角度3 与疫苗、免疫调节相关的试题
1．下列关于疫苗的叙述，错误的是( )
A.制备mRNA疫苗时，用脂质分子包裹的原因之一是裸露的mRNA易被水解
B.疫苗进入人体后，刺激机体免疫系统产生相应的抗体和记忆细胞等
C.接种疫苗后，部分人出现轻度发热的直接原因是产热量大于散热量
D.接种疫苗后，人体产生抗体与浆细胞对疫苗的识别作用有关
2．新冠病毒疫苗生产的途径及原理如下图所示，下列相关叙述错误的是( )
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A.传统疫苗生产通常采用动物细胞体外培养病毒，使其增殖
B.注射核糖核酸疫苗后，该疫苗能直接刺激机体产生特异性免疫
C.感染过腺病毒的人可能会因存在腺病毒抗体，使疫苗的作用效果变差
D.重组蛋白疫苗具有抗原性但不能侵染进入宿主细胞
3．目前研制的新冠病毒疫苗主要有灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗和mRNA疫苗。推测下列说法合理的是( )
A.注射灭活疫苗主要通过诱发非特异性免疫来预防感染新型冠状病毒
B.将新型冠状病毒在琼脂培养基上进行培养，然后通过灭活和纯化制成灭活疫苗
C.mRNA疫苗发挥作用的过程中需要tRNA和rRNA的参与
D.腺病毒载体疫苗注射到人体后可直接表达产生新型冠状病毒的抗体，且具有永久性
4.预防新冠病毒感染的mRNA疫苗的原理是首先制作出病毒抗原蛋白的mRNA，再用脂质纳米颗粒(LNP)包裹，生成mRNA—LNP(如图所示)，将其注入人体，利用人体细胞合成抗原蛋白，从而起免疫预防的作用。下列叙述错误的是( )
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A.新型冠状病毒侵入人体后，可引起人体产生体液免疫和细胞免疫
B.mRNA—LNP中分子的排列方式，体现了磷脂“头”部是亲水的，“尾”部是疏水的
C.该疫苗进入人体后，无需将核酸整合到细胞染色体上即可翻译出抗原蛋白
D.mRNA—LNP含有膜结构及核酸，可在人体内增殖，起长期免疫的作用
5．人乳头瘤病毒(HPV)感染可导致宫颈癌。HPV是具有双链环状DNA分子的球状病毒，L1蛋白是其外壳蛋白的主要结构蛋白。下图是HPV入侵机体后，机体做出的部分免疫反应示意图，下列相关说法正确的是( )
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A.甲是细胞毒性T细胞，它可以识别多种被病原体感染的靶细胞并裂解它们
B.辅助性T细胞不参与清除HPV的过程
C.可以纯化的L1蛋白为基础设计HPV疫苗
D.接种HPV疫苗后体内产生的记忆细胞能在机体被HPV感染后迅速分泌抗体
角度3 与疫苗、免疫调节相关的试题
1．解析：选D。浆细胞不具有识别功能，D错误。
2．解析：选B。注射核糖核酸疫苗后，其在人体细胞内翻译出蛋白质，蛋白质作为抗原刺激机体产生特异性免疫，B错误。
3．解析：选C。注射灭活疫苗主要通过诱发特异性免疫来预防感染新型冠状病毒，A不合理；病毒无细胞结构，必须寄生在活细胞内才能繁殖，因此不能用琼脂培养基直接培养病毒，B不合理；mRNA疫苗中的mRNA在人体细胞内可作为模板翻译出新型冠状病毒的蛋白质，以此作为抗原，刺激人体产生相应的抗体，因此，mRNA疫苗发挥作用的过程中需要tRNA和rRNA的参与，C合理；抗体的存在时间是有限的，腺病毒载体疫苗注射到人体后可表达出新型冠状病毒的刺突蛋白，刺突蛋白可引发机体产生针对新型冠状病毒的抗体，D不合理。
4．解析：选D。新型冠状病毒侵入人体后，可以作为抗原，刺激人体产生体液免疫和细胞免疫，A项正确；mRNA—LNP中分子的排列方式与细胞膜的磷脂分子排列方式相似，磷脂分子头部包裹mRNA 排在外侧，尾部在内侧，体现了磷脂“头”部是亲水的，“尾”部是疏水的，B项正确；该疫苗的有效成分是病毒抗原蛋白的mRNA，进入人体后，无需将它整合到细胞染色体上即可翻译出抗原蛋白，C项正确；mRNA—LNP中含有控制病毒抗原蛋白合成的mRNA，不含病毒的全部遗传信息，不能在人体内增殖，不能起长期免疫的作用，D项错误。
5．解析：选C。甲是细胞毒性T细胞，当细胞毒性T细胞活化以后，可识别并接触、裂解被同种病原体感染的靶细胞，A错误；辅助性T细胞可参与细胞免疫和体液免疫，其参与清除HPV的过程，B错误；接种HPV疫苗后体内可产生记忆细胞，机体被HPV感染后，记忆细胞能迅速增殖分化为浆细胞，浆细胞迅速分泌抗体，D错误。第二部分|命题新情境练 ?
情境(一) 生命与健康
角度1 与癌症及治疗相关的试题
1．(2022·湖南选择考改编)关于癌症，下列叙述错误的是( )
A．成纤维细胞癌变后变成球形，其结构和功能会发生相应改变
B．癌症发生的频率不是很高，大多数癌症的发生是多个基因突变的累积效应
C．细胞癌变的原因是正常基因突变成原癌基因
D．乐观向上的心态、良好的生活习惯，可降低癌症发生的可能性
2．(2024·北京海淀区高三期末)图1和图2分别为电镜下观察到的正常细胞和癌细胞的线粒体结构，据此分析，癌细胞不具有的特点是( )
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A．线粒体缺少凸起的嵴
B．线粒体基质中产生大量丙酮酸
C．无氧呼吸强，产生大量乳酸
D．葡萄糖的消耗量大
3．湖南省是口腔癌的高发区，具有地域化特点。中国农业大学教授曾表示口腔癌的诱因，除去遗传因素，口腔局部刺激是个重要因素。下列关于口腔癌的叙述，正确的是( )
A．槟榔作为致癌物不仅有致癌性还可能有成瘾性
B．嚼槟榔等不良生活习惯会诱发抑癌基因突变为原癌基因
C．癌细胞的特点是无限增殖，呼吸速率减慢，细胞膜上糖蛋白减少
D．人体为避免癌症发生，诱导癌细胞凋亡，体现了免疫系统的免疫防御功能
4．癌症是严重威胁人类健康的疾病之一，细胞中原癌基因和抑癌基因的突变对细胞的影响如下图所示，下列相关叙述正确的是( )
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A．抑癌基因的突变类似于显性突变，原癌基因的突变类似于隐性突变
B．原癌基因和抑癌基因中的一个基因突变就可导致癌症发生
C．癌症是致癌因子引发的，患病概率与年龄无关
D．癌变细胞的细胞周期变短，细胞核明显增大，核质比例失常
5．已知传统药物(A、B、C)可促使癌细胞凋亡。现研制出一种新药M可提高传统药物的作用，某研究性学习小组进行了相关实验(其他条件均相同且适宜)，结果如下图所示。分析图中实验结果，下列结论合理的是( )
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A．药物M提高传统药物A、B、C促使细胞凋亡的效果相同
B．不同类型的传统药物对同种癌细胞的抑制作用不同
C．改变M的用量可提高传统药物对癌细胞的杀伤作用
D．药物M提高传统药物C促使肺癌细胞和肝癌细胞凋亡的效果不同
第二部分|命题新情境练
情境(一) 生命与健康
角度1 与癌症及治疗相关的试题
1．解析：选C。细胞癌变后，其结构和功能会发生相应改变，如成纤维细胞癌变后会变成球形，A正确；癌变发生的原因是基因突变，基因突变在自然条件下具有低频性，故癌症发生的频率不是很高，且癌症的发生并不是单一基因突变的结果，而是多个相关基因突变的累积效应，B正确；人和动物细胞中的DNA上本来就存在与癌变相关的基因：原癌基因和抑癌基因，细胞癌变是原癌基因或抑癌基因发生突变所致，C错误；开朗乐观的心理状态会影响神经系统和内分泌系统的调节功能，良好的生活习惯如远离辐射等，能降低癌症发生的可能性，D正确。
2．解析：选B。由题图可以直接看出，与正常细胞相比，癌细胞线粒体缺少凸起的嵴，推测癌细胞的无氧呼吸较强，产生乳酸较多，A、C不符合题意；丙酮酸由葡萄糖分解产生，而葡萄糖分解为丙酮酸发生在细胞质基质中，B符合题意；消耗等量的葡萄糖．无氧呼吸产生的能量比有氧呼吸少，而癌细胞增殖能力强、代谢旺盛，需要能量较多，故推测癌细胞对葡萄糖的消耗量大，D不符合题意。
3．解析：选A。长期咀嚼槟榔会对口腔黏膜造成机械性刺激和创伤，而槟榔碱又会转化成致癌物质——亚硝胺，因此槟榔具有致癌性，同时槟榔碱又会刺激神经系统分泌多巴胺，从而产生愉悦感，因此可能成瘾，A正确；嚼槟榔等不良生活习惯会诱发抑癌基因或原癌基因发生基因突变，B错误；癌细胞的特点是无限增殖，细胞代谢增强，呼吸速率加快，细胞膜上糖蛋白减少，C错误；人体为避免癌症发生，诱导癌细胞凋亡，体现了免疫系统的免疫监视功能，D错误。
4．解析：选D。从题图可以看出，体细胞中成对的抑癌基因若仅其中的一个发生突变，细胞仍能正常生长，当两个抑癌基因均发生突变时，细胞生长失控，可见抑癌基因的突变类似于隐性突变；成对的原癌基因只要其中的一个发生突变，即可导致细胞周期失控，可见原癌基因的突变类似于显性突变，A错误。癌症并不是单一基因突变的结果，往往是多个基因突变的累加效应，B错误。细胞癌变的原因分为内因和外因，外因主要是致癌因子，内因(根本原因)是原癌基因或抑癌基因发生突变，此外，患癌症的概率还与年龄、免疫能力等因素有关，C错误。癌变细胞不能正常完成细胞分化，因而变成了不受机体控制的、能连续进行分裂的恶性增殖细胞，细胞周期变短，代谢活动增强，癌细胞的细胞核明显增大，核质比例失常，D正确。
5．解析：选D。根据题图实验结果不能得出选项A、B、C的实验结论，A、B、C不合理；据题图可知，药物M提高传统药物C促使肺癌细胞和肝癌细胞凋亡的效果不同，D合理。角度2 与糖尿病、心脑血管疾病相关的试题
1．(2024·辽宁辽阳高三一模)胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素而产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。下列最可能引起胰岛素抵抗的是( )
A．机体一次性摄入葡萄糖过多
B．胰岛B细胞无法正常分泌胰岛素
C．胰岛B细胞无法感受血糖的升高
D．靶细胞表面的胰岛素受体减少
2．硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药，该物质在人体内转化成一氧化氮，一氧化氮进入心血管平滑肌细胞后与鸟苷酸环化酶的Fe2＋结合，导致该酶的活性增强，催化产物cGMP增多，最终引起心血管平滑肌细胞舒张，从而达到快速缓解病症的目的。下列说法错误的是( )
A．人体长期缺铁会降低硝酸甘油的药效
B．cGMP生成量随一氧化氮浓度升高而持续升高
C．一氧化氮进入心血管平滑肌细胞不消耗ATP
D．一氧化氮与鸟苷酸环化酶的Fe2＋结合可能使该酶的结构发生改变
3．阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统疾病，主要表现为逐渐丧失记忆和语言功能、抽象思维和计算能力受损、人格和行为改变等。下列叙述正确的是( )
A．阿尔茨海默病丧失的记忆、语言功能是人脑特有的高级功能
B．如果大脑皮层言语区的W区受损，那么患者会出现阅读文字障碍
C．如果大脑某一区域受损，那么患者可能会出现大小便失禁现象
D．某人丧失短时记忆与大脑皮层下一个形状像海马的脑区无关
4．(2024·广东江门高三一模)糖尿病除表现为高血糖外，还可导致多种器官功能损害，古代称为“消渴症”。《本草纲目》曾记载桑叶能“止消渴”。为开发药食同源的天然药物，降低西药治疗糖尿病的不良反应，研究人员以链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠为主要研究对象(空白组为健康小鼠)，以桑叶水提取物等分别进行灌胃处理，实验处理及部分结果如下表所示。
组别 剂量 检测指标
空腹血糖值/(mmol/L) 胰岛素值/(mIU/L)
0周 4周
空白组 等量蒸馏水 4．69 4.93 7.64
模型组 22．08 21.31 20.96
桑叶水提取物组 800mg/kg 21.58 15.13 14.06
桑叶醇提取物组 500mg/kg 22.35 15.28 14.96
桑叶水提取物＋醇提取物组(水提取物∶醇提取物＝2∶1) 300mg/kg 21.83 13.00 13.44
回答下列问题：
(1)正常情况下，血糖升高促进胰岛素分泌，胰岛素能促进血糖进入组织细胞进行氧化分解，进入肝、肌肉合成__________，进入脂肪细胞和肝细胞转变为甘油三酯等，从而降低血糖。建立模型小鼠时，要对健康小鼠腹腔注射适量的____________________，处理后小鼠的胰岛素分泌量______，因此推测模型组小鼠患糖尿病的原因可能是__________________________________________________。
(2)研究发现，多糖与黄酮分别是桑叶水提取物、桑叶醇提取物中主要发挥降血糖效应的物质，分析数据可知两者有较强的________作用，降血糖效应比单独作用更强。有人认为，本实验结果显示桑叶不能单一用于治疗糖尿病，可能更适合用于辅助治疗，依据是_____________________________________
_______________________________________________________。
(3)为进一步研发与桑叶有关的治疗药物，可在本实验基础上_____________________________________________________________进行探究。
角度2 与糖尿病、心脑血管疾病相关的试题
1．解析：选D。机体一次性摄入葡萄糖过多会导致血糖升高，使胰岛B细胞分泌大量胰岛素，并不会引起胰岛素抵抗，A不符合题意；胰岛B细胞无法正常分泌胰岛素会导致胰岛素分泌不足，不是机体对胰岛素的敏感性降低，不会引起胰岛素抵抗，B不符合题意；胰岛B细胞无法感受血糖的升高会导致机体胰岛素分泌不足，不是机体对胰岛素的敏感性降低，不会引起胰岛素抵抗，C不符合题意；靶细胞表面胰岛素受体减少，胰岛素不能与足够多的特异性受体结合，导致胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，D符合题意。
2．解析：选B。硝酸甘油在人体内转化成一氧化氮，一氧化氮与鸟苷酸环化酶的Fe2＋结合，达到快速缓解病症的目的，故人体长期缺铁会降低硝酸甘油的药效，A项正确；细胞内的鸟苷酸环化酶的Fe2＋有限，cGMP生成量不会随一氧化氮浓度升高而持续升高，B项错误；一氧化氮进入心血管平滑肌细胞的方式是自由扩散，不消耗ATP，C项正确；一氧化氮与鸟苷酸环化酶的Fe2＋结合可能使该酶的结构发生改变，导致该酶的活性增强，D项正确。
3．解析：选C。语言功能是人脑特有的高级功能，记忆功能不是人脑特有的高级功能，A错误；如果大脑皮层言语区的W区受损，那么患者会出现书写障碍，B错误；排便反射和排尿反射受大脑皮层中相应高级中枢的调控，因此，如果大脑某一区域受损，那么患者可能会出现大小便失禁现象，C正确；短时记忆可能与神经元之间即时的信息交流有关，尤其是与大脑皮层下一个形状像海马的脑区有关，D错误。
4．解析：(1)胰岛素是机体中降低血糖的激素，正常情况下，血糖升高促进胰岛素分泌，胰岛素能促进血糖进入组织细胞进行氧化分解，进入肝、肌肉合成糖原，进入脂肪细胞和肝细胞转变为甘油三酯等，从而降低血糖。分析题意可知，该实验的主要研究对象是链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠，故建立模型鼠时，要对健康小鼠腹腔注射适量的链脲佐菌素；结合题表可知，处理后模型组小鼠的胰岛素值高于空白组，即胰岛素分泌量增多，而胰岛素属于激素，需要与受体结合后起降血糖作用，据此推测模型组小鼠患糖尿病的原因可能是胰岛素无法与受体结合。(2)据题表可知，桑叶水提取物组和桑叶醇提取物组的血糖浓度均较模型组有所降低，且桑叶水提取物＋醇提取物组的血糖浓度降低得更多，说明多糖与黄酮有较强的协同作用，降血糖效应比单独作用更强；用桑叶提取物治疗后血糖浓度小鼠虽有所降低，但并未恢复到正常水平(血糖浓度高于空白对照组)，故本实验结果显示桑叶不能单一用于治疗糖尿病，可能更适合用于辅助治疗。(3)不同浓度及处理时间对于实验均有所影响，为进一步研发与桑叶有关的治疗药物，可在本实验基础上改变桑叶水提取物与醇提取物的比例，或改变灌胃处理的桑叶提取物剂量。
答案：(1)糖原(或肝糖原和肌糖原) 链脲佐菌素 增多 胰岛素无法与受体结合 (2)协同 桑叶提取物治疗后小鼠血糖浓度虽有所降低，但并未恢复到正常水平 (3)改变桑叶水提取物与醇提取物的比例(或改变灌胃处理的桑叶提取物剂量)
