高中历史统编版（2019）选择性必修2第15课现代医疗卫生体系与社会生活 教学设计

1074420012090400 现代医疗卫生体系与社会生活
本课立意：本课介绍了现代医疗卫生体系的建立和发展机器对人们生活产生的影响。现代医疗卫生体系保障人类健康，并且对社会生活起到了积极的作用。
课标要求：了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
教材分析：本课有两个子目，分别是“现在医疗卫生体系的建立”和“医疗卫生事业的发展与社会生活”。前者介绍的是基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系和医疗保障体系四个方面的内容。后者介绍医疗卫生事业的发展对人们身体健康状况、生活方式以及卫生观念的影响。
重点：了解现代医疗卫生事业的建立与发展。（第一子目）
难点：医疗卫生体系对社会生活的影响。（第二子目）
导入：展示教材第86页的图片：深圳市的医护人员为儿童注射疫苗。
疫苗是预防传染病的生物制品，疫苗接种被公认为公共卫生领域中成本较小、而且最有效的防病手段，甚至有的疫苗可以做到终生免疫。改革开放以后，我国研制出大量安全有效的疫苗，并在2006年以后由国家规定强制免疫，接种疫苗与儿童的入托、入学、出国手续密切相关。那么，计划免疫是现代医疗卫生体系的重要组成部分。
过渡：今天我们就来了解一下现代的医疗卫生体系以及它带给我们社会生活怎样的影响？
现代医疗卫生体系的建立
（一）现代医疗卫生体系涉及的领域：
它包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
现代医疗卫生体系对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。
下面，我们首先来看西方医疗卫生体系的发展情况。
西方医疗卫生体系的发展
20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系
各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。
公共卫生监督工作也取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。
我们再来看看西方国家的医疗服务体系的发展。
西方国家的医疗服务体系日益完善
其药品供应得到了基本保障。
城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利。
那么西方现代的医疗保障制度又是如何发展的呢？
二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广
美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。
欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。
这为民众的医疗卫生事业带来物质支持。
了解了以上西方国家医疗卫生体系的发展，我们再来看看新中国成立后，中国的医疗卫生体系是怎样发展的？取得了哪些成就？
新中国成立后的医疗卫生体系
新中国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来
展示教材第86页图片：1941年毛泽东为中国医科大学所做的题词。
“救死扶伤，实行革命的人道主义”，这是毛泽东为中国医科大学所作的题词。中国医科大学的前身是中国工农红军中央军委卫生学校。军医14期学员是中国医科大学的第一届毕业生，毛泽东在他们毕业的时候题词勉励。那这个题词，后来成为中国医务人员的行动指南。
下面我们来看，新中国建立后，医疗卫生体系建立的情况。
国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规。
国家大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。
例如：血吸虫病是世界上对人类危害严重的寄生虫病之一，主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等七十多个国家和地区。我国长江中下游以南的12个省（直辖市和自治区）是血吸虫病流行区。江西省曾经是我国血吸虫病流行严重的省份之一，该病对流行区人民群众身体健康和社会经济发展造成过严重的危害。
江西余江县血吸虫病建国前50年内导致3000人死亡，20个村庄完全被消灭。1956年，余江县开展大规模防治工作，对四千多名血吸虫病患者进行治疗，有效的控制了血吸虫病。毛泽东主席听说了余江县的情况，非常高兴，于是写下了下面这首诗。我们来看看这首诗。
材料一 “绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐世波。”“春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。”
——毛泽东《七律二首·送瘟神》
问题：这两首《送瘟神》要达到毛泽东主席怎样的情怀？
提示：血吸虫病给人民带来巨大灾难，江西省余江县饱受其害。新中国成立后，在党和政府的引领和组织下，医护人员和广大人民群众做了大量工作，最终消灭了血吸虫病。1958年7月，毛泽东兴奋地夜不成寐，“遥望南天，欣然命笔”，创作了《七律二首·送瘟神》。
这首诗体现了以毛泽东为代表的老一辈无产阶级革命家对人民卫生事业的高度重视和对人民群众的深厚情感，同时也是对血吸虫病防治工作的充分肯定。
新中国经过70年的不懈努力，江西省的血吸虫病防治取得巨大成就，2015年达到血吸虫病传播控制标准，血吸虫病流行得到有效的控制。
医疗卫生体系的建立和完善，体现了中国在医疗卫生发展方面获得了成就。那么我国医疗服务职能和医疗保障体系又是怎样发展的呢？我们来看下一个问题。
我国医疗机构的服务职能不断扩大
国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、还染病及突发公共卫生事件报告处理等内容国家基本公共卫生服务中。
药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。
我们来看一下医疗卫生体系的规范和法制化。
材料二 医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相映的传染病防治工作。
——《中华人民共和国传染病防治法》
解读：传染病防治工作关系着经济社会发展的全局，关系着社会和谐稳定，是重要的民生工程，也是当前人民群众十分关切的问题。《中华人民共和国传染病防治法》的颁布和实施，体现了国家对传染病防治工作的重视。
材料三 药品生产企业应当对药品进行质量检验。不符合国家药品标准的，不得出厂。药品生产企业应当建立药品出厂放行规程，明确出厂放行的标准、条件。符合标准、条件的，经质量授权人签字后方可放行。
——《中华人民共和国药品管理法》
解读：药品作为治病救命的特殊商品，关乎健康和生命安全。《中华人民共和国药品管理法》颁布实施以来，我国的药品监管体系发生了翻天覆地的重大变化，取得比较大的成就；《中华人民共和国药品管理法》也经过不断的修订和完善，以满足广大人民群众对药品安全的需要。
随着我国医疗服务的发展，人们求医问药的经济负担较重的情况如何改变也是重要问题，我们来看下一个问题。
中国大力推进医疗保障体系建设
（1）20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。
（2）改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医。
我们来看一个材料：
材料四 乡村医生
中华人民共和国成立初期，农村缺医少药。1965年，毛泽东指示，要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现，形成了深入每个村镇的医疗网。改革开放后，国家对农村医疗卫生的投入增大，乡村医生的业务水平大幅度提高。他们为农村医疗事业的发展做出了巨大贡献。
——历史纵横
解读：这这段材料试图说明的是乡村医生是农村基本医疗卫生体系的重要组成部分，了解乡村医生的贡献，有助于我们理解农村基本医疗卫生体系建立的过程，体会我国基层医疗工作者的艰辛。了解了以上内容，我们来思考一个问题：
思考点：中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的？
解题关键：明确医疗保障体系的内涵，了解中华民共和国医疗保障体系完善了过程。
答案提示：新中国成立后，党和国家兴办了各类卫生服务机构，培养和建设专业卫生队伍，在城镇建立职工公费医疗系统，在农村培训乡村医生；改革开放后，城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗保险救助制度逐渐完善，多层次医疗保障体系建立起来，覆盖人数不断扩大，筹资数额逐年增长。
那么，我国有那么多人口，我们的医疗卫生体系建立和完善起到什么作用呢？
中国医疗卫生体系建立的作用：
中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。
因此，建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用。
我们来看一下习主席的讲话。
实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
——习近平《决胜全面建成小康社会 夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利——在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告》（2017年10月18日）
解读：首先，健康中国是一个崭新的治国理念。其次，健康中国需要为人民群众提供全方位，全周期健康服务。最后，健康中国要求深化医药卫生体制改革，最大限度提高人民健康水平，开辟一条符合中国国情的卫生与健康发展道路。
思考：中国是怎样实施健康中国战略的？
解题关键：明确健康中国提出的背景和内涵。中共十九大提出“实施健康中国战略”是以习近平同志为核心的党中央从全局出发作出的重要战略部署。它基于人民对美好生活的向往，事关人民健康，为新时代的卫生工作指明了方向。
答案提示：
首先，把人民健康放在优先发展的战略地位，把人民健康当做民族昌盛与国家富强的标志。其次，扩展健康服务内涵。“大健康、大卫生”要求我们除患者之外，还要将尚未患病的老人、儿童、亚健康人群等疾病易感人群也包含近服务范围中来。再次，政府构建医疗保障机制，让人民群众病有所医。最后，加快推进医疗卫生体制改革，使之与人民群众对美好生活的需要相适应。
那么什么叫“大卫生、大健康”呢？
要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。
——习近平《在全国卫生与健康大会上的讲话》（2016年8月19日）
解读：习总书记的讲话，一是倡导健康文明的生活方式；二是强化重点人群健康服务；三是构建绿色安全的健康环境。他提出了推进健康中国建设的重要任务。明确了新形势下卫生与健康工作的方针和目标，作出加快推进健康中国建设的重要部署。这份讲话是指导新形势下我国卫生与健康事业发展的纲领性文件。
那么，医疗卫生事业的发展对我们的社会生活产生了怎样的影响呢？下面我们就来了解一下。
医疗卫生事业的发展与社会生活
医疗卫生事业的发展，促进了世界人民健康状况的改善
（1）20世纪下半叶以来，世界医疗卫生事业发展，世界人口的平均预期寿命增长。
①西方发达国家的基础医学突飞猛进。
自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。
二战后，西方资本主义国家通过一系列的福利制度对社会经济生活进行干预。一方面，社会保障理论进一步发展，提供了理论依据；另一方面，西方国家不得不缓解社会矛盾。但是这一制度虽然保障了西方资本主义国家的高福利，却滋生了人们的“福利依赖”，耗费了国家大量的人力物力。随着1973-1975年资本主义经济进入滞胀阶段，失业率飙升，高福利制度难以为继，各国纷纷改革。
②许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重。
不少长期困扰人类的异病得到了有效控制，乃至比较彻底的消除。
③世界人口的平均预期寿命年龄提高。
孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。世界人口的平均预期寿命从1980年62.8岁增长到2019年的72.6岁。
（2）新中国的医疗技术发展迅速，中国人口的平均预期寿命增长。
①中华人民共和国的医疗技术发展迅速，在诸多领域取得了世界领先的成就。
例如，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿当领域，我们取得了世界领先的成就。
②人民健康状况明显改观，达到世界中等发达国家水平。
中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2018年的77岁。
请看下面材料：
材料五 人类积极应对病毒的挑战
病毒是一种非细胞型微生物，可以在其他生物体间传播并感染生物体，带来疾病。人类已经和病毒进行了几千年的斗争，但依然面临很大挑战。即使到21世纪，流感病毒、埃博拉病毒、艾滋病病毒、“非典”病毒、中东呼吸综合征病毒、新型冠状病毒等还在对人类构成严重威胁。中国政府在抗击“非典”和新冠肺炎的斗争中，采取早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，依靠群众，科学依法有序防控，效果显著，赢得世界尊重，为人类提供了有效防治疾病的中国经验。
——历史纵横
解读：这段材料介绍了直到21世纪，仍然有许多病毒对人类构成致命的威胁。正是由于人类采取了积极应对、科学防治的策略，但是人们的生命安全和身体健康得到了有效的保障。这集中体现了医疗卫生事业的发展对人类社会影响。
医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式
二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设。
他们净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，影响到了乡村；乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍卫生条件都有所改观。
刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人习惯。
新中国成立以来，将公共卫生事业作为大事，将保护人民生命安全与身体健康放在首位。
发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识
许多国家的公共卫生观念日益深化。
传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。讲卫生成为现代公民的基本素质。
各国日益重视精神卫生，大力普及精神医学知识。
在压力日益增大的现代社会，各国提倡对精神障碍早发现、早治疗，促使精神疾病患者早日康复。而普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。
我们来看一则史料。
材料六 世界卫生组织
1946年7月，60多个国家的代表齐聚纽约，依据《联合国宪章》的精神制定了《世界卫生组织组织法》。1948年，世界卫生组织成立，总部设在瑞士日内瓦。中国是世界卫生组织创始国之一。
世界卫生组织是联合国下属的专门机构，只有主权国家才能参加。作为最大的政府间卫生组织，其宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。它在流行病和地方病的防治、公共卫生、疾病医疗等方面发挥了重要作用。
——历史纵横
解读：WHO创建于1948年，是联合国系统内国际卫生问题的指导和协调机构，既具有管理职能，又具有较强的专业性和政治性。其工作领域包括：卫生系统、健康促进、非传染性疾病、传染病、全组织范围服务以及防范、监测和应对。世界卫生组织成立至今，对人类健康事业做出了巨大贡献。