(共30张PPT)
8.2用药与急救
八年级下册
情景引入
生活中遇到疾病或意外伤害时,你会怎样处理?
教学目标
1.说出一些常用药物的名称,作用
和使用方法.
2.概述安全用药的常识,区别处方药和非处方药.
3.
学会运用一些急救的方法.
思考:
我们有没有生病时不到医院看病而直接吃药的经历?这样做,可以吗?请说出你的理由。
你知道“是药三分毒”这句话的含义吗
凡是药物都带有一定的毒性或副作用,如果应用合理,可以防治疾病,反之,则有可能危害健康。
一、安全用药
是指根据病情需要,在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处,充分发挥药物的最佳效果,尽量避免药物对人体产生不良反映或危害。
药物分类知多少
适用症
需要医生诊断的疾病
取药凭据
医师或执业助理医师处方
用药依据
医嘱指导
处方药
Rx
非处方药
OTC
能自我诊断的轻微病症
不需处方
药品说明书
无论处方药或非处方药,都要做到什么呢?
详细阅读使用说明书;了解药物的
(1)主要成分;
(2)适应症;
(3)用法和用量;
(4)药品规格;
(5)注意事项
(6)生产日期和有效期
比较两种药的使用说明,看看有何异同?
牛黄解毒片
Niuhuang
Jiedu
Pian
主要成分
人工牛黄
冰片
大黄
黄芩
功能与主治
清热解毒.用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛.
用法与用量
口服,一次3片,一日2-3次.
注意
孕妇禁用.
贮藏
密封
ZZ-0119-京卫药准字(1996)
第004001号
新速效感冒药(扑感灵片)说明书
Xinsuxiao
Ganmao
Pian
本品含对乙酰氨基酚
马来酸氯苯那敏
金刚烷胺
咖啡因
人工牛黄,是一种新型的解热镇痛药.
【作用与用途】解热镇痛药.用于伤风引起的鼻塞
咽喉痛
头痛发烧等,并具有对流行性感冒的预防和治疗作用.
【用法与用量】口服,一次1片,一日2次.
【规格】每片含对乙酰氨基酚
0.25g,盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黄10mg,
马来酸氯苯那敏
2mg.
【贮藏】遮光,密封保存.
【批准文号】京卫药准字(1996)第101040号
【制造单位】
有效期:2003年11月
北京双鹤药业股份有限公司
药品的使用说明主要包括:
药物主要成分、适应症、用法与用量、
药品规格、注意事项、生产日期和有效期
药物主要成分不同
中药是我国传统的药物,其有效成分主要是从各种植物中提取出来的;
而西药的有效成分主要是由化学物质合成的,因此又被称为化学药品制剂。
设计一个旅行小药箱的药物清单
方法提示:
1.你是否配备了防治腹泻、
感冒、
发烧,以及轻微外伤的药物 你是否会正确使用这些药
2.你有没有必需特别带在身边的药物 比如,晕车的同学要带上乘晕宁.
3.与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物 如给患有心脏病的人配备硝酸甘油,等等.
4.出发前要了解目的地的环境条件(如:饮食,居住和卫生条件等),针对当地的具体情况,准备要带的药物.
最后,提醒同学们注意,每类药物只要带一两种常用的就可以了.此外,这个小药箱只是增加了你旅途中的健康”保险系数”.而一旦发生了不能靠小药箱救治的以外伤害或疾病,一定要及时找当地的医疗机构治疗.
必备工具:
1.剪子。2.纱布。3.体温计。4.创可贴。
5.胶布。
必备药物:
6.抗生素类:先锋6号。
可用于呼吸道、泌尿道、肠道感。
7.抗过敏药:扑尔敏。
8.治疗胃肠炎:罗内、黄连素。
9.治疗头痛、发热的药:百服宁、阿司匹林。
晕车药:乘晕宁。
外用药:75%酒精、风油精及其蚊虫叮咬药以及皮肤瘙痒药也是必须准备的。
紧急情况和意外伤害(SOS)
1、溺水
2、骨折
3、外伤(出血)
4、晕厥(气闭、昏倒)
遇到上述情况我们怎么办?
你会拨打120急救电话吗?
在急救车到来之前,应采取必要的急救措施。
用精拣、清楚的语言说明情况如病人的姓名、性别、年龄、病状、病史以及病人所处的具体地点等。
让对方先挂电话!
急救
脑对缺氧十分敏感!
对脑的抢救要以秒来计算!
在常温下,人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕,
10-20秒可昏厥,
10分钟后脑细胞死亡。
4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害,
60秒后呼吸中枢衰竭,
30-40秒可抽搐,
所以急救成功的关键在于抢时间:即前4分钟,甚至前60秒。
如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救,几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在!
了解一些急救措施
(1)人工呼吸
人仰卧、头后仰,衣领腰带要解开
口鼻异物清干净,保持呼吸道畅通
托下颌,捏鼻孔,对着口部用力吹
(2)胸外挤压(适用于心跳停止)
站左侧,双手叠,有节奏、带冲击,按压胸骨下端(下陷3~4厘米),后放松。1次/秒
(3)出血和止血
(1)内出血:体内器官出血,不易诊断,如有怀疑,急送医院救治。
(2)外出血:
①毛细血管出血:血呈红色从伤口渗出或像水珠样流出,能自行凝固止血。
②静脉出血:血呈暗红色连续不断地从伤口流出。
③动脉出血:血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。
出血
外出血类
型
出血颜色
特
点
红色
毛细血管出血
血液从伤口渗出或像水珠一样流出
连续不断流出
喷出或随心跳一股一股涌出
鲜红色
暗红色
动脉出血
静脉出血
止血
(1)伤口小、出血不多:
清洗,敷药(创可贴)或用纱布绷带加止血
(2)大静脉或动脉出血
①先拨打“120”,紧急呼救
②用手指、止血带或绷带压迫止血
止血带止血示意图
指压止血示意图
其
他
急
救
方
法:
触电:切断电源(关闭开关或用绝缘物体挑开电线)松开衣物急救(人工呼吸和胸外心脏挤压)
溺水:清污物,倒水,人工呼吸和胸外心脏挤压
煤气中毒:开窗,到新鲜空气地方,停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压
中暑:到阴凉通风处,解开衣服平躺休息喝含盐凉开水
农药中毒:立即催吐
骨折:不可立即复位
重难点解读
安全用药
是指根据病情需要,在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面部恰到好处,充分发挥药物的最佳效果,尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。药物可以分为处方药和非处方药。
①处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按医嘱服用的药物,简称R。
②非处方药是不需要凭医师处方即可购买,按所附说明服用的药物。非处疗药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病,简称OTC。
无论是处方药还是非处方药,在使用之前,都应该仔细阅读使用说明,了解药物的主要成分、适应症(功能与主治)、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期等,以确保用药安全。
典例自测
1.带有OTC标志的药物适用于(
)
A.处方药
B.知道药的作用及服用方法
C.
凭医生处方,方可购买的药
D.可以自我诊断、自我治疗的小伤小病
解析:OTC
标志是非处方药的标志,适用于可以自我诊断、自我治疗的小伤小病。
答案:D
2.当有人因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然停止呼吸时,可用下列方法进行急救的是(
)
A.人工呼吸
B.打急救电话
C.
吃药
D.向邻居求救
解析:若出现溺水、煤气中毒或触电等意外事故,人体会出现突然停止呼吸的现象,若不及时进行抢救大脑和心脏供氧不足会造成死亡,所以要进行人工呼吸的方法来进行急救.人工呼吸是根据呼吸运动的原理,借助外力使患者的胸廓有节律的扩大和缩小,从而引起肺被动扩张和回缩的患者恢复呼吸.
答案:A
真题演练
1.当遇到下列情况时,你的正确选择是(
)
A.被农药污染的食品,一定要充分煮熟再食用
B.被毒蛇咬伤手臂后应首先扎住伤口处的近心端
C.进行人工呼吸过程中,吹气者应始终捏紧被救者的鼻孔
D.处方药和非处方药都必须在医生的指导下购买和使用
解析:A.被农药污染的食品煮熟后仍有污染,不能食用;B.但为防止伤口处的蛇毒由静脉流回心脏进行循环,应扎近心端.
C.每一次吹气停止后,救护者的嘴离开并立即松开捏鼻的手,如此反复进行。
D.处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按医嘱服用的药物.非处方药是不需要凭医师处方即可购买,按所附说明服用的药物,D错误.
答案:B
2.有关急救的叙述,错误的是( )
A.意外伤害动脉出血时,应在远心端止血
B.生活中急需医疗救护时,拨打120
C.火灾现场自救时,用湿毛巾捂住口鼻
D.为急救车让行,搭建生命通道
解析:A.动脉是把心脏的血液输送到全身去的血管,血流速度最快,应该在近心端进行包扎急救.A叙述错误;B.“120”是急救电话,因此生活中急需医疗救护时,拨打120.B叙述正确;C项发生火灾后,生成的高温二氧化碳和有毒的气体,这些气体的密度小,会浮在房间的上部,人若直立行走,会吸入更多有毒气体或因缺氧而发生危险.C正确;D项急救车上拉的都是需要紧急救治的病人,因此我们应该及时为急救车让行.
答案:A
祝同学们学习愉快!8.2用药与急救
一、基础演练
1.安全用药事关人体健康,下列有关安全用药的叙述,正确的是(
)
A.药越贵越安全,病人应首选贵药-
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B.非处方药过期也可服用(
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C.中药无副作用,可经常服用
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D.处方药按医嘱服用
2.OTC的意思是( )
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3.
当你再次患感冒时,你应该(
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①服用上次感冒时用的那种药 ②请医生诊断,凭医生的处方买药服用
③到药店购买OTC标志的感冒药 ④自行到药店购买R标志的感冒药,按药品说明书服用
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4.
在抢险时下肢受伤,伤及静脉,血液连续不断从伤口流出。此时应及时采取的暂时止血措施是(
)
A.压迫伤口近心端一侧的血管
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C.只用“创可贴”处理伤口即可%
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在一次郊游中某同学不慎摔伤,擦破了点皮,伤口布满血丝。你认为应首先采用哪种措施救护( )
A.赶紧送往医院/
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C.消毒后用纱布包扎
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D.用止血带近心端捆住
二、拔高过关
6.小张患了感冒,需要用药,以下用药方法正确的是( )
A.感冒糖浆很甜,可以多喝点(
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B.用茶服药,可以促进人体对药物的吸收'
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C.到医院请医生诊断,凭医生的处方到医院药房拿药
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D.当感冒病情减轻,就停止服药
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7.李明外出游玩,遇到被救上岸时呼吸停止,有微弱心跳的溺水儿童。李明回忆学过的急救知识,想尽快对其实施求治。在他回忆的以下做法中,不恰当的是(
)
A.使溺水儿童仰卧,头后仰,衣领解开,
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B.清楚口鼻内的污物体、异物0
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C.一手托住后脑,一手托起下颌,口对口吹气&
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D.每分钟吹气15—20次
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8.
你的生存能力有多强?请根据你已有知识与技能,分析下列应急措施,错误的是(
)
A.迅速将煤气中毒者移至空气清新的通风场所"
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B.发生骨折后,立即现场复位,然后赶至医院就诊0
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C.地震时用手护住头部,有秩序地快速撤离到安全区域4
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D.腿部小块皮肤擦伤,血液渗出,先清洗伤口再贴上创可贴5
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9.
生活中遇到危险或意外伤害时,采取的方法不正确的是( )
A.当人溺水造成呼吸停止时,可用人工呼吸方法进行急救2
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B.擦破皮肤有血渗出时,可将出血部位消毒冲洗后贴上创可贴(
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C.将煤气中毒的人,转移到通风的地方进行抢救#
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D.某人因车祸导致动脉大出血,应立即拨打120,同时在远心端止血(
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10.
初二学生李伟最近患上了流行性感冒,他在家中找到了一盒泰诺,看了右边的药品标签后认为此药不宜服用,最可能的原因是( )
A.药不对症
B.药物的不良反应
C.药物已过期
D.此药为非处方药
11.
下列关于“人工胸外心脏挤压“的操作要领,错误的一项是(
)
A.挤压时,救护者要站在病人的左侧。
B.救护者双手叠放在一起,有节奏地、带有冲击性地用力向下按。
C.应按压病人的胸骨下端,使其下陷3~4厘米,然后放松。
D.每做一次人工呼吸,就做一次心脏挤压,反复地进行。
12.
今年春季,我国某省幼儿园一名小朋友放学回家,对妈妈说:“我在幼儿园经常吃一种白色药丸.”母亲听后非常奇怪,经过打听,原来该幼儿园为避免小朋友因病休学而退就餐伙食费,长期让所有小朋友服抗流感病毒药.该母亲随即报警,经过调查后,该园负责人因此被法院刑拘.现根据我们所学知识,回答下列问题:
(1)下列药品,哪些必需要医生开处方才可从药店购买使用______.
(2)下列哪种药只能注射,不能口服______.
A、阿司匹林
B、健胃消食片
C、感冒冲剂
D、胰岛素
(3)从传染病流行的三个基本环节来看,患感冒的小朋友属于______,对该幼儿园的餐具进行消毒处理属于控制传染病流行三个措施的______.
(4)该母亲听说她小孩经常在幼儿园吃该白色药丸愤怒的原因是______.
三、真题链接
1.
关于“用药和急救,健康的生活方式”的下列做法和解释,你认同的是(
)
A.处方药可以自己根据病情购买,按说明服用
B.对因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然停止呼吸的病人,可用“口对口吹气法”进行急救
C.吸烟能兴奋神经系统,有利于提高学习效率和成绩
D.小霞在青春期时期每天都很少吃饭,只吃一些水果,进行减肥
2.春节期间张新去姥姥家,推开家门就闻到了煤气味,姥姥在床上已不省人事,仅有微弱呼吸。张新实施紧急救治,其做法你认为不恰当的是(
)
A.迅速关紧煤气阀,打开门窗通风
B.立即拨打“120”,告知地址和病情
C.马上对姥姥实施人工呼吸
D.同时给姥姥服用牛黄解毒片,以缓解病情
3.
某人因车祸导致小腿受伤大量出血,血色暗红,血流较缓。若需你在车祸现场施以急救,你判断受伤的血管和急救时控制血流的位置分别是(
)
A.静脉
伤口近心端
B.静脉
伤口远心端
C.动脉
伤口近心端
D.动脉
伤口远心端
4.
下列有关生命的健康与安全的叙述,错误的是(
)
A.
发现有人煤气中毒,应立即打开门窗,将其移到通风处,再拨打120急救电话
B.发现有人因溺水而突然停止呼吸,进行人工呼吸急救时应每分钟吹气15-20次
C.大静脉出血时,可用指压法压迫伤口的近心端
D.非处方药可以由患者自我诊断后购买和使用
参考答案
一、基础演练
1.D
2.B
3.B
4.B
5.C
二、拔高过关
6.C
7.C
8.B
9.D
10.C
11.D
12.
(1)C;(2)D;(3)传染源;切断传播途径;(4)不合理用药会影响健康,甚至危及生命.
三、真题链接
1.B
2.D
3.B
4.C8.2用药与急救
一、教学目标
【知识目标】
1.描述安全用药,区别处方药和非处方药;
2.说出常见的急救措施,说明寻求紧急求助的方法。
【能力目标】
1.通过学习急救常识,增长处理紧急事故的应对能力;
2.运用所学知识,设计家用小药箱或旅行小药箱。
【情感态度价值观目标】
1.关注药物的安全使用问题,纠正有病就吃消炎药的错误观点;
2.体验常见的急救措施,增强自我保护意识。
二、教学重难点
重点:安全用药常识和急救方法
难点:1.人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法;
2.把用药和急救的方法应用到日常生活中去。
三、课时安排(1课时)
四、教具准备
教师准备相关的课件,收集的药物说明书
五、教学过程
教学内容
学生活动
教师活动
情景引入
聆听故事,高度重视安全用药,感受所学知识的重要性,激发学生了解用药常识的兴趣。
联系生活实际,讲一个自作聪明的母亲随意用药致使孩子的病情加重的故事导入新课
1.安全用药
1.小组讨论安全用药的含义,举例说出日常生活中错误的用药方式。2.识别小组成员课下收集的药盒,辨认处方药和非处方药。3.
在说明书上首先介绍药物的成分,从成分上区分哪些是中药、哪些是西药,区分的依据——中药一般来源于天然动植物或矿物;西药一般是化学合成的或者是天然动植物提纯的。
小组讨论几种说明书的异同点,形成共识。4.以小组为单位,根据生活经验进行设计。注意分类成特殊用药和常用药物。5.分组评论设计好的小药箱,推选出优秀小组
1.
介绍安全用药的定义。安全用药是指根据病情需要,在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处,充分发挥药物的最佳效果,尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。2.
课件展示:处方药和非处方药。处方药:必须凭职业医师或助理医师的处方才可购买,按医嘱服药。非处方药不需要凭医师处方即可购买,按所附说明服药,简称OTC。3.展示几种药品的说明书,组织学生分析说明书的异同点。提出问题“根据药品说明书,你认为这几种药品应该怎样正确服用?”4.
组织学生设计旅行小药箱,开展竞赛:引导学生思考:设计时应该考虑哪些问题?5.课件展示小组设计的小药箱。学生互评,教师点评,评选出优秀小组。通过此活动培养学生将生物知识应用于实际生活的能力,突出重点。同时培养学生关爱家人的思想情感和合作精神。
2.急救
1.
学生在观看角色扮演节目同时,思考以下问题:(1)这个同学在拨打电话时,有什么需要改进的?(2)拨打“120”电话应该注意什么事项?2.师生共同总结拨打急救电话的注意事项3.阅读教材,小组讨论(1)当人遇到溺水、煤气中毒或触电时会突然停止呼吸。做人工呼吸的一般步骤:①病人仰卧、头后仰,解开衣领,放松腰带;②清除口、鼻内异物;③施救者一手托下颌,一手捏紧鼻孔,深吸一口气,对病人口用力吹入。(2)胸外心脏挤压过程:救护者站于病人左侧,双手叠放在一起,有节奏、带有冲击性地用力向下按压病人的肋骨下端,使其下陷3~4厘米,然后放松。4.观看视频,学习急救方法,总结急救时的注意事项。5.自学教材,完成下表出血部位血色血流特点急救部位急救方法动脉静脉大小毛细血管
1.创设情境,角色扮演:家里只有你和姥姥两个人,姥姥有心脏病史,突然发作,晕了过去,你该怎样打急救电话?(老师准备两台电话,老师充当“120”急救中心接线员,要求学生表演打电话的情景)2.教师加以分析总结归纳:(1)病人发病时的具体地址,性别,大约年龄。(2)病人目前最危急的情况,如呼吸困难、神智不清、大出血等。(3)如果还有时间,询问相关的急救方法
3.
组织学生阅读教材P90—P93提出下列问题:(1)人工呼吸应该注意什么事项?基本要领是什么?(2)做人工胸外心脏挤压时应该注意什么事项?4.播放人工呼吸及胸外心脏按压视频5.
出示自学提示,自学出血和止血的知识,教师巡视指导,解决学生提问,帮助有困难的小组。学生尝试演示,培养学生实际操作能力。
小结
1.安全用药的注意事项2.急救方法
组织学生畅谈收获,总结本节主要内容
巩固练习
快速完成练习
出示课后练习,适当点拨
六、板书设计
第二章用药和急救
一、
安全用药:
1、类别:处方药和非处方药:(OTC)
2、药物使用说明书的使用
3、家庭小药箱的设计
二急救:
1.120急救电话
2.人工呼吸和胸外心脏挤
3.出血和止血
七、课下作业
完成教材课后练习
八、教学反思
本章是从传染病到健康问题的一个过渡部分,在处理教学内容和形式上,活泼新颖
,实用性强,强调了学生的主动参与,教学效果较好。
在教学过程中应该更充分的放手让学生参与到课堂中的每个环节,利用好学生这一课程资源。8.2用药与急救
【学习目标】
1.能够区别处方药和非处方药,概述安全用药的常识
2.能够在生活中运用—些急救的方法。
3.养成良好的生活习惯,确立健康的生活态度.
学习重点和难点:
1.了解安全用药的一般常识
2.
常握一些急救的方法
【学习过程】
(一)预习检测
阅读课本完成下列预习检测
1.“是药三分毒”是指凡是药物都有一定的
或
。
2.
药品分为
和
。不需要医师处方,即可自行判断,购买和使用的为
药,简称
。
3.如果病人发生心脏骤停,则应该立即开始
。急救中最常用的人工呼吸方法是
,每次吹气都应看到病人的
随着吹气而起伏,并且吹气后气体能从
部排出,证明人工呼吸有效。
4.动脉出血时,血液的颜色呈
,血液流动速度
,进行止血的方法是在伤口
端止血,并尽快到医院就医。
(二)自主学习
合作探究
【学习任务一】安全用药
阅读教材,回答下列问题
1.小组讨论自己都有哪些用药经历,怎样做到安全用药?
2.以小组为单位,将自己收集的药品盒子进行整理,区分处方药和非处方药
3.分析药品说明书,你认为哪些项目是最重要的?怎样分辨中药和西药?
4.以小组为单位,设计旅游小药箱的药物清单。
【学习任务二】急救
阅读教材P90—P92,小组讨论回答下列问题
1.你知道的急救方式有哪些?这些方式分别都有哪些注意事项?
2.如果一个人溺水,你应该采取什么样的急救方式?触电导致心脏骤停的患者又该如何进行急救?
3.人出血的方式有哪些?针对不同的出血情况应如何采取有效的措施?
(三)交流展示
学生展示本组学习成果,教师点评并利用都媒体课件纠错、强调和补充。
三、【抽测达标】
1.下列说法中不正确的是(
)
A.处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买的药物
B.非处方药不需要凭医师处方即可购买,因此这类药物可以随意服用,不会对身体引起毒性或副作用
C.中药和西药是根据其有效成分的不同来区分的
D.无论何种药物,在使用之前都应仔细阅读使用说明书
2.
下列情况发生后不能用胸外心脏挤压方法抢救的是(
)
A.溺水
B.煤气中毒
C.
肋骨折断
D.触电
3.带有OTC标志的药物适用于(
)
A.处方药
B.知道药的作用及服用方法
C.凭医生处方,方可购买的药
D.可以自我诊断、自我治疗的小伤小病
4.
出血分为(
)
A.毛细血管出血
B.内出血和外出血
C.静脉出血
D.动脉出血
5.
在对出血进行急救时,特别是对大静脉或大动脉用止血带或绷带进行止血时,具体的部位是(
)
A.在伤口的上方(靠近心脏一侧)
B.在伤口的下方(远离心脏一侧)
C.在伤口上面
D.根据具体的情况而定
四、拓展延伸
一.触电急救法
①迅速切断电源。
②一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。
③立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。
④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。
二、动脉出血急救法
①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止眩
②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止眩
③四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过两小时,以免肢体缺血坏死。作初步处理后,应立即送医院救治。
五、反思提升
通过本节课的学习,你学到了什么?
【参考答案】
(一)预习检测
1.毒性
副作用
2.处方药
非处方药
非处方药
OTC
3.胸外心脏按压
口对口吹气法
胸廓
口
4.鲜红色
快
近心
三.
抽标检测
1.
B
2.C
3.D
4.B
5.
D