课件36张PPT。第二节 合理选择药物我国居民平均寿命传染病死亡率 数据统计表明,由于普遍使用了新型药物,我国的传染病死亡率明显下降。化学对此做出了重大贡献。
药物(1)处方药:在医生监控或指导下使用的药物,用符号R表示
(2)非处方药:消费者不需要持有医生处方就能直接从药房或药店购买的药物用符号OTC表示药物的分类药物
(根据来源分类)人工合成药物
(根据功能分类)天然药物(取自植物、动物和矿物)解热镇痛药——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸药——胃舒平药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等 人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达10万多种。一、人工合成药物药物的种类很多,估计已达到10万种,今天我们主要介绍解热镇痛药,抗生素和抗酸药等常用药物1、解热镇痛药——阿司匹林 (2)结构式:一、人工合成药物(1)化学名:羧基酯基第一种重要的人工合成药物
酸的通性、酯化反应、水解反应
(4)化学性质:(3)物理性质:白色晶体,熔点为135?C,难溶于水乙酰水杨酸
①原料:水杨酸、乙酸酐
③制备可溶性阿司匹林(5)阿司匹林的合成:可溶性阿司匹林易溶于水,疗效更好 ②原理:(5)阿司匹林的作用解热镇痛作用、治感冒抗血栓形成,防止心脏病发作减缓老年人视力衰退提高免疫功能①胃肠道反应:如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等(6)服用阿司匹林的不良反应及注意事项:②水杨酸反应:表现为头痛、眩晕、恶心、耳鸣、
视听力减退、嗜睡、出汗等反应 立即停药
并静脉滴注NaHCO3溶液如果出现水杨酸中毒表现,应该怎么办? 治疗粉刺:将片剂的阿司匹林捣碎成粉末,之后用清水调匀,敷在粉刺上2分钟左右后清洗,粉刺将从脸上快速消失。
去头屑:把两片阿斯匹林捣碎放入洗发水中,使用这种混合洗发水洗头后,头屑会逐渐减少。
祛除血渍:将阿司匹林捣碎后用清水调成阿司匹林溶液,之后用该溶液洗衣,衣物上的血渍即可轻松祛除。阿司匹林的神奇功效 保持插花的新鲜:从花店里买来鲜花后,在花瓶的清水中放入两片阿司匹林,便可保持鲜花常开不败。
护肤:英国对500名25~35岁女性试验,长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚,而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。
消灭真菌:将阿司匹林粉末与爽身粉混合,之后将其敷在真菌滋生处,每天两次可以有效消灭真菌。阿司匹林使用的八不宜溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
凝血功能障碍者避免使用,如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。
哮喘病人应避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应,如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。
不宜长期大量服用,否则可引起中毒,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退,严重者精神错乱、昏迷,甚至危及生命。孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常;定期服用,可致分娩延期,并有较大出血危险,在分娩前2—3周应禁用。
饮酒后不宜用,因为能加剧胃粘膜屏障损伤,从而导致胃出血。
潮解后不宜用,阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸,服后可造成不良反应。
不宜与某些药同用,与维生素B1同服,会增加胃肠道反应;与抗凝药双香豆素合用,易致出血;与降糖药D860同用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;与速尿同用,容易造成水杨酸中毒。2 、抗生素—消炎药
抗生素是能在人体里面使用的,毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素由微生物分泌的化合物,其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。
青霉素是最重要的抗生素
功能:种类:有效成分:青霉素化学性质:酸的通性、酯化反应能阻止多种细菌的生长,适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症,如肺炎、脑膜炎、淋病、外伤感染、流感引起的感冒和扁桃腺发炎等青霉素F、G、X、K、V五种;
用得较多的是青霉素G的钠盐,俗名盘尼西林。青霉氨基酸青霉素的不良反应及注意事项①过敏反应:以皮疹为主,少数病人可能发生
过敏休克反应,严重者会导致死亡。②消化道反应:少数病人可能有轻度的恶心、
呕吐、腹泻等不良反应。 使用前一定要进行抗生素药物使用抗生素的错误认识抗菌素越贵越好。不少人认为,抗菌素的价格越贵越好,越及时治病。要知道药不是普通商品,“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当,几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。
随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物,但不抗病毒,感冒大多是病毒感染,如果随便乱用抗菌素,只会增加其副作用,并使机体产生耐药性。无规律服药。一些人患病后,病情较重时能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。
多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好,只要是抗菌素就能消炎,甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病,只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。中和过多的胃酸,缓解胃部不适 治疗胃痛的药(2)成分调味剂:糖等黏合剂:淀粉(1)功能:3、抗酸药有效成分:一种或多种能中和盐酸的化学物质。
HCI + Na2CO3 == NaCI + NaHCO3
HCI + NaHCO3 == NaCI + CO2 + H2O
(或2HCI + Na2CO3 == 2NaCI + CO2 + H2O)
2HCI + MgCO3 == MgCI2 + CO2 + H2O
AI(OH)3 + 3HCI == AICI3 + 3H2O
Mg(OH)2 + 2HCI == MgCI2 + H2O 写出NaHCO3、CaCO3、MgCO3、Al(OH)3、
Mg(OH)2与盐酸反应的化学方程式在医疗上,对胃酸过多者,可服用NaHCO3,但对胃溃疡并发轻度胃穿孔、胃酸过多者都要改服Al(OH)3胶乳,原因是什么? 答: NaHCO3+HCl= NaCl+ CO2↑+H2O,生成CO2使胃内压强增大,从而加重胃壁穿孔,改服Al(OH)3胶乳可以避免上述不足。[想一想]为什么NaOH、Na2CO3不用做抗酸药呢?
药物名称有效成分实验原理实验步骤结论胃舒平Al(OH)3Al(OH)3 + 3HCl == AlCl3 + 3H2OAlCl3 + 3NaOH == Al(OH)3 + 3NaClAl(OH)3 + NaOH == NaAlO2 + 2H2O胃舒平的有效成分是Al(OH)3科学探究:胃舒平中AI(OH)3的存在①取两片胃舒平磨碎加足量稀盐酸,过滤,
除去少量不溶物②取少许滤液于试管中,滴加NaOH溶液,
有白色沉淀生成,继续滴加,沉淀全部溶解。AC 关于阿司匹林在临床上的应用,下列说法
正确的是( )
A、阿司匹林有解热镇痛的作用
B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现,应立即停药
C、服用阿司匹林中毒后应立即停药,并静脉滴注 NaHCO3溶液
D、阿司匹林有治疗癌症的作用
关于抗生素青霉素的下列说法正确的是
( )
A、青霉素具有中和胃酸的作用
B、青霉素的水解产物能与NaOH、盐酸反应
C、使用青霉素前不需要进行皮试
D、青霉素具有杀菌作用BDAB
人生病时要合理用药,下列药品与其作
用相匹配的是( )
A、氢氧化铝:中和过多的胃酸
B、阿司匹林:解热镇痛
C、青霉素:降低血糖
D、医用碘酒:人体补碘天然药物 二、天然药物李时珍<本草纲目>天然药物:1892种药方:11096个天然药物取自植物、动物和矿物,来源丰富属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂! 麻黄碱的结构及应用(1)结构:(2)物化性质:白色结晶性粉末,无臭、味苦。(3)主要用途:治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引
起的鼻塞(4)不良反应:出现由于中枢兴奋所导致的不安、
失眠杜冷丁K粉美沙酮大麻鸦片摇头丸吗啡海洛因可卡因咖啡因常见的毒品1、下列关于药物使用的说法中,正确的是__________.A、碘酒能使蛋白质变性,常用于外敷消毒B、长期大量服用阿司匹林可预防疾病,没有毒副作用C、使用青霉素可直接静脉注射,不需进行皮肤敏感试验D、随着平价药房的开设,生病了都可以到药店自己买药服用医治,不用到医院就诊练 习A练 习2、阿司匹林又名乙酰水杨酸,推断它不应具有的性质( )
A、与NaOH溶液反应
B、与金属钠反应
C、与乙酸发生酯化反应
D、与乙醇发生酯化反应C3、青霉素O的结构简式可用下图表示:
下列关于青霉素的说法中错误的是( )
A.注射青霉素前一定要做过敏性皮试
B.含有五种元素
C.能发生银镜反应
D.能使高锰酸钾酸性溶液褪色练 习C4、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是( ) A、氧化镁 B、氢氧化铜
C、氢氧化铝 D、柠檬酸钠B练 习5、生活中常用药品很多,如:①碘酒,②麻黄碱,③青霉素,④阿司匹林,⑤葡萄糖注射液,⑥胃舒平
上述物质中属于抗生素的是_____________,
不属于人工合成药物的是_______________。③青霉素②麻黄碱练 习毒品鸦片吗啡海洛因冰毒危害:能够产生依赖性(成瘾性)危害巨大