血糖调节课件
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课件22张PPT。第一节 人体的稳态四、血糖调节（一）血糖平衡及其意义1、血糖：血液中的葡萄糖 正常值:3.9~6.1mmol/L2、来源与去路：
血糖
食物中糖肝糖原非糖物质CO2 + H2O+能量肝糖原、肌糖原脂肪、某些氨基酸氧化分解合成转变消化吸收分解转化70~110mg/dL四、血糖调节血糖的来路血糖的去路（一）血糖平衡及其意义3、血糖平衡 保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。 （一）、血糖平衡及其意义 所有血糖值均以静脉血浆的血糖浓度为准。WHO（1999）取空腹和服糖后2h两个时间切点，空腹血糖正常值为3.9～6.1mmol/L（70~110mg/dL）；餐后2h血糖浓度<7.8 mmol/L (140mg/dL)。
肾小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度，当血中的葡萄糖浓度超过8.96～10.08mmol/L（160~180mg/dL）时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全部重吸收，随尿排出而出现糖尿，尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，称为肾糖阈。当血糖浓度超过肾糖阈时，就开始出现尿糖。4、血糖平衡的意义（二）血糖平衡的调节1、相关激素：胰高血糖素：胰岛A细胞分泌，升血糖胰岛素：胰岛B细胞分泌，降血糖促进：血糖进入肝脏、肌肉等组织细胞， 合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、转变成脂肪抑制：肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖血糖降低：胰岛素：（唯一）血糖升高：胰高血糖素：促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖肾上腺素：促进肝糖元分解血糖稳定有关器官：胰岛、肝、肾（二）血糖平衡的调节1、相关激素：血 糖 升 高下丘脑另一区域胰岛B细胞胰高血糖素分泌增多肾上腺素分泌增多胰岛素分泌增多胰岛A细胞肾上腺髓质下丘脑某一区域血 糖 降 低2、血糖平衡的调节小结血糖
3.9~6.1
mmol/L食物中糖肝糖原非糖物质CO2 + H2O+能量肝糖原、肌糖原脂肪、某些氨基酸氧化分解合成转变消化吸收分解转化血糖升高下丘脑另一区域胰岛B细胞胰高血糖素肾上腺素胰岛素胰岛A细胞肾上腺髓质下丘脑某一区域血糖降低+-+++++++++++++交感神经副交感神经+++--+++2、血糖平衡的调节1、糖尿病的诊断标准:
1、具有典型症状，空腹血糖浓度≥ 126mg/dL（7.0mmol/L）或餐后血糖浓度≥200mg/dL（11.1mmol/L）。
2、没有典型症状，仅空腹血糖浓度≥ 126mg/dL（7.0mmol/L）或餐后血糖浓度≥ 200mg/dL（11.1mmol/L）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖浓度≥ 126mg/dL（7.0mmol/L）或餐后血糖浓度≥ 200mg/dL （11.1mmol/L）糖耐量实验2h血糖浓度≥ 200mg/dL（11.1mmol/L）者可以确诊为糖尿病。
4、如餐后2小时血糖浓度140-200mg/dL（7.8-11.1mmol/L）之间，为糖耐量异常；如空腹血糖浓度110-126mg/dL（6.1-7.0mmol/L）为空腹血糖异常，他们是界于正常人和糖尿病患者的中间过渡阶段,这种人是糖尿病的高危人群。空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。 （三）糖尿病及其预防实验：尿糖的测定蓝色砖红色沉淀糖尿病病人的尿液中有糖2、糖尿病机理胰岛B细胞受损胰岛素分泌过少血糖血糖大于 160-180mg/dL糖尿（三）糖尿病及其预防三多一少饥饿多食胰岛素分泌不足葡萄糖进入细胞及在细胞内氧化利用障碍细胞内能量供应不足多尿多饮排出大量糖时，带走大量水分消瘦糖氧化供能障碍脂肪和蛋白质分解加强3、糖尿病症状 如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他是糖尿病患者？ 不一定，如肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。积极思维:（三）糖尿病及其防治 班氏试剂A液中的硫酸铜溶液与B液中的无水硫酸钠和柠檬酸钠相遇，能产生可溶性的又能离解出Cu2+的柠檬酸铜。还原性糖在碱性溶液中能将Cu2+还原成Cu+，Cu+再与OH—结合成黄色的CuOH。加热后，CuOH即变成红黄色的氧化亚铜（Cu2O）沉淀，反应式如下：
2CuOH——Cu2O+H2O1. 诊断：血糖高且有糖尿（班氏试剂检测） 2．病因：胰岛B细胞受损导致胰岛素分泌不足
3．症状：三多（多食、多尿、多饮）一少（体重减少）
4．防治：饮食习惯，药物治疗，加强锻炼。小结小结（一）血糖平衡及其意义四、血糖调节（二）血糖平衡的调节（三）糖尿病及其防治 1、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能（ ） A.抑制肝糖元分解 B.促进血糖氧化分解 C.促进血糖排泄 D.抑制非糖物质转变为葡萄糖
2、在胰岛B细胞受损时（ ） A 糖的来源增加，去路也增加 B 糖的来源增加，去路减少 C 糖的来源减少，去路增加 D 糖的来源和去路都减少
3、正常人血液中的C6H12O6稳定在80~120mg/dL，血糖的来源不包括（ ） A 消化食物后吸收 B 肝糖元分解 C 非糖物质的转化 D 肌糖元分解CBD4、目前治疗糖尿病的办法是（ ） A.修复受损的胰岛B细胞 B.基因治疗 C.调控饮食结合药物方法治疗 D.口服胰岛素
5、糖尿病人的典型症状是（ ） A.B细胞受损，胰岛素分泌不足 B.胰岛A细胞分泌胰高血糖素过多 C.多食、多饮、多尿且体重减轻 D.有机物代谢障碍，分解缓慢
6、吃糖一小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是（ ） A.胰蛋白酶 B.胰淀粉酶 C.胰岛素 D.胰高血糖素CCC7、关于胰岛素作用的认识正确的是（ ） A.没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞 B.胰岛素不足,葡萄糖进入细胞障碍,但氧化分解正常 C.胰岛素分泌不足，糖元合成减少，细胞供能正常 D.胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化成葡萄糖增多
8、较大剂量注射某种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少以至昏睡休克，该激素是（ ） A.甲状腺激素 B.雄性激素
C.肾上腺素 D.胰岛素
9、胰岛素分泌最直接的调节因素是（ ） A.血糖含量升高 B.胰高血糖素的含量增高 C.生长抑素的含量增高 D.抗利尿激素升高DDA右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：801001201401601802002202300123t/h血糖含量/mg·dL-1摄取葡萄糖溶液abba胰岛素增加减少减少减少增强形成糖尿相同肾小球不能阻止葡萄糖从血浆进入肾小囊重吸收大得多丢失大量水丢失大量水细胞利用糖障碍脂肪和蛋白质让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每 1kg 体重 1g 计算，随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中胰岛素浓度。
（1）两人血糖浓度变化如图 A ，其中表示糖尿病患者的曲线是 。
（2）下列 B—E 四种曲线图中能正确反映二人血液中胰岛素浓度变化的是 。
（3）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌往往 ，而血糖浓度 。 BＤ不足 过高且不降THE END!
血糖
食物中糖肝糖原非糖物质CO2 + H2O+能量肝糖原、肌糖原脂肪、某些氨基酸氧化分解合成转变消化吸收分解转化70~110mg/dL四、血糖调节血糖的来路血糖的去路（一）血糖平衡及其意义3、血糖平衡 保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。 （一）、血糖平衡及其意义 所有血糖值均以静脉血浆的血糖浓度为准。WHO（1999）取空腹和服糖后2h两个时间切点，空腹血糖正常值为3.9～6.1mmol/L（70~110mg/dL）；餐后2h血糖浓度<7.8 mmol/L (140mg/dL)。
肾小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度，当血中的葡萄糖浓度超过8.96～10.08mmol/L（160~180mg/dL）时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全部重吸收，随尿排出而出现糖尿，尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，称为肾糖阈。当血糖浓度超过肾糖阈时，就开始出现尿糖。4、血糖平衡的意义（二）血糖平衡的调节1、相关激素：胰高血糖素：胰岛A细胞分泌，升血糖胰岛素：胰岛B细胞分泌，降血糖促进：血糖进入肝脏、肌肉等组织细胞， 合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、转变成脂肪抑制：肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖血糖降低：胰岛素：（唯一）血糖升高：胰高血糖素：促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖肾上腺素：促进肝糖元分解血糖稳定有关器官：胰岛、肝、肾（二）血糖平衡的调节1、相关激素：血 糖 升 高下丘脑另一区域胰岛B细胞胰高血糖素分泌增多肾上腺素分泌增多胰岛素分泌增多胰岛A细胞肾上腺髓质下丘脑某一区域血 糖 降 低2、血糖平衡的调节小结血糖
3.9~6.1
mmol/L食物中糖肝糖原非糖物质CO2 + H2O+能量肝糖原、肌糖原脂肪、某些氨基酸氧化分解合成转变消化吸收分解转化血糖升高下丘脑另一区域胰岛B细胞胰高血糖素肾上腺素胰岛素胰岛A细胞肾上腺髓质下丘脑某一区域血糖降低+-+++++++++++++交感神经副交感神经+++--+++2、血糖平衡的调节1、糖尿病的诊断标准:
1、具有典型症状，空腹血糖浓度≥ 126mg/dL（7.0mmol/L）或餐后血糖浓度≥200mg/dL（11.1mmol/L）。
2、没有典型症状，仅空腹血糖浓度≥ 126mg/dL（7.0mmol/L）或餐后血糖浓度≥ 200mg/dL（11.1mmol/L）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖浓度≥ 126mg/dL（7.0mmol/L）或餐后血糖浓度≥ 200mg/dL （11.1mmol/L）糖耐量实验2h血糖浓度≥ 200mg/dL（11.1mmol/L）者可以确诊为糖尿病。
4、如餐后2小时血糖浓度140-200mg/dL（7.8-11.1mmol/L）之间，为糖耐量异常；如空腹血糖浓度110-126mg/dL（6.1-7.0mmol/L）为空腹血糖异常，他们是界于正常人和糖尿病患者的中间过渡阶段,这种人是糖尿病的高危人群。空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。 （三）糖尿病及其预防实验：尿糖的测定蓝色砖红色沉淀糖尿病病人的尿液中有糖2、糖尿病机理胰岛B细胞受损胰岛素分泌过少血糖血糖大于 160-180mg/dL糖尿（三）糖尿病及其预防三多一少饥饿多食胰岛素分泌不足葡萄糖进入细胞及在细胞内氧化利用障碍细胞内能量供应不足多尿多饮排出大量糖时，带走大量水分消瘦糖氧化供能障碍脂肪和蛋白质分解加强3、糖尿病症状 如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他是糖尿病患者？ 不一定，如肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。积极思维:（三）糖尿病及其防治 班氏试剂A液中的硫酸铜溶液与B液中的无水硫酸钠和柠檬酸钠相遇，能产生可溶性的又能离解出Cu2+的柠檬酸铜。还原性糖在碱性溶液中能将Cu2+还原成Cu+，Cu+再与OH—结合成黄色的CuOH。加热后，CuOH即变成红黄色的氧化亚铜（Cu2O）沉淀，反应式如下：
2CuOH——Cu2O+H2O1. 诊断：血糖高且有糖尿（班氏试剂检测） 2．病因：胰岛B细胞受损导致胰岛素分泌不足
3．症状：三多（多食、多尿、多饮）一少（体重减少）
4．防治：饮食习惯，药物治疗，加强锻炼。小结小结（一）血糖平衡及其意义四、血糖调节（二）血糖平衡的调节（三）糖尿病及其防治 1、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能（ ） A.抑制肝糖元分解 B.促进血糖氧化分解 C.促进血糖排泄 D.抑制非糖物质转变为葡萄糖
2、在胰岛B细胞受损时（ ） A 糖的来源增加，去路也增加 B 糖的来源增加，去路减少 C 糖的来源减少，去路增加 D 糖的来源和去路都减少
3、正常人血液中的C6H12O6稳定在80~120mg/dL，血糖的来源不包括（ ） A 消化食物后吸收 B 肝糖元分解 C 非糖物质的转化 D 肌糖元分解CBD4、目前治疗糖尿病的办法是（ ） A.修复受损的胰岛B细胞 B.基因治疗 C.调控饮食结合药物方法治疗 D.口服胰岛素
5、糖尿病人的典型症状是（ ） A.B细胞受损，胰岛素分泌不足 B.胰岛A细胞分泌胰高血糖素过多 C.多食、多饮、多尿且体重减轻 D.有机物代谢障碍，分解缓慢
6、吃糖一小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是（ ） A.胰蛋白酶 B.胰淀粉酶 C.胰岛素 D.胰高血糖素CCC7、关于胰岛素作用的认识正确的是（ ） A.没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞 B.胰岛素不足,葡萄糖进入细胞障碍,但氧化分解正常 C.胰岛素分泌不足，糖元合成减少，细胞供能正常 D.胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化成葡萄糖增多
8、较大剂量注射某种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少以至昏睡休克，该激素是（ ） A.甲状腺激素 B.雄性激素
C.肾上腺素 D.胰岛素
9、胰岛素分泌最直接的调节因素是（ ） A.血糖含量升高 B.胰高血糖素的含量增高 C.生长抑素的含量增高 D.抗利尿激素升高DDA右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：801001201401601802002202300123t/h血糖含量/mg·dL-1摄取葡萄糖溶液abba胰岛素增加减少减少减少增强形成糖尿相同肾小球不能阻止葡萄糖从血浆进入肾小囊重吸收大得多丢失大量水丢失大量水细胞利用糖障碍脂肪和蛋白质让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每 1kg 体重 1g 计算，随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中胰岛素浓度。
（1）两人血糖浓度变化如图 A ，其中表示糖尿病患者的曲线是 。
（2）下列 B—E 四种曲线图中能正确反映二人血液中胰岛素浓度变化的是 。
（3）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌往往 ，而血糖浓度 。 BＤ不足 过高且不降THE END!