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青蒿素：人类征服疾病的一小步（二）
统编版 必修下 第三单元
高一年级 语文
疟疾曾经威胁人类健康长达数千年，屠呦呦团队研发青蒿素，找到了阻止疟原虫肆虐的方法，但这只是人类征服疾病的一小步，那人类征服疾病的未来之路该怎么走呢？
书下注释①：本文根据屠呦呦2011年接受拉斯克奖时的演讲及同年发表于《自然医学》杂志的论文编写而成，经作者本人审定。
写作背景
拉斯克医学奖，始于1946年的美国，是生理学和医学领域除诺贝尔生理学或医学奖外的又一顶级大奖。旨在表彰医学领域作出突出贡献的科学家、医生和公共服务人员。拉斯克临床医学奖，是专门授予科学家的，其得奖者通常会在随后的一年到数年得到诺贝尔奖，该奖项在医学界又素有“诺贝尔奖风向标”之称。
“在中医药学和现代医药科学紧密结合的原则下，我的团队运用现代科学和技术，继承了中医药学的精髓，成功地从青蒿中发现并提取出青蒿素。”
青蒿素是中医药学和现代医药科学紧密结合的产物；
青蒿素研发成功是团队的功劳。
中医药学是基于传统的，也可以是先进的。屠呦呦团队正是继承和发展了中医药学，成功研发了青蒿素。
我在童年的时候，曾目睹民间中草药治病救人的事例。那时候，我完全没有想到，我的生命会和这些神奇的中草药紧密地联系在一起；我也从没梦想过有今天这样的隆重时刻，我的研究被国际科学界称颂。
1955年，我从北京医学院药学系毕业，在卫生部中医研究院中药研究所开始了富有意义的工作，特别是在全脱产学习中国传统医学的那两年半中，我对中草药从好奇转化为热衷。那两年半的训练，使我发现了中医药学的丰富宝藏，领悟了中国传统哲学有关人体和宇宙的精妙思想。在中医药学和现代医药科学紧密结合的原则下，我的团队运用现代科学和技术，继承了中医药学的精髓，成功地从青蒿中发现并提取出青蒿素。
奎宁的发现，很大程度上得益于秘鲁历史上对金鸡纳树的利用；青蒿素的发现，则是中医药学赠予人类的瑰宝……毫无疑问，对传统医药的继续探索，会给这个世界带来更多的良药。我呼吁大力加强国际合作，推动对中医以及其他传统医学的研究，使之最大程度地造福人类。
“疟疾威胁人类健康长达数千年。20世纪50年代，由于疟原虫抗药性的出现，疟疾重新开始肆虐，消灭疟疾的国际努力遭受重挫。”
屠呦呦带领团队迎难而上，接受对抗疟疾的国家级重任，不辞辛劳地从收集的2000个方药中挑选出640个可能具有抗疟作用的，再从其中的200个方药中提取了380余种提取物，屠呦呦团队历尽艰辛，终于获得安全性高的中性提取物，并进一步研发成为影响世界的抗疟药物。
“在20世纪70年代的历史环境下，新药的临床试验很难开展。为了战胜疟疾，我和我的同事勇敢地做志愿者，第一批尝试青蒿提取物，以确认其对人体的安全性。”
青蒿素与以往的抗疟药物相比，在化学结构和作用特点上有明显的差异。我们在研究评价的时候发现，比之青蒿素，双氢青蒿素的效果提高近十倍。更重要的是，用双氢青蒿素治疗的病人复发率很低。在分子中引入羟基，也给发展新的青蒿素衍生物创造了更多的机会。
为了寻求答案，我们查阅了大量的文献。最早提到青蒿治疗疟疾的记录，出现在东晋葛洪所著的《肘后备急方》中，书中有这样的话：
又方，青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。
这句话让我深受启发：我们使用通常的加热提取方式，也许恰恰破坏了青蒿的活性成分。因此考虑改为低温提取，以保存其抗疟有效成分。改变提取方式后，抗疟效果果然大幅度提升！
青蒿素是中医药学给予人类的一份珍贵礼物。和植物化学的其他发现在药物开发中的应用相比，从青蒿提取物到青蒿素的研发历程相当快速，然而，这绝不是中医药智慧的唯一果实。中国的基础和临床研究还发现，具有悠久应用历史的中药砒霜，用于治疗白血病颇具疗效，已经成为治疗白血病的重要选择。对治疗失忆有效的石杉碱甲，也是从中草药“千层塔”中提取的，是我国用于治疗老年性精神障碍的一种临床用药。
举例：“砒霜”和“石杉碱甲”
单一药物 → 复方用药
中医的辨证治疗法和有效方药原理
中医的活血化瘀治则
中药提取的芍药苷等可用于心血管疾病中冠心病的术后维护
和心脑血管疾病相关的新领域——生物力药理学
这里所举中医药对人类健康的贡献，不过沧海一粟。我的梦想是：在同威胁人类健康与生命的疾病的斗争中，中医药学进一步发挥威力，为维护世界人民的健康与福祉作出新贡献！
屠呦呦团队研发青蒿素，只是人类征服疾病的一小步，那人类征服疾病的未来之路该怎么走呢？——中医药在人类抗击疾病的未来大有可为。
在《青蒿素：人类征服疾病的一小步》这篇文章背后，我们能看到一位对中医药学发自内心热爱、潜心研究，在医药领域奋战多年，耄耋之年仍为了人类健康与福祉不懈追求的老科学家的高大形象。
袁隆平
“头顶烈日脚踩淤泥弯腰驼背”
“他曾经梦见水稻长得像高粱那么高，稻穗像扫帚那么大。”
钟南山
他们的躬行实践都展现了世界级科学家心怀天下的形象。
屠呦呦是如何深入浅出地介绍自己的研究工作，表达自己对科学研究的认识的？
选文：《青蒿素是如何发现的？》
请同学们边阅读边思考，概括选文的主要内容。
对比阅读
1972年8月，屠呦呦在海南岛观察乙醚中性提取物的临床疗效期间，其组员倪慕云将青蒿乙醚提取物中性部分进一步纯化，但用氧化铝进行柱层析时，未得到任何值得注意的单体。组员钟裕蓉改用硅胶柱层析，石油醚-乙酸乙酯梯度洗脱，于1972年11月8日，分离得到3种结晶，编号为
（科学出版社博文《青蒿素是如何发现的？》）
结晶Ⅰ、结晶Ⅱ和结晶Ⅲ。药理室叶祖光进行鼠疟筛选，证实结晶Ⅱ是唯一有抗 疟作用的单体，该结晶50～100mg给小鼠灌胃，可使鼠疟原虫转阴。后来中药研究所将此结晶Ⅱ改称“青蒿素Ⅱ”。
（科学出版社博文《青蒿素是如何发现的？》）
主要内容：说明了提取青蒿素的过程。
受临床疗效的鼓舞，我们转向分离提纯，得到了抗疟的有效成分，于1972年11月8日，终于找到了这个熔点在156～157℃的无色晶体——C15H22O5。后来我们将其命名为“青蒿素”。
1972年8月，屠呦呦在海南岛观察乙醚中性提取物的临床疗效期间，其组员倪慕云将青蒿乙醚提取物中性部分进一步纯化，但用氧化铝进行柱层析时，未得到任何值得注意的单体。组员钟裕蓉改用硅胶柱层析，石油醚-乙酸乙酯梯度洗脱，于1972年11月8日，分离得到3种结晶，编号为结晶Ⅰ、结晶Ⅱ和结晶Ⅲ。药理室叶祖光进行鼠疟筛选……
（科学出版社博文《青蒿素是如何发现的？》）
受临床疗效的鼓舞，我们转向分离提纯，得到了抗疟的有效成分，于1972年11月8日，终于找到了这个熔点在156～157℃的无色晶体——C15H22O5。后来我们将其命名为“青蒿素”。
结构上：屠呦呦介绍自己的专业领域知识，能抓住要点，言简意赅。
1972年8月，屠呦呦在海南岛观察乙醚中性提取物的临床疗效期间，其组员倪慕云将青蒿乙醚提取物中性部分进一步纯化，但用氧化铝进行柱层析时，未得到任何值得注意的单体。组员钟裕蓉改用硅胶柱层析，石油醚-乙酸乙酯梯度洗脱，于1972年11月8日，分离得到3种结晶，编号为
（科学出版社博文《青蒿素是如何发现的？》）
结晶Ⅰ、结晶Ⅱ和结晶Ⅲ。药理室叶祖光进行鼠疟筛选，证实结晶Ⅱ是唯一有抗 疟作用的单体，该结晶50～100mg给小鼠灌胃，可使鼠疟原虫转阴。后来中药研究所将此结晶Ⅱ改称“青蒿素Ⅱ”。
（科学出版社博文《青蒿素是如何发现的？》）
受临床疗效的鼓舞，我们转向分离提纯，得到了抗疟的有效成分，于1972年11月8日，终于找到了这个熔点在156～157℃的无色晶体——C15H22O5。后来我们将其命名为“青蒿素”。
语言上：屠呦呦减少使用非常识性专业术语，使文章既具有科学性，又深入浅出。
“射箭要看靶子，弹琴要看听众”
——毛泽东《反对党八股》
“生命诞生以来，从原核到真核，从单细胞到多细胞，从海洋到陆地，简单与复杂并存，繁盛与灭绝交替，奏响了一篇篇跌宕起伏的演化乐章，其间洋溢着生命诞生与繁盛的欢颂，伴随着物种灭绝与衰落的悲怆。”
（《“探界者”钟扬》）
“当时去听讲座，一下子就被钟教授生动的演讲吸引住了，从此我就成了教授年龄最小的学生，并开始跟随他学习科学……听他的课，你永远都不会感到无聊，在钟老师的指引下，我慢慢爱上了科学。”
（《“探界者”钟扬》）
整篇文章从标题到中间的阐述再到结尾，不管是直接的叙述还是带有情感色彩的议论，作者始终不忘彰显中医药学的贡献。这使得文章具有丰厚的教育价值，有助于教育读者自觉继承发扬优秀的传统文化，树立文化自信。
语言中饱含科学家对自己专业的热爱和后来人的殷切期盼。
屠呦呦关心下一代，希望祖国科学发展后继有人。
选文：《中医药在新冠肺炎疫情防治中发挥了哪些作用》
作者张伯礼
从选材组材、思路脉络、语言表述上比较两位科学家在写法上的共同之处。
类比阅读
根据中国中医科学院编辑出版的《中国疫病史鉴》，从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫。每次疫情，都能让当时的社会为之战栗。但是，中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。中国历史也是一部战“疫”史，每一次瘟疫到来，中医都不曾缺席。
（张伯礼《中医药在新冠肺炎疫情防治中发挥了哪些作用》）
在选文中圈点勾画,筛选出与“中医药抗疫”相关的重要历程。
类比阅读
17年前，在国务院领导支持下我参与了抗击“非典”
的后半程工作。当时我是天津抗SARS中医总指挥，在取得
初步成效后，在市委支持下，请缨组建了两个独立的中医
“红区”。采用中西结合方法救治，取得了良好效果。
（张伯礼《中医药在新冠肺炎疫情防治中发挥了哪些作用》）
这次中医较早就参加了新冠肺炎的防治工作。中医药诊疗的参与力度和广度前所未有，4000余名中医医务人员奔赴一线参与救治，组建了中医病区，确定了湖北省中西医结合医院、武汉中医医院等定点医院，紧急调集中医医疗队支援武汉，筹建了江夏方舱医院，使病患得到了系统规范的中医治疗，取得了很好的效果。
（张伯礼《中医药在新冠肺炎疫情防治中发挥了哪些作用》）
隔离“四类人”，漫灌中药汤。1月27日我刚到武汉的时候，形势非常严峻、复杂：发热的、留观的、密接的、疑似的，这“四类人”很多都没有被隔离。当时我们就向中央指导组提出，分类管理，集中隔离，中药治疗。同时，对于确诊患者也要分类管理，轻症、重症分开治疗，可以占用学校、酒店，这样可以有效地利用有限的卫生资源。但是，当时很多患者没有确诊，我们就根据以往经验建议，对“四类人”全部给中药，因为无论是对
（张伯礼《中医药在新冠肺炎疫情防治中发挥了哪些作用》）
于普通感冒、流感，还是新冠肺炎，中药都是有一定疗效的。先吃上药稳住情绪，一两天退热了，就有信心了。武汉市13个区县，严格隔离第一天就发出了3000份中药，第二天1万份……至今已经40万份了。
承包方舱医院，中医成主力军。随着确诊患者越来越多，专家建议建立方舱医院收治轻症患者，中央指导组采纳了这个建议。我和刘清泉教授当即写了请战书，提出中医药进方舱，
（张伯礼《中医药在新冠肺炎疫情防治中发挥了哪些作用》）
中医承包方舱医院。中央指导组同意后，我们就组建了第一支中医医疗队，由天津、江苏、河南、湖南、陕西的209位中医专家组成，进驻江夏方舱医院，对里面轻症普通型患者主要采用中医药综合治疗。病人退热时间、痊愈时间明显缩短，轻症转重症比率明显降低，同时患者的中性粒细胞、淋巴细胞计数也显著提高。取得经验后，最后十几所方舱医院近万名患者几乎都在使用中药了，覆盖率达到95%。自2月14日开舱以来，江夏
（张伯礼《中医药在新冠肺炎疫情防治中发挥了哪些作用》）
方舱医院共收治轻症和普通型新冠肺炎患者564人，治愈出院 392 人，部分病人转出。在收治的病人中，没有一个转成重症患者，医护人员也是零感染。随着最后一批患者走出方舱，运行了26天的江夏方舱医院于3月10日下午贴上封条，宣布休舱。
（张伯礼《中医药在新冠肺炎疫情防治中发挥了哪些作用》）
选材组材：选择最典型的内容。围绕主题，重点叙述关键点。
思路脉络：以时间顺序阐述，逻辑清晰。运用小标题或段首的概括性语句，使得文章的行文条理清晰，使读者能更快速、更清楚准确地把握文意。
课文与选文在写法上的共同点
语言表述：运用书面语，使用了一些专业术语，但通俗易懂。没有华丽的辞藻和繁复的修辞，但是引用了较多的数据，通过表程度、表限定的副词，使自己的表达体现出科学、准确、严谨、朴实的特点。
课文与选文在写法上的共同点
从屠呦呦和张伯礼两位科学家的文章中，我们都可以明显感受到他们对中医药学的挚爱和信心，对中医药抗击人类疾病取得光辉成果的自豪，以及希望更多的人重视中医药学，使之能够得到传承和发展，与现代医药科学一起在未来作出新的贡献。
“这是个人的一小步，却是人类的一大步。”
——阿姆斯特朗
“青蒿素：人类征服疾病的一小步”
——屠呦呦(共32张PPT)
青蒿素：人类征服疾病的一小步（一）
统编版 必修下 第三单元
高一年级 语文
“呦呦鹿鸣，食野之苹。我有嘉宾，鼓瑟吹笙。”
（《诗经·小雅·鹿鸣》）
屠呦呦简介
屠呦呦，女，著名药学家。1951年考入北京大学，1955年毕业后长期在卫生部中医研究所工作。1969年负责组建课题组参与抗疟药物研究。工作六十多年，一直致力于中医药研究实践，带领团队攻坚克难，发现了青蒿素，解决了抗疟治疗失效难题，为中医药科技创新和人类健康事业作出巨大贡献。
2011年，获得拉斯克临床医学研究奖
2015年，获诺贝尔生理学或医学奖
2016年，获国家最高科学技术奖
2018年，荣获改革开放40周年“改革先锋”称号
2019年，被授予“共和国勋章”
主要获奖经历
研发抗疟药物青蒿素经历了哪些重要的阶段？在每一个阶段，屠呦呦及其团队都做了哪些工作、进展如何？
课文：发现青蒿素的抗疟疗效
疟疾威胁人类健康长达数千年。20世纪50年代，由于疟原虫抗药性的出现，疟疾重新开始肆虐，消灭疟疾的国际努力遭受重挫。1967年，中国政府启动“523”项目来抗击疟疾。1969年，中医研究院任命我领导抗疟药研究工作。我带领由植物化学和药理学专业研究者组成的团队，开始从中草药中寻找并提取可能具有抗疟疗效的成分。
阶段 工作内容及进展
1 准备 接受任命，组建团队。
课文：发现青蒿素的抗疟疗效
在第一阶段，我收集了2000个方药，挑选出可能具有抗疟作用的640个，从其中的200个方药中提取了380余种提取物，在小白鼠身上测试抗疟效果，然而进展甚微。
阶段 工作内容及进展
2 项目启动 收集众多方药，测试提取物，进展甚微。
课文：发现青蒿素的抗疟效果
研究的转折点出现在青蒿上，其提取物显示有一定的抗疟效果，然而，实验结果很难重复，而且似乎与文献记录相悖。
为了寻求答案，我们查阅了大量的文献。最早提到青蒿治疗疟疾的记录，出现在东晋葛洪所著的《肘后备急方》中，书中有这样的话：
又方，青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。
课文：发现青蒿素的抗疟效果
这句话让我深受启发：我们使用通常的加热提取方式，也许恰恰破坏了青蒿的活性成分。因此考虑改为低温提取，以保存其抗疟有效成分。改变提取方式后，抗疟效果果然大幅度提升！
课文：发现青蒿素的抗疟效果
我们随后将青蒿提取物分为酸性和中性两大部分。在1971年10月4日，我们成功得到了安全性高的中性提取物，并获得对感染疟疾的小白鼠和猴子百分之百的抗疟药效！我们终于找到了发现青蒿素抗疟疗效的突破口！
阶段 工作内容及进展
3 转折突破 发现青蒿提取物有一定抗疟效果；提取到安全性高的中性提取物，并获得动物实验的成功。
课文：从分子到药物
在20世纪70年代的历史环境下，新药的临床试验很难开展。为了战胜疟疾，我和我的同事勇敢地做志愿者，第一批尝试青蒿提取物，以确认其对人体的安全性。随后，我们赴海南对疟疾病人进行临床治疗，结果振奋人心：病人症状迅速消失！
阶段 工作内容及进展
4 临床试验 屠呦呦及同事做志愿者，亲自试验提取物的安全性；随后在临床治疗中病人症状迅速消失。
课文：从分子到药物
受临床疗效的鼓舞，我们转向分离提纯，得到了抗疟的有效成分，于1972年11月8日，终于找到了这个熔点在156～157℃的无色晶体——C15H22O5。后来我们将其命名为“青蒿素”。
阶段 工作内容及进展
5 提纯命名 分离提纯出抗疟有效成分C15H22O5，并将之命名为“青蒿素”。
课文：从分子到药物
在这个过程中，我们发现生长在北方的青蒿的青蒿素含量比较低，药物生产需要青蒿素含量高的青蒿，“523”项目的大团队成员在四川找到了含量高的青蒿。
1973年秋，我们在海南疟疾疫区试用青蒿素胶囊，取得了明确的疗效。这样，我们终于打开了开发新抗疟药物的大门。
阶段 工作内容及进展
6 药物转化 “523”项目大团队成员找到适合药物生产的青蒿素含量高的青蒿；在海南疫区试用青蒿素胶囊，取得明确疗效。
课文：影响世界
在中国科学院生物物理研究所等单位的协作下，我们确定了青蒿素分子的立体结构，1977年在《科学通报》发表，并迅速被《化学文摘》收录。1979年，国家科学技术委员会授予我们“国家发明奖”，表彰青蒿素的发现。
课文：影响世界
1981年，联合国开发计划署、世界银行以及世界卫生组织赞助的疟疾化疗科学工作组第四次会议在北京召开。在这个会议上，我国关于青蒿素及其抗疟性的几个报告引起热烈反响。作为这个会议的第一个发言人，我作了题为《青蒿素的化学研究》的报告，随后这一报告在1982年公开发表。青蒿素的发现及其疗效开始引起世界关注。1986年，青蒿素成为我国新药审批办法实施以来的第一个一类新药。
阶段 工作内容及进展
7 药物推广 在其他单位的协助下确立青蒿素分子的立体结构；后发表论文，获得国家表彰；在世界级会议上作报告，引起世界关注；新药审批成功。
课文：发展与超越
青蒿素与以往的抗疟药物相比，在化学结构和作用特点上有明显的差异。我们在研究评价的时候发现，比之青蒿素，双氢青蒿素的效果提高近十倍。更重要的是，用双氢青蒿素治疗的病人复发率很低。在分子中引入羟基，也给发展新的青蒿素衍生物创造了更多的机会。
课文：发展与超越
我们团队后来将双氢青蒿素发展成新的药物。在过去十年，我们也尝试用青蒿素和双氢青蒿素治疗其他的疾病。
《青蒿素及青蒿素类药物》一书于2009年出版，这本书记录了青蒿素发现的历史及我们在研究进程中所学到的知识。
阶段 工作内容及进展
8 发展超越 发现双氢青蒿素并将其发展成新的药物，同时尝试用青蒿素和双氢青蒿素治疗其他疾病。
课文：发展与超越
2002年，世界卫生组织推荐采用青蒿素作为一线药物治疗疟疾。如今，青蒿素联合疗法在世界广泛应用，这一疗法极大地减轻了疟疾的症状，拯救了许多人的生命，特别是非洲孩子们的生命。
①政府的主导作用
②科研团队强烈的责任感、担当精神、奉献精神
③能够立足传统（医药文化），并运用现代科学和技术并与之相结合
④不怕困难、坚持不懈、敢于探索、不断创新
⑤注重团队合作
思考：屠呦呦团队能研发出具有抗疟疗效的青蒿素，原因有哪些？
童年经历
系统学习
他国经验
呼吁合作
屠呦呦先生获奖发言的重点是什么？
青蒿素不是中医药智慧的唯一果实：
① 单一药物：砒霜、“千层塔”
② 复方用药：辨证施治疗法和有效方药的积累
③ 中医药在术后维护方面的疗效
④ 与其他学科的结合
⑤ 未来的梦想
中医药学的贡献还有哪些？
课文：中医药学的贡献
我的梦想是：在同威胁人类健康与生命的疾病的斗争中，中医药学进一步发挥威力，为维护世界人民的健康与福祉做出新贡献！
①在人类征服疾病的整体历程中，青蒿素疗法治疗疟疾只是其中迈出的很小的一步。
②在推动中医药以及其他传统医学更大程度地造福人类这件事上，青蒿素的发现也只是一小步。
③谦逊的态度：科学工作需要不骄傲不自满的谦逊品格。
解题：如何理解题目中的 “人类征服疾病的一小步”？
屠呦呦先生的学生王满元说：“他们这一辈科学家，有着很强的国家荣誉感和集体归属感，也有着很坚定和朴素的科学信仰。她对我的影响是潜移默化的，从她身上，我学到了做科研，在找到你关注的方向后，就要坚定地走完科研道路。”
——人民出版社《屠呦呦传》
青蒿素：人类征服疾病的一小步
