有关避孕的资料

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名称 有关避孕的资料
格式 rar
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资源类型 教案
版本资源 人教版(新课程标准)
科目 生物学
更新时间 2007-07-27 11:02:00

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文档简介

避孕资料
在夫妇正常性生活中,用人为的方法使妇女暂时不能受孕。避孕是有计划地生育子女、控制人口增长的主要节育措施,也用于保护某些因患病或病后暂时不宜妊娠妇女的健康。
避孕方法应满足下列要求:(1)效果可靠;(2)方法简便易行;(3)不影响性生活;(4)对男、女双方健康无害;(5)不影响今后生育。
避孕方法主要有器械避孕法、药物避孕法,分男用和女用两类,还有安全期避孕法等。 针对受孕的必要条件,避孕的途径有以下几方面:(1)抑制精子成长,如口服男性避孕药;(2)抑制排卵,如口服和注射女性避孕药;(3)避开排卵时间,使进入子宫腔的精子不能和卵子相遇,如安全期避孕;(4)阻止精子和卵子相遇,如使用避孕套、阴道隔膜、体外排精等;(5)用药物杀死进入阴道的精子,如使用避孕药膏、药片、药栓、药膜等;(6)改变子宫腔内的环境,使其不利于受精卵着床,如使用宫内节育器等。
为搞好避孕,以利推行计划生育,应普及宣传避孕科学知识,保证避孕药具的质量和供应,加强避孕药具使用方法的指导。在我国,避孕药具一律免费供应。
女用避孕套
女用避孕套是由聚氨酯特殊材料制成的柔软、透明且坚固耐磨的鞘状套,它的长度约为17厘米,厚度为0.42-0.53毫米,最大直径为7.8厘米,在避孕的同时它能极有效地防止性传染疾病(包括艾滋病)的传播。避孕套的两端各有一个易弯曲的环,套底完全封闭,使用时将紧贴阴道的末端,外端的环较大且较薄,使用时将始终置于阴道口外部以阻隔男性阴茎根部与女性外阴在行事时的直接接触,较男用避孕套更有效地防止了病菌的传播。
  女用避孕套内涂有以二甲聚硅氧烷为主要原料的,惰性的,对精子无杀伤的润滑剂,在行事时能使男性的阴茎在套中活动自如,使用者也可配合点滴各种增加兴奋度的液剂以增加快感。与男用避孕套不同,由于使用聚氨酯超薄材料制造,在使用女用避孕套时,性伴双方都能达到最大的敏感度以得到最大的欢愉感觉。
  女用避孕套由手工放入阴道,它可于行性事前数小时放入,也可即时使用。与男用避孕套不同的是,它无需男性勃起的阴茎作为避孕套置入取出的辅助,从而不会使性爱过程产生停顿或中断,同时也缓解了以往男性对戴套的抵触情绪。并且由于其独特的设计与特殊的材料,使它最大限度地防止了各种性病病毒和艾滋病病毒的传染。(使用方法详见下图释)
  1、开口环与内环(开口环将完全保护阴道口,内环用来固定其在阴道内的位置。)
  2.如何拿套(用拇指和中指捏住内环,将食指抵住套底,或紧捏内环即可)
  3.如何置入(捏紧内环,将套送入阴道内,直至感觉已到正确位置即可。注意——它不会因进入太深而造成伤害。)
  4.确保位置正确(应确保避孕套主体未被扭曲,而且开口环始终置于阴道口外端。)
  5.如何取出(为避免精液倒流,请在起身前取出避孕套。取出时捏紧并旋转开口环的同时缓地将套拉出。)
下列情况需额外使用润滑剂:
  ·阴茎干涩,无法进出自如
  ·行事时发出响声
·在行事时感觉到避孕套的存在
男用避孕套
  避孕 ( http: / / health. / upload / zizhu / index.htm" \t "_blank )套又叫阴茎套、安全套,是目前应用最为普遍的一种男用避孕工具。它是用优质天然乳胶制成的圆筒状薄膜套,长度为19厘米,远端有一个3厘米长的小囊叫做贮精囊,是性 ( http: / / health. / 37 / 93 / column212509337.shtml" \t "_blank )交时贮存精液的地方;近端开口部(套口)有一个略有松紧的橡皮圈,将其套在阴茎上具有紧束阴茎的作用。避孕套按开口部直径大小可分为大、中、小和特小等4种型号,开口部直径35毫米为大号,33毫米为中号,31毫米为小号,29毫米为特小号。
  避孕套的花色品种很多,以颜色分,有乳白、淡红、紫罗兰等;以厚度来分,有普通型、薄型和超薄型;以性能来分,有干燥型和湿润型(避孕套外面涂有硅油,性交时起润滑阴道的作用);以形态来分,避孕套前端有小囊,也有的避孕套前端是平的。大多数避孕套表面是光滑的,少数避孕套表面呈胶粒状或罗纹状麻点,后者在性交时可以增加女性的性感。
  为了使避孕套在计划生育工作中发挥更大的作用,据悉天津市乳胶厂将陆续推出具有延长性交时间、对早泄 ( http: / / health. / 6 / 0304 / 75 / blank219377572.shtml" \t "_blank )有治疗作用的迟缓型避孕套,具有助勃功能、可以治疗轻度阳萎的助勃型避孕套以及可治疗宫颈 ( http: / / health. / 7 / 0304 / 83 / column219558337.shtml" \t "_blank )炎等妇女病的消炎型避孕套等系列新产品。
  避孕套避孕原理
  避孕套为阻隔式避孕工具,男子将其套在阴茎上进行性交,精液只能排在避孕套内,而不能进入女子的阴道内,这样就阻断了精子和卵子相遇的机会,使卵子不能受精怀孕 ( http: / / health. / 7 / 0803 / 95 / column212509507.shtml" \t "_blank ),从而达到避孕目的。
  避孕套的选用
  选用避孕套主要是指型号的选择。避孕套分大、中、小和特小4种型号,使用者应根据个人情况选用合适的型号,如避孕套过大,性交时容易脱落在阴道内,导致避孕失败;如避孕套过小会有不适感,还容易撑破。一般来说,初次使用避孕套先用中号,如不合适再改用大号或小号、特小号。
  另外,以选用薄的,富于弹性和表面涂滑润剂的避孕套为好。
  避孕套的使用方法
  避孕套是一种简便、有效的避孕工具,如使用不当,容易造成失败。避孕套的正确使用方法是:
  (1)首先要选择型号合适的避孕套,避免过大或过小。接着用吹气法检查避孕套有无破损,如发现漏气则不能使用。避孕套检查以后仍按原来的那样圈好。
  (2)戴避孕套之前要将前端的小囊捏扁,把囊内的空气挤掉,然后把它放在已经勃起的阴茎头上,将避孕套的卷折部分向阴茎根部边推边套,直推到阴茎根部为止。套好后避孕套其前端的小囊应悬在阴茎的前面,切不可将阴茎头套进小囊内,这样不但容易涨破,还会影响性感。
  (3)在阴茎头部及避孕套外面涂一些避孕药膏,可以提高避孕效果,还可以润滑阴道减少不适感,但在阴茎头部不要涂得太多,否则容易使避孕套脱落。
  (4)射精后不要将阴茎长时间留在阴道内,应在阴茎未软缩之前,用手按住套口使阴茎连同避孕套一起从阴道内抽出,以防阴茎软缩后避孕套脱落在阴道内或精液从避孕套口溢入阴道,致使避孕失败。
  (5)性交结束后还需检查避孕套有无破裂,如有破裂应及时采取补救措施。
  避孕套的保存
  避孕套使用后应检查有无破损,如未发现破损就用湿毛巾包好,次日将它洗净、擦干,并扑上滑石粉或爽身粉后卷好,以备下次再用。一般一个避孕套可以使用2-3次,如果使用外面涂有硅油的透明超薄型避孕套,使用后不需保存,每次性交用一个。
  避孕套为橡胶制品,要保存在阴凉、干燥和干净的地方,避免日光照晒和潮湿,并不要和樟脑放在一起。避孕套放置时间过久会变质,保存期不宜超过一年半,使用过期的避孕套容易发生破裂。
避孕套避孕的优缺点
  使用避孕套的优点
  避孕套是一种安全、简便、有效的避孕工具。目前,全世界约有4000多万对夫妇采用避孕套避孕,特别是日本等经济发达的国家,使用更为广泛。为什么避孕套会受到广大避孕者如此欢迎,因为它具有下列许多优点:
  (1)适应证广。避孕套是所有避孕药具中适应证最广泛的一种避孕工具,除极个别对橡胶过敏 ( http: / / health. / 7 / 0404 / 36 / column219813619.shtml" \t "_blank )的人不能使用外,其他育龄夫妇均可使用,尤其适合那些患有心、肺、肝、肾等严重疾病而不能采用药物、节育环避孕的妇女使用。
  (2)使用方法简便,容易掌握,不需要进行专门指导。
  (3)避孕效果可靠。避孕套只要能正确地坚持使用,成功率高于节育环。
  (4)延长性交时间。使用避孕套可以延长性交时间,使夫妻之间的性生活更加和谐。对早泄患者有一定的治疗作用。涂有润滑剂的避孕套,能够减轻中年妇女因阴道干涩而造成的性交不适感。
  (5)避孕套无副作用,对人体无任何不良影响,而且还能预防通过性交传播的一些疾病,如淋病 ( http: / / act1.health. / mc / jibing3.php diseaseid=451" \t "_blank )、梅毒 ( http: / / act1.health. / mc / jibing3.php diseaseid=453" \t "_blank )、艾滋病 ( http: / / health. / 7 / 0404 / 74 / column219787437.shtml" \t "_blank )等。
  (6)采用外用避孕药的夫妇,女方在排卵期如与避孕套配合使用,可以提高避孕效果
避孕套作为避孕工具使用简便,用法得当避孕效果良好,无毒副作用,价格便宜。便于推广。此外,避孕套还有以下的功用:
  (1)防止性传播疾病的传播:使用避孕套可避免两性生殖器的直接接触,从而可以预防梅毒、淋病、尖锐湿疣或艾滋病等性传播疾病。
  (2)治疗某些免疫性不孕;有些不孕的妇女体内存在抗精子抗体。性交后精子进入宫颈粘液,其中的抗体可使精子凝集或制动,使之不能上行入子宫腔,从而导致不孕。若采用避孕套3~6个月,可暂时断绝与精液的接触,待妇女体内抗精子抗体的滴度下降后,停用避孕套后短期内可望受孕。
  (3)辅助治疗某些男子性功能障碍:男子早泄采用避孕套,可降低龟头的局部兴奋性,有助于延长性交的时间。
  (4)其它:阻断包皮垢与子宫颈的接触,或有助于减少宫颈癌的发生。当然这并不是积极的措施,治疗包茎、包皮过长及作好外阴卫生才是根本的方法。此外,有个别妇女对其丈夫精液过敏,性交时采用避孕套可防止发生过敏反应。
  避孕套避孕的缺点有以下几方面:
  (1)用法不当可致性交过程中避孕套破裂或性交结束时将套遗留在阴道中,使精液流入阴道,从而导致避孕失败。
(2)少数人用避孕套后性感减弱。
(3)在住房拥挤的情况下会给使用者带来不便。
(4)个别对橡胶过敏者不能使用。
宫内节育器(图)
其避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的。
  形状各异的宫内节育器
  这种方法的优点是长效安全,一经放入可连续使用5年以上;
  可逆性强,取出节育器后又能立即恢复生育能力;
  对性生活无影响,不影响哺乳。
  这种方法特别适宜已生一孩的妇女。已作过人工流产的妇女也可选用此方法。
  ■放器的时间
  可在月经来潮后3-7天;
  人工流产及钳刮术即时;
  产后42天或产后3个月内;
  剖宫产或分娩即时;
  已经排除妊娠的哺乳期。
  ■放器后的注意事项:
  放置后可能有少量阴道出血和下腹部不适,大多会自行消失;
  如出血多、腹痛、发热,应去医疗单位诊治;
  一周内不做过重的体力劳动;
  术后二周或阴道出血停止一周内,禁止性生活和盆浴。
  放置后3个月内,月经量可能增多,经期应注意节育器是否脱落。
  如果出现下列情况之一,应立即去医院诊治:
  放置后剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛,阴道分泌物增加;
  月经未转或有怀孕可能;
  发现节育器脱落;
  过性生活时疼痛;
  出血过多,有不规则出血或流血不止,等等。
口服避孕药的十种好处
至今为止还没有发现胎儿出现发育问题或先天性缺陷与避孕药有关系,避孕药甚至可以保护妇女的生育能力,因其释放的激素可以阻止生殖道感染导致输卵管受创伤而引起的盆腔炎、子宫组织增生引起的子宫内膜异位和良性卵巢囊肿,但为安全起见,医生还是建议妇女服用避孕药后三个月再怀孕。
  改善了妇女的精神面貌
  服用避孕药最大的好处是能使妇女的精神情绪更好,在月经期情绪更好,甚至当月里情绪都更好,因为不用再想着怕怀孕等问题。
  能提高性生活质量
  许多研究发现,服用避孕药的妇女比不服药的妇女性生活更频繁,效果也更佳,因为月经量减少了,经前综合症减轻了,性欲冲动也更强了。
  起到了延缓衰老的作用
  避孕药能维持平衡的雌激素水平,可以把这种影响降低到最低限度,雌激素还能增强妇女的骨质,许多研究表明,长期服用避孕药可以延缓甚至防止妇女在50岁以后开始的骨质损失。
  还有紧急避孕补救作用
  口服避孕药还有一个特殊的用途,即是在没有采取避孕措施的性生活之后的72小时之内服用两颗,可防止排卵和受精卵着床,其有效率可达75%。
  有多种选择的余地
  目前的避孕药种类很多,即使服用某种避孕药出现一些副作用,也可以有多种选择服用另一种避孕药,同样能起到很好的效果,考虑其他的避孕措施,口服避孕药为计划生育和选择生育与否提供了多一种选择的机会。
外用避孕药的优缺点有哪些
外用避孕 ( http: / / health. / upload / zizhu / index.htm" \t "_blank )药是通过溶化后产生杀死精子或是形成油膜,泡沫,使精子失去活动能力,而起到避孕的作用。它的优点是使用方便,不影响内分泌和月经 ( http: / / health. / 7 / 0304 / 80 / column219378079.shtml" \t "_blank ),如使用正确,效果也很好。它的缺点是避孕效果维持时间短,一般是一到数个小时,另外,要求在性 ( http: / / health. / 37 / 93 / column212509337.shtml" \t "_blank )交前将药物放入阴道的深处,待三五分钟药物溶化后才能性交,如果掌握不当则影响避孕效果。还有一些妇女在使用后会出现白带增多,阴道瘙痒,轻微的烧灼或疼感。对于那些患有子宫脱垂,阴道松弛,会阴撕裂,阴道炎及严重 ( http: / / act1.health. / mc / jibing3.php diseaseid=290" \t "_blank )宫颈 ( http: / / health. / 7 / 0304 / 83 / column219558337.shtml" \t "_blank )糜烂的人则不能使用外用避孕药。
服用避孕药应注意的问题
服用避孕药时,为了取得良好效果,减少不良反应,应注意以下几点:
(1)服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯,不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服,发现漏服应于次日补服,否则易造成不规则出血或避孕失败。
(2)避孕药应妥善保存,避免小儿误服。药片如果受潮、溶化或糖衣层磨损、压碎时,都不要服用,以免影响避孕效果或造成阴道出血。
(3)长期避孕者,应在医生指导下服用。服药期限通常短效药6--7年,长效药3--4年为宜。探新避孕药每年不超过2次。可与其他避孕措施交替使用。
(4)凡患急、慢性肝炎,肾炎、肿瘤,糖尿病,血栓性疾病,心脏病,严重高血压患者,均不可服用。
(5)产后半年内,哺乳期或年龄在49岁以上的妇女不宜服用。
(6)服药期间受孕应中止妊娠。要求生育时应停药半年后再孕,以防生育畸形胎。
绝对的安全期是哪几天?
有关女性 ( http: / / health. / 37 / 93 / column212509337.shtml" \t "_blank )安全期计算方面有说到,排卵期是从下次来潮的前14天算起的前5天和后4天,但是根据每个人的具体情况,有可能发生提前排卵或两次排卵。请问提前排卵一般会提前几天,至于第二次排卵又是在安全期计算法中的哪几天?
  还有,是不是可以这样说,月经 ( http: / / health. / 7 / 0304 / 80 / column219378079.shtml" \t "_blank )干净后的第一或者第二天,以及下次月经的前一天或前两天甚至是前三天可不可认为是绝对的安全期,或者退一步讲,月经干净的第一天以及下次月经的前一天是绝对的安全期。
  按说女性除去排卵期以外,月经周期其余的日子都称为安全期。但是因为排卵受很多因素影响可能提前或推后几天,因此安全期又分为绝对和相对,绝对安全期是指即使排卵日期有变化也绝对安全的日子。因为排卵日期一般前后变化不会超过3天,因此月经(假设为3天)前后一周应该是绝对安全的,而且距离月经越近的日子越安全。
安全期避孕全接触
正常育龄女性每个月来1次月经 ( http: / / health. / 7 / 0304 / 80 / column219378079.shtml" \t "_blank ),从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。如从避孕 ( http: / / health. / upload / zizhu / index.htm" \t "_blank )方面考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法,在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。
   女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖 ( http: / / health. / upload / zizhu / index.htm" \t "_blank )道内可维持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕,所以排卵期又称为易受孕期或危险期。
   安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些女性有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自已并不知道,这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的,即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比较安全。
   采用安全期避孕的关键是测定女性的排卵日期。卵巢排卵时,一般没有特殊感觉,即使有些女性可能有下腹痛 ( http: / / act1.health. / mc / jibing3.php diseaseid=514" \t "_blank )、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状,但这些现象不是排卵时的特有症状,故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化,两者之间有着密切的关系,如果掌握了两者的变化规律,就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日期的方法很多,而女性能够自已掌握的方法有:根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈 ( http: / / health. / 7 / 0304 / 83 / column219558337.shtml" \t "_blank )粘液分泌等。
  按月经周期来推算排卵期
   按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系,就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。
   用这种方法推算排卵期,首先要知道月经周期的长短,才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期,所以只能适用于月经周期一向正常的女性。对于月经周期不规则的女性因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。
   采用日历法避孕容易失败。因为有些女性有时因健康 ( http: / / health. / 6 / 0104 / 71 / blank218487159.shtml" \t "_blank )情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。据国外统计,采用日历法避孕的失败率达14.4%-47%。因此,这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及生活环境改变的女性等使用这种方法是不可靠的。
  利用基础体温测量法测定排卵期
   基础体温是指人体在较长时间的睡眠后醒来,尚未进行任何活动之前所测量到的体温。
   正常育龄女性的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下,女性在排卵前的基础体温较低,排卵后升高。这是因为,当卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢,导致基础体温升高,并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础体温又重复上述这种变化。
   把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上,并连成曲线,就可以看出月经前半期体温较低,月经后半期体温上升,这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线,表示卵巢有排卵,而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的最低点是排卵日,但多数不存在,仅有20%左右女性有此表现。在基础体温升高3天内为易孕期,从第4天起直到下次月经来潮前即为“排卵后安全期”。
   基础体温测量法仅能提示排卵已经发生,而不能预告排卵在何时发生,因此它只能确定排卵后安全期,不能确定排卵前安全期。如果能配合日历法及宫颈粘液观察法,就能解决这个问题。
   在多数情况下,基础体温测量法对判断排卵后安全期十分可靠,但有时也会遇到体温曲线不规则,因此不能确定排卵的准确时间,这种情况就不能利用安全期避孕了。
  怎样正确地测量基础体温
   一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有所波动,为了排除这些外来的和内在的各种影响,因此常常把早晨6-7点醒来尚未起床之前的体温作为基础体温。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。
   测量基础体温的方法虽然简单,但要求严格,还需要长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体温的记录单(如没有这种记录单,也可用一张小方格纸代替),从月经期开始,于每日凌晨起床前,在不说话和不作任何活动的情况下,把体温计放在口腔里5分钟,然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。
   为了提高测量基础体温的正确性,应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35℃以下,并把它放在床头柜上或枕头边,以便使用时随手可取,尽量减少活动。如果起床拿体温计,就会使基础体温升高,使这一天的体温数值失去意义。对于做中班或夜班的女性,把测量基础体温的时间放在每次睡觉4-6小时初醒的时候。
   基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。如果月经周期规则的话,测量了几个月经周期的基础体温后,基本上知道了自已的排卵日期。为了减少麻烦,可以选定从排卵日前的3-4天开始测试 ( http: / / health. / 74 / 47 / column212504774.shtml" \t "_blank )体温,待体温升高后再继续测试3-4天就行了,也就是说只要测量排卵期内的基础体温,以用于避孕的需要。
  怎样正确地记录基础体温
   将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上,能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确,就失去其意义。下面是正常育龄女性在一个月经周期中的一张基础体温曲线图。由图所见,前半部分体温较低,后半部分体温升高,呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示卵巢有排卵功能,高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数,每一小格为0.1℃。横轴坐标表示日期和月经周期日,每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始,将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中,一直到下次月经来潮的前1天为止,最后将各个小点用直线按顺序连接起来,就成为1个月经周期的基础体温曲线。
   图中涂黑部分表示月经期,如遇有感冒、发热、腹泻、失眠 ( http: / / health. / 7 / 0304 / 70 / column219407070.shtml" \t "_blank )、饮酒、使用电热毯等情况,往往容易影响基础体温,应在表格的下面加以说明。
测量基础体温有什么用途
测量正常育龄女性的基础体温在医学上有着重要的用途,它是一种简便、实用、易学而又比较可靠的自我监测卵巢功能的方法。根据基础体温变化,可以间接地知道女性的卵巢功能,了解有无排卵、预测排卵日期及黄体功能情况。测量基础体温一般有以下几种用途:
   (1)观察卵巢功能
   正常育龄女性的基础体温曲线呈双相曲线,即月经周期的前半期低,后半期高,这种情况表示卵巢有正常的排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象),表示卵巢没有排卵功能。
   (2)诊断早期怀孕
   测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊断法。月经周期一向规则的女性,如突然停经,而基础体温上升后不再下降并持续18天以上,通常就可以诊断为怀孕 ( http: / / health. / 7 / 0803 / 95 / column212509507.shtml" \t "_blank )。因为卵巢排卵后,卵泡形成黄体,分泌孕激素,孕激素可使体温升高,如果卵子受精怀孕,则黄体继续分泌孕激素,所以体温便一直维持在较高水平。
   (3)指导避孕
   测量基础体温可以知道女性的排卵日期,从而可以采用安全期避孕。
   (4)指导生育
   与避孕恰恰相反,如果想生育,就应选择在排卵期性交。因为测量基础体温可以测定女性的排卵日期,所以能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的女性安排在排卵期性交,可以增加受孕的机会。
  利用宫颈粘液观察法来测定排卵期
   本世纪70年代,澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位医生根据女性生殖系统周期性生理变化的特点,首创宫颈粘液观察法来测定排卵期,用以指导避孕。这种方法称为“比林斯自然避孕法”,并已得到世界卫生组织的推荐。近几年来已有100多个国家推广使用“比林斯法”。1987年9月,美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国推广此法,举办了师资培训班。随后,天津市计划生育研究所选择了300名育龄女性采用“比林斯法”避孕,他们对受试者进行了2000多个月经周期的观察,仅有3个月经周期避孕失败。
   宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中,先后出现不易受孕型 、易受孕型和极易受孕型3种宫颈粘液。
   不易受孕型宫颈粘液:为月经周期中的早期粘液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会沾到粘液。
   易受孕型宫颈粘液:这种粘液出现在月经周期中的第9-10天以后,随着卵巢中卵泡发育,雌激素水平升高,宫颈粘液逐渐增多,稀薄,呈乳白色。这时外阴部有湿润感。
   极易受孕型宫颈粘液:排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈粘液含水量更多,也更加清亮如蛋清状,粘稠度最小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上),这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,在这一天及其前后各3天为排卵期。
   卵巢排卵后,黄体形成并产生孕激素,从而抑制子宫颈细胞分泌粘液,所以宫颈粘液又变少而粘稠,成为不易受孕型宫颈粘液,直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈粘液又出现上述这种变化。
  宫颈粘液法适用于月经正常的女性避孕 ,也适用于月经不正常的女性、更年期女性和哺乳期女性避孕。如果放节育环的女性结合宫颈粘液法避孕,可以减少带环和脱环怀孕,起到双保险的作用。
  怎样观察宫颈粘液的变化?
   应用宫颈粘液观察法测定排卵期,首先要对避孕对象进行培训指导。观察宫颈粘液每天需要数次,一般可利用起床后,洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘液检查,观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的观察 ,就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势,粘液能拉丝达数厘米时,就应认为处于受孕期(排卵期),直到稀薄、透明,能拉丝的粘液高峰日过后第4天,才能进入排卵后安全期。
   阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响,如阴道内严重感染,冲洗阴道,性兴奋时的阴道分泌物及性交后粘液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的性质不能肯定,应一律视为是排卵期,不能抱侥幸心理。
   采用宫颈粘液观察法避孕,必须掌握了宫颈粘液的变化规律后才能使用。
  采用安全期避孕需要注意哪些问题
   安全期避孕是一种生理性避孕方法,性生活是在正常状态下进行的,可以得到满意的性感。但是如果不能严格掌握或者使用不当,容易导致失败。
   采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点:日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的女性,有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟,所以不够准确;测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期,不能预先测定排卵前安全期,该法比较麻烦,要求又严格,如不按照规定测量体温,就不能准确测定排卵日期;宫颈粘液观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期,正确性较高,但使用者必须经过培训,完全掌握后才能使用。如将这三种方法结合起来使用,就能扬长避短,收效更大。
   夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法,如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。
   安全期避孕就是在排卵期停止性交,这就需要得到男方的密切配合,否则不能使用。当然,在排卵期使用外用避孕药具也可以。
紧急避孕药每月只能吃一次
紧急避孕 ( http: / / health. / upload / zizhu / index.htm" \t "_blank )是指在无防护性 ( http: / / health. / 37 / 93 / column212509337.shtml" \t "_blank )生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。
  女性朋友在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活,或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物。育龄期健康 ( http: / / health. / 6 / 0104 / 71 / blank218487159.shtml" \t "_blank )妇女排除妊娠后,应在性生活后72-120小时内应用,但超过72小时往往失败率较高。
  在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素,这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克,性生活后口服一片,12小时后再加服一片,服药后妊娠的几率可以降低到1%-3%。患者在服药后可能出现轻度恶心及点滴出血。另一类紧急避孕药是抗孕激素,最常用的是米非司酮(每片剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种),当日口服任何一种一片,间隔12小时再服一片,服药前后需空腹两小时。服药后妊娠几率可降低于1%,副反应少,个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐,应将药物吐出,并补服同等剂量的药物一次。
  关于紧急避孕药物,还有几点需要注意:首先,药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用,且一个月经 ( http: / / health. / 7 / 0304 / 80 / column219378079.shtml" \t "_blank )周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。其次,紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。第三,紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠。最后要提醒大家,紧急避孕要在医生指导下进行。