女性青春期卫生专题讲座教案

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女性青春期卫生专题讲座
目的：通过对女性青春期生理卫生知识的讲解，使同学们对女性生长发育及卫生有所了解，提高自我保健意识。
首先了解女性一生不同阶段的生理特点：
1、 新生儿期：出生一个月内，宫内受母体雌激素的影响，出生后雌性激素骤减，女婴可发生少量阴道出血，二三天及乳房轻度肿大一周左右。
2、 幼儿期：出生满一月至12岁，生殖器未发育呈幼稚状态，在我国平均10岁左右乳房及生殖器开始发育。
3、 青春期：13-20岁，生殖器向成熟过渡时期，全身体格迅速发育，性功能逐渐成熟，以月经来潮为标记。
4、 性成熟期：自18岁左右开始，持续约30年，这时卵巢功能旺盛，乳房及生殖器官有周期性变化。
5、 更年期：约在45-60岁，卵巢功能逐渐衰退，分绝经前期、绝经期、绝经后三个阶段。
6、 老年期：60岁以后，卵巢明显萎缩，功能完全衰退，体内各器官逐渐老化。
第一讲 青春期生长发育阶段
第一节 什么是青春期
青春期：指儿童发育向成人过渡的时期。这一时期以身体发育迅速，第二性征出现（外观上看和听：表现为说话声调高，乳房饱满、隆起、长大、来月经、腋窝内有稀疏腋毛，皮下脂肪丰满，呈现出女性特有的肩窄骨盆宽，皮肤细腻的外表体形。）性成熟，逐渐具有生育能力为特点。是人一生中生长发育，心理和智力发育的关键时期。
女性青春期年龄为：11-14岁（平均12岁）至16-20岁（平均18岁），男性较女性晚1-2年。一般来讲，女性10-14岁是发育迅速阶段，从15岁到20岁时生长发育逐渐慢下来。是不是每一个人都是这样呢？不尽然，现在由于生活水平提高，成熟越来越早，9-10岁可月经来潮。青春期的开始年龄，发育迅速都有很大的个体差异，不仅男女不同，而且同一性别，同一种族也有所不同。青春期的特征表现为一系列的形态、生理、生化、内分泌以及心理、智力、行为的突变，身体各器官也经历一个显著的变化，特别是生殖系统是全身最后发育的一个系统，生殖系统在10岁以前变化很小，在青春期则发育迅速逐渐达到成熟。生物学上成熟应具备骨骼闭合，具有生殖能力。这一时期的心理特点为：①独立意识逐渐增长②求知欲望强列③认识能力不足④思想情绪不稳定⑤性心理特点。
第二节 青春期生长发育特点
青春期突出的表现是在内分泌，形态机能和性器官及性能发育的变化。
1、内分泌的变化
在青春期开始时，下丘脑垂叶迅速发育，其功能增强，功能之一就是通过一系列渠道，支配和调节有关内分泌一些各自作用不同的非常很重要的物质叫激素，在多种激素协同作用下，促进人体身高、体重、身体各部包括大脑的发育。同时，也刺激性器官和肾上腺、甲状腺的发育，男孩子的雄激素促进第二性发育，女孩雌激素促进女性第二性征的发育等。
2、人体形态发育变化
青春期形态发育无论男女都有早熟三种情况，对个体来讲，青春期是一生中发育迅速的阶段。男孩身高平均增长7-9历米，女孩子增长5-7历米，10岁以前男性比女孩快，11-13岁女性发育超过男性（小学六年级女同学普遍高于男同学），属女性青春期发育突增阶段。14-16岁，男孩的青春发育期的突增开始，发育水平超过女性，以后男女差距越来越大，最后，形成了男性身材高大、体格健壮、肌肉发达、肩宽骨盆窄。女性身材矮小、肩窄骨盆宽、皮下脂肪丰满、皮肤细腻的体形。呈现了男女不同的体态特点。（当然，就身高来讲，和父母身高、遗传、后天因素有很大，不能一概而论。）
第二讲 月经与经期卫生
第一节 月经是怎么回事
在子宫腔内有一层薄膜，叫子宫内膜，到了青春发育期，子宫内膜发生有规律地周期性变化，每月一次，这种变化最明显的外部表现是每月一次的阴道流血，即月经。（又称月事、月信、月水、信水等。）这种有规律地周期性（：两次月经第一天间隔时间称为月经周期。例：上月是30天，25日来月经，这个月24号又来了，那么月经周期是29天）的变化过程，称为月经周期。一个月经周期平均为28天。（20-40天范围内也属正常，但一定是规律性的。）月经期一般为2-7天，多数3-5天，提前或错后7天都属正常。第二、三天血量最多，以后逐渐减少。经月总量约为30-50ml。（多可达100ml）。正常经血刚来时偏淡，继而转深呈暗红色，将尽时又变为淡红色或褐色。经质不稀不稠，不凝固，无特殊气味。月经初潮后1-2年内，月经周期可能不规则，提前、延后或一月或两月不来，身体无不适者，属发育不稳定，可自行恢复正常，一般1-2年后逐渐规则起来。45-50岁左右月经周期停止以后称为绝经期。如果过了18岁不来月经就可能是病态，需要到医院去检查。正常月经在一定程度上反映了妇女的健康状况，观察月经是否正常，往往从月经的周期、经期、经色和经质的改变着手，并结合全身兼证情况。月经是女性生殖系统和内分泌发育正常的标志。月经是女性进入生育期的标志（通俗地讲，表示具有生育能力，这种能力一般可持续35年左右。举例说明一个13岁的女孩怀孕后自己不知是怎么回事，让大家知道只要来月经后，如果过两性生活，不采取有较避孕措施，就可能受孕）。
第二节 经期卫生
女孩进入青春期后，发生月经是正常的生理现象，有不少女孩不完全了解经期卫生知识，一来月经就表现出情绪不稳定、精神紧张、害羞和恐惧，有的人忽视经期卫生，采取了不正确的处理方法，都是不对的。由于月经期子宫内膜脱落出血，形成创面，盆腔充血，全身的神经体液方面发生了显著变化，这时，机体低抗力降低，生殖器官某些防御作用减弱，阴道酸性环境被破坏，子宫颈口略有张开易受病菌侵袭，感染的机会增多，因此，搞好经期卫生，对每一个青春期女孩子来讲都是至关重要的。在经期应做好以下几个的面的卫生：
1、保持外阴部清洁
女性生殖器外形较复杂，污垢易积存，所以经常保持外生殖器的卫生极为重要，平时要经常清洗，勤换内衣内裤，养成每日用温水（开水凉后）清洗外阴的习惯。在月经期更要注意卫生，清洗外阴不要将阴部浸入水中，以免细菌进入阴道，引起炎症，所用洗盆和毛巾要与洗脚盆、巾分开，并且要专人专用，以免相互传染疾病，洗澡最好是淋浴，月经垫要选用柔软、吸水性强、消过毒的卫生纸，现在都是可以购买到时方便、实用的卫生巾，（讲一讲月经用纸不要随随便便丢进便池，造成下水道阻塞，这也是个人修养问题）但在情况不允许的情况下如用了月经带使用后要洗干净，放在阳光下曝晒后存放。有些偏僻山区的女孩子，用不干净的碎布、烂棉花做月经垫，并且把用过的月经带藏在阴暗角落里怕人看见不好意思，这种做法极易导致细菌侵入（如霉菌），增加感染机会，引起阴道炎或子宫炎（据调查表明，农村妇女的妇科炎症远远高于城镇，其中原因之一就是农村用水问题，许多人在一个池塘共同洗衣服，而池塘的水又不流动，因此，滴虫、霉菌等发病率相当高，也希望你们在学了之后把这个观点告诉你们周围的妇女，勿到公用池塘内洗内衣、内裤，要用井水洗，洗后用沸水浸泡后再去晾晒）还有一点也要提醒大家不要乱用药，健康妇女阴道分泌物为酸性PH值为3-4，除鳞状上皮细胞 外，有革兰氏阴性阴道杆菌，后者分解上皮细胞内糖原为乳酸，这是阴道自净能力的根据，如酸度低，杆菌减少则自净力下降，可造成致病菌的生存繁殖。在正常情况下用药反而会使菌群失调，造成酸性环境破坏，所以要谨用药。
2、月经期避免受湿受凉
月经期要注意保暖，避免受湿受凉，在月经期里，常常有腰酸、下腹坠胀、全身无力等不适感，身体低抗力下降，容易患一些疾病，要注意避免受湿或受凉，如雨淋、淌水、冷水洗澡、游泳、寒冷天长时间在野外作业等。因过冷刺激会引起月经失调，经常处在潮湿寒冷环境里会造成经血过多，经期延长，或诱发其他疾病。
3、避免剧烈运动和过劳
月经期间，可照常参加学习和工作，也可参加适当的体育锻炼。可做一些轻体力劳动及散步等适当活动，但要避免剧烈运动和重要体力劳动，不要过劳过累，避免增加腹压和震动盆腔，以减少出血。
4、保持正常的生活规律
首先，精神要愉快、乐观，避免忧虑、悲伤、痛苦和不必要的精神负担，有少数人在月经期间情绪不稳定，好激动、心烦意乱、爱发脾气，要注意克制。
其次，要有充足的休息和睡眠时间，注意增加营养丰富的饮食。不吃生、冷、酸辣等刺激性强的食物，更不宜吸烟饮酒。要多饮开水，多吃蔬菜和水果，保持大小便通畅。遇到月经不正常，如来无定时，经期延长或错后10天以上，要及时找医生检查，对症治疗。
第三节 经期常见病（介绍常见的两种）
1、 痛经
痛经有两种，一种称原发性痛经，又称功能性痛经，是指不是由于疾病而出现的痛经，常发生于月经初潮或初潮不久，多见于未婚或未孕妇女，这种痛经往往在生育后减轻或消失，另一种是继发性痛经，是指由于生殖器官有病而引起的痛经。
青春期少女在月经初潮或以后的月经将行之际或行经初期，可伴腰酸、下腹坠胀、乳房胀痛、精神倦怠、情绪不稳定、个别有头痛、失眠、惊悸、饮食摄入少等。这些都是由于月经的出现而带来的一系列症状，持续的时间长短不一。对大多数人来说，这不是病态，属于正常的生理反应过程，只要月经过去自然会好。上述症状在一般情况下不必处理，若症状表现较重则须调理治疗。有一部分人月经前或月经期间腹部疼痛剧烈，难以忍受，有时伴恶心、呕吐、尿频、腹泻或便秘等症状，有些还会出现面色苍白，手足冰冷，这就是痛经。痛经可持续数小时或1-2天，一般在经血畅流后疼痛缓解。经检查没有发现器质性病变，就要在思想上正确对待，要振作精神，搞好经期卫生，增强体质，产生疼痛时热敷小腹部，尤其是下腹冰冷或冷痛。往往可使疼痛暂时缓解，必要时，可在医生指导下用一些解痉止痛剂如阿托品，口服去痛片或消炎痛等。如经血来有血块、色紫、腹部冷痛，可口服中药益母草冲剂。此外，由于气候、地区、工作环境的骤然改变，少数妇女月经的期量可偶见异常。一般经过自身调节和适应后，可自行恢复正常月经。
2、 闭经
妇女在青春期以前、妊娠期、哺乳期 及绝经后期，可以不来月经，属正常生理现象，除此之外的闭经属异常，多由疾病引起的。
闭经有两种情况，凡超过18岁的女性，从未有过月经，叫原发性闭经。以往月经正常，现在持续三个月不来月经的叫继发性闭经。原发性闭经多由阴道，子宫及卵巢的先天畸形引起，如处女膜先天性闭锁、阴道闭锁、子宫过小或幼稚型子宫、卵巢发育不良等。继发性闭经则多由调节月经的功能失调引起，如子宫性闭经，严重感染、结核等。不论何种闭经，都应及时到医院检查，对症治疗。
第三讲 青春期保健
第一节 养成良好习惯 促进正常发育
1、积极锻炼身体
有的女孩长得较胖，为了减肥，显得苗条一些，常常有意识地不吃饱饭，用饥饿的方法来减轻体重，有的过度束腰和束胸，这些办法并不科学，往往会影响脊柱、胸廓、肌肉和内脏的正常发育。
3、 养成良好习惯
生活要有规律，娱乐适度，平时行、走、坐、站要保持端正姿势，做到上身直、双肩向后、胸向前挺（挺胸收腹），多吃蔬菜和水果，切忌曝饮曝食。
第二节 青春期应该注意的问题
1、 痤疮的防治（又称青春痘、暗疮、粉刺）
到了青春期，内分泌较旺盛，特别是颜面部的皮脂腺受激素的作用，皮脂分泌量增加，皮脂更粘稠，流出不畅通，青春期里，皮脂代谢加快，角化多，上皮细胞脱落也多，容易造成出口堵塞，皮脂堆积在皮脂腺内排不出，就鼓起一个小疙瘩，轻轻一挤就会冒出白浆，这就是痤疮。一般认为，主要是人体内雄激素分泌增多而引起的，由于大多都长在脸上，所以特别引人注目，一些人认为碍于面部美观，常常有意无意地去挤它，不注意会引起细菌感染，反倒影响面部美观。不严重的，可以不去理它，平时要保持脸部清洁，勤洗脸，把油脂和脱落的上皮及时洗掉，要保持腺体通畅，尽量少用油质化妆品，少吃辛辣刺激性食物，就会降低痤疮发生的程度，个别严重的，可用药物治疗。用药要规范，最好到医院咨询皮肤科大夫。
2、 不要吸烟
因烟中尼古丁会损害血管，从而影响皮肤的血液循环，造成皮肤营养不足，表面灰暗无血色、干燥易起皱纹，呈现苍老状态。
3、 不宜穿高跟鞋
过早穿高跟鞋久了，会使形体改变，身体力的中心和传递发生变化，引起上身前顷使骨盆的负荷增加，骨盆两侧被迫内缩，骨盆入口狭窄，而骨盆入口狭窄在生育时很容易发生难产。最适合穿平跟鞋或坡跟鞋，尤其是坡跟鞋最适宜，能促进身体骨骼的肌肉的正常发育，又能保持女孩子特有的形体美。
4、 女孩子不要束胸
过度长久束胸，会影响乳房和胸廓的正常发育，要消除落后意识，把自身的形体美，视为一种追求美的享受。
第三节 婚前性行为的危害
讲这一点我想每个人都应了解自己的生理结构及其行为带来的结果，在外国，尤其是美国，母亲在女儿满15岁后或月经来潮后都要告诉她，最简单的避孕方法就是用避孕套。但我要告诉大家的是，尽管产生婚前性行为是多方面的，但不论什么原因，对青春期来讲都是有危害的，首先它容易造成过重的思想压力和精神负担。婚前性行为如果未采取避孕措施，最易导致未婚先孕，怀孕一般做法是实行人工流产，人工流产是一种补救措施，对自身和精神和身体健康会有一定影响。有些未婚先孕者，唯恐被他人知道，常常不到正规医院去做流产，且术后照常劳动或工作，得不到充分的休息和必要的营养，有损于身体的健康，还有的私自采用各种方法坠胎，由此造成感染、大出血的事例屡屡发生。
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