3.3 医药常识与医疗技术 课件(46张ppt）

生命科学（上教版）
2.3 医药常识与医疗技术
【学习内容与要求】
1.理解和认识处方药和非处方药。
2.学会安全使用常用药。
3.学会配置家庭药箱。
4.能学会心肺复苏术。
5.知道祖国医学史上的重要人物。
6.知道药物的概念。
按压的注意事项
1）部位要准确：
部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；
部位太高：可伤及大血管；
部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨
脱离等并发症。
2）按压力要均匀适度。
3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
按压的注意事项
4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至
气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前
，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求
为30：2。
6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进
行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动
，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互
对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量
缩短抢救中断时间。
7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效
的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m
课堂作业
我国明代的医药学家李时珍编写的药学巨著是--------（ ）
A.《齐名要术》
B.《物种起源》
C.《本草纲目》
D.《扁鹊内经》
作业
1.药物分为那2类
2.药品有哪些剂型
3.心肺复苏要点
4.批准文号有哪些
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第一讲 医药常识
药物
概念：药物指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。
药物的常用剂型：片剂、注射剂、颗粒剂、胶囊剂
药物的发展史
远古时代人们为了生存从生活经验中得知某些天然物质可以治疗疾病与伤痛，这是药物的源始。这些实践经验有不少流传至今，例如饮酒止痛、大黄导泻、楝实祛虫、柳皮退热等。以后在宗教迷信与邪恶斗争及封建君王寻求享乐与长寿中药物也有所发展。但更多的是将民间医药实践经验的累积和流传集成本草，这在我国及埃及、希腊、印度等均有记载，例如在公元一世纪前后我国的《神农本草经》及埃及的《埃伯斯医药籍》（Ebers‘Papyrus）等。明朝李时珍的《本草纲目》（1596）在药物发展史上有巨大贡献，是我国传统医学的经典著作，全书共52卷，约190万字，收载药物1892种，插图1160帧，药方11000余条，是现今研究中药的必读书籍，在国际上有七种文字译本流传。
药物
处方药
非处方药
处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品
非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
甲类
乙类
辨别药品是否是处方药或者是非处方药的方法就是看是否有OTC标志。
辨别处方药和非处方药
学会安全使用药
商品名: 日夜百服咛
通用名：[氨酚伪麻美芬片（日片)/氨麻美敏片II（夜片)
作用：本品用于缓解普通感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛，喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状
成分：日片：每片含对乙酰氨基酚500毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克。夜片：每片含对乙酰氨基酚500毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。
副作用：有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复。
商品名: 新康泰克
通用名：美扑伪麻片
作用：发热、头疼、四肢酸痛、打喷嚏等
成分：右美沙芬、扑尔敏、伪麻黄碱、对乙酰氨基酚
不良反应：困倦,有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复。
我是一名出租车司机
改选那种感冒药好呢？为什么呢？
解热镇痛药：如阿司匹林、去痛片、消炎痛等。
治感冒类药：如扑感敏、新康泰克、速效伤风胶囊、强力银翘片、白加黑感冒片、小儿感冒灵等。
止咳化痰药：如必嗽平、咳必清、蛇胆川贝液、复方甘草片等。
抗菌药物：如氟哌酸、吡哌酸、环丙沙星、复方新诺明、乙酞螺旋霉素。
胃肠解痉药：如普鲁本辛、654-2等。
助消化药：如吗丁啉、多酶片、山楂丸等。
通便药：如果导、大黄苏打片、甘油栓、开塞露等。
止泻药：如易蒙停、止泻宁、思密达等。
抗过敏药：如塞庚啶、扑尔敏、苯海拉明等。
外用消炎消毒药：酒精、碘酒、紫药水、红药水、高锰酸钾等。
外用止痛药：如风湿膏、红花油等。
其他：创可贴、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等。
另外，家庭备药除个别需要长期服用的外，备量不可过多，一般够三五日剂量即可，以免备量过多造成失效浪费。
家庭用药指导
药品说明书
·药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南。新药审批后的说明书，不得自行修改。
·因为批准文号是药品生产合法的标志。如国药准字H******号，“H”是代表化学药品，“Z”是代表中药，“B”是保健品，“s”是生物制品，“J”是进口药品等，没有批准文号的是伪劣药品，千万别买。
看一下这个药是中成药还是西药？这个药的作用是什么？这个药是处方药还是非处方药？
第二讲 心肺复苏
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
5～10秒—意识丧失，突然倒地。
30秒—可出现全身抽搐。
60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。
3分钟—开始出现脑水肿。
4分钟—开始出现脑细胞死亡。
8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%
心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
白金 时间1分钟内，
黄金时间4分钟，
白银时间4-8分钟，
白布单时间8-10分钟后
*
2004年
北京马拉松赛
一名大学生猝死
2008年
北京奥运会
南非教练心跳骤停抢救成功
多位明星突发疾病，凄然谢幕
心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。
心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。

心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
心肺复苏(CPR)
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道
⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤


心肺复苏操作步骤
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）；
2. 看胸廓有无起伏；
3. 无意识无呼吸立即拨打120；
4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。
由第一目击者实施。
评估意识
寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处
按压部位：胸部正中，乳头连线水平
按压频率>100次／分
按压深度>5厘米
按压与呼吸比30：2
每次按压胸廓回弹恢复。
尽量避免按压停顿。
避免过度通气（500-600ml）
每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
心脏按压标准
按压部位及方法图片展示
人工呼吸两次
捏紧患者的鼻翼，吸一口气（500-600ml)口对口包严患者口唇周围持续将气体吹入（大约1秒钟），观察胸廓隆起。
连续做两次口对口人工呼吸（5秒2次）
未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。
开放气道
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手
提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏法）
有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
送气量500-600ml。(正常呼吸即可）
每次送气1秒、间隔2秒。
以胸廓抬起为有效。
提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
人工通气的标准
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
有专业医务人员接替抢救
医务人员确定被救者已经死亡
在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中.
CPR终止条件
确定患者昏迷后：（两种办法）
1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
或相反：
2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。

现场只有你一人怎么办？
评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。
高声呼救，记录时间。
检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。
救护体位
判断循环
5.检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。
检查口腔异物
开放气道——仰头抬颏法
开放气道——托颌法
?
人工胸外按压，依次做够五个循环。
颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
心肺复苏有效表现
面色、口唇有苍白、青紫变为红润。
恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸
瞳孔由大变小、对光反射恢复
伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
C
下面是小明家庭药箱中的两种药品说明书（有删节），请阅读并分析：
头孢拉定胶囊使用说明书
多酶片使用说明书
药品名称 通用名：头孢拉定胶囊适应症 适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染及皮肤软组织感染等。用法与用量 口服：一次0.25—0.5克（1—2粒），每6小时一次。禁忌症 对头孢菌素过敏者及有青霉素类药物过敏性休克史者禁用本品。注意事项（省略）有效期 二年。批准文号 国药准字XXXXXX
药品名称 通用名：多酶片功能与主治 助消化药。用于消化障碍和缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退引起的消化不良症。用法与用量 口服 一次2—3片，一日3次。注意事项不得咀嚼碎或口含。有效期 一年。批准文号 沪卫药准字（1995）第XXXXXX号
①上面两种药品中哪一种适合于小明的病症？ 。该药品的口服剂量是： 。
②结合所学知识，谈谈观看药品说明书时应注意看清哪些内容？