选修二 第三部分 第二节 疾病治疗中的生物科学 课件（25张）浙科版
文档属性
| 名称 | 选修二 第三部分 第二节 疾病治疗中的生物科学 课件（25张）浙科版 |  | |
| 格式 | ppt | ||
| 文件大小 | 2.1MB | ||
| 资源类型 | 教案 | ||
| 版本资源 | 浙科版 | ||
| 科目 | 生物学 | ||
| 更新时间 | 2021-01-07 18:11:00 | ||
图片预览
文档简介
生物科学与健康
抗生素的合理使用
第二节 疾病治疗中的生物科学
一、什么是抗生素
抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。
二、抗生素的诞生及发展史
一九二八年，弗莱明（Alexander Fleming, 1881-1955）在英国伦敦圣玛丽医院任职时，无意中在一个被污染的培养皿中发现，原本打算培养的葡萄球菌，它的生长现象竟被一种青绿色的霉菌（青霉菌，学名：Penicillium notatum）所抑制，因此弗莱明推测，青霉菌的分泌物应该具有抑制细菌生长的功效。由于这种抑菌物质是青霉菌的分泌物，因此弗莱明将其命名为青霉素（Penicillin），并于一九二九年，将其观察到的现象首度发表在《英国实验病理学期刊》，但当时并没人理会这个医学史上的重大发现。
由于当时弗莱明并无法将青霉素纯化出来，因此他只能以含有微量青霉素的粗培养液进行实验，虽然这些粗培养液能够有效杀死试管中的细菌，但当喂食给被细菌感染的兔子或老鼠时，却发现无抑菌的能力。这样的实验结果，使得弗莱明认为青霉素在动物体内无法继续维持其杀菌的效力，因此在发表几篇论文后，就终止了这个研究，使得抗生素的发展停顿了将近十年之久。
抗生素的诞生及发展史
一九四○年，弗洛理与钱恩首度从青霉菌的粗培养液中纯化出青霉素，并用「老鼠保护试验法」进行动物实验。首先，他们将致死剂量的细菌注入八只老鼠的体内，其中四只再追加那些初步纯化出来的青霉素，结果发现只有那些注射过青霉素的老鼠存活下来。一九四一年，青霉素首度进行人体试验，并证实它能有效治疗经由细菌感染的症状。同年，弗洛理到美国商谈青霉素的量产方法，再加上第二次世界大战的催生，因此在一九四三年，青霉素得以顺利量产与应用。
抗生素的诞生及发展史
1945年，弗莱明、弗洛理与钱恩三人，更因发现、纯化与量产青霉素而获颁诺贝尔生理医学奖。
抗生素的诞生及发展史
1944年，瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman, 1888-1973）在灰色链霉菌中发现链霉素（streptomycin），由于链霉素是当时第一个能够有效治疗肺结核的药物，瓦克斯曼因而获颁一1952年的诺贝尔生理医学奖。
他的成功，再一次引起全世界科学家对利用微生物生产抗生素的研究热潮。
抗生素的诞生及发展史
人们找到6000多种抗生素
广泛应用的抗生素大约200种
全世界每年抗生素产量超过1.0X108kg
产值约100亿美元
抗生素的诞生及发展史
任务
1、细菌产生耐药性的机理是什么？
2、如何证明耐药性是先天还是后天。（请设计实验证明你的假设，并预测实验现象。如果耐药性是先天的是什么实验现象？如果是后天诱导出来的又是什么现象？）
3、分析自然条件下抗药性基因频率低的原因
抗药性基因频率增加的原因
4、滥用抗生素的后果由哪些？
5、分析P80案列1讨论问题2、3
6、日常生活中有哪些滥用抗生素的行为？应如何避免？
【适应症/功能主治】 主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤与皮肤组织感染等；胆道感染等。
【不良反应】 1．多见胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气等。 2．血清病样反应较其他抗生素多见，小儿尤其常见，典型症状包括皮肤反应和关节痛。 3．过敏反应：皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。 4．其他：血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。
【注意事项】 1．本品与青霉素类或头霉素有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。 2．肾功能减退及肝功能损害者慎用。 3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。 4．长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【禁 忌】 对本品及其他头孢菌素类过敏者。
【药理毒理】 本品为广谱半合成头孢菌素类抗生素。对金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、所有流感嗜血杆菌、莫拉菌、淋病奈瑟菌等具较好的抗菌作用。吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌均对本品耐药。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。
1.耐药性：细菌产生对抗生素不敏感的现象
耐药性机理：
1）改变细胞壁和细胞膜的结构
2）能产生使青霉素失去作用的酶等
三、现面临的问题：细菌的耐药性
2.、耐药性是先天还是后天？
请设计实验证明你的假设，并预测实验现象。
如果耐药性是先天的是什么实验现象？
如果是后天诱导出来的又是什么现象？
为研究金黄葡萄球菌对青霉素耐药性形成的机制，科学家
设计如下实验：
①取培养皿A若干(A1、A2、A3…An)，加入普通细菌培养基；
培养皿B若干(B1、B2、B3…Bn)，加入含青霉素的细菌培养基。
②将金黄葡萄球菌涂布接种在A1培养基表面，培养得到单菌落；
③用灭菌绒布包上棉花制成一枚“印章”，在A1上轻轻盖一下，
再在B1上轻轻盖一下，盖印时 （“能/不能”）转动绒布，
这样A1中的菌落就按一定位置准确地“复制”到B1中。 一段时间
后，B1的个别位置出现少量菌落，这些存活下来的细菌即是
对青霉素具有 的细菌。
④根据B1中菌落出现的位置，将A1中 的菌落取出(见图)，
接种在A2 表面，培养得到单菌落。
⑤反复重复步骤3、4，在B2、B3……中保留下来的菌落会越来越多。直到最后，
从An“复制”到Bn中的菌落全部都能存活，这说明到最后，从未接触过青霉素的An中的细菌都具有 。
细菌的耐药性
——先天具有的/后天获得的？
不能
耐药性
相应
位置
对青霉素的耐药性
细菌的抗药性
自然条件下抗药性基因频率低的原因:
细菌抗药性频率增加的原因：
自然状态下耐药基因频率为什么很低？
限制细菌生长的因素很多，如养料、空气、水、温度等，抗生素也是一种限制因素。
抗生素
环境
高温
环境
敏感细菌死亡
耐药细菌存活，基因频率增大
抗生素选择作用
消失，高温选择
作用增强，耐药
细菌没有优势
自然状态下抗生素存在概率不高，因此耐药基因频率很低
细菌的抗药性
细菌抗药性频率增加的原因：
四、抗生素的不良反应
菌群失调:滥用抗生素
过敏反应:青霉素引起过敏性休克
毒副作用:对肝、肾及其它器官损害
链霉素引起永久性耳聋
4、滥用抗生素的后果由哪些？
分析P80案列1讨论问题2、3
怎样合理使用抗生素
如何才能防止案例一中的情况出现?
不随便停药,针对不同的细菌,使用抗生素治疗需要一定的疗程,应根据医生的处方按时服药,直到疗程结束,以保持药物在体内有足够的浓度,减少抗药性细菌的产生。
五、抗生素合理使用
不自行购买。抗生素是处方药
不主动要求。抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效。有90％的感冒都不是细菌感染，抗生素并不能加速复原，不必主动向医师要求开抗生素
不随便停药。抗生素治疗有一定疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要按时服药，直到药物吃完为止，以维持药物在身体里的足够浓度，以免制造出抗药性细菌而让它伺机而起
合理使用抗生素
严格掌握适应症
发热原因不明者不宜采用抗生素
病毒性疾病不宜采用抗生素
使用前做药敏试验
新生儿、老年人、肝肾功能不全者慎用毒性大的抗生素
严加控制预防性应用抗生素
应尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，易导致过敏反应。
抗生素的合理使用
第二节 疾病治疗中的生物科学
一、什么是抗生素
抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。
二、抗生素的诞生及发展史
一九二八年，弗莱明（Alexander Fleming, 1881-1955）在英国伦敦圣玛丽医院任职时，无意中在一个被污染的培养皿中发现，原本打算培养的葡萄球菌，它的生长现象竟被一种青绿色的霉菌（青霉菌，学名：Penicillium notatum）所抑制，因此弗莱明推测，青霉菌的分泌物应该具有抑制细菌生长的功效。由于这种抑菌物质是青霉菌的分泌物，因此弗莱明将其命名为青霉素（Penicillin），并于一九二九年，将其观察到的现象首度发表在《英国实验病理学期刊》，但当时并没人理会这个医学史上的重大发现。
由于当时弗莱明并无法将青霉素纯化出来，因此他只能以含有微量青霉素的粗培养液进行实验，虽然这些粗培养液能够有效杀死试管中的细菌，但当喂食给被细菌感染的兔子或老鼠时，却发现无抑菌的能力。这样的实验结果，使得弗莱明认为青霉素在动物体内无法继续维持其杀菌的效力，因此在发表几篇论文后，就终止了这个研究，使得抗生素的发展停顿了将近十年之久。
抗生素的诞生及发展史
一九四○年，弗洛理与钱恩首度从青霉菌的粗培养液中纯化出青霉素，并用「老鼠保护试验法」进行动物实验。首先，他们将致死剂量的细菌注入八只老鼠的体内，其中四只再追加那些初步纯化出来的青霉素，结果发现只有那些注射过青霉素的老鼠存活下来。一九四一年，青霉素首度进行人体试验，并证实它能有效治疗经由细菌感染的症状。同年，弗洛理到美国商谈青霉素的量产方法，再加上第二次世界大战的催生，因此在一九四三年，青霉素得以顺利量产与应用。
抗生素的诞生及发展史
1945年，弗莱明、弗洛理与钱恩三人，更因发现、纯化与量产青霉素而获颁诺贝尔生理医学奖。
抗生素的诞生及发展史
1944年，瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman, 1888-1973）在灰色链霉菌中发现链霉素（streptomycin），由于链霉素是当时第一个能够有效治疗肺结核的药物，瓦克斯曼因而获颁一1952年的诺贝尔生理医学奖。
他的成功，再一次引起全世界科学家对利用微生物生产抗生素的研究热潮。
抗生素的诞生及发展史
人们找到6000多种抗生素
广泛应用的抗生素大约200种
全世界每年抗生素产量超过1.0X108kg
产值约100亿美元
抗生素的诞生及发展史
任务
1、细菌产生耐药性的机理是什么？
2、如何证明耐药性是先天还是后天。（请设计实验证明你的假设，并预测实验现象。如果耐药性是先天的是什么实验现象？如果是后天诱导出来的又是什么现象？）
3、分析自然条件下抗药性基因频率低的原因
抗药性基因频率增加的原因
4、滥用抗生素的后果由哪些？
5、分析P80案列1讨论问题2、3
6、日常生活中有哪些滥用抗生素的行为？应如何避免？
【适应症/功能主治】 主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤与皮肤组织感染等；胆道感染等。
【不良反应】 1．多见胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气等。 2．血清病样反应较其他抗生素多见，小儿尤其常见，典型症状包括皮肤反应和关节痛。 3．过敏反应：皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。 4．其他：血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。
【注意事项】 1．本品与青霉素类或头霉素有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。 2．肾功能减退及肝功能损害者慎用。 3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。 4．长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【禁 忌】 对本品及其他头孢菌素类过敏者。
【药理毒理】 本品为广谱半合成头孢菌素类抗生素。对金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、所有流感嗜血杆菌、莫拉菌、淋病奈瑟菌等具较好的抗菌作用。吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌均对本品耐药。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。
1.耐药性：细菌产生对抗生素不敏感的现象
耐药性机理：
1）改变细胞壁和细胞膜的结构
2）能产生使青霉素失去作用的酶等
三、现面临的问题：细菌的耐药性
2.、耐药性是先天还是后天？
请设计实验证明你的假设，并预测实验现象。
如果耐药性是先天的是什么实验现象？
如果是后天诱导出来的又是什么现象？
为研究金黄葡萄球菌对青霉素耐药性形成的机制，科学家
设计如下实验：
①取培养皿A若干(A1、A2、A3…An)，加入普通细菌培养基；
培养皿B若干(B1、B2、B3…Bn)，加入含青霉素的细菌培养基。
②将金黄葡萄球菌涂布接种在A1培养基表面，培养得到单菌落；
③用灭菌绒布包上棉花制成一枚“印章”，在A1上轻轻盖一下，
再在B1上轻轻盖一下，盖印时 （“能/不能”）转动绒布，
这样A1中的菌落就按一定位置准确地“复制”到B1中。 一段时间
后，B1的个别位置出现少量菌落，这些存活下来的细菌即是
对青霉素具有 的细菌。
④根据B1中菌落出现的位置，将A1中 的菌落取出(见图)，
接种在A2 表面，培养得到单菌落。
⑤反复重复步骤3、4，在B2、B3……中保留下来的菌落会越来越多。直到最后，
从An“复制”到Bn中的菌落全部都能存活，这说明到最后，从未接触过青霉素的An中的细菌都具有 。
细菌的耐药性
——先天具有的/后天获得的？
不能
耐药性
相应
位置
对青霉素的耐药性
细菌的抗药性
自然条件下抗药性基因频率低的原因:
细菌抗药性频率增加的原因：
自然状态下耐药基因频率为什么很低？
限制细菌生长的因素很多，如养料、空气、水、温度等，抗生素也是一种限制因素。
抗生素
环境
高温
环境
敏感细菌死亡
耐药细菌存活，基因频率增大
抗生素选择作用
消失，高温选择
作用增强，耐药
细菌没有优势
自然状态下抗生素存在概率不高，因此耐药基因频率很低
细菌的抗药性
细菌抗药性频率增加的原因：
四、抗生素的不良反应
菌群失调:滥用抗生素
过敏反应:青霉素引起过敏性休克
毒副作用:对肝、肾及其它器官损害
链霉素引起永久性耳聋
4、滥用抗生素的后果由哪些？
分析P80案列1讨论问题2、3
怎样合理使用抗生素
如何才能防止案例一中的情况出现?
不随便停药,针对不同的细菌,使用抗生素治疗需要一定的疗程,应根据医生的处方按时服药,直到疗程结束,以保持药物在体内有足够的浓度,减少抗药性细菌的产生。
五、抗生素合理使用
不自行购买。抗生素是处方药
不主动要求。抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效。有90％的感冒都不是细菌感染，抗生素并不能加速复原，不必主动向医师要求开抗生素
不随便停药。抗生素治疗有一定疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要按时服药，直到药物吃完为止，以维持药物在身体里的足够浓度，以免制造出抗药性细菌而让它伺机而起
合理使用抗生素
严格掌握适应症
发热原因不明者不宜采用抗生素
病毒性疾病不宜采用抗生素
使用前做药敏试验
新生儿、老年人、肝肾功能不全者慎用毒性大的抗生素
严加控制预防性应用抗生素
应尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，易导致过敏反应。