(共26张PPT)
第四节 输血与血型
第四章 人体内物质的运输
情景:一天,在某道路上发生了一起的士与大客车相撞的事故。
车祸!
快打120
这时候医生及时赶到现场,发现的士的司机和乘客受伤,严重失血。
血量与输血
血量:
失血
成年人占体重的7%~8%
少量:可在短时间内得到补充而恢复正常
超过800~1000毫升:头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状
超过1200~1500毫升:生命危险
需及时输血
为了抢救伤者,医生决定给伤者输血。
在输血前医生应该先做什么呢?
如何在血库中选择血液给伤员输血呢?
假如你是医生:
鉴定伤者的血型。
选择与伤者血型一致的血液。
血型的发现
早在远古时代,人们就很敬畏地看待血液,认为它是生命的源泉,并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病,喝了3个男孩子的血,结果连他在内4个人全部送了命。
血型的发现(输血的变迁)
17世纪 英国医生哈维 发现血液循环以后,人类就开始进行输血的尝试。
历史上的第一次输血是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。
第一次给人体输血是1667年6月15日,法国国王的御医丹尼斯将一只羊羔的血输入一个15岁的男孩体内,这个人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验,也安然无恙。但他在1668年的一次试验中,却以失败而告终。他给一名患者输动物血,第一次输血后病人病情有所好转;第二次输血后,病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状,第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪,为此,法国议会特别制定法律:不许再进行输血。此后,输血实验中止了150年。
1829年,英国医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验。但是这一成功具有很大的偶然性。但以后的试验结果还是令人失望,大多数病人死亡,只有少数病人得到康复,到底是什么原因在作怪呢?
兰德斯坦纳 (K.Landsteiner)
1868年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后,继续留校,学习化学。
1900年发现A、B、O3种血型。
1919年在荷兰巴库的一所医院工作。1922年赴美,受聘于洛克菲勒研究所。
1930年获诺贝尔生理学医学奖。1943年逝世。
卡尔.兰德斯坦纳在实验中发现,一个人的红细胞在遇到某些人的血浆时,会发生凝集。
红细胞
红细胞凝集成团
现在最常用的血型系统也就是ABO血型,是沿用1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法,即将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。
除了ABO血型系统外,人类还有一些其它的血型系统,比如Rh血型系统等。
安全输血
1、同型输血为前提
以输入同型血为原则
2、异型血只能输入少量
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某人的血型 可接受的血型 可输给的血型
A A、O A、AB
B B、O B、AB
AB A、B、AB、O AB
O O A、B、AB、O
(输血关系表)
AB型:万能受血者
O型:万能供血者
成分输血技术
输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。
请分析下列患者应该输入什么血液成分?
(1)大面积烧伤患者;
(2)非缺铁性贫血患者(严重贫血);
(3)血流不止者。
提示:烧伤病人主要是血浆量减少、
贫血可能是因为红细胞量不足、
血小板可以促进凝血、加速止血。
答案:应输入
1)大量血浆;2)红细胞;3)血小板;
注意事项:
1、进行输血为保险起见还要注意:除ABO血型系统,其实还有很多血型分类,Rh 血型系统(Rh阴性血非常少见,又称熊猫血)如果其他血型分类不和也会导致输血反应,因此,需要进行交叉配血实验。
2、输血时必须注意血型的选择,应该以同型输血为原则
一次失血小于400毫升
每次200—300毫升
2-3周得到补充而恢复
四、倡导无偿献血
我国何时实行无偿献血制度?
1998年10月1日
《中华人民共和国献血法》
什么样的人可参加献血?
国家提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血
无偿献血意义大
1、保证医疗临床用血需要和安全
2、保障献血者和用血者身体健康
3、提高用血质量
4、发扬人道主义精神
无偿献血 无尚光荣
输血时,应以__________血为原则。在没有同型血而又情况紧急时,任何血型的人都可输入少量的________血,AB血型的人,除可输入O型血外,也可输入少量_____或_____血。
O型
A型
B型
输入同型
学以致用
学以致用
1.成年人的血量大致相当于本人体重的 。
2.医学研究表明,对于一个健康的成年人,如果一次失血不超过 mL,所丧失的血浆成分和血细胞,可以在短期内得到补充。
3.从1998年起,我国实行无偿献血制度,提倡 _______周岁的健康公民自愿献血
7%~8%
400
18~55
输血的原则是(??? )
A.O型血的人可以将血输给任何血型的人
B.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液
C.应该输同型血 D.应该输入亲人的血
C
我国实行无偿献血制度,提倡(?? )的健康公民自愿鲜血
A.18周岁以上??? B.18~35周岁??
C.18~45周岁????? ? D.18~55周岁
D
成年人一次献血200~300毫升不会影响健康的原因是(?? )
A 损失200~300毫升的血液,对人体丝毫没有影响
B 损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充
C 少量损失血液有助于健康
D 血液的减少可以促进人体造血
B
一个AB型血的人因大量出血,需要输血,他最好接受何种血型的血? (??? )
A. A型???? B. B型?? C. O型???? D. AB型
D
1.人体内的血液总量大约是多少毫升?
2.成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算,你的血量大约是多少?
3.对于一个健康的成年人来说,一次失血超过血量的多少,生命就会发生危险?
4.失血量如果一次超过800 mL,人就会出现什么症状?
5.健康的成年人,每次可以献多少毫升的血?会影响健康吗?
6.我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血?
7.将来等你长大了,你愿意参加无偿献血吗?请说出你的理由。
7%--8%
1200-1500毫升
200-300毫升
4000毫升
献血常识
我国《献血法》规定:我国公民献血年龄为18-55 周岁,两次献血间隔为6 个月以上,每次献血量为200-400 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次,每次献血400毫升计算,那么,一个人一生可献血74 次,累计献血量30000 毫升。
为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意,进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血,2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定,将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日,定为“世界献血日”。
资料卡片