及原因
材料　“神农氏尝百草，一日而遇七十毒。”东汉张仲景广泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。东汉末年的华佗发明了麻沸散用作临床麻醉，比西方麻醉剂早1600多年，又开创了中医外科手术的先河。医学家孙思邈十分重视民间的医疗经验，唐朝建立后他接受邀请，与政府合作开展医学活动。唐高宗显庆四年完成了世界上第一部国家药典《唐本草》。明代医药学家李时珍先后到湖广、安徽、河南、河北等地收集药物标本和处方，参考历代医药等方面书籍925种，历经27个寒暑，于1578年完成了192万字的巨著《本草纲目》。这本书收集药物1892种，附图1109幅，记录古代医学家和民间药方11 096种，被誉为“东方药学巨典”。
——摘编自李成文主编《中医发展史》
思考　根据材料并结合所学知识，概括古代中医发展的特点并分析其成就突出的原因。
提示　特点：起源早；成就大；注重继承和创新。
原因：中国古代农耕经济的发展；医学家的实践和探索精神；封建政府的重视。
视角2　中国古代的医学著作
材料一　《黄帝内经》……把人的身体看成一个整体，重视人体内部五脏六腑、十二经络、奇经八脉以及气血、津液的有机联系。在对病源的诊断方面，它不仅注意身体内部机能的变化，还强调自然界的风、寒、暑、湿、燥、火等反常现象对疾病的影响。它还吸收了阴阳五行学说中所包含的合理内核，强调阴阳的相互依存、相互对立、互为根本、此消彼长关系，认为施治的终极目的就是达到阴阳关系的协调平衡。
——摘编自张岂之《中国历史十五讲》
材料二
《本草纲目》共有52卷，载有药物1800多种，其中载有新药370多种，收集医方11 000多个。书中还绘制了1000余幅精美的插图，全书约190万字，分为16部、60类。
思考　根据材料，思考《黄帝内经》和《本草纲目》各有何特点？
提示　《黄帝内经》：注重整体治疗，把人的身体看成一个整体；强调自然界中反常现象对疾病的影响；吸收了阴阳五行学说中的合理部分。
《本草纲目》：内容丰富；图文并茂；科学分类。
[史论史识]　古代中医学的特征
(1)历史悠久，理论成熟。随着《黄帝内经》《伤寒杂病论》等的问世，中医学开始形成相对系统的理论体系。
(2)体系完整，内容丰富。中医学包括中医基础理论、中医诊断学、中医临床医学等多方面，还有中医养生和中医保健等内容。
(3)整体观念，辨证施治。中医认为人是一个有机整体，人与环境密切关联，即天人合一，同时主张辨证施治，根据辨证结果确定治疗方法。
(4)典籍浩繁，数量众多。自秦汉到明清，中医典籍数不胜数，其中既有民间个人著述，也包括官修医典。
(5)成就巨大，影响深远。古代中医学在保障百姓生命安全方面取得了巨大成就，后来中医走向世界，受到许多国家的青睐和重视。
任务三　西医在中国的传播
1.观察教材第三目插图《来水亭》及其文字说明，思考：此建筑有何意义？
提示　意义：有助于公共卫生的维护，对研究中西方文明的交融具有重要价值。
2.阅读教材第三目“历史纵横”，思考：东北疫情防控有何意义？
提示　意义：提高了中国公共卫生发展水平，扩大了中国在国际卫生界的影响，提高了中国在世界卫生领域的地位。
3.《中国医学通史》载：广州是近代中国与西方世界接触的前沿，也是西方医学最早输入和最先繁荣的城市。早在1835年广州就有了传教士建立的第一所眼科医院，1838年“中华医学传教会”在广州组成……1846年美国医生伯驾引入乙醚麻醉法在教会医院第一次试用，使医院在实施外科手术上有重大进步并保持技术优势。1920年以后，广州的公共卫生和预防疾病运动全面发展。思考：广州近代医疗事业发生了什么新变化？
提示　变化：西医传入中国，中西医并存；出现专科医院；教会医院保持着技术优势，现代医疗制度、公共卫生事业逐渐确立并发展起来。
1.西医发展
(1)近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
(2)17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《___________》，揭示了血液循环的规律。
(3)荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
(4)19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
心血运动论
2.西医传播
(1)明末清初：西医传入中国，但影响有限。
(2)鸦片战争后
具体表现
西式医
院建立 这些医院分科完备，技术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广受欢迎。牛痘接种法、_________ 、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国
西医院
校建立 它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才
麻醉术
具体表现
引入西方
_________措施 ①西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、____________、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。
②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来
公共卫生
隔离传染源
[思维点拨]　中西医理念的不同
中医将人体视为相互联系的整体，主张辨证施治。西医将人体视为可分解的部件，主张科学实证，局部施治。
视角1　西医在中国传播的背景与影响
材料　19世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期，清政府开始官派留学生，1872—1875年选派120名幼童赴美留学，其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快，不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识……20世纪初，中医人士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
思考　根据材料并结合所学知识，分析西医在近代中国迅速传播的背景与影响。
提示　背景：列强入侵打开中国国门；西方文明的传入；洋务运动的兴起；受到日本明治维新的影响；政府支持。
影响：培养了大批西医人才，推动了中国医学事业的近代化；促进国人思想解放和社会生活的变化，推动了中国公共卫生观念和公共卫生事业的发展；动摇了中医的地位。
视角2　西医在中国传播的特点
材料　5个通商口岸教会诊所(医院)简表(部分)
时间 地点 名称 创办人 备注
1842年 广州 广州医院 伯驾 美国公理会
1843年 厦门 诊所 赫伯恩 美国长老会
1844年 上海 中国医院(后称仁济医院) 洛克哈特(又译雒魏林) 英国伦敦会
1844年 厦门 厦门医院 赫本尼 美国长老会
1845年 宁波 眼科医院 麦高恩(又译玛高温) 美国浸礼会
1845年 广州 Lun－hing街诊所 德万 美国浸礼会
1848年 福州 诊所 怀特 美国美以美会
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
思考　根据材料，概括该时期西医在中国传播的特点。
提示　特征：近代西医在中国传播的先锋与主要推动者是教会和传教士；西医传播的主要方式是建医院和诊所；医院和诊所主要分布在通商口岸。
[史论史识]　西医传播的特点和影响
(1)特点
①西医传入中国是一个主动传入的过程，对中国传统医疗制度及观念产生了巨大的冲击。
②西医教育成为20世纪以后西医传播的主要方式。西医教育与西医传播是相互推动的。
③西医传播发展到一定程度，推动了新兴的西医职业群体逐步形成，反过来又助推西医传播。
④西医在中国形成系统、确立地位得益于政府的政策和人力、财力的支持，是客观条件与主观因素共同作用的结果。
(2)影响
积极方面：弥补了中医药学在实验医学上的不足；有利于推动中医药学的近代化；有利于推动中国近代医学教育的发展；有利于推动中国公共卫生事业的发展。
消极方面：冲击了中医的地位，甚至造成了一些极端的认识；等等。
材料　早在西周时期，我国就有隔离病人的防疫措施。《睡虎地秦墓竹简》记载有防治传染病的法律条文。两宋时期，人们已经开始探索出瘟疫流行的原因，注意到自然环境和疫病之间的关系，重视城市卫生建设，建立规范的医疗救助体系，充分发动民间力量防疫。到了明代，种痘预防天花，已受到广泛的注意。后来，人痘接种法传到欧亚各国。1769年，英国医生詹纳在中国人痘接种法的启发下，发明了牛痘免疫法。
——摘编自中国中医研究院《中国疫病史鉴》
话题　中国古代疫病的防治
探究　根据材料并结合所学知识，概括中国古代防治传染病措施的主要特点，并分析其意义。
提示　特点：通过立法防控；政府救治与民间防控结合；协调人与自然的关系；探索免疫治疗方法。
意义：有利于人民健康、社会稳定；促进中医学的发展；为世界医学发展作出重要贡献。
[思维提升]　中国古代对疫病的预防和治疗
(1)未病先防，培固正气。对于急性传染病，古人十分强调早预防，治未病的理念。
(2)尽早发现，严格隔离。疫病往往萌发悄然，一旦蔓延，其势难挡。
(3)制定了对疑似传染病患者的报告制度。秦朝已有严格的传染病疑似患者的报告制度。一旦发现了疫病，就要及时采取隔离检疫措施，以防止传染病的扩散。
(4)对于因疫病死亡的患者尸体，历代王朝也多作有及时掩埋的规定。可避免死尸暴露荒郊传播疾病，也利于保持城乡的环境卫生。
(5)净化环境，讲究卫生。创造良好的公共卫生条件，讲究个人卫生，保持内外清洁，才能有效地预防疾病滋生蔓延。
(6)医疗防治，勇于创新。在与疫病的抗争中，历代医家们勇于钻研和创新，形成新的医疗理论和方法。
1.1918年，美国许多城市限制市民前往公共场所，电影院、舞厅等被迫长期关闭；同年10月是美国历史上最黑暗的一个月，20万美国人在这个月死去。上述现象的出现最可能源于(　　)
A.经济大危机的冲击
B.极端气候的出现
C.突发性疫病的影响
D.工业对环境破坏
C
解析　据材料并结合所学可知，1918—1919年，全球暴发大流感，死亡人口在2000万人以上，美国也受流感疫情影响，故选C项；经济大危机时间是1929—1933年，排除A项；在1918年美国没有出现极端气候，该表述不符合史实，排除B项；工业对环境的破坏不可能导致“美国许多城市限制市民前往公共场所，电影院、舞厅等也被迫长期关闭”，排除D项。
2.(教材“学习拓展”改编)下表内容是古代两位医学家的观点，据此可知(　　)
C
出处 观点
古希腊《希波克拉底誓言》 “我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦和危害。”
唐朝孙思邈《大医精诚》 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”
A.中西方医学在交流中发展
B.传统中医药学博大精深
C.二者均强调医德的重要性
D.西方医学伦理影响深远
解析　据材料“采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦和危害”“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”可知，希波克拉底和孙思邈都强调医生要把病人放在重要地位，都体现了医德的重要性，故选C项；材料没有体现中西方医学的交流，也没有说明传统中医药学的博大精深，排除A、B两项；仅根据《希波克拉底誓言》并不能体现西方医学伦理影响深远，排除D项。
3.东晋葛洪在其医学著作《抱朴子》中写道：“人在气中，气在人中，自天地至于万物，无不须气以生者也。”他还提出：“善行气者，内以养身，外以却恶。”据此可知，这些阐述(　　)
A.推动了当时医疗事业的发展
B.具有朴素的辩证思想
C.首次提出了辨证施治的原则
D.奠定了中医基础理论
B
解析　据材料可知，葛洪认为“气”既是人体的组成部分，也是人存在的外部环境，那些善于调节和运用体内“气”的人，可以滋养身体，增强体质，同时也能够抵御外界的邪恶力量或不良因素，这表明葛洪认为人可以利用“气”反作用于环境，这些观点符合辩证法的基本原则，故选B项；材料强调的用“气”养生，“推动了当时医疗事业的发展”，夸大了其作用，排除A项；首次提出辨证施治原则的是东汉时期的医学家张仲景，具体体现在他的医学著作《伤寒杂病论》中，排除C项；奠定了中医基础理论的医学著作是《黄帝内经》，排除D项。
4.21世纪以来，随着科技水平的提高，中医药生产工艺的不断优化，中药的作用机理、中药材的有关物质基础不断被发现，中医学由疾病医学转向综合性的健康医学，其养生保健、防病治病、调养康复等优势受到国内外广泛关注。据此可知，中医(　　)
A.具有特殊的医疗价值
B.是比西医先进的医学
C.凝聚了中华传统文化
D.服务于国家发展战略
A
解析　据材料“中医药生产工艺的不断优化……综合性的健康医学……广泛关注”可知，中医在养生保健调养康复等方面的独特医疗优势得到国内外人们的广泛关注，故选A项；据所学可知，中医和西医各有优势和不足，不能说谁比谁更先进，排除B项；材料主要表现21世纪以来中医的医疗优势得到越来越多的关注，并没有提及中医中的传统文化，排除C项；材料重在表现人们关注中医的特殊医疗效果，不能体现服务于国家发展战略，排除D项。
5.(教材知识改编)18世纪晚期，英国医生詹纳发明了牛痘接种法；19世纪，法国微生物学家巴斯德创立巴氏消毒法；1928年，英国的细菌学家弗莱明发现了青霉素。这些医学成就(　　)
A.体现了政府对疫病防治的重视
B.推动疫病防治研究的进步
C.促进各国医疗卫生体系的完备
D.有效地阻断了疫病的传播
B
解析　18世纪晚期，英国医生詹纳发明了牛痘接种法，使天花的发病率大大降低；19世纪，法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域；1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态，这些都属于疫病防治研究方面的成果，推动疫病防治研究的进步，故选B项；材料未提及这些医学成就在政府支持下取得，不能得出政府重视，排除A项；材料所述属于医学水平发展，而非建设医疗卫生体系，排除C项；材料所述医学成就只对天花等某些疫病的防治有效，并非能有效地阻断所有疫病的传播，排除D项。
6.有资料显示，在19世纪六七十年代的沿海通商口岸，西医院门前摩肩接踵、门庭若市，排在大街上候诊的队伍“一眼望不到边”，“每天清晨从四面八方涌来的车马轿子”，“把整条街挤得水泄不通”。由此可见，当时(　　)
A.国人对西医有一定认可
B.沿海中西文化融合加快
C.传统中医遭到人们质疑
D.西方对华侵略不断加深
A
解析　据材料信息可知，西医院门前如此热闹的景象，表明当时国人对西医是有一定程度认可的，即就医人数很多，故选A项；材料主要体现的是国人对西医的态度，与中西文化融合无直接联系，排除B项；材料只涉及西医院人们就医的场景，未提及中医的状况，排除C项；西医院人多的现象反映了民众对西医的认可和推崇，而非西方列强侵略加深的因素，排除D项。
[知识结构]
[必备术语]
1.疫病给人类带来了巨大灾难，但人们在疫病的防治上也积累了大量经验。
2.张仲景著《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础；中医在实践中建立了独特的理论体系，积累了大量的诊断防治经验，形成了博大精深的中医药学，为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。
3.西医传入中国，客观上促进了中国近现代医疗和公共卫生的进步
[基础巩固]
知识点一　历史上的疫病
1.公元1世纪，古代罗马的希波克拉底描述了疟疾周期性的发烧，将它们标记为间日发作的、三日发作的、恶性发作的和每日发作的；科鲁迈拉将这种疾病与来自沼泽的昆虫联系起来。据此可知，古代罗马(　　)
A.自然环境呈现恶化趋势
B.人们健康受到极大威胁
C.对疫病的认识有所深化
D.已经能够科学防治疫病
C
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解析　古罗马时期对于疟疾这一疾病发作周期和发病原因进行了探究，由此可知，古罗马时期对疫病的认识已经有所深化，故选C项；科鲁迈拉认为疟疾的发作与来自沼泽的昆虫有关，但这并不代表自然环境呈现恶化趋势，排除A项；材料重点探讨的是疟疾发作周期和发病原因，并未涉及对人类健康的影响，排除B项；材料未涉及治疗方法，不能说明古代罗马已经能够科学防治疫病，排除D项。
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2.《黄帝内经》中提道：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”《汉书·平帝纪》记载：“民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”两者共同反映了西汉(　　)
A.对疫病传染性有一定认知
B.统治者重视疫病防治工作
C.中药开始应用于疫病防治
D.对传染病的预防达成共识
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解析　据材料信息可知，《黄帝内经》记载了疫情出现后所表现的病状都相似，《汉书·平帝纪》记载出现疾病后的处置措施，二者都说明当时对疫病的传染性已经有了一定的认知，故选A项；《黄帝内经》并未反映统治者的态度，排除B项；材料未明确提及“中药”应用，仅提到“医药”，且《黄帝内经》未涉及具体药物，排除C项；“共识”一词过于绝对，排除D项。
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3.据史书记载，“1587年，京城疫气盛行，(帝)命选太医院精医，分拨五城地方诊视给药，每家给予银六分，钱十文”。一个月左右，“不但贫民得生，且与平民之家更益普济，此天地生成之仁也”。这反映出明代防疫措施(　　)
A.提高平民的生活水平
B.强化了对地方的控制
C.受到民本思想的影响
D.成为后世防疫的典范
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解析　据材料信息可知，疫病暴发后，明代政府命太医前往疫区诊治并进行救济，这反映出明代防疫措施受到民本思想的影响，故选C项；疫病救治并不能提高平民的生活水平，排除A项；材料反映疫病与疫病救治，与地方控制无关，排除B项；“典范”一词过于夸张，排除D项。
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知识点二　中医药的成就
4.东汉末年，连年混战，“民弃农业”，许多人死于传染病，其中伤寒病居多。对此，张仲景著《伤寒杂病论》，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”。这说明张仲景(　　)
A.具有仁爱济世的思想
B.痛恨社会政治的黑暗
C.借助行医来教化百姓
D.强调保护小农的重要
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解析　东汉末年，连年混战，许多人死于伤寒病，张仲景为此写出了《伤寒杂病论》，他认为医学对上治疗国君和父母的疾病，对下用来解救贫苦人的病灾和困苦，对自己用来保持身体长久健康，以保养自己的生命，说明了其具有仁爱济世的思想，故选A项；材料是济世救民，没有体现当时社会政治的黑暗和教化百姓的信息，排除B、C两项；材料与保护小农无关，排除D项。
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5.7世纪中叶，被医家奉为治病指南的《本草经集注》因存在种种不足和错误而显“不合时宜”，唐政府遂组织苏敬等二十余贤才集体重修了丰富严谨的《唐本草》，颁布后对国内外医药学的发展都起了重大作用。这体现出(　　)
A.国家力量助推医学发展
B.中国医学技术领先于世界
C.唐朝政府内部人才济济
D.技术更新有利于巩固统治
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解析　据材料可知，唐代政府组织人员编修《唐本草》，弥补了《本草经集注》的缺陷，而且有利于当时国内外医药学发展，由此可知，这体现出国家力量在推动医学发展方面的作用，故选A项；不能单凭中国医学的发展来判断中国医学在世界上的地位，排除B项；唐政府组织人员编修《唐本草》，但不能说明这些人都是唐政府内部人员，无法体现唐朝政府内部人才济济，排除C项；材料中并没有提到技术更新与巩固统治之间的直接关系，排除D项。
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6.从现代植物分类学的眼光衡量，李时珍在《本草纲目》中已经把桔梗科的沙参、荠、桔梗编排在一起；把伞形科的柴胡、防风、独活编排在一起；把姜科的高良姜、豆蔻、缩砂密等编排在一起。这说明李时珍(　　)
A.集古典中药学之大成
B.已具备实验科学的思想
C.对药材属性认识较深刻
D.受到了西学东渐的影响
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解析　据材料可知，李时珍按药物自然属性分类，表现出了相当高的科学性，说明其对药材属性认识较深刻，故选C项；材料强调李时珍的创新，而非集古典中药学之大成，排除A项；李时珍的编排以其自身行医和试药经验为主，并未依靠科学实验，排除B项；此时西学中还未有植物分类思想，排除D项。
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知识点三　西医在中国的传播
7.近代中国西医教育的发展主要通过两种途径，一是清政府开设的仿效西方的官办医学堂，如京师同文馆、京师大学堂都设有医学实业馆；二是各个教会募资开办医学校或医学院招收学生，培养医学人才。西医教育在近代中国的传播(　　)
A.逐渐取代了传统中医的地位
B.消除了国民的疾病威胁
C.推动了近代中国医学的发展
D.旨在加强西方殖民统治
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解析　根据材料并结合所学可知，近代西医传入中国，建立起官办医学堂和教会医院，这些医院的建立推动了近代中国医学的发展，故选C项；西医教育在近代中国的传播并没有取代传统中医的地位，排除A项；“消除”的说法过于绝对，排除B项；西医教育的传播既有清政府官方的行为，也有西方传教士的行为，排除D项。
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8.1873年《申报》的一篇文章写道：“自中西通商以后，凡泰西诸国民士接踵而至，药材齐聚而至，如上海一区，西医设立医馆已有数处……无论中西富贵贫贱之人，均可就医于各馆。”对材料解读合理的是，当时(　　)
A.西医受到国人普遍认可
B.民众逐渐接受西医观念
C.东学西渐趋势日益加强
D.西医传入有时空差异性
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解析　据材料“西医设立医馆已有数处”“无论中西富贵贫贱之人，均可就医于各馆”可知，近代以来，上海等沿岸城市设立大量西医馆，并且许多民众来医馆就医，说明当时民众逐渐接受西医观念，故选B项；这些西医馆主要设立在通商口岸等大城市，广大农村地区较少，因此“普遍认可”的说法错误，排除A项；材料中西医传入中国属于西学东渐，排除C项；D项是指西医传入中国有时间和空间的差异性，与材料中内容无关，排除。
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[素养培优]
9.14世纪时，由于教会难以对“黑死病”给出令人信服的解释，当时欧洲人便各自给出如瘟疫产生是“因为人们衣服不得体”“因为小孩儿不服从父母”等五花八门的答案。这种现象(　　)
A.实现了欧洲近代社会的转型
B.有助于公共卫生意识的形成
C.摧毁了天主教会的精神独裁
D.有利于社会思想观念的革新
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解析　据材料可知，14世纪人们对“黑死病”的原因给出了五花八门的不同答案，虽然不够科学，但体现了人们对社会现实问题的思考，这有利于社会思想观念的革新，故选D项；14世纪的欧洲尚未实现近代社会的转型，排除A项；材料中对“黑死病”原因的不同答案都没有涉及公共卫生问题，排除B项；摧毁天主教会精神独裁的是16世纪的宗教改革，排除C项。
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10.宋初，政府鉴于岭南瘴疠多发，鼓励民间力量将中原医药传入。北宋中期，政府允许前往岭南任职的官员申请增派医官，并将统一编修的《太平圣惠方》等医书颁赐到该地。这些举措有利于(　　)
A.加强对岭南地区的治理
B.改变当地经济结构
C.实现对疫病的彻底防治
D.推动经济重心转移
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解析　政府通过鼓励医药传播和增派医官有助于改善当地民众的健康状况，减少疫病对社会的冲击，从而增强了政府对岭南地区的治理能力，故选A项；经济结构通常涉及农业、工业、商业等经济部门的构成和比例关系，而这些并未在题干中提及，排除B项；虽然政府的措施有助于减少疫病的发生和传播，但并不能保证“彻底防治”，排除C项；题干中的措施与经济重心的转移无直接联系，排除D项。
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11.先秦时期，巫师掌管祭祀礼神事务。此外，《国语》中记载巫师观天象“命火正黎司地以属民”，《说文解字》记载“古者，巫彭初作医”。这可以用来说明(　　)
A.天文观测具有浓厚的神秘色彩
B.先秦社会宗教信仰的持续松动
C.王权与神权结合强化政治统治
D.关注现世民生的观念由来已久
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解析　据材料“命火正黎司地以属民”“古者，巫彭初作医”可知，先秦时期，巫师的职责不仅仅局限于宗教祭祀等事务，还涉及管理民众、医疗等与现世民生相关的领域，说明关注现世民生的观念由来已久，故选D项；材料重点强调的是巫师职责中与现世民生相关的内容，而非天文观测的神秘色彩，排除A项；先秦社会由于生产力低下，社会宗教信仰并未松动，排除B项；材料强调的是巫师的职责涉及管理民众、医疗，与王权与神权结合强化政治统治无关，排除C项。
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12.1912年，北洋政府在新颁布的学制及各类学校条例中，只提倡医学专门学校(西医)而没有涉及中医。其后，政府陆续颁布各学科分类，其中，医学类分为医学和药学两门，二者均没有把中医药学列入，中医教育被排斥在学校系统之外，这就是著名的中医教育遗漏案。由此可见，当时(　　)
A.西医传播冲击传统中医地位
B.民众已普遍接受西医理念
C.西医依靠特权取得优势地位
D.中西医在碰撞中逐渐融合
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解析　　据材料可知，民国初期，北洋政府只提倡西医而没有涉及中医，在学科分类中也没有把中医药学列入，这说明当时西医受重视而中医受到冷遇，故选A项；“民众已普遍接受西医理念”的说法过于绝对，排除B项；材料说的是政府支持西医的政策，未提及西医在社会的优势地位，且当时中医影响依然很大，排除C项；材料是排斥中医，不是中西医融合，排除D项。
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13.阅读材料，完成下列要求。
材料一　如图是汉画《扁鹊行医图》，图中有一位人面鸟身的医生，这就是被神化了的扁鹊形象。扁鹊面对患者一手切脉，一手持针扬臂作针灸状，仿佛还在宽慰病人。患者端坐平视，披头散发，宽衣博带。图中还有一只小鹊，正凝目观看扁鹊的举动，可能是扁鹊的弟子。
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材料二　秦律规定，凡麻风病人都要送往“疠迁所”隔离起来。东汉时的《神农本草经》提到了用药物防治传染。从魏晋到隋唐时期，疫情发生后，一些官员采取赠药和在交通要道上晓谕药方的办法来加以控制。最重视防疫和治疫的莫过于两宋，朝廷大量修订、编撰和印行医书。由政府出面整理和推广医书和药方，倡导戴口罩。除此之外，还充分发挥民间力量防疫。元明清时期统治者对疫情也比较重视。康熙皇帝还亲自研究天花，大力推广种痘法。
——摘编自邓文德《中国防疫极简史：有些办法，千年有效》等
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材料三　李鸿章认为：“救治伤科，直起沉病，西医尤独擅专长……兴建西医学堂，造就人材实为当务之急。”
梁启超痛陈“强国必先强种，强种必先强身，强身必先强医(西医)”之理。认为：要想避免被“强食”的厄运，就必须“保种”。保种有两个层次：一是心灵的健全，一是肉体的康健。
事实上，民间对西医的疑惧和偏见很长时间没有完全消除。一直到19世纪下半期，由于教案迭起，社会上针对教会医院尚有种种讹言。
——摘编自郝先中《近代中医废存之争研究》
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(1)根据材料一并结合所学知识，分析《扁鹊行医图》的史料价值，结合材料二归纳中国古代防疫的特点。
(2)根据材料三并结合所学知识，简要评述不同阶层对于西医的主张或态度(任选其二)。
答案　(1)史料价值：《扁鹊行医图》属于实物史料，对于研究汉代医学发展以及当时民众对于医者的态度有较高价值，但其神话色彩较浓厚，在使用时应与文献史料相结合以辨别真伪。
特点：早在秦汉时期就已开始防治疫病；两宋政府防治疫病最为典型；立法防控；政府救治与民间防控结合；治疗与预防并行；探索免疫治疗方法；实行隔离制度，集中治疗；统治者重视。
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(2)李鸿章(洋务派、地主阶级)：李鸿章推崇西医，主张培养西医人才。他的主张有利于西医事业在中国的发展，有利于推进中国近代化进程(进一步推动洋务运动内容的深化)。
梁启超(维新派)：梁启超主张发展西医，增强人民体质，以实现救亡图存。他的主张不仅推动了西医在中国的发展，而且有利于戊戌维新运动(救亡图存运动)的开展。
普通民众：他们对西医持怀疑和恐惧的态度。一方面反映了民族危机的加深，另一方面也反映了民众深受传统儒家思想影响，思想较为封闭保守。
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解析　(1)第一小问史料价值，据材料一“汉画《扁鹊行医图》”“图中有一位人面鸟身的医生，这就是被神化了的扁鹊形象”并结合史料类型及其价值。首先，可得《扁鹊行医图》属于实物史料，对于研究汉代医学发展以及当时民众对于医者的态度有较高价值；其次，指出不足之处，可得神话色彩较浓厚，在使用时应与文献史料相结合以辨别真伪。第二小问特点，据材料二“秦律规定，凡麻风病人都要送往‘疠迁所’隔离起来。东汉时的《神农本草经》提到了用药物防治传染”，可得早在秦汉时期就已开始防治疫病；据材料二“最重视防疫和治疫的莫过于两宋”，可得两宋政府防治疫病最为典型；据材料二“秦律规定，凡麻风病人都要送往‘疠迁所’隔离起来”，可得立法防控；据材料二“由政府出面整理和推广医书和药方，
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倡导戴口罩”“还充分发挥民间力量防疫”，可得政府救治与民间防控结合；治疗与预防并行；据材料二“康熙皇帝还亲自研究天花，大力推广种痘法”，可得探索免疫治疗方法；据材料二“秦律规定，凡麻风病人都要送往‘疠迁所’隔离起来”，可得实行隔离制度，集中治疗；据材料二“朝廷大量修订、编撰和印行医书”“元明清时期统治者对疫情也比较重视”，可得统治者重视。(2)据材料三“救治伤科，直起沉病，西医尤独擅专长……兴建西医学堂”，可得李鸿章(洋务派、地主阶级)的态度，即推崇西医，主张培养西医人才；然后再作出评价；据材料三“强国必先强种，强种必先强身，强身必先强医(西医)”，可得梁启超(维新派)的态度，即主张发展西医，增强人民体质，以实现救亡图存；然后再作出评价；据材料三“民间对西医的疑惧和偏见很长时间没有完全消除”，可得普通民众的态度，即对西医持怀疑和恐惧的态度；然后再作出评价。