（特别免费资料）09年5月高考语文热点解析：关注“新医改”

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09年5月高考语文热点解析：关注“新医改”
一、背景材料：
(一)简介：
4月6日，中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
　　《意见》全文１３０００余字，共分六个部分，包括：一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转；五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效；六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。
（二）深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
　　1、深化医药卫生体制改革的指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
　　2、深化医药卫生体制改革的基本原则。医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。
　　——坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。
　　——坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。坚持从基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；充分发挥中医药（民族医药）作用；坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。
　　——坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。
　　——坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。从全局出发，统筹城乡、区域发展，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。
　　3、深化医药卫生体制改革的总体目标。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
　　到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
　　到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。
（三）推进路线：
1、实现全民医保
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额
2、初步建立国家基本药物制度
建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。
3、健全基层医疗服务体系
从09年开始，逐步在全国建立统一居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。
4、促进基本公共卫生服务均等化
从今年起，中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,人均经费标准今年不低于15元，2011年不低于20元。
5、推进公立医院改革试点
今年开始试点，2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。
二、语言基础知识：
1．下列各句中，加点的成语使用恰当的一项是
A．经过我国航天科学家们旷日持久的科研攻关，负载着国人千年梦想的“嫦娥一号”踏上了38万公里奔月的漫长之旅。
B．在电视剧《乡村爱情》中，赵本山力挺东北新人，把剧中最重要的角色都给了他们，而赵本山、范伟等著名演员在剧中反而成了举重若轻的角色。
C．他表示，作为公立医院，其运行成本应该由政府承担，但现在同为公立医院，却存在政府的投入厚此薄彼的情况。
D．作家陈丹青到书店为其新书《退步集序篇》签售，他坦承，这是为自己作宣传。看来，因“销量”的压力，往日深居简出的作家们也要到前台为自己摇旗呐喊了。
2．下列各句中，加点成语使用恰当的一句是
A．当中国女排捧回冠军奖杯时，举国弹冠相庆，无不佩服陈忠和教练及其队员们的坚韧和勇气。
B．这一届金鸡奖究竟鹿死谁手，直到颁奖大会开始的前一分钟，人们仍不知道。
C．社会各界期待已久的“新医改方案”终于呱呱落地——— 新华社昨日发布了 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。
D．小巨人姚明身高226厘米，即使到素有“篮球王国”之称的美国，他的身高也是出类拔萃的。
1．（3分）C（A旷日持久，指耗费时日，拖延得很久，贬义。B举重若轻，指某人很有才干，能轻易地完成艰巨的任务。可调换为“无足轻重”。D 摇旗呐喊，现比喻替别人助长声势，而语境中讲的是“为自己”，使用不当）
2．答案：C。（A答案：褒贬色彩不当；B答案：应改为“花落谁家”，“鹿死谁手”是不知政权落在谁的手里之意，现也指不知谁取得最后胜利，获奖用该词不妥；C答案：“史不绝书”指历史上不断有这类记载；D答案：“出类拔萃”形容品德、才能超出一般人。）
3、下列句子中没有语病的一项是（ ）
A. 把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点，把防病治病为中心，努力攻克医药科技难关，为人民群众健康提供技术保障。
B.读自己的书，可以动手画出重要的地方；倘是借阅的，不能做记号，可以摘记下来。
C.那时人们将更加重视教育，苦恼的也不是进不了某个大学，你可以在自己的屏幕上看到最优秀的教师为你讲课。
D.苹果中含有大量叫栎素的防氧化，这种物质可以保护人的肺部不受大气污染的影响。
4、下列各句没有语病的一句是( )?
A．近几年，非法职业中介活动越来越多，每逢节后民工大量进城，就是黑中介机构编造虚假信息，骗取民工钱财猖獗之时。
B．迫于压力，伊接受了监核会单独问讯伊科学家、核查中使用U2侦察机的要求，禁止伊政府发展、进口大规模杀伤性武器。
C．北大有关人士称，此举是为了使学生入学后得到宽口径、厚基础的培养，避免学生因过早进入专业学习而知识面偏窄的弊端。
D．实行新的医疗改革后，社区医院、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗机构为患者开药时，应按照基本医疗保障体系药物报销目录开药。
3、[答案]B［A项句式杂糅C项中主语不一致，“苦恼”分句可改为“你可以不必为进不了某个大学而苦恼”。D项中“氧化”后加“物质”。
4、[答案]D　　A项：“每逢民工进城……就是……之时”，主宾搭配不当。B项：分句语意承接不合逻辑。C项“避免”与“弊端”动宾搭配欠妥，“弊端”是已然的，只能说“消除”；况且“避免”后面有 “学生”二字也累赘，去掉“学生”，让“使学生”一贯到底、再去掉“的弊端”，更顺。
5．下列句子中没有语病的一项是（ ）
A．《规划》指出，信息技术是当今世界经济社会发展的重要驱动力，电子信息产业是国民经济的战略性、基础性和先导性支柱，对于促进社会就业、拉动经济增长、调整产业结构、转变发展方式和维护国家安全具有十分重要的作用。
B．推动社会主义文化大发展大繁荣，增强我国文化的总体实力和竞争力，必须加大文化领域科技应用力度，高度重视文化单位的经营管理。
C．此处噪音扰民已有6年之久，群众反映多年，但一直遭到有关部门推诿扯皮，始终没有解决。其中不但环保局应该管，还应负主要责任。
D．推进公立医院改革试点是新医改方案确定的近期五项重点改革内容之一，也是最受关注的热点、难点。有关专家指出，确保公立医院的公益性质为公立医院改革标明了方向，是公立医院改革的核心内容。
5. D．（A．成分残缺。“支柱”后加“产业” B语序不当。应为“高度重视文化单位的经营管理，加大文化领域科技应用力度” C．结构混乱。将“不但”调至“环保局”
6、下列句子标点符号的使用，正确的一句是
A、南方医院医务处的田柯则表示，看了新医改方案，其中的几大亮点让人非常兴奋。“对于医院来说，这是机遇，更是挑战” ！
B、在卡通文化潜移默化的影响下，新人类的表情、语调、动作乃至思维方式都卡通化了，扮鬼脸、作怪相、吐舌头，带夸张的、怪怪的、奶声奶气的说话声音，新近走红的小燕子那些言谈举止堪称此类的代表。
C、战国人发展了春秋时已有的“天命靡常”的观点，命名当世为“战国”，又根据西周以后诸侯林立，各国国史均名曰“春秋”，称这段历史时期为“春秋”。
D、在写作中，是否丰富，不在于字数的多少，而在于它是否形象鲜明地反映了事物的特征，抓住了事物的本质，是否写得有血有肉。
7、下列句子标点符号的使用，正确的一句是
A、比如方案提到要实行医药分家，到底怎么分？如果国家补偿医院的话，到底会怎么补偿？还有诸如医疗机构以后由谁来管？这些都不甚明了。
B、古人云：“感人心者，莫先乎情。”试想，如果没有对楚国的至情，屈原能弹出千古绝唱《离骚》吗？如果失去了对民族未来的至情，鲁迅在风雨如晦的时代能够如此《彷徨》、如此《呐喊》吗？
C、专家建议消费者在选购时，如果发现产品有强烈异味，可能存在甲苯残留，请不要购买。
D、“村主任拿着一张白纸，上面没有写任何明确的条款，挨家挨户地问我们是否同意卖地？同意就在上面签字按指纹，这样做符合国家的土地征用手续吗？”近日，福建省某地区一村民这样对记者说。
6、D（A、感叹号应该放在后引号内B、“扮”、“作”、“吐”之间应改为逗号。C、第二个“春秋”用书名号）
7、A（B、“彷徨” 和“呐喊”在这里非书名，应改为引号。C、“可能存在甲苯残留”应加上括号，紧接在“异味”之后作为注释内容。D、第一个问号改为逗号）
二、语言运用：
8、下面是深化医改部际工作组负责人就医改意见答记者问的一段话，请在横线上补出记者的问题：
记者问:______________________________________________________________________
答：深化医药卫生体制改革是一项长期任务，按照总体设计、分步实施、突出重点的原则，近期要从人民群众反映突出的问题入手，需要从基础、基层起步，逐步构建比较完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。
近期五项改革重点与人民群众看病就医密切相关，同时也具备了加快推进的条件。一是加快推进基本医疗保障制度的建设，实现全面覆盖，逐步提高筹资和保障水平，是老百姓“看得起病”的基本保障；二是建立国家基本药物制度，实现群众基本用药的可及、安全和有效，是老百姓 “吃药少花钱”的制度保证；三是健全基层医疗卫生服务体系，实现网络的全覆盖，转变运行机制，提高服务水平和质量，是老百姓“看病方便和少花钱”的体系保障；四是促进基本公共卫生服务均等化，健全体系和完善经费保障体系，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，是老百姓“少得病”的体系保证。五是推进公立医院改革试点，强化医院管理，优化服务流程，规范诊疗行为，提高医疗服务水平，方便群众就医。
　　实施上述改革后，将使公共卫生服务基本普及，基本医疗保障制度全面覆盖，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民特别是基层群众就医费用负担明显减轻，群众反映的“看病难”和“看病贵”问题得到明显缓解。
8、答案：
为什么确定五项改革作为近期改革重点？通过实施五项改革，老百姓可以得到什么实惠？
9、请用最简洁的语言概括下面一条医改意见：
医改意见：
坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序，包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。明确政府、社会与个人的投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。建立和完善政府卫生投入机制。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。
9、参考答案 变“以药养医”为“政府买单”
三、 阅读下面的文字，完成10～12题 (9分，每小题3分)
推进医药卫生体改的务实之举
新医改方案出台后的第二天，《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009--2011年)》于4月7日正式对外发布。“实施方案”提出我国未来三年在医疗改革领域要重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立图家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化．五是推进公立医院改革试点。
随着新医改方案的出台，套众看到了国家为解决“看病责、看病难”问题所确立的工作方向和解决途径。在新医改方案正式推出后，五项具体化制度措施随即出台，让广大公众更加感受到了我国推进医改过程的明确目标和务实措施。
改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，但医药卫生事业与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。在不完善的医疗体制下。各种利益关系盘根错节，体制机制的不健全也为各种潜规则留下“作弊空间”，其中就有人民群众反映强烈的“大处方”问题。其特点为给同一患者同时使用两种以上机制相同的药物；病情不需要时，超疗程、超剂量用药；使用与疾病治疗无关的药物等。“大处方”增加了患者的医疗负担，群众对此极为不满。
造成“大处方”大量滋生的原因有很多，首先是政府投入不足，医疗服务也没有形成合理的价格机制，医院和医生从医疗服务中得不到合理收入，只能通过门诊药房补偿；加之药企药品提成的诱惑，多种因素的共同作用促成了“大处方”的蔓延。对此，“实施方案”明确提出，国家将逐步将会立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，井对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助；推进医、药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣；医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。这些具体措施不再只是单独“切断利益链条”的治标之举，而是通过一系列体制机制的建立，实现“堵”与“疏”的密切配合，将对解决“大处方”问题起到根本作用。
改革必须立足国情，循序推进，像新医改方案提出的医保转移接续等改革思路，就需要在制度逐步完善的过程中实现。同时，在“实施方案”落实以后，如何实现药价下降、如何避免公共卫生服务“走过场”等现实问题也将会逐渐显露，这些都有待于我们在未来的实践中摸索规律并一一化解。
“实施方案”提出的五项务实措施具体而明确，将为有效解决当前医药卫生领域的突出问题，全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。它是国家实现医药卫生事业发展从理念到体制的重大变革的强劲信号，我们将以更加明确和务实的态度切实解决“看病难、看病贵”问题，从而大大提高人民群众的健康水平。
(选自2009年4月8日《光明日报》，有改动)
10．对“大处方”的理解，不正确的一项是
A．它是一种医疗方面的“潜规则”，是当前医药卫生领域存在的备受诟病的突出问题之一。
B．使用与疾病治疗无关的药物，给同一患者同时使用两种以上的药物，这都属于“大处方”问题。
C．“大处方”的特点可以概括为对患者不合理用药，其结果是增加了患者的负担。
D． 造成大处方的原因是多方而的，其中之一是药企对医院和医生在药品提成方面的诱惑。
11．下列各项中对“实施方案”做出的评价，不正确的一项是
A．“实施方案”出台时间之快，体现了我国推进医改过程有着明确的目标和务实的措施。
B．它有效解决了当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医改的长远目标奠定了坚实的基础。
C．它不是单独“切断利益链条”，而是“堵”“疏”配合，将对解决“大处方”起到根本作用。
D．它是推进医改的务实之举，显示了我国实现医药卫生事业发展从理念到体制的重大变革的坚定信心。
12．下列说法，符合原文意思的一项是
A．国家将逐步将医院的补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为两个渠道，逐步取消药品加成这一渠道。
B．国家将通过增设药事服务费、调整所有技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决由于取消药品加成而导致的医院收入减少和亏损问题。
C．“实施方案”发布前，我国的国家基本药物制度尚不完善，基层医疗卫生服务体系还不健全，基本公共卫生服务也不均等。
D．医疗改革的许多思路，需要在制度逐步完善的过程中实现；“实施方案”落实后，我们也会遇到许多现实问题。因此改革必须循序渐进。
参考答案
10、B（应为“机制相同的药物”）11、B（将“未然”表述成了“已然”） 12、D（A．应为“公立医院” B．应为“调整部分技术性收费标准C．应为国家基本药物制度尚未建立）　
四、写作:
13、阅读下面材料，按要求作文：
连日来，出现在北京通州的“自助透析室”及其以此维持生命的10位病友的命运，牵动着不少公众的心。继数日前的“公告取缔”之后，4月1日通州区卫生局的工作人员再次来到自助透析室，要求其不得接纳新成员。“自助透析室”一无政府行政许可，二无环境技术保障条件，随时都有可能出现故障和事故给患者造成生命危险，明显属于违法应予取缔。因为这些患者无力承担正规医院的高昂透析费用，在这里虽然有危险但还能勉强维持生命，可没有了这个简陋的“自助透析室”，这10位患者的生命立刻就会面临危险，取缔就等于剥夺了他们生的权利。
读了这则材料，你有何感想，请选择一个侧面写一篇作文，不少于800字。
写作提示：可以从情理与法的角度、从生命与规则的角度来谈。
14、阅读下面材料，按要求作文：
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布，提出到2011年，基本医疗保障制度全面将覆盖城乡居民，并以切实缓解“看病难、看病贵”问题为目标。随后，《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》也浮出水面，明确了3年内投入8500亿元、推进五项医改重点工作的规划。
新医改牵动亿万人心，对此你有何感想？请以此为话题写一篇作文，体裁不限，文体不限，不少于800字。
写作提示：可以从党和政府关心民生、以人文本等角度立意。
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