2020-2021学年 人教版选择性必修二 第14课 历史上的疫病与医学成就 课件（33PPT）

第14课
历史上的疫病与医学成就
【课标要求】
知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程。
一、古代的疫病
“疫者，民皆病也。”
——许慎《说文解字》
任务1：说说你所知道的历史上影响深远的重大疫病。
“ 瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”
——《上经.尚时》
1、疫病的定义
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。
2、重大疫病介绍
身体强壮的人们突然被剧烈的高烧所袭击，眼睛发红仿佛喷射出火焰，喉咙或舌头并散发出不自然的恶臭，伴随呕吐和腹泻而来的是可怕的干渴，这时患病者的身体疼痛发炎并转成溃烂，无法入睡或忍受床榻的触碰......甚至狗也死于此病，吃了人尸体的乌鸦和大雕也死了。
——修昔底德《伯罗奔尼撒史》
古埃及法老拉美西斯五世（前1150-前1145）患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。
（1）天花
英女王玛丽二世（1662-1694）
英女王伊丽莎白一世 （1533-1603）
沙皇彼得二世11岁登基，1729年14岁死于天花
法国波旁王朝国王路易十五（1710-1774）
死于天花的欧洲君主：
在清朝12位皇帝中，有两位皇帝：顺治和同治帝都死于天花。还有两位患过天花的“麻子”皇帝：康熙和咸丰。
努尔哈赤先后有两子死于天花，第8子皇太极未出过天花，是为清太宗。
顺治帝为避天花曾长期不上朝，但偏偏天花却“爱”上了他，致使其没活满24岁。顺治有十四个儿女，其中四个皇子、五个皇女都死于天花，第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝。
康熙帝生育21个子女，成活者仅10个，其余11个，有10个死于天花。
同治帝是慈禧太后独子，6岁即位，1874年19岁时死于天花。
——整理自《清史稿》
人类史上最大的种族屠杀事件不是靠枪炮实现的，而是天花。后被称为“穷人的核弹”。通过飞沫或接触感染。
①查士丁尼大瘟疫：是指公元541到542年在地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫。
它使正常的食物生产与供给体系受到破坏，重创了帝国经济和帝国军队，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它还继续肆虐了半个世纪，直到1/4的罗马人口死亡。这次鼠疫使东罗马帝国元气大伤，走向崩溃。而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。
（2）欧洲的浩劫——鼠疫
从1347至1353年，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的总人数为其人口的5%。
黑死病是一种由鼠疫耶尔森菌引起的大规模啮齿动物流行病。在绝大多数情况下，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去。
②黑死病
（3）西班牙大流感
它是人类历史上致命的传染病，其名字的由来并不是因为流感从西班牙爆发；而是因为当时西班牙有约8百万人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病。
1918~1919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万-1亿人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。
天花
古埃及时期
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
18世纪
欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
中国清朝
康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
鼠疫
6世纪
地中海沿岸爆发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半。
14世纪
欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故称为黑死病。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。人文主义思想兴起。
斑疹伤寒
20世纪早期
俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
西班牙流感
1918-1919年
西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。
历史悠久、多源发生、患者范围广、死亡人数多。
任务2 ：归纳历史上的疫病有何特点?（时间、地域空间、社会空间角度）
（4）当代流行病毒
{F5AB1C69-6EDB-4FF4-983F-18BD219EF322}人类疾病
麻疹
艾滋病
肺结核
禽流感
流行性感冒
埃博拉病毒病
百日咳
MERS
疟疾
2019-nCoV
SARS
…
我们以往认为，人类就是历史的绝对主角，但其实我们往往忽略了，其他物种对历史的影响，有时候来得更大，甚至会左右我们人类历史的发展进程。
—— 查尔斯·曼恩《1493：物种大交换开创的世界史》
任务3：探究疫病对人类历史产生了什么样的影响？
3、疫病对人类历史的影响
材料一：瘟疫给予了雅典同盟以物质和精神上的双重打击……可能至少有1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的将军伯利克里......战争在拖延了27年后，到公元前404年以雅典战败告终。
——卡特赖特、比迪斯《疾病改变历史》
（1）疫病影响世界格局
材料二：这场瘟疫......直接加速了东罗马帝国的崩溃，并从根本上动摇了教会的绝对权威，促使欧洲民族国家相继兴起。与此同时新兴的资产阶级取得城市的主导权.
——杨靖《黑死病与意大利文艺复兴》
雅典瘟疫
思考：疫病产生了什么样的影响？
瘟疫——
黑死病——
天花——
西班牙大流感——
战争使瘟疫传播，同时，瘟疫在战争中又充当了隐形的生物武器，改变了战争的结果，影响着世界大格局的演变。
加速了古希腊罗马的衰落
成为14世纪欧洲的噩梦
是印第安人灭绝的元凶
第一次世界大战的休止符
（2）疫病影响国家治理：强化职能、加强救助、国家立法
材料一：庞大的国家机器低效运转，社会政治秩序混乱动荡。
——张绪山《14 世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》
材料二：政府规定：严禁暴尸街头，死者必须深埋，避免恶性循环；限制出入黑死病疫区；禁止和疫区进行贸易和人员往来。
——刘黎《中世纪英国政府对黑死病的反应及应对措施》
材料三：1388 年英国第一个关于卫生的法令规定：“如在城市河中、街道上倾倒动物粪便，罚款 20 磅”。
——李威《论中世纪英国医疗的特点》
材料四：除减免税收外政府还保障民众对土地的占有权，使幸存者有田可耕，保障生存的需要和底线的赋税。
——魏晨光《从黑死病反观14－17世纪 英国的社会生活和医疗状况》
思考：疫病产生了什么样的影响？
材料一：黑死病使欧洲学术界失去了许多学者……剑桥大学的40位教授中死了16位，牛津大学的学生人数从3万人降低到6千人。在欧洲大陆，30所大学中关闭了5所……教育变得更实用，更世俗化，向方言转化更快……英国从官方语言法语向英语转化。
——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
（3）疫病影响教育发展：世俗教育、民族主义
思考：疫病产生了什么样的影响？
剑桥大学三一学院
剑桥大学圣体学院
剑桥大学克莱尔学院
（4）疫病影响卫生观念：卫生观念增强、注重个人卫生
材料二：欧洲各地纷纷出台城市公共卫生法，组建市政健康委员会。到了16世纪在欧洲大部分中心城市，关注公共健康成了一种普遍的现象。这些医学上的变化被称为人类历史上的“第一次卫生革命”。
——薛国中《黑死病前后的欧洲》
材料三：洗头洗手洗衣逐渐成为人们日常的生活习惯，用衣服包裹全身被认为是生存的必须，肥皂的杀菌作用被注意，人们极力回避患者和其碰过的物品。
——杨靖《黑死病与意大利文艺复兴》
材料一：“街道是最受污染的地方，每家的垃圾从窗户扔到街上，街上还有动物腐烂的尸体，清理的马厩的污物也直接扔到街上”。
——李威《中世纪英国医疗研究》
思考：疫病产生了什么样的影响？
4、抗疫措施
①发放药物、隔离病患；清理污水、疏通井渠。
人痘接种法
宋代安乐坊
“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”
—— 《汉书·平帝纪》
“旧有豫章沟……民病途潦。公曰沟洫不通……疫疠所由生也。亟命疏浚，民得爽垲以居。”
—— 《朱文公文集》
汉代“病迁坊”隔离麻风病人
南齐“六疾馆”
唐代寺庙病坊和养病坊
宋代安乐坊
②建立救治机构
“凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，用须煮滚。
——《本草纲目》水部
《唐律疏议》“穿垣出秽污者，杖六十；出水者，勿论”。
汉长安城直城门南门道地下3米处发现的巨型排水涵洞
古罗马发达的排水设施
③改善公共设施
我国在16世纪时就已经发明了预人痘接种法，它同四大发明一样，是中国人民对人类的伟大贡献。
英国医生琴纳1796年试用牛痘预防天花，获得成功。人类最终消灭天花。
巴斯德创立的巴氏灭菌法及1885年研制出狂犬病疫苗，战胜狂犬病，是他对人类的重大贡献。
弗莱明发现的青霉素
④医学进步
中国古代有哪些抗疫手段？
从历史来看，在平衡博弈的过程中，疫病其实促进了人类社会的发展、医学的进步、卫生观念的形成。
——南开大学历史学院教授、医疗史学者余新忠
任务4：在与疫病博弈的过程中，人类取得了哪些成就？
{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}年代
人物
医学著作
成就
战国
扁鹊
汉代
不详
东汉
不详
东汉
张仲景
东汉
华佗
东晋
葛洪
唐代
孙思邈
唐代
政府
明代
李时珍
“望、闻、问、切”
《黄帝内经》
中国重要的中医基础理论著作
二、中医药的成就
《神农本草经》
中国现存最早的药物学专著
《伤寒杂病论》
奠定中医临床学基础
“麻沸散”“五禽戏”
《肘后备急方》
总结晋以来医疗发展方面先进成就
《唐本草》
世界上第一部由政府颁布的药典
《本草纲目》
“东方药学巨典”
《千金方》
中国历史上第一部临床医学百科全书
1、走向世界的中医药
诺贝尔医学奖得主屠呦呦做演讲
中医药已传播到全球183个国家和地区。据世界卫生组织统计，有103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。中药逐步进入国际医药体系，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡、阿联酋等国以药品形式注册。
在德国魁茨汀中医院体验推拿的人
第十六届世界中医药大会在匈牙利召开
三、西医在中国的传播
它是近代西方学者在否定并且摒弃了古希腊医学之后，以还原论观点来研究人体的生理现象与病理现象的过程中，所发展出来的一门以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科的全新的医学体系。
任务5：归纳西医是如何在中国传播的？它的传入有什么影响？
1、西医的概念
2、西医的传入
明末清初，传教士把医带入中国，但影响有限。
鸦片战争后，西式医院建立，西医加速在中国传播。
华西医院
北京协和医院
湖南湘雅医院
山东大学齐鲁医院
3、西医传入的影响
以下医院被新华社称为中国医学教育四家“百年老店”，他们起源于近代的教会医院，请结合现实分析西医传入的影响。
材料二：近代入华之传教医师，以宗教之热忱，满怀人道主义者不乏其人。他们不仅视治病为己任，还将吸烟、饮酒、赌博、缠足、卖淫以及道德堕落等社会陋习的革除，看作他们工作的一部分，首先因为这些皆与基督教教义相背，对于身为专业医师的教士来讲，还因为关注到与此相关的疾病和死亡。
……因此，公共卫生的展开，与政府的支持和合作是分不开的。正是在传教士影响下，清末新政时期，中国中央政府及各地自治政府开始关注医疗卫生事业。
——何小莲《传教士与中国近代公共卫生》
促进西方先进思想传入，启迪民智。
改善公共卫生，革除陋习。
史论结合——西医传入影响：
材料一：社会各个阶层在经历了最初的猜疑和排斥后，最终承认其科学性，并欣然接受。事实上，国人西医观的改变，不仅仅是人们医学观的历史变迁，它引起了一连串的连锁反应。公众的社会参与意识、民主意识、理性思维等均有不同程度的变化，实则是国人对于西医所代表的西方文化的批判性接受。
——张孙彪《中国近代医学社会史探微》
材料三：具体而言，往往是先有教会医院，后有中国自创的新式医院；先有教会医学院校，后有中国自创的西医学院校；先有传教士医药团体，后有华人医药团体；…总之，西方医学体系输入中国并确立在中国医学体系中的主导地位，与基督教医学传教士的奠基和推动作用分不开的。因此可以说，基督教在华医药事业推动了中国医学早期现代化。
——杜志章《论近代教会医药事业对中国医学早期现代化的影响》
材料四：在这次生存抗争中幸存下来的中医界，为了谋求自身之生存，不得不开始对中医理论进行革新和改良，不得不接受中医科学化主张，自觉地进行中医科学化尝试。同时，西医界在这次论争中尽管未能达到废止旧医之目的，但却迫使中医自身进行改良，并开始走上科学化道路未尝不是一种真正意义上的胜利。
——左玉河《学理讨论，还是生存抗争——1929年中医存废之争评析》
促进医学现代化发展。
促使中医自我改良。
古代疫病与医学成就
古代的疫病
中医药成就
西医的传播
西医概念
传播过程
传播影响
有利于医学近代化发展
有利于改善公共卫生环境
有利于西方思想传入，启迪民智，改变陋习
有利于中医自我革新与科学化
文化侵略，过于否定中医
明末清初传入，影响有限；近代后，影响扩大
扁鹊、张仲景、李时珍等等
古代成就
现代成就
重大疫病
疫病影响
疫病防控
天花、鼠疫
隔离、派药、预防、赈恤、接种
政治：威胁统治，导致王朝更替
经济：生产停滞，饥荒严重
文化：新思想萌芽
社会：人口死亡，社会秩序混乱
军事：影响战争成败
中西医结合，设立中医院，走向世界
借助先进的医疗仪器设备诊治疾病
1、夏、商、西周时期,医巫合流,治疗多以巫术之法。春秋战国时期,医巫逐渐分离,如名医扁鹊明确提出“信巫不信医,不治也”。这表明(　　)
A.世俗生活摆脱了神学影响 B.社会进步助长了科学精神
C.儒家思想影响了医学发展 D.传统医学形成了理论体系
答案：B
2、西汉时期,江南地区发生疫病的次数明显低于长江以北地区,其中江南地区无明确疫情记载,但长江以北地区却发生了11次之多。这表明(　　)
A.南方重视疫病的防治 B.北方战乱不断灾害频仍
C.疫情与人口密度相关 D.南方政治秩序相对稳定
答案：C
3、在古代社会,疫病因其发病急骤、传染性强、病情凶险,对人类生存构成重大威胁。据史料统计,中国两宋时期发生的90多次疫病中,两宋的首都汴京和临安(今开封和杭州)及其附近地区就发生了20多次。两宋首都地区疫病频发(　　)
A.可能与宋代特殊驻军制度有关
B.说明市坊制打破后环境问题严重
C.源于商贸繁荣人口过分聚居城市
D.民众崇信佛教而放任疫情造成
答案：C