第三节 人体的激素调节
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第三节 人体的激素调节
教学目标：
1、知识目标：
1）描述人体内分泌系统的组成
2）说明激素对于人体的新陈代谢、生长、发育等重要生理功能具有调节作用
2.能力目标：
1）培养学生进行信息收集和分析的能力
2）初步具有运用所学知识分析和解释一些生理现象的能力。
3.情感态度与价值观目标：
1）关注与生物学有关的社会问题。
2）通过介绍我国科学工作者先用人工的方法合成“结晶牛胰岛素"的事例，培养学生的爱国主义情感。
教学过程：
(一)引入
师：为什么在体育比赛中要禁止服用兴奋剂？
生：兴奋剂多为激素类物质，服用兴奋剂不仅违背体育道德、破坏公平竞争，而且伤害运动员身体，严重的可导致猝死。
生：世界体坛不断报出“兴奋剂”丑闻，其中最有名的是号称“世界第一飞人”的加拿大短跑运动员本 约翰逊，在1988年汉城奥运会上因服用兴奋剂而被取消百米短跑金牌。
生：1960年丹麦自行车运动员延森在公路自行车赛中猝死。
师：对。激素如果被滥用，会对人体造成伤害。但正常生理状况下，激素对人体生命活动有着重要调节作用。引出课题（激素调节）。
(二)教学内容
1.内分泌系统与激素
师：［显示汗腺、唾液腺、肝脏图片］同学们学过的这几种腺体的分泌物是通过什么结构运输的？
生：讨论、交流（它们的分泌物是通过导管进行运输的）。
师：对，这样的腺叫做外分泌腺。有的腺无导管，分泌物直接进入细胞周围的毛细血管，随血液循环送到全身，这类腺叫内分泌腺。人体的主要内分泌有哪些？［显示内分泌系统图片］
生：说出教师光标所指腺体名称。
师：内分泌系统由各种内分泌腺组成。
生：在教师指导下，阅读相关课文内容，说出激素概念。
师：对。［字幕］在人体内，由内分泌腺分泌的，具有重要调节作用的物质，叫激素。
激素调节主要有什么特点？下面我们先来学习几种激素的调节作用。
2.生长激素的调节作用
师：生长激素是垂体分泌的。［显示：侏儒症、正常人、巨人症的比较图片和肢端肥大症图片］请同学们在文中找出侏儒症、巨人症、肢端肥大症的病因。
生：阅读、表达（幼年时生长激素分泌不足，会患侏儒症；幼年时生长激素分泌过多，会患巨人症；成年时分泌过多，会患肢端肥大症）。
师：从生长激素分泌的异常症情况看，生长激素的生理作用应该是什么？
生：生长激素的生理作用――促进生长。
［字幕］生长激素 产生部位：垂体
生理作用：促进生长
异常症：侏儒症
巨人症
肢端肥大症
师：有关生长激素的调节作用，同学们还想知道什么吗？
生：姚明是不是巨人症？
生：我的身材偏矮，可否用生长激素类药物来促使长高吗？
师：我想听听同学们的看法。
生：我认为姚明不是巨人症。
生：身材偏矮有多种原因，不一定都是生长激素分泌不足引起的，就算有这类药，也不能乱服。
师：讲得很好，我完全赞同你们的看法。生长激素类药物早就应用于临床，能不能使用要遵医嘱。
3.性激素的调节作用
师：同学们可能意识到你们的身体正在发生着许多微妙而显著的变化，你们知道是什么物质作用的结果？
生：性激素（雌性激素或雄性激素）。
师：雌性激素由卵巢分泌，作用是促进女性生殖器官生长发育、维持女性第二性征；雄性激素由睾丸分泌，作用是促进男性生殖器官发育，维持男性第二性征。
［字幕］性激素： 雄性激素 产生部位：睾丸
雌性激素 产生部位：卵巢
4.甲状腺激素
师：同学们知道呆小症、甲亢、甲状腺功能低下症等病症的病因吗？
生：读课文、讨论、表达（呆小症的病因是幼年时甲状腺激素分泌不足；甲亢病因是甲状腺激素分泌过多；甲状腺功能低下症病因是成年时甲状腺激素不足）。
师：对，这几种病都与甲状腺激素分泌异常有关。甲状腺激素是什么部位产生的？正常生理功能是什么呢？
生：甲状腺激素是甲状腺分泌的；甲状腺激素的生理功能是促进生长发育；促进新陈代谢，加速体内物质的氧化分解；提高神经系统的兴奋性。
［字幕］甲状腺激素 产生部位：甲状腺
异常症：呆小症
甲亢
甲状腺功能低下症
生理功能：(略)
师：同学们都知道我们食用的盐是加碘的，你们知道为什么要加碘吗？［投影食盐袋正面显示加碘精制字样］
生：阅读课文、讨论、表达［碘是合成甲状腺激素的重要原料，我国大部分地区饮食里缺少碘，碘不足会引起甲状腺增生肿大，患地方性甲状腺肿，食盐加碘可防治碘缺乏病］
师：对。地方性饮食缺碘会患地方性甲状腺肿。你们知道碘盐的正确使用方法吗？
生：知道，是不炒不晒，先菜后盐。
师：很好［投影食盐袋反面使用说明］。预防碘缺乏病除食用碘盐外，还有什么方法？
生：还可以食用海带等海生植物。
5.胰岛素的调节作用
师：讲述胰腺的外分泌部和内分泌部相关内容。胰岛素是胰岛分泌的。糖尿病是一种常见病，不少糖尿病患者跟胰岛素的分泌有关，你们知道有什么关系吗？
生：阅读相关内容，讨论、表达［胰岛素分泌不足会患糖尿病］。
师：对。导读胰岛素功能。
［字幕］胰岛素产生部位：胰岛
主要生理功能：调节糖代谢。
异常症：糖尿病。
指出：因胰岛素分泌不足引起的糖尿病，可注射胰岛素制剂来治疗。
介绍：1965年9月，我国科学工作者用化学方法，人工合成了具有全部生物活性的“结晶牛胰岛素”，开创了人类合成蛋白质的先例，在生物学研究上有重要意义。
师：从上面学习的几种激素的生理功能看，激素调节的主要特点是什么呢？
师生小结：激素作用的一般特点是：体液运输，含量少而功效显著，对生长发育、生殖、新陈代谢等生命活动有重要调节作用。
课堂作业［讨论、表达］：
(1)蜂王浆、脑白金等是否适合儿童服用？谈谈你的看法。
(2)国家为什么要严厉打击贩卖私盐行为？
(3)糖尿病是否都需要注射胰岛素制剂来治疗？
附：
一、什么是巨人症和肢端肥大症
巨人症和肢端肥大症系腺脑垂体分泌生长激素（GH）过多，引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱的疾病。发病在青春期前、骺部未闭合者为巨人症。发病在青春期后、骺部已闭合者为肢端肥大症。多数病人起病在青春期前，至成人后继续发展，形成“肢端肥大性巨人症”。
病因
本病为腺脑垂体生长激素细胞增生或腺瘤，或下丘脑分泌生长激素（GRH）过多或生长激素释放抑制激素（GIH）不足，使垂体生长激素细胞受到持久的刺激形成肿瘤所致。此外，本病有明显遗传倾向。
症状
1、巨人症：生长发育过度，身高多在2m左右，生长过速可持续到20岁以上。食欲强，肌肉发达，性欲旺，在衰退期，精神不振，乏力，背佝偻，阳萎，迟钝。
2、肢端肥大症：起病缓慢，头痛，视力减退，视野缺损，特殊面容：下颌增大，眉弓及颧骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，脸皮变粗厚；手足肢端肥大。
二、糖尿病的各种临床表现可归纳为以下几方面：
1.代谢紊乱症状 血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而因口渴而多饮水。患者体内葡萄糖不能利用，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，肌肉渐见消瘦，疲乏无力，体重减轻，儿童生长发育受阻。为了补偿损失的糖分，维持机体活动，患者常多食、易饥，故糖尿病的表现常被描述为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。1型糖尿病患者大多起病较快，病情较重，症状明显且严重。2型患者多数起病缓慢，病情相对较轻，肥胖患者起病后也会体重减轻。患者可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。高血糖可使眼睛房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变导致视力模糊。
2.并发症和（或）伴发病 相当一部分患者并无明显“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病而就诊，化验后发现高血糖。
3.反应性低血糖 有的2型糖尿病患者进食后胰岛素分高峰延迟，餐后3-5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，其所引起的反应性低血糖可成为这些患者的首发表现。
4.因各种疾病需手术治疗，在围手术期发现高血糖。
5.并无明显症状，仅于健康检查时发现高血糖。
糖尿病引起的并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。有时并发症在诊断糖尿病前业已存在，有些患者因这些并发症作为线索而现糖尿病。糖尿病的并发症包括以下几种：
（一） 急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
2.感染 糖尿病常引起 皮肤化脓性感染,如疖、痈等；皮肤真菌感染，如足癣；尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、肾乳头坏死；女性糖尿病患者常并发真菌性阴道炎、巴氏腺炎等。
（二） 慢性并发症
1. 大血管病变 糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化，它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉搏粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
2.微血管病变 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中主要是糖尿病肾病和视网膜病。糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
3. 神经病变 病变部位以周围神经为主，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过。随后有肢痛，夜间及寒冷季节加重，后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。自主神经病变也较常见，并可较早出现，，影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床表现有瞳孔改变和排汗异常，胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调，体位性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等心血管自主功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
4.眼的病变 除视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
5.糖尿病足 糖尿病患者因末稍神经病变，下肢动脉供血不足，以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
糖尿病的治疗 由于糖尿病的病因和发病机制未充分了解，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗的原则。治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症，维持健康和劳动、学习能力，保障儿童生长发育，延长寿命，降低病死率。具体措施以控制饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，根据不同病情予以药物（口服降糖药、胰岛素）治疗。
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第三节 人体的激素调节
教学目标：
1、知识目标：
1）描述人体内分泌系统的组成
2）说明激素对于人体的新陈代谢、生长、发育等重要生理功能具有调节作用
2.能力目标：
1）培养学生进行信息收集和分析的能力
2）初步具有运用所学知识分析和解释一些生理现象的能力。
3.情感态度与价值观目标：
1）关注与生物学有关的社会问题。
2）通过介绍我国科学工作者先用人工的方法合成“结晶牛胰岛素"的事例，培养学生的爱国主义情感。
教学过程：
(一)引入
师：为什么在体育比赛中要禁止服用兴奋剂？
生：兴奋剂多为激素类物质，服用兴奋剂不仅违背体育道德、破坏公平竞争，而且伤害运动员身体，严重的可导致猝死。
生：世界体坛不断报出“兴奋剂”丑闻，其中最有名的是号称“世界第一飞人”的加拿大短跑运动员本 约翰逊，在1988年汉城奥运会上因服用兴奋剂而被取消百米短跑金牌。
生：1960年丹麦自行车运动员延森在公路自行车赛中猝死。
师：对。激素如果被滥用，会对人体造成伤害。但正常生理状况下，激素对人体生命活动有着重要调节作用。引出课题（激素调节）。
(二)教学内容
1.内分泌系统与激素
师：［显示汗腺、唾液腺、肝脏图片］同学们学过的这几种腺体的分泌物是通过什么结构运输的？
生：讨论、交流（它们的分泌物是通过导管进行运输的）。
师：对，这样的腺叫做外分泌腺。有的腺无导管，分泌物直接进入细胞周围的毛细血管，随血液循环送到全身，这类腺叫内分泌腺。人体的主要内分泌有哪些？［显示内分泌系统图片］
生：说出教师光标所指腺体名称。
师：内分泌系统由各种内分泌腺组成。
生：在教师指导下，阅读相关课文内容，说出激素概念。
师：对。［字幕］在人体内，由内分泌腺分泌的，具有重要调节作用的物质，叫激素。
激素调节主要有什么特点？下面我们先来学习几种激素的调节作用。
2.生长激素的调节作用
师：生长激素是垂体分泌的。［显示：侏儒症、正常人、巨人症的比较图片和肢端肥大症图片］请同学们在文中找出侏儒症、巨人症、肢端肥大症的病因。
生：阅读、表达（幼年时生长激素分泌不足，会患侏儒症；幼年时生长激素分泌过多，会患巨人症；成年时分泌过多，会患肢端肥大症）。
师：从生长激素分泌的异常症情况看，生长激素的生理作用应该是什么？
生：生长激素的生理作用――促进生长。
［字幕］生长激素 产生部位：垂体
生理作用：促进生长
异常症：侏儒症
巨人症
肢端肥大症
师：有关生长激素的调节作用，同学们还想知道什么吗？
生：姚明是不是巨人症？
生：我的身材偏矮，可否用生长激素类药物来促使长高吗？
师：我想听听同学们的看法。
生：我认为姚明不是巨人症。
生：身材偏矮有多种原因，不一定都是生长激素分泌不足引起的，就算有这类药，也不能乱服。
师：讲得很好，我完全赞同你们的看法。生长激素类药物早就应用于临床，能不能使用要遵医嘱。
3.性激素的调节作用
师：同学们可能意识到你们的身体正在发生着许多微妙而显著的变化，你们知道是什么物质作用的结果？
生：性激素（雌性激素或雄性激素）。
师：雌性激素由卵巢分泌，作用是促进女性生殖器官生长发育、维持女性第二性征；雄性激素由睾丸分泌，作用是促进男性生殖器官发育，维持男性第二性征。
［字幕］性激素： 雄性激素 产生部位：睾丸
雌性激素 产生部位：卵巢
4.甲状腺激素
师：同学们知道呆小症、甲亢、甲状腺功能低下症等病症的病因吗？
生：读课文、讨论、表达（呆小症的病因是幼年时甲状腺激素分泌不足；甲亢病因是甲状腺激素分泌过多；甲状腺功能低下症病因是成年时甲状腺激素不足）。
师：对，这几种病都与甲状腺激素分泌异常有关。甲状腺激素是什么部位产生的？正常生理功能是什么呢？
生：甲状腺激素是甲状腺分泌的；甲状腺激素的生理功能是促进生长发育；促进新陈代谢，加速体内物质的氧化分解；提高神经系统的兴奋性。
［字幕］甲状腺激素 产生部位：甲状腺
异常症：呆小症
甲亢
甲状腺功能低下症
生理功能：(略)
师：同学们都知道我们食用的盐是加碘的，你们知道为什么要加碘吗？［投影食盐袋正面显示加碘精制字样］
生：阅读课文、讨论、表达［碘是合成甲状腺激素的重要原料，我国大部分地区饮食里缺少碘，碘不足会引起甲状腺增生肿大，患地方性甲状腺肿，食盐加碘可防治碘缺乏病］
师：对。地方性饮食缺碘会患地方性甲状腺肿。你们知道碘盐的正确使用方法吗？
生：知道，是不炒不晒，先菜后盐。
师：很好［投影食盐袋反面使用说明］。预防碘缺乏病除食用碘盐外，还有什么方法？
生：还可以食用海带等海生植物。
5.胰岛素的调节作用
师：讲述胰腺的外分泌部和内分泌部相关内容。胰岛素是胰岛分泌的。糖尿病是一种常见病，不少糖尿病患者跟胰岛素的分泌有关，你们知道有什么关系吗？
生：阅读相关内容，讨论、表达［胰岛素分泌不足会患糖尿病］。
师：对。导读胰岛素功能。
［字幕］胰岛素产生部位：胰岛
主要生理功能：调节糖代谢。
异常症：糖尿病。
指出：因胰岛素分泌不足引起的糖尿病，可注射胰岛素制剂来治疗。
介绍：1965年9月，我国科学工作者用化学方法，人工合成了具有全部生物活性的“结晶牛胰岛素”，开创了人类合成蛋白质的先例，在生物学研究上有重要意义。
师：从上面学习的几种激素的生理功能看，激素调节的主要特点是什么呢？
师生小结：激素作用的一般特点是：体液运输，含量少而功效显著，对生长发育、生殖、新陈代谢等生命活动有重要调节作用。
课堂作业［讨论、表达］：
(1)蜂王浆、脑白金等是否适合儿童服用？谈谈你的看法。
(2)国家为什么要严厉打击贩卖私盐行为？
(3)糖尿病是否都需要注射胰岛素制剂来治疗？
附：
一、什么是巨人症和肢端肥大症
巨人症和肢端肥大症系腺脑垂体分泌生长激素（GH）过多，引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱的疾病。发病在青春期前、骺部未闭合者为巨人症。发病在青春期后、骺部已闭合者为肢端肥大症。多数病人起病在青春期前，至成人后继续发展，形成“肢端肥大性巨人症”。
病因
本病为腺脑垂体生长激素细胞增生或腺瘤，或下丘脑分泌生长激素（GRH）过多或生长激素释放抑制激素（GIH）不足，使垂体生长激素细胞受到持久的刺激形成肿瘤所致。此外，本病有明显遗传倾向。
症状
1、巨人症：生长发育过度，身高多在2m左右，生长过速可持续到20岁以上。食欲强，肌肉发达，性欲旺，在衰退期，精神不振，乏力，背佝偻，阳萎，迟钝。
2、肢端肥大症：起病缓慢，头痛，视力减退，视野缺损，特殊面容：下颌增大，眉弓及颧骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，脸皮变粗厚；手足肢端肥大。
二、糖尿病的各种临床表现可归纳为以下几方面：
1.代谢紊乱症状 血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而因口渴而多饮水。患者体内葡萄糖不能利用，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，肌肉渐见消瘦，疲乏无力，体重减轻，儿童生长发育受阻。为了补偿损失的糖分，维持机体活动，患者常多食、易饥，故糖尿病的表现常被描述为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。1型糖尿病患者大多起病较快，病情较重，症状明显且严重。2型患者多数起病缓慢，病情相对较轻，肥胖患者起病后也会体重减轻。患者可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。高血糖可使眼睛房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变导致视力模糊。
2.并发症和（或）伴发病 相当一部分患者并无明显“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病而就诊，化验后发现高血糖。
3.反应性低血糖 有的2型糖尿病患者进食后胰岛素分高峰延迟，餐后3-5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，其所引起的反应性低血糖可成为这些患者的首发表现。
4.因各种疾病需手术治疗，在围手术期发现高血糖。
5.并无明显症状，仅于健康检查时发现高血糖。
糖尿病引起的并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。有时并发症在诊断糖尿病前业已存在，有些患者因这些并发症作为线索而现糖尿病。糖尿病的并发症包括以下几种：
（一） 急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
2.感染 糖尿病常引起 皮肤化脓性感染,如疖、痈等；皮肤真菌感染，如足癣；尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、肾乳头坏死；女性糖尿病患者常并发真菌性阴道炎、巴氏腺炎等。
（二） 慢性并发症
1. 大血管病变 糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化，它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉搏粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
2.微血管病变 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中主要是糖尿病肾病和视网膜病。糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
3. 神经病变 病变部位以周围神经为主，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过。随后有肢痛，夜间及寒冷季节加重，后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。自主神经病变也较常见，并可较早出现，，影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床表现有瞳孔改变和排汗异常，胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调，体位性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等心血管自主功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
4.眼的病变 除视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
5.糖尿病足 糖尿病患者因末稍神经病变，下肢动脉供血不足，以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
糖尿病的治疗 由于糖尿病的病因和发病机制未充分了解，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗的原则。治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症，维持健康和劳动、学习能力，保障儿童生长发育，延长寿命，降低病死率。具体措施以控制饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，根据不同病情予以药物（口服降糖药、胰岛素）治疗。
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