第八单元、
第二章 用药与急救
生物 人教版 八年级 下
你知道：是药三分毒吗？
凡是药物都带有一定的毒性或副作用,如果应用合理,可以防治疾病,反之,则有可能危害健康.日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害,如吃错药、溺水、跌伤出血等。因此，了解一些安全用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。
新知导入
资料1：
据统计，我国每年5000多万病人中，至少有250万入院治疗是与药物不良反应有关，其中50万是严重不良反应，因此致死的人数每年约有19.2万人，比传染病致死的人数还要高出数倍。据调查，我国现有的180万聋哑儿童中，有60%以上是由于不合理用药造成的；我国1000万聋哑人中，60%——80%也与药物不良反应有关。
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资料2：
在非典时期，青岛的一家报纸搞了一个活动，买报纸送消毒液，由于这种消毒液的外形很像滴眼液，有顾客将其滴到了眼里，由此与这家报纸产生了纠纷。
由此你受到什么启发呢？
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我生病了，赶紧快点给我吃药。
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第二章 用药与急救
新知导入
安全用药：
安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。
新知讲解
处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。非处方药适于消费者可以自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称OTC(是英文over?the?counter的缩写)。
药物可以分为处方药和非处方药：
无论是处方要还是非处方药，在使用前都要仔细阅读使用说明。确保用药安全。
新知讲解
比较看，它们还是有差别的
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药店中的非处方药
新知讲解
药店中的处方药
新知讲解
无论是处方药还是非处方药，在使用之前，都应该仔细阅读药品说明书，了解药物的名称、主要成分、作用与用途(功能与主治)、不良反应(副作用)、注意事项、用法与用量、制剂与规格以及生产日期和有效期等，以确保用药安全。
新知讲解
1、“作用与用途”或“功能与主治”一项，主要说明该药
对哪些病起作用，即能治疗何种病症。
2、“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服
的，可能是外用或含片。
3、药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格
结合起来看。
药的使用说明包括:
新知讲解
1、药物的使用说明书中，你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗？
你是怎样分辨的？
中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。
资料分析：
新知讲解
2、药物的说明书中有哪些信息对于安全用药十分重要？
使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。
资料分析：
新知讲解
资料分析：
3、你能否从说明书中概括出一些药物保存的基本要求？
药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。
新知讲解
家庭小药箱
现在，许多家庭根据家庭成员的健康需要，配备了家庭小药箱。小药箱中除了备有某些家庭成员特殊需要的药物外，还有一些常用药物，如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素等，此外还有碘伏、酒精、棉签、纱布、胶布、创可贴、体温计等。家庭小药箱可以帮助我们治疗一些常见疾病及轻微创伤。你家里有小药箱吗?如果没有，和家长商量，一起配备一个吧。 如果参加野外考察或夏令营等活动，为了防止旅途中的小伤小病，随身携带一些药物也是十分必要的。
新知讲解
设计户外旅行的药物清单：
避免意外所需带药物有：阿司匹林、黄连素、碘伏、感冒颗粒、藿香正气水、蛇胆川贝液、养胃舒胶囊、云南白药、温度计、创可贴、红花油、风油精、医用酒精、棉签、胶带、纱布等。
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设计家庭小药箱
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医疗用具 消毒纱布、消毒棉、胶布、温度计等
外敷药 各种药膏、药水、药油、创伤烧伤药等
内服药 感冒药、退烧镇痛药、消炎药、腹泻药、解痉止痛药、维生素等
急救盒 硝酸甘油、复方降压片、心痛定等
新知讲解
家庭小药箱（仅供参考）
解热镇压痛药 阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等
感冒类药 速效伤风胶囊、Vc银翘片、板蓝根、止咳糖浆、复方甘草合剂等
抗菌药物 氟哌酸、阿莫西林、先锋、头孢、罗红霉素等
助消化药 酵母片、乳酸菌素片
止泻药 泻痢停、黄连素
外用消炎药 酒精、碘酒、红药水等
外用药膏药水 红霉素软膏、金霉素眼膏、氯霉素眼药水等
基本的医疗用品 体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、胶布、纱布等
生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害，例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水;当你踢足球时，不小心跌倒，发生了骨折或外伤出血;等等。这时你应该怎么办呢?
拨打急救电话，说清楚详细地址，大致病情等。
新知讲解
? 在急救车到达前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时，首先要关闭气源、电源，确认伤病员和救护者处于安全的环境中，同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。???
新知讲解
?胸外心脏按压：如果病人发生心跳骤停，?则应立即开始胸外心脏按压。可以使心脏的输出血量最高达到正常时的1/3从而维持生命的最低需求。
新知讲解
胸外心脏按压
人工呼吸
新知讲解
人工呼吸最常用的人工呼吸法是口对口吹气法：每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明抢救有效。需要注意的是，救护者需要经过专门培训，方可进行心肺复苏操作。
新知讲解
所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！
脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！
在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，10－20秒可昏厥，30－40秒可抽搐，60秒后呼吸中枢衰竭，4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，10分钟后脑细胞死亡。
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成人和儿童心肺复苏要点
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急救措施 8岁以上 1——8岁
胸外心脏按压的位置 胸骨下段约1／3处 胸骨下段约1／3处
按压手法 用双手掌根 用单手掌根
按压速度 每分钟100——200次 每分钟100——200次
按压深度 5——6厘米 大约5厘米
人工呼吸方法 口对口吹气法 口对口吹气法
按压与吹气的比例 30:2 30:2
出血一般有内出血和外出血。内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断，如怀疑有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院救治。外出血是指体表的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处理。外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种。
出血和止血
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最常见的是毛细血管出血，出血时血液呈红色，从伤口渗出，般都能自行凝固止血。静脉出血时，血液呈暗红色，缓慢而连续不断地从伤口流出。动脉出血时，血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股股地涌出，?若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。
新知讲解
止血：伤口小、出血不多， 清洗后，敷药（创可贴）或用纱布绷带加止血即可。
新知讲解
大静脉或动脉出血：先拨打“120”，紧急呼救。同时用手指、止血带或绷带压迫止血。
新知讲解
某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等把药吃完病就好了。当他下次再患同样的病时，可以接着服用上次没用完的药吗？为什么？
不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。
事例
新知讲解
课堂练习
1、以下关于安全用药的说法正确的是（ ）
A、药物越贵，疗效越好 B、服药剂量越多，疗效越快
C、按医嘱服药 D、非处方药可以随意服用
2、小明是一个健康的孩子，暑假里打算跟同学一起去上海旅游，妈妈提醒他要准备一个旅行小药箱，在他的药箱里可以不必准备（ ）
A、感冒胶囊 B、乘晕宁 C、创可贴 D、胰岛素
C
D
课堂练习
3、当毛细血管出血时，你的判断和处理方法是（ ）
A、伤口较小，出血不多，用创可贴
B、出血多且鲜红，在近心端用止血带止血
C、出血多且暗红，在远心端用止血带止血
D、拨打120急救电话
4、下列哪项不属于药品标签或说明书上必须注明的内容（ ）
A、批准文号 B、产品数量 C、产生日期 D、生产企业
A
B
课堂练习
5、春节期间张鑫去姥姥家，推开门就闻到了煤气味，姥姥在床上已经不省人事，仅有微弱呼吸。张鑫实施紧急救治，下列做法你认为不恰当的是（ ）
A、迅速关紧煤气阀，打开门窗通风
B、立即拨打120急救电话，告知地址和病情
C、马上对姥姥实施人工呼吸
D、给姥姥服用硝酸甘油，以缓解病情
D
截止到2002年12月，我国已经公布四批非处方药，涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共2593种药品，其中化学药品制剂（西药）524种，中成药制剂2069种。我们常用的阿司匹林片、维生素C颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。
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药品有效期的识别：有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为1～5年。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由6～8位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的2～4位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。
拓展提高
拓展提高
家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。
煤气中毒怎么办?
拓展提高
家庭中如发生煤气中毒，主要采取： （1）立即打电话“120”急救电话，等待医生的到来； （2）同时立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。 （3）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作胸外心脏按压。 （4）查找煤气漏泄的原因，排除隐患。
拓展提高
煤气中毒后遗症：煤气的主要成分就是一氧化碳（CO），一氧化碳的一个重要显著特征就是与血液中的红细胞结合，而且不易分离。 如果，一个人吸入大量的一氧化碳就会造成经细胞携氧量降低，使大脑严重缺氧，从而使人窒息，严重者甚至死亡，这就是通常所说的煤气中毒。比如，早老性痴呆及其后遗症，视力、记忆力、听力等都会受到严重影响。出现这些症状的原因就是由于大脑在缺氧的状态下脑神经细胞大量死亡，虽经及时治疗，仍有部分脑细胞处于休眠状态，使神经功能出现障碍。
拓展提高
溺水及急救
溺水后由于口、鼻内吸入大量的水分，阻塞呼吸道而引起窒息。也可因惊慌恐惧、骤然寒冷引起反射性喉痉挛，以致呼吸、心跳突然停止。这种心脏骤停如果抢救及时可避免死亡，但如果心跳呼吸停止时间较久，即使抢救成功幸免死亡，却会因缺氧引起大脑不同程度损害，而产生后遗症如痴呆、智能低下、癫痫等。溺水必须争分夺进行抢救，抢救原则是就地抢救，应立即倾出口、鼻、呼吸道内的积水污泥，恢复呼吸、心跳，解决窒息缺氧，并注意保暖。
拓展提高
一、症状 ：局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制及心肌的抑制，心室纤维性颤动。
二、急救原则
1、发现有人触电后，立即切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时，切不可触摸触电者。
触电及急救
拓展提高
2、对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压，直至呼吸和心跳恢复为止。如呼吸不恢复，人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳；
3、在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。
三、预防 ：加强安全用电知识教育，定期检查维修电器设备，遵守用电规定。
触电及急救
拓展提高
骨折和急救
骨折：是受到外力的撞击或压迫而造成的连续性中断。
骨折急救的注意点：
1、先处理伤者之窒息、休克、出血及严重创伤等。
2、移动伤患前，先小心剪开或撕开疑似骨折部位的衣服，除去饰物。
3、除非对生命有危险，否则应在意外发生地先处理骨折固定，再搬运送医。骨折固定夹板长度应超过所要固定之两端关节。
拓展提高
抗生素： 1941年用于临床，抗生素的发现被公认为是二十世纪最伟大的发现之一。在不合理使用抗生素的情况下，细菌越来越耐药，抗生素越来越失效。尽管药品可以升级换代，但细菌的耐药速度比新药开发速度快多了。例如，2003年时90%的细菌怕复方新诺明，而到了2005年，再用复方新诺明时，80%以上的细菌无效。如此下去，人类可能会失去抗生素这个有力武器，有很多感染性疾病我们将再一次无药可治。
拓展提高
小结：
1、安全用药、处方药和非处方药
2、急救，人工呼吸和胸外心脏按压
3、出血分为，毛细血管、静脉、动脉出血。
4、意外安全。
课堂总结
第二章 用药与急救
一、用药
1、什么是安全用药、处方药、非处方药
2、配备家庭小药箱
二、急救
1、紧急呼救
2、人工呼吸和胸外心脏按压
3、出血和止血
板书设计
作业布置
教材第93页 第2、3、4、5题
谢谢
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第二章 用药与急救巩固练习题（含答案）
一、填空题：
1、安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的__________________，尽量减少药物对人体产生的不良反应或危害。
2、处方药是指必须凭___________________或__________________________才可以购买，并按_______服用的药物。
3、非处方药是不需要____________________即可购买，按__________________服用的药物。非处方药适于消费者可以自我______________、自我_____________的小伤小病，简称_____________
二、选择题：
题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
答案
1、如果你的伙伴因意外事故，导致大动脉出血，在另一位同学拨打120急救电话的同时，你应该采
A、立即背他往医院方向跑，以缩短抢救的时间
B、用清水洗净伤口，再用纱布扎紧伤口
C、用手指紧压破裂血管的近心端动脉血管部位或用止血带扎紧该部位
D、用手指紧压破裂血管的远心端动脉血管部位或用止血带扎紧该部位
2、下列各项中，属于安全用药、科学用药的是（ ）
A、在使用处方药时，只要遵照医嘱即可
B、在使用非处方药时，应该仔细阅读药品说明书，了解药物的主要成分、注意事项以及生产日期和保质期等
C、日常病痛无需去医院，可以直接去医药商店购买非处方药
D、当朋友亲戚推荐某种感冒药药效好时，可以直接服用他们推荐的药品
3、下列情况发生后不能用胸外心脏按压方法抢救的是（ ）
A、溺水 B、煤气中毒 C、触电 D、肋骨骨折
4、小丁前臂受伤，血流不止，小张根据所学生物知识对他实施急救。当用手按压伤口近心端时，血流仍不止；改为按压伤口远心端时，血流立即停止。由此推知受伤的血管是（ ）
A、静脉 B、毛细血管 C、动脉 D、三种血管都可能
5、有些对胃有较大刺激的药物，都装在用淀粉制成的胶囊中服用，一避免对胃产生刺激，原因是（ ）
A、为了服药方便，便于吞咽
B、为了让药物在胃里慢慢地渗透出来，减轻突然刺激
C、胃对胶囊不起消化作用，胶囊可以顺利经胃进入小肠
D、以上几项都不对
6、在一次车祸中，一青年大腿骨骨折，皮肤受到创伤，失血200毫升。对这样的伤员，下列治疗措施没有必要的是（ ）
A、股骨复位固定
B、输血200毫升，及时补充血量
C、皮肤伤口做止血处理
D、注射抗生素，防止伤口感染
7、关注健康对每一个人来说都是非常重要的，下列做法或认识正确的是（ ）
A、预防艾滋病，我们应该远离艾滋病患者
B、青少年食用大量保健品更有利于身体发育
C、制作食品时食品添加剂需限量使用
D、OTC需要凭医师处方才可购买
8、在一次郊游中，某同学不慎摔伤，伤口出血。血液呈鲜红色，从伤口喷出，你认为应该怎样急救（ ）
A、赶紧去医院
B、用手指将血管的远心端压住
C、用消毒纱布包扎
D、应尽快拨打120急救电话，紧急呼救，同时用止血带扎住近心端止血
9、下表列出了四种疾病和相应药物，不正确的是（ ）
选项 疾病种类 疾病名称 相应药物
A 消化道疾病 腹泻 黄连素
B 呼吸道疾病 感冒 板蓝根冲剂
C 外伤 擦伤 碘酒
D 其他 蚊子叮咬 创可贴
10、随着生活水平的不断提高，人们越来越关注健康问题。下列有关用药的常识和急救的方法，不可取的是（ ）
A、为了预防流行感冒，每天服用抗生素
B、遇到有人晕倒时，立即拨打120急救电话
C、即使是非处方药，在使用之前也应该仔细阅读使用说明书
D、抢救因煤气中毒停止呼吸的病人，可以用人工呼吸的方法进行急救
三、下面是“板蓝根颗粒”说明书的部分内容，请仔细阅读并回答下列问题。
1、对于购买板蓝根颗粒，小芳和小兰有不同的看法，小芳说：“没有医师的处方，不能乱买”。小兰说：“这是非处方药，可以自己购买”。她俩谁说的有道理？________________。
2、小军不小心擦破了皮，回家后立即泡了一包板蓝根颗粒并喝了下去，他的这种做法是否妥当？为什么？
3、小李听人说中药无副作用，为了预防感冒，他每天都喝板蓝根颗粒冲剂。这种做法是否合理？请说出理由。
参考答案：
一、1、最佳效果
2、执业医师、执业助理医师的处方、医嘱
3、凭医师处方、所附说明、诊断、治疗、OTC
二、选择题：
题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
答案 C B D A C B C D D A
三分析回答题：
1、小兰
2、不妥当、没有看清说明书上的功能主治，不是对症下药
3、不合理、（开放性题，只要言之有理即可），如：是药三分毒，每种药物都会有一定的副作用，不能乱吃等等。
板蓝根颗粒说明书 OTC
成分：板蓝根，辅料为蔗糖、糊精
功能主治：清热解毒，预防感冒，利咽止痛
用法用量：口服，一次0.5袋至1袋，一日3次至4次
贮藏：密封
有效期：2年
生产企业：湖南省XX市XX制药厂
地址：湖南省XXX
邮政编码：421800
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