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第18课
世界主要国家的基层治理与社会保障
（时间：30分钟
满分：50分）
一、选择题（本大题共10小题，共20分）
1．按照中世纪的法律观念，农奴的人身属于
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)主人，主人有权随意处置惩罚农奴；农奴除交纳地租外，还须承担各种相关赋税，如婚姻税和继承税等。这个“主人”是21世纪教育网版权所有
A．奴隶主
B．农奴主
C．罗马贵族
D．封建领主
2．在西欧庄园中，佃户之间关于土地、借贷和婚姻的纠纷，违反庄园公共规则的行为等，都要通过庄园法庭进行审理。这说明21cnjy.com
A．庄园法庭维护领主的利益
B．庄园法庭维护庄园公共秩序
C．庄园法庭限制了领主的特权
D．庄园法庭维护佃户的利益
3．在中古时期的西欧，封建主的
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)领地采取庄园制的经营方式。庄园制的本质内容除了主要使用农奴的无偿劳役耕种领主自营地外，就是设有庄园法庭，审理庄园内的各种案件。这说明21·cn·jy·com
A．庄园实行的是封君封臣制度
B．庄园是自给自足的经济体制
C．庄园是农村基本的社会组织
D．庄园中农奴受到沉重的剥削
4．2010年美国国会通过了奥巴马
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)的医改法案,预计在今后10年内投入9
400亿美元,使美国医保覆盖率从85%提升至95%,接近全民医保。这一改革www.21-cn-jy.com
A．树立了美国的大国形象
B．体现了“伟大社会”计划
C．是生产关系的局部调整
D．是凯恩斯主义的运用
5．2009年，为减少财政赤字，希腊政府宣布削减福利，引发了民众不满。这说明福利国家政策
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?/??)
A．不利于社会稳定
B．不能长久地实施
C．增加了政府负担
D．扩大了贫富差距
6．下表是1961~1971年各国国民经济与社会福利开支增长速度的对比情况。西方福利支出与国民经济增长速度对比进一步扩大2·1·c·n·j·y
A．加重了国家财政负担
B．缓和了国家之间的矛盾
C．拉平了社会贫富差距
D．促进了经济的协调发展
7．在三次科技革命的推动下,劳动者
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)要求改善劳动和生活条件的呼声逐8高涨。为此,发达国家推行了一系列社会保障政策,以使贫困人口和由于各种原因丧失劳动能力的人得到最低的生存保障。这一制度被称为“福利国家"制度。据此可知,“福利国家"的建立主要是由于【来源：21·世纪·教育·网】
A．战争导致劳动力大量丧失
B．经济发展导致贫富悬殊严重
C．社会经济结构的全面调整
D．劳动人民大多依赖社会救济
8．1834年英国《济贫法（修正案
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)）》将“低于舒适原则”确立为基本原则,即不论家庭大小和生活支出多少,金钱救济绝对不能超过社区独立劳动者的最低工资水平。它规定,一律停止对济贫院外所有壮年男子的救济。这些规定反映出英国www-2-1-cnjy-com
A．社会保障适应社会发展
B．社会矛盾尖锐激化
C．形成了完善的法律体系
D．救济观念走向人道
9．1842年,《英国劳工人口状况报告
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)》出版,针对大城市死亡人数甚至超过出生人数这一状况,提出首先和最重要的办法,同时也是最可行的办法,就是修建下水道,移除生活场所、街道和马路上的垃圾,以及改进供水系统。六年后,英国第一部《公共卫生法》颁布。这反映出2-1-c-n-j-y
A．政府放弃了自由放任的经济政策
B．工业革命提高了人民的生活水平
C．政府最早进行了福利国家的建设
D．政府逐步认识到公共卫生的重要性
10．20世纪80年代初,英国社会
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)服务的决策权限下放到地方政府甚至社区,服务的提供也不由政府全包,而是由政府、民间组织和志愿者团体共同承担。这一调整使得英国21
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com
A．地方治理的效率更低效
B．社区承担更多政府功能
C．政府对经济的干预不断加强
D．政府公共开支日益增加
二、材料解析题（本大题共2小题，共30分）
11．（18分）阅读材料，完成下列要求。
材料一
1834年英国颁布
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)济贫法修正案（又称新济贫法），第一次全面以社会政策的方式规定接受救济的人应给予一种比独立的劳动者低的生活标准；在全国兴建济贫院，要接受救济的人只能进入济贫院接受统一管理，而进入济贫院要经过严格审查，只有真正的赤贫之人才能进入。中央成立济贫法部的行政部门，有权颁布施行济贫条例；成立督察组专门监督中央条例在地方上的执行情况。院外救济的申请者在家接受救济，这些人往往都是些寡妇、暂时性残疾的人、老年人等。1905年英国政府成立了皇家调查委员会，颁布《失业工人法》，1908年颁布《养老金法》，1911年颁布《健康保险法》，自此正式建立起新型的社会保障制度体系。21·世纪
教育网
——摘编自崔明远《英国贫困问题解决探析——以新旧济贫法实施为例》
材料二
德国的俾斯麦建立了社会保
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)障制度，该制度规定：围绕着劳动者在年老、疾病、工伤、失业等方面的风险设置保险项目，并用以保障劳动者在遭遇这些事件时的基本生活；劳动者享有的劳动保险待遇水平与缴纳劳动保险费的多少和个人收入情况相联系；雇主与劳动者个人缴纳的劳动保险费形成养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险基金，当劳动者遭遇保险事件时，享受相应的社会保险待遇，社会保险基金在受保成员之间调剂使用。【来源：21cnj
y.co
m】
材料三
20世纪70年代中期以后，发达资
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)本主义国家社会福利制度陷入了重重困境。随着经济全球化的蓬勃兴起与加速发展，资本可以随意跃出国界，工会对福利的任何进一步要求和政府扩大福利支出的政策都会促使资本“外逃”，资本“外逃”反过来又加剧了国内的失业压力。庞大的社会福利支出用于消费，既增加了西欧国家产品的生产成本，导致这些国家在对外经济竞争中处于劣势。国民对福利的过度依赖导致工作积极性不高和劳动力市场僵化，“福利经济”培养出一批坐享其成的懒汉，诱发了长期困扰西方社会的福利道德问题。【出处：21教育名师】
——摘编自代恒猛《全球化与欧洲“福利国家”：一个理论研究视角》
（1）根据材料一，归纳近代英国济贫的措施，并结合所学知识分析近代英国贫困问题产生的原因。（6分）
（2）根据材料二，概括德国社会保障制度的特点，指出这一制度实施的意义。（4分）
（3）根据材料三，概括20世纪70年代以来欧美国家福利制度带来了哪些社会问题？（4分）
（4）综合以上材料，你对实施社会福利政策有何认识？（4分）
12．（12分）阅读材料，回答问题。
材料一
“大萧条”时期
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?),罗斯福总统曾设想提供政府医疗保险,但终因耗资巨大且牵涉太多资本势力而放弃。二战后,杜鲁门提倡的国家强制性医疗保障因有“社会主义公费医疔”之嫌而作罢。20世纪60年代,由于市场化的美国医疗体制排斥弱势群体的现象突出,覆盖弱势群体的政府公共医疗保险计划最终确立,但随着“滞胀”现象的到来,美国的医改重点由提高覆盖率转向降低日益膨胀的政府支出,此后的里根、克林顿、奥巴马医改在这二者之间摇摆,但始终未能解决问题【版权所有：21教育】
——摘编自高芳英《美国医疗体制改革历程探析》
材料二
新中国建立初期,为了尽快解除人
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)民群众贫病交加的痛苦,党和政府建立起了劳保医疗和公费医疗制度。1952年底建了合作医疗制度，到20世纪70年代末三大医疗保障制度基本覆盖了全体国民,中国用世界1%的卫生资源解决了占世界22%人口的医疗卫生问题,2003年制定了《美于建立新型农村合作医疗制度的意见》,不但加强了政府的责任,而且国家补贴与个人缴费相衔接、扩大资金统筹范围等内容也凸显了公共服务性质。到2008年年底,新型农村医疗基本实现了全覆盖。21教育网
——《当代中国史研究》2011年第4期
（1）根据材料一、二并结合所学知识,指出中、美医疗保障制度的各自特点（6分）
（2）根据材料并结合所学知识,分析为什么中美两国医疗体制改革的结果不同。（6分）
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精品试卷·第
2
页
（共
2
页）
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第18课
世界主要国家的基层治理与社会保障
（时间：30分钟
满分：50分）
一、选择题（本大题共10小题，共20分）
1．按照中世纪的法律观念，农奴的
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)人身属于主人，主人有权随意处置惩罚农奴；农奴除交纳地租外，还须承担各种相关赋税，如婚姻税和继承税等。这个“主人”是21世纪教育网版权所有
A．奴隶主
B．农奴主
C．罗马贵族
D．封建领主
【答案】D
【解析】农奴隶属封建领主，向封建主交纳地租等各种赋税，故这个“主人”是封建领主。故选D；ABC项不符合题意。21教育网
2．在西欧庄园中，佃户之间关于土地、借贷和婚姻的纠纷，违反庄园公共规则的行为等，都要通过庄园法庭进行审理。这说明21cnjy.com
A．庄园法庭维护领主的利益
B．庄园法庭维护庄园公共秩序
C．庄园法庭限制了领主的特权
D．庄园法庭维护佃户的利益
【答案】B
【解析】依据所学知识可知，庄园具有司法权
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)，设有庄园法庭，庄园法庭起着维护庄园公共秩序的作用，佃户之间关于土地、借贷和婚姻的纠纷，违反庄园公共规则的行为等，都要通过庄园法庭进行审理，B正确；通过题干信息无法判断庄园法指向的是领主还是佃户的利益，不论是领主还是佃户，只要是违反了庄园公共规则，就要接受庄园法庭的审理，A、C、D排除。www.21-cn-jy.com
3．在中古时期的西欧，封建主的领
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)地采取庄园制的经营方式。庄园制的本质内容除了主要使用农奴的无偿劳役耕种领主自营地外，就是设有庄园法庭，审理庄园内的各种案件。这说明2·1·c·n·j·y
A．庄园实行的是封君封臣制度
B．庄园是自给自足的经济体制
C．庄园是农村基本的社会组织
D．庄园中农奴受到沉重的剥削
【答案】C
【解析】庄园是西欧中世纪的基
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)础，由庄园居民、庄园土地、庄园法庭构成，是农业生产的基本组织单位，也是农村基层政治单位，是农村基本的社会组织，故选择C项；封君封臣制度是国家制度，排除A项；庄园是一个独立的自给自足的经济和政治单位，如设有法庭就是政治单位的表现，排除B项；材料没有体现庄园中农奴受到沉重的剥削，排除D项。www-2-1-cnjy-com
4．2010年美国国会通过
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)了奥巴马的医改法案,预计在今后10年内投入9
400亿美元,使美国医保覆盖率从85%提升至95%,接近全民医保。这一改革2-1-c-n-j-y
A．树立了美国的大国形象
B．体现了“伟大社会”计划
C．是生产关系的局部调整
D．是凯恩斯主义的运用
【答案】C
【解析】题干反映的是美国社会保障
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)体系的发展完善历程,是社会发展进步成果的体现,是民众需要的体现,是美国国内生产资料再分配的体现，C正确；医保改革是在美国国内进行的,不是对外行为,排除A;
“伟大社会”是20世纪60年代美国前总统约翰逊提出的,B项排除;20世纪70年代爆发的“滞胀”危机,在一定程度上说明了凯恩斯主义的失灵,材料中虽体现了政府行为,但并不是凯恩斯主义的运用,D项排除。
5．2009年，为减少财政赤字，希腊政府宣布削减福利，引发了民众不满。这说明福利国家政策
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?/??)
A．不利于社会稳定
B．不能长久地实施
C．增加了政府负担
D．扩大了贫富差距
【答案】C
【解析】福利国家政策需要政府承担大量的财政支出，因此会增加财政负担，故C正确；ABD项不符合主旨，排除。【来源：21cnj
y.co
m】
6．下表是1961~1971年各国国民经济与社会福利开支增长速度的对比情况。西方福利支出与国民经济增长速度对比进一步扩大21
cnjy
com
A．加重了国家财政负担
B．缓和了国家之间的矛盾
C．拉平了社会贫富差距
D．促进了经济的协调发展
【答案】A
【解析】1961~1971年西方福
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)利支出速度占国民经济增速的一半左右，甚至如瑞典、联邦德国、法国、英国等国家，福利支出速度超过国民经济增速的一半以上，这说明当时福利支出是国家财政中较大支出部分，加重了国家的财政负担，A正确；福利支出属于国内社会保障制度，与国际关系无关，排除B；福利支出增速较快，说明社会福利保障制度相对健全，有助于缩小贫富差距而非“拉平”，排除C；福利支出增速快，会减少其他领域支出，不利于经济协调发展，排除D。21·世纪
教育网
7．在三次科技革命的推动下,劳动者要求改善劳
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)动和生活条件的呼声逐8高涨。为此,发达国家推行了一系列社会保障政策,以使贫困人口和由于各种原因丧失劳动能力的人得到最低的生存保障。这一制度被称为“福利国家"制度。据此可知,“福利国家"的建立主要是由于【出处：21教育名师】
A．战争导致劳动力大量丧失
B．经济发展导致贫富悬殊严重
C．社会经济结构的全面调整
D．劳动人民大多依赖社会救济
【答案】B
【解析】根据材料“以使贫困人
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)口和由于各种原因丧失劳动能力的人得到最低的生存保障”并结合所学可知，随着工业革命与科技革命的开展，社会经济快速发展，社会贫富的差距日益拉大，因此政府为了缓和社会矛盾，通过“福利国家”制度进行社会财富的再分配，因此“福利国家"的建立主要是由于经济发展而导致的贫富悬殊严重，故B项正确；福利国家制度与战争的影响并没有直接关系，排除A项；“全面调整”与材料主旨信息无关，排除C项；D项表述过于绝对，劳动人民主要依靠劳动，而不是救济，排除D项。
8．1834年英国《济贫法（修正
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)案）》将“低于舒适原则”确立为基本原则,即不论家庭大小和生活支出多少,金钱救济绝对不能超过社区独立劳动者的最低工资水平。它规定,一律停止对济贫院外所有壮年男子的救济。这些规定反映出英国
A．社会保障适应社会发展
B．社会矛盾尖锐激化
C．形成了完善的法律体系
D．救济观念走向人道
【答案】A
【解析】《济贫法（修正案）》规定的“低于舒适
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)原则”是鼓励人们进行劳动，保证自由劳动力的供应，这反映了工业革命后社会保障适应社会发展的要求，故A项正确；材料未体现“社会矛盾尖锐激化”，故B项排除；“形成了完善的法律体系”在材料中不能体现，故C项排除；D项与材料主旨不符，故排除。
9．1842年,《英国劳工人口状况报告》
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)出版,针对大城市死亡人数甚至超过出生人数这一状况,提出首先和最重要的办法,同时也是最可行的办法,就是修建下水道,移除生活场所、街道和马路上的垃圾,以及改进供水系统。六年后,英国第一部《公共卫生法》颁布。这反映出
A．政府放弃了自由放任的经济政策
B．工业革命提高了人民的生活水平
C．政府最早进行了福利国家的建设
D．政府逐步认识到公共卫生的重要性
【答案】D
【解析】根据材料“修建下水道
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)，移除······垃圾，······英国第一部《公共卫生法》颁布”可知，工业革命的发展使城市化发展的速度较快，公共卫生建设没有跟上，所以迫使政府采取措施，推进城市公共卫生建设，这表明在城市化进程中，政府逐步认识到公共卫生的重要性，故选择D；只是进行公共卫生建设，没有干预经济，排除A；材料没有将工业革命前后的人民生活水平进行对比，排除B；无法体现“最早”，排除C。
10．20世纪80年代初,英国社会服务的决策
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)权限下放到地方政府甚至社区,服务的提供也不由政府全包,而是由政府、民间组织和志愿者团体共同承担。这一调整使得英国
A．地方治理的效率更低效
B．社区承担更多政府功能
C．政府对经济的干预不断加强
D．政府公共开支日益增加
【答案】B
【解析】根据材料“20世纪80年代初
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?),英国社会服务的决策权限下放到地方政府甚至社区,服务的提供也不由政府全包,而是由政府、民间组织和志愿者团体共同承担”分析可知,当时英国社区享有一定的社会服务决策权限,同时承担着一定的社会服务,这表明社区承担了更多的政府功能,故B项正确；材料中的做法使得地方治理的效率更高、成本更低,政府公共开支日益减少,故AD两项错误；材料中的做法说明政府对经济的干预减少了,故C项错误。
二、材料解析题（本大题共2小题，共30分）
11．（18分）阅读材料，完成下列要求。
材料一
1834年英国颁布济贫
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)法修正案（又称新济贫法），第一次全面以社会政策的方式规定接受救济的人应给予一种比独立的劳动者低的生活标准；在全国兴建济贫院，要接受救济的人只能进入济贫院接受统一管理，而进入济贫院要经过严格审查，只有真正的赤贫之人才能进入。中央成立济贫法部的行政部门，有权颁布施行济贫条例；成立督察组专门监督中央条例在地方上的执行情况。院外救济的申请者在家接受救济，这些人往往都是些寡妇、暂时性残疾的人、老年人等。1905年英国政府成立了皇家调查委员会，颁布《失业工人法》，1908年颁布《养老金法》，1911年颁布《健康保险法》，自此正式建立起新型的社会保障制度体系。
——摘编自崔明远《英国贫困问题解决探析——以新旧济贫法实施为例》
材料二
德国的俾斯麦建
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)立了社会保障制度，该制度规定：围绕着劳动者在年老、疾病、工伤、失业等方面的风险设置保险项目，并用以保障劳动者在遭遇这些事件时的基本生活；劳动者享有的劳动保险待遇水平与缴纳劳动保险费的多少和个人收入情况相联系；雇主与劳动者个人缴纳的劳动保险费形成养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险基金，当劳动者遭遇保险事件时，享受相应的社会保险待遇，社会保险基金在受保成员之间调剂使用。
材料三
20世纪70年代中期以后
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)，发达资本主义国家社会福利制度陷入了重重困境。随着经济全球化的蓬勃兴起与加速发展，资本可以随意跃出国界，工会对福利的任何进一步要求和政府扩大福利支出的政策都会促使资本“外逃”，资本“外逃”反过来又加剧了国内的失业压力。庞大的社会福利支出用于消费，既增加了西欧国家产品的生产成本，导致这些国家在对外经济竞争中处于劣势。国民对福利的过度依赖导致工作积极性不高和劳动力市场僵化，“福利经济”培养出一批坐享其成的懒汉，诱发了长期困扰西方社会的福利道德问题。
——摘编自代恒猛《全球化与欧洲“福利国家”：一个理论研究视角》
（1）根据材料一，归纳近代英国济贫的措施，并结合所学知识分析近代英国贫困问题产生的原因。（6分）
（2）根据材料二，概括德国社会保障制度的特点，指出这一制度实施的意义。（4分）
（3）根据材料三，概括20世纪70年代以来欧美国家福利制度带来了哪些社会问题？（4分）
（4）综合以上材料，你对实施社会福利政策有何认识？（4分）
【答案】（1）措施：颁布济贫法律；兴建济贫院；建立济贫监管体系；允许部分贫困者在家接受救济，建立社会保障制度。21·cn·jy·com
原因：（自由）资本主义制度的弊端；工业革命使得贫富差距扩大等。
（2）特点：以劳动者为核心；权利与义务相统一；保险项目多；互助共济。
意义：缓和了社会矛盾，有利于社会稳定；促进经济发展。
（3）资本外逃，加剧国内失业压力；产品生产成本提高，削弱国家经济竞争力；劳动者生产积极性降低（培养了懒汉），不利于发挥市场经济的作用。【来源：21·世纪·教育·网】
（4）社会福利政策是一个国家
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)文明与进步的重要标志，要大力加强社会福利事业建设；生产力的发展是实施社会福利措施的前提，经济发展的同时要大力发展社会福利事业；实施社会福利措施有利于改善民生，稳定社会；调动全社会的福利意识，拓宽资金渠道，适度减轻政府财政负担；加强对社会福利政策的完善，防止培养惰性思维；等
【解析】（1）措施：根据材料一“在全国兴建
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)济贫院，要接受救济的人只能进入济贫院接受统一管理”可知，兴建济贫院；根据材料“而进入济贫院要经过严格审查，只有真正的赤贫之人才能进入”可知，建立济贫监管体系；根据材料“中央成立济贫法部的行政部门，有权颁布施行济贫条例；成立督察组专门监督中央条例在地方上的执行情况。院外救济的申请者在家接受救济，这些人往往都是些寡妇、暂时性残疾的人、老年人等”得出允许部分贫困者在家接受救济，建立社会保障制度；根据材料“1905年英国政府成立了皇家调查委员会，颁布《失业工人法》，1908年颁布《养老金法》，1911年颁布《健康保险法》”得出颁布济贫法律。21教育名师原创作品
原因：根据“1834年”可知，当时工业革命基本完成，联系工业革命的影响分析可得，资本主义制度的弊端，工业革命使得贫富差距的扩大。
（2）特点：根据材料二“围绕着劳动
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)者”得出以劳动者为核心；根据“劳动者享有的劳动保险待遇水平与缴纳劳动保险费的多少和个人收入情况相联系”得出权利与义务相统一；根据“养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险基金”得出保险项目多；根据“社会保险基金在受保成员之间调剂使用”得出互助共济。
意义：根据所学知识回答社会福利制度的积极影响即可，可从缓和社会矛盾、有利于社会稳定、促进经济发展等角度回答。
（3）社会问题：结合材料三关键信息“资本
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)‘外逃’”可知，欧美福利国家带来了资本外逃；根据材料“国内的失业压力”
可得出加剧国内失业压力；根据材料“增加了西欧国家产品的生产成本”
“国家在对外经济竞争中处于劣势”可得出产品生产成本提高，削弱国家经济竞争力；根据材料“培养出一批坐享其成的懒汉”可得出劳动者生产积极性降低（培养了懒汉）；结合所学知识可知，福利制度不利于发挥市场经济的作用。
（4）认识：结合前面问题辩证分析
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)即可。一方面福利政策是一个国家文明与进步的重要标志，要大力加强社会福利事业建设。但另一方面福利政策又容易导致惰性思维的形成
12．（12分）阅读材料，回答问题。
材料一
“大萧条”时期,罗斯福总统曾
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)设想提供政府医疗保险,但终因耗资巨大且牵涉太多资本势力而放弃。二战后,杜鲁门提倡的国家强制性医疗保障因有“社会主义公费医疔”之嫌而作罢。20世纪60年代,由于市场化的美国医疗体制排斥弱势群体的现象突出,覆盖弱势群体的政府公共医疗保险计划最终确立,但随着“滞胀”现象的到来,美国的医改重点由提高覆盖率转向降低日益膨胀的政府支出,此后的里根、克林顿、奥巴马医改在这二者之间摇摆,但始终未能解决问题
——摘编自高芳英《美国医疗体制改革历程探析》
材料二
新中国建立初期,
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)为了尽快解除人民群众贫病交加的痛苦,党和政府建立起了劳保医疗和公费医疗制度。1952年底建了合作医疗制度，到20世纪70年代末三大医疗保障制度基本覆盖了全体国民,中国用世界1%的卫生资源解决了占世界22%人口的医疗卫生问题,2003年制定了《美于建立新型农村合作医疗制度的意见》,不但加强了政府的责任,而且国家补贴与个人缴费相衔接、扩大资金统筹范围等内容也凸显了公共服务性质。到2008年年底,新型农村医疗基本实现了全覆盖。【版权所有：21教育】
——《当代中国史研究》2011年第4期
（1）根据材料一、二并结合所学知识,指出中、美医疗保障制度的各自特点（6分）
（2）根据材料并结合所学知识,分析为什么中美两国医疗体制改革的结果不同。（6分）
【答案】（1）美国:耗资巨大;覆盖面小；进程曲折或进展艰难
中国：党和政府发挥了主导作用；医疗制度多样性；保障覆盖面广；成效显著；体现了公共服务性；医疗保障制度不断创新等21
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（2）美国:给政府造成严重的财政负担，私人资本的阻挠；意识形态的影响；政治体制带来了政策的不稳定性。
中国：人民群众的生命健康放在第一位；中国特色医疗保障体系；社会主义制度优越性；经济的恢复和发展，特别是改革开放后中国经济快速发展。
【解析】（1）美国：根据材料一中“（受
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)滞胀影响）美国的医改重点由提高覆盖率转向降低日益膨胀的政府支出”，结合所学知识可知，美国的医疗保障制度耗资巨大，覆盖面小；根据材料一中“20世纪60年代,覆盖弱势群体的政府公共医疗保险计划最终确立”，“里根、克林顿、奥巴马医改……始终未能解决问题”可知，进程曲折或进展艰难。中国：根据材料二中“党和政府建立起了劳保医疗和公费医疗制度”可知，党和政府发挥了主导作用；根据“到20世纪70年代末三大医疗保障制度基本覆盖了全体国民”，“到2008年年底,新型农村医疗基本实现了全覆盖”可知，医疗制度具有多样性且保障覆盖面广；根据“中国用世界1%的卫生资源解决了占世界22%人口的医疗卫生问题”可知，成效显著；根据材料二中“凸显了公共服务性质”可知，体现了公共服务性；综合材料二的具体措施，结合所学知识,可知，中国的医疗保障制度不断创新。
（2）美国：根据材料一中“罗
(?http:?/??/?www.21cnjy.com?)斯福总统曾设想提供政府医疗保险,但终因耗资巨大且牵涉太多资本势力而放弃”，结合所学知识可知，美国医疗保障制度给政府造成严重的财政负担，受到私人资本的阻挠；根据材料一中“杜鲁门提倡的国家强制性医疗保障因有‘社会主义公费医疔’之嫌而作罢”可知，受意识形态的影响；根据材料一中“市场化的美国医疗体制排斥弱势群体的现象突出”，结合所学知识中可知，政治体制带来了政策的不稳定性,。中国：根据材料二中“新中国建立初期,为了尽快解除人民群众贫病交加的痛苦,党和政府建立起了劳保医疗和公费医疗制度”可知，人民群众的生命健康放在第一位；根据“1952年底建了合作医疗制度，到20世纪70年代末三大医疗保障制度基本覆盖了全体国民”，结合所学知识可知，中国特色医疗保障体系和社会主义制度优越性；根据“到20世纪70年代末三大医疗保障制度基本覆盖了全体国民”,结合所学知识可知，中国医疗体制改革成果显著的主要原因还包括,经济的恢复和发展，特别是改革开放后中国经济快速发展。
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精品试卷·第
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