第9章 第一节（2）血液课件（29张PPT）

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第9章 第一节（2）血液

课堂导入
1. 血液的主要功能是运输和防御保护。如果一个人一次失血过多，
非常必要的急救方法就是输血。
2. 失去多少血就有必要输血呢？可以输任意人的血吗？
3. 大家听说过“熊猫血”吗？
4. 国家提倡无偿献血。在市区广场、大型商场旁边等人流量大的
地方，经常有献血车在静候献血的市民。大家有没有想：怎么不
到我们校门来呢？
学习新知
一、血细胞和血浆组成血液

二、输血是抢救失血过多病人的有效措施
（一） 血量
（二）输血和血型
（三）无偿献血

（一） 血量
1. 正常健康成年人的血量占体重7--8%，以体重60㎏为例，约有
4500ml血液。
2. 一次失血＜10%，约400ml，不会影响健康，过段时间即可恢复。

3. 一次失血＞30%，即1200毫升以上，危及生命，必须及时输血。

（二）输血和血型
1. 普通输血：以输同型血为原则。
2.血型及血型鉴定
（1）最常见的血型系统是ABO血型。ABO血型（由3个复等位
基因控制）分：
A型 、B型、AB型、O型。
A型的基因是：I I 或I i； B型的基因是I I 或 I i;
AB型的基因 ：I I ； O型的基因是ii.
A
A
A
B
B
B
A B
ABO血型的遗传规律
ABO血型遗传规律在亲子判断上注意
一般说来：
依据血型遗传规律，只能做否定判断，不能做肯定判断。
例如，父母两人都是O型血，不可能生出A型血的孩子，也就是
说A型血的孩子不是他们的孩子； 父母都是O型血，他们的孩子
是O型血，但O型血的孩子不一定就是他们的。
因为：1. 其他O型父母也可以生O型血的孩子；
2. 其他血型的父母生出来的孩子也有可能是O型血的，比如
父母都是A型血等多种情况都可以。
不同血型输血关系表
3. 成份输血适应症（以输同型血为原则）
成份输血——根据患者所需血液成份进行输血的方式，称之。
（1） 若患者是急性大出血，则输入全血；如没有合适的血液，
可先输入血浆或血浆代用品，起到暂时急救的效果；
（2）严重贫血者——红细胞悬液
（3）免疫力低下者——浓缩的白细胞
（4）出血性疾病患者——浓缩的血小板
（5）大面积烧伤病人——血浆或血浆代用品
三、ABO型血液分型及鉴定方法：
（一） ABO型血液分型方法：
1. A型血：
血液中红细胞上只带有A型抗原、血浆中只有抗B凝集素的血液，
是A型血。
抗A凝集素是指针对A型抗原的抗体。A型血的人的血浆中不含
抗A凝集素，但有抗B凝集素（可以简单理解为“自己不抗自己”）。

A型血的人的血清称为A型血清。

2. B型血：
血液中红细胞上只带有B型抗原、血浆中只有抗A凝集素的血液，
叫B型血。

抗B凝集素是指针对B型抗原的抗体。B型血的人的血浆中不
含抗B凝集素，但有抗A凝集素。

B型血的人的血清称为B型血清。


3. AB型
血液中红细胞上既有A型的抗原又有B型的抗原的血液被称为
AB型血。
AB型血的人的血浆中既不含抗B凝集素也不含抗A凝集素，所以
是“万能受血者”，也可以说“来者不拒”。

4. O型
血液中的红细胞上没有A型和B型抗原，血浆中既含抗B凝集素又
含有抗A凝集素，叫O型血。

这样的血液在输入时，它的血细胞就不会被受血者的凝集素攻
击。所以O型血被称为万能输血者。
（了解一下，国际主义战士——白求恩的故事）
输血注意事项：

一般输血时用的都是离心浓缩再稀释过的红细胞悬液，但不可
避免地，输入液中会带有输血者的血浆。所以即使输入O型血也
无法完全避免免疫上的问题。临床输血时如果万不得已，在输入
血型不完全配合的血液时一般少量缓慢输血
三、血型的鉴定
（一）ABO血型的鉴定
通常采用“A型标准血清”和“B型标准血清”，分别与未知血型的
血液进行配型实验，通过观察有无红细胞的凝集现象确定血液的
血型。
“A型标准血清”含抗B凝集素


血型鉴定 :
原理—— A型血含只抗B凝集素、B型血含只抗A凝集素、
AB型血两种凝集素都不含有、O型血两种凝集素都含有.
应用——
①了解自己血型，需要时可以助人
② 在临床上抢救失血过多的病人，需要输血时必须准确
检测血型后才能输入同型血。


检测方法：
取待测血液分别滴到A型标准血清（含抗B凝集素）和
B型标准血清（含抗A凝集素）中，观察
①如果只与A型标准血清发生凝集反应，则是B型血；
②如果只与B型标准血清发生凝集反应，则是A型血；
③如果与A、B型标准血清都发生凝集反应，则是AB型血；
④如果与A、B型标准血清都不发生凝集反应，则是O型血。
血型鉴定教学视频（点击播放）
用A型标准血清、B型标准血清检测血型
玻片左侧是
A型标准血清—
玻片右侧是
———B型标准血清
凝集反应——
——无凝集反应
赵:
钱：
孙：
李：
鉴定结果如下表：
A型标准血清 B型标准血清 血型
赵 凝集 不凝集 B
钱 凝集 凝集 AB
孙 不凝集
不凝集 O
李 不凝集
凝集 A
（二） Rh血型系统
1. Rh阳性和阴性：
Rh血型系统，其中主要有5种抗原，即D、C、c、E、e。凡人体
血液红细胞含D抗原（又称Rh抗原）的血液为Rh阳性，红细胞中
不含D抗原的血液则为阴性。（大多数人为Rh阳性）
这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都
分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。即A型血又分Rh阳性
和Rh阴性，其他血型也一样。

随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型
中最为复杂的一个血型系。

2. RH血型阳性和阴性①的分布情况：
①中国： Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，
个别少数民族约为90%。
在我国，RH阴性血型只占千分之三属于稀有血型俗称“熊猫血”。
RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。
②外国：在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中
在欧美白种人中，Rh阴性血型人约占15% 。
注意事项

1. 无论是Rh阴性还是Rh阳性其差别仅仅是血型的不同，都属健康
人群。
2. Rh阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将
刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可
导致溶血性输血反应。

3. 但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。



4. Rh阴性基因是隐性基因。
当Rh阳性的父母带有Rh阴性基因且同时遗传给子代时，其孩子即
表现为Rh阴性，双亲有一人是Rh阴性时，其子女为Rh阴性的机会
增大，反之机会减少。
5. Rh阴性的女性在输了RH阳型的血后，血液里产生了抗体，就不
能再怀RH阳性的孩子了，否则婴儿多半难以存活。即使幸存也会
影响病儿的智力发育和运动能力。

6. Rh血型无天然抗体，其抗体多由输血（Rh阴性者被输入Rh阳
性血液）或妊娠（Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿）免疫生成，
具有重要临床意义。

Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生
儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。


（三）大力提倡无偿献血
1. 我国提倡18----55周岁的健康公民自愿无偿献血。
2. 每次献血200----300ml，不会影响健康。人体每时每刻都有
大量血细胞在衰老死亡。
3.健康成年人一次献血200-400毫升后，骨髓的新陈代谢加快，人体在肝、脾等脏器内贮存的血液也会迅速进入血液循环系统。血浆蛋白大约在1－2天内即可补足；红细胞和血红蛋白在7～10天即可恢复到献血前水平。
知识结构




输血和血型

血型

最常见的血型是：血型，包括A型 、B型、AB型、O型
血型的鉴定： 通常采用“A型标准血清”和“B型标准血清”，分别与未知血型的
血液进行配型实验，通过观察有无红细胞的凝集现象确定血液的血型。
输血

原则：以输同型血为原则
血量

失血的血量：一次失血不超过400ml，对健康没有太大影响；一次失血
超过1200ml，严重影响健康，甚至危及生命。

输血的血量：一般为200ml，最多不超过400ml。

献血制度：无偿献血，18---55周岁健康公民自愿献血。
堂堂清

1. 最常见的血型是______,可以分为______、________、___________
和____________四种。
2. 输血原则：以输_________为原则。
3. 我国实行_________献血制度。
4. 大面积烧伤病人应输入________或______________.



















-
ABO血型
A
B
AB
O
同型血
无偿
血浆
血浆代用品
课后提升

新型冠状病毒（COVID-19）患者，输入该病治愈者的______后
疗效显著，这是输入血液中的某种成份，称为__________.


血浆
成份输血